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  • 炎琥宁治疗急性病毒性上呼吸道感染的临床研究

    作者:叶雪梅;谢红;叶玉兰

    目的 探讨炎琥宁治疗急性病毒性上呼吸道感染的临床效果及对患者血清淀粉样蛋白A(SAA)的影响.方法 将急性病毒性上呼吸道感染的患者88例随机分为对照组和观察组,每组各44例.对照组采用常规对症治疗,观察组在对照组治疗基础上加用炎琥宁共同治疗.结果 观察组患者总有效率为97.73%,对照组患者总有效率为81.82%,两组差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者SAA水平与治疗前相比呈下降趋势,且观察组患者SAA水平下降幅度高于对照组患者SAA水平,差异具有统计学意义(P<0.01).治疗后,观察组患者临床症状改善情况优于对照组临床症状改善情况,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用炎琥宁治疗急性病毒性上呼吸道感染能有效的提高其治疗效果,减轻患者炎症反应,改善患者生活质量.

  • 进展性脑梗死患者血清Hs-CRP、SAA和IL-18水平表达及意义

    作者:李文涛

    目的 对进展性脑梗死(PCI)患者血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)和血清白介素(IL)-18水平表达及意义进行探讨分析.方法 选取2014年8月-2015年8月在该院治疗的32例PCI患者作为PCI组,将非进展性脑梗死(NPCI)31例患者作为NPCI组,将针对血管危险因素查体者32例作为对照组.对于血清Hs-CRP水平检测采用胶乳增强免疫比浊法,运用酶联免疫吸附法(ELISA)对血清淀粉样蛋白A(SAA)和血清白介素(IL)-18的水平状况进行检测,后比较两组血清Hs-CRP、SAA和IL-18水平.结果 NPCI(8.12±4.47)mg/L,(6.14±3.67)mg/L,(4.75±2.79)mg/L,(0.85±0.22)mg/L与对照组(0.75±0.16)mg/L及PCI组(17.42±4.14)mg/L,(14.31±3.14)mg/L,(11.78±2.45)mg/L,(7.18±2.67)mg/L相比,其在患者住院第1、3、14天等在SAA、IL-18及血清Hs-CRP水平明显高于后者(P<0.01),且上述血清蛋白水平呈现出正相关状态(P<0.01).结论 进展性脑梗死患者的血清Hs-CRP、IL-18及SAA水平升高明显,与患者实际病情状况及早期水平存在密切相关性,在PCI临床进程中血清Hs-CRP、IL-18及SAA水平具有重要促进作用,并为PCI今后临床诊断和治疗提供临床依据.

  • SAA、CRP联合检测在孕妇脓毒症诊断中的意义

    作者:范冬梅;李发红;钟丽;王宁

    目的:探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)在孕妇脓毒血症诊断中的价值。方法:收治脓毒血症孕妇100例及正常孕妇100例,分别检测血清SAA、CRP水平,比较SAA、CRP及SAA+CRP在诊断脓毒症中的敏感性和特异性。结果:与正常孕妇比较,脓毒症孕妇血清SAA、CRP水平均显著升高(P<0.01)。在诊断孕妇脓毒症感染中,SAA、CRP及 SAA+CRP的敏感性分别为85.3%、66.67%、96.67%,特异性分别为92.8%、87.2%、94.4%。结论:血清SAA和CRP水平的检测有助于脓毒症的早期诊断及鉴别诊断,并可作为判断预后的指标。二者联合检测可提高孕妇脓毒症诊断的可靠性。

  • 疏风解毒胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证疗效观察

    作者:张亚平;童朝阳;闵珉

    目的 探讨疏风解毒胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证的临床疗效.方法 选取AECOPD痰热壅肺证患者120例,按就诊顺序分为试验组和对照组各60例,对照组采用常规治疗,试验组在对照组基础上加用疏风解毒胶囊治疗.入院时和入院后24、72 h检测血清淀粉样蛋白A(SAA)、高敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)含量,并观察临床疗效.结果 2组血气、肺功能、体温入院时与入院后72 h组内比较及入院后72 h组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);入院后72 h咳嗽症状分级2组差异有统计学意义(P<0.05).入院时2组SAA、Hs-CRP、IL-1β、IL-6含量差异无统计学意义(P>0.05);入院后24h,试验组SAA、Hs-CRP、IL-6含量均较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),IL-1β 2组间差异无统计学意义(P>0.05);入院后72 h,试验组SAA、Hs-CRP、IL-1β、IL-6含量均较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗基础上加用疏风解毒胶囊治疗AECOPD临床有效.

  • 牛黄对慢阻肺大鼠抗炎、抗凋亡的实验研究

    作者:刘灵;白丽;陈慧婷

    目的 探讨体外培育牛黄对COPD的作用机制.方法 50只雄性SD鼠随机分空白对照组(A)、COPD组(B)、牛黄干预组(C)、激素干预组(D)、牛黄+激素干预组(E).比较大鼠血清淀粉样蛋白A(SAA)、肺组织病理改变及Ⅱ型肺泡细胞的凋亡.结果 5组大鼠血清淀粉样蛋白A(SAA)含量除C组和D组尚不能认为有统计学意义外(P>0.05),余各组间差异有统计学意义(P<0.05);5组大鼠以TUNEL技术检测Ⅱ型肺泡细胞的凋亡,各组多重比较均有统计学意义(P<0.05).结论 牛黄可使SAA水平降低,可减轻慢阻肺的炎症反应;牛黄和激素可以减少慢阻肺大鼠肺泡上皮细胞凋亡,两者联合效果明显.

  • 竹叶石膏汤合清气化痰丸加减治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病

    作者:张文斌;雷文汇;冯英凯

    目的:探讨竹叶石膏汤合清气化痰丸加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证患者的临床疗效及对患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP),和肽素(CPP),血清淀粉样蛋白A(SAA),核转录因子-κB(NF-κB),降钙素原(PCT)的影响.方法:将166例AECOPD患者按SAS软件生成的随机数字表法,分为对照组和观察组各83例.对照组参照指南根据患者情况给予氧疗;注射用头孢替唑钠,2 g/次,静脉滴注,2次/d;和泼尼松龙片,10 mg/次,3次/d,口服;和异丙托溴铵气雾剂,3~4次/d,2喷/次.观察组在对照组的治疗基础上加服竹叶石膏汤合清气化痰丸加减辨证治疗.两组疗程均为14 d.主要疗效指标包括慢阻肺患者自我评估测试问卷(CAT),改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)和痰热壅肺证评分3个症状评估;次要指标包括动脉血气分析[血氧分压(PaO2),二氧化碳分压(PaCO2),血氧饱和度(SaO2)和pH]和肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)和第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)],并检测hs-CRP,CPP,SAA,NF-κB,PCT等水平,以上指标,治疗前后各评价1次.结果:对照组临床疗效总有效率为83.54%,观察组为94.87%,观察组临床总有效率高于对照组(x2=4.721,P<o.05);治疗后观察组CAT,mMRC和痰热壅肺证评分低于对照组(P<o.01);治疗后观察组PaCO2低于对照组,PaO2和SaO2均高于对照组(P<0.01),pH组间比较,差异无统计学意义;治疗后观察组FEV1和FEV1%均高于对照组(JP<0.01);治疗后观察组患者血清hs-CRP,CPP,SAA,NF-κB和PCT水平均低于对照组(P<0.01).结论:在常规西医综合治疗的基础上,从气分病进行辨证,采用竹叶石膏汤合清气化痰丸加减,治疗AECOPD痰热壅肺证患者,可改善患者肺功能,控制感染,减轻炎症反应,提高临床疗效.

  • 血清CYFRA21-1、CEA联合MMP-1和SAA在非小细胞肺癌检测中的价值分析

    作者:翟志强

    目的 探讨血清细胞角蛋白19片段(cytokeratin-19-fragment,CYFRA21-1)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinase-1,MMP-1)和血清淀粉样蛋白A(Serum amyloid protein A,SAA)水平在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)检测中的价值.方法 收集2013年1月至2016年12月期间入我院就诊的NSCLC患者160例作为病例组,同期收集我院收治的患有肺部良性疾病患者148例作为对照组.结果 与对照组相比,NSCLC患者血清CYFRA21-1、CEA、MMP-1和SAA水平均增高,且差异具有统计学意义(P<0.05).NSCLC患者血清MMP-1水平与淋巴结转移(P <0.001)和TNM分级(P=0.002)呈线性关联;血清SAA水平与淋巴结转移(P<0.001)呈线性关联.ROC曲线分析显示,血清CYFRA21-1、CEA、MMP-1和SAA在区分NSCLC与肺部良性疾病的灵敏度/特异度分别为:87.6%/76.3%、63.4%/68.3%、80.9%/94.7%和83.8%/86.5%;对应的临界值分别为:9.7ng/mL、4.9ng/mL、45.7pg/mL和28.4mg/L;联合血清CYFRA21-1、CEA、MMP-1和SAA在区分NSCLC与肺部良性疾病的灵敏度为91.5%,特异度为91.0%.Logistic回归多因素分析显示,在校正年龄、性别、吸烟史、饮酒史等因素影响后,血清高MMP-1和SAA水平仍是NSCLC发病的独立危险因素(P<0.05).结论 血清CYFRA21-1、CEA联合MMP-1和SAA对NSCLC具有潜在的诊断价值,有望为NSCLC的诊疗提供新的途径与思路.

  • 血清cTnI、CK-MB、hs-CRP联合SAA与LDH1在重症哮喘患者并发心肌损伤的相关性分析

    作者:崔建英;高蓉;牛黎明;张燕

    目的 探究血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合血清淀粉样蛋白A(SAA)与乳酸脱氢酶同工酶1(LDH1)在重症哮喘患者并发心肌损伤的相关性.方法 选取2013年3月至2016年9月期间入院就诊的重症哮喘患者76例,同期收取健康体检者74例.运用受试者工作特征曲线(ROC)技术分析血清cTnI、CK-MB、hs-CRP、SAA与LDH1在鉴别诊断重症哮喘患者并发心肌损伤的临床价值.相关性分析采用Spearman检验.多项Logistic回归分析计算(OR)及其95%置信区间(CI).结果 重症哮喘合并心肌损伤组患者血清SAA和LDH1水平显著高于未合并心肌损伤组和健康组,此外,未合并心肌损伤组患者血清SAA水平显著高于健康组,差异均有统计学意义(P均<0.05).ROC曲线分析显示,血清SAA和LDH1区分重症哮喘合并心肌损伤者与重症哮喘未合并心肌损伤者的AUC分别为:0.901 (95% CI:0.840 ~0.963,P<0.001)和0.786(95% CI:0.702 ~0.871,P<0.001);灵敏度和特异性分别为:80.2%、98.9%和79.1%、87.4%;临界值分别为:94.8mg/L和50.1U/L.当联合血清cTnI、SAA、LDH1、CK-MB和hs-CRP时,区分重症哮喘合并心肌损伤者与重症哮喘未合并心肌损伤者的AUC为0.952(95% CI:0.904~0.999,P<0.001),在“并联”时,约登指数为大值时的灵敏度和特异性分别为93.6%和86.4%;在“串联”时,约登指数为大值时的灵敏度为69.7%,特异性为100.0%.结论 血清cTnI、CK-MB、hs-CRP联合SAA与LDH1对重症哮喘合并心肌损伤具有潜在的诊断价值,有望为重症哮喘患者合并心肌损伤的诊疗提供新的途径与思路.

  • 血清碱性磷酸酶、胱抑素C和血清淀粉样蛋白A在非小细胞肺癌中的价值分析

    作者:贺洪军;郑小玲

    目的 探究血清碱性磷酸酶(ALP)、胱抑素C(Cys C)和血清淀粉样蛋白A(SAA)水平在非小细胞肺癌(NSCLC)患者早期诊断中的价值.方法 收集2015年3月至2017年8月期间入我院就诊的NSCLC患者114例,同期收取我院收治的患有肺部良性疾病患者88例和健康体检者106例.采用t检验分析血清ALP、Cys C和SAA在组间的差异,并运用受试者工作特征曲线(ROC)技术分析血清ALP、Cys C和SAA在鉴别诊断NSCLC的临床价值.相关性分析采用Spearman检验.多项Logistic回归分析计算(OR)及其95%置信区间(CI).结果 NSCLC组患者血清ALP、Cys C和SAA水平均显著高于肺良性病变组(t值分别为:3.214、4.346、7.564,P<0.05)和健康组(t值分别为:3.115、4.467、7.773,P<0.05).ROC曲线分析显示,血清ALP、Cys C和SAA在区分NSCLC与肺良性病变组和健康组的AUC分别为:0.860(95% CI:0.803 ~0.924,P <0.001)、0.840(95% CI:0.770 ~ 0.912,P <0.001)和0.667(95% CI:0.578~ 0.755,P=0.001),灵敏度/特异性分别为:80.2%/77.4%、85.8%/74.5%和69.1%/63.5%.当联合血清ALP、Cys C、SAA、CEA、SCC和CYFRA21-1在区分NSCLC与肺良性病变组和健康组的AUC为0.969 (95% CI:0.937~0.990,P<0.001),灵敏度91.5%,特异性93.0%.多元Logistic回归分析显示,在校正年龄、性别、吸烟和饮酒等因素影响后,血清高ALP、高Cys C、高SAA仍然是NSCLC的独立危险因素.结论 血清ALP、Cys C和SAA三者对NSCLC具有潜在的诊断价值,有望为临床NSCLC患者的诊疗提供新的途径与思路.

  • 降钙素原、血清淀粉样蛋白A、肺表面活性蛋白和IL-6在重症肺炎的检测意义

    作者:徐磊

    目的 探讨降钙素原、血清淀粉样蛋白A、肺表面活性蛋白和IL-6在重症肺炎中的表达及意义.方法 收集重症肺炎患者血清并检测血清中降钙素原、血清淀粉样蛋白A、肺表面活性蛋白和IL-6的水平.结果 与对照组相比,观察组患者血清内降钙素原、血清淀粉样蛋白A、肺表面活性蛋白和IL-6显著升高;经常规治疗后,患者体内,降钙素原、血清淀粉样蛋白A、肺表面活性蛋白和IL-6水平显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).患者血清降钙素原、血清淀粉样蛋白A、肺表面活性蛋白和IL-6联合检出率显著高于各指标单独检出率.结论 降钙素原、血清淀粉样蛋白A、肺表面活性蛋白和IL-6在重症肺炎患者的血清中呈过表达状态;且降钙素原、血清淀粉样蛋白A、肺表面活性蛋白和IL-6联合检测及实时监测对于诊断重症肺炎具有重要的临床意义.

  • C-反应蛋白、血清淀粉样蛋白A和YKL-40在小儿复发性肺炎中的联合检测作用

    作者:田梅;陈启斌;李雪梅;何国银

    目的 探讨C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)和人软骨糖蛋白39(human cartilage glycoprotein 39,YKL-40)在小儿复发性肺炎中的表达及联合检测作用.方法 选取2016年5月至2017年4月本院收治的小儿复发性肺炎患儿50例为观察一组,本院收治的首次肺炎发作患儿50例为观察二组,和同期体检健康儿50例为对照组.收集受试儿血清并检测血清中CRP、SAA和YKL-40水平.结果 与对照组相比,观察一组和观察二组患儿血清CRP、SAA和YKL-40显著升高;经常规治疗后,观察一组和观察二组患儿血清CRP、SAA和YKL-40水平显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).患儿血清CRP、SAA和YKL-40联合检出率显著高于各指标单独检出率.结论 CRP、SAA和YKL-40在小儿复发性肺炎患儿血清中呈过表达状态,且CRP、SAA和YKL-40联合检测及实时监测对于诊断重症肺炎具有重要的临床意义.

  • 疏风解毒胶囊治疗急性病毒性上呼吸道感染对患者血清淀粉样蛋白A的影响

    作者:张亚平;林颖;闵珉;席蓓莉;童朝阳

    目的 探讨疏风解毒胶囊治疗急性病毒性上呼吸道感染时对患者血清淀粉样蛋白A(SAA)的影响,并判断其疗效.方法 急性病毒性上呼吸道感染患者220例,进行随机分组,其中110例为实验组(疏风解毒胶囊+常规治疗组),110例为对照组(常规对症治疗组),急诊就诊时和治疗72 h及治疗1周检测血清淀粉样蛋白A(SAA).结果 实验组(疏风解毒胶囊组)治疗72 h和1周血清SAA分别为(98.44士7.90)mg/L和(8.21±0.77) mg/L,对照组分别为(160.57±12.28) mg/L和(25.38±2.34) mg/L,差异有统计学意义(72 h的F=2.42,P<0.05,1周的F=9.24,P<0.05).愈显率实验组为68.00%,对照组为67.33%,差异无统计学意义(x2=0.33,P>0.05).疏风解毒胶囊的止咳作用优于常规对症治疗(x2=13.71,P<0.05).结论 疏风解毒胶囊治疗急性病毒性上呼吸道感染具有降低患者血清淀粉样蛋白A(SAA)作用,且止咳作用显著.

  • 连续性血液净化对多器官功能障碍综合征患者免疫功能的影响

    作者:李金宝;邓小明;朱科明

    目的 探讨连续性血液净化(CBP)对多器官功能障碍综合征(MODS)患者C-反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)表达和T淋巴细胞亚群的影响. 方法 20例符合MODS诊断标准的患者,均行CBP治疗.于CBP前,CBP后第1、3、5、7天清晨,分别测定CRP、SAA和T淋巴细胞亚群. 结果 CBP治疗后,存活组CRP和SAA均呈下降趋势(P<0.05或P<0.01),CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均有不同程度的升高(P<0.05或P<0.01),CD8+呈逐渐下降趋势(P<0.05).死亡组在CBP治疗前后CRP和SAA均呈先下降后升高趋势,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均有不同程度的升高,CD8+在CBP治疗前后呈下降趋势. 结论 CBP可降低MODS患者的CRP和SAA水平,维持T淋巴细胞亚群间的平衡.

  • PCT、hs-CRP、SAA检测在脓毒血症早期诊断的临床应用价值

    作者:朱星成;段勇;王冬菊;丁红;孔平

    目的 探讨降钙素原(procalcitionin,PCT)、超敏C-反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)及血清淀粉样蛋白A(serum amyloidA,SAA)对脓毒血症早期诊断的临床应用价值,为感染性疾病的诊治提供有效的实验依据.方法 通过测定300例非脓毒血症患者和120例脓毒血症患者的PCT、hs-CRP和SAA水平,分析PCT、hs-CRP和SAA在两组间的关系,并应用ROC曲线及Logistic回归方程进行分析.结果 脓毒血症组PCT、hs-CRP和SAA检测水平均明显高于非脓毒血症组,差异均有统计学意义(P均< 0.05).PCT用于诊断脓毒血症的ROC曲线下面积(0.909)高于hs-CRP(0.683)和SAA(0.571),当以PCT=1.84 ng/mL为诊断脓毒血症的cutoff值时,灵敏度为78.3%,特异性为92.6%.Logistic回归分析结果显示,PCT的偏回归系数大为0.716,对脓毒血症的诊断有较好的诊断效能.结论 血清PCT水平能早期、准确预测和诊断脓毒血症,值得临床广泛应用.

  • 血清淀粉样蛋白A与2型糖尿病肾病的相关性

    作者:胡礼仪;王洪建;张高明;陈慧芹;杨莉

    目的 探讨血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)水平在2型糖尿病(T2DM)伴发糖尿病肾病(DN)中的意义.方法 根据尿白蛋白排泄率(UAER)将102例2型糖尿病(T2DM)患者分为单纯糖尿病组(SDM组)、早期糖尿病肾病组(EDN组)和临床糖尿病肾病组(CDN组),30名本院健康体检者作为对照组,应用免疫透射比浊法测定血清SAA,将组间的SAA进行统计学比较,并进行相关分析.结果 各糖尿病组血清SAA水平与对照组比较均具有统计学差异(P<0.05),EDN、CDN组显著高于SDM组(P<0.05),CDN组与EDN组相比亦明显升高(P<0.05).相关分析显示SAA与UAER呈显著正相关(r=0.536,P<0.01).结论 SAA水平在T2DM组和并发DN组中随着UAER的增加而升高,两者之间关系密切,提示炎症反应可能在DN的发病机制中起着重要的作用.

  • 探讨降钙素原、超敏C-反应蛋白和血消淀粉样蛋白A在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的表达及其临床意义

    作者:晏文芬;汤敏娟;冼洁能

    目的 探讨降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和血清淀粉样蛋白A(SAA)在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中的表达及其临床意义.方法 选取2013年9月-2015年10月该院接诊的40例老年慢性阻塞性肺疾病患者作为研究组,选取来健康体检的40位正常人作为对照组,并检测其血清PCT、hs-CRP、SAA及WBC的浓度,记录各指标浓度的灵敏度与特异度.结果 治疗前,研究组与对照组血清中PCT、hs-CRP、SAA、WBC、SAA/CRP水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05),稳定后,研究组与对照组PCT、hs-CRP、SAA、WBC、SAA/CRP水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05),研究组患者治疗前与稳定后各指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05);PCT的灵敏度明显高于hs-CRP与SAA,差异具有统计学意义(P<0.05);hs-CRP的特异度与PCT、SAA比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 降钙素原、超敏C-反应蛋白和血清淀粉样蛋白A可以有效诊断AECOPD,临床应用价值较高.

  • 联合检测血清淀粉样蛋白A、C反应蛋白和白细胞计数诊断儿童感染性疾病的应用价值

    作者:刘智;陆少颜;林胜元

    目的 探讨监测血清淀粉样蛋白A (SAA)、C反应蛋白(CRP)以及白细胞(WBC)在诊断儿童感染性疾病中的应用价值.方法 回归性分析2017年4月-2018年4月在江门市妇幼保健院就诊的3 000例细菌或病毒感染患儿的临床资料,按出院时的诊断结果分为细菌感染组(n=1 953)和病毒感染组(n=1 047),同时选取500例在该院体检的健康儿童作为对照组.检测SAA、CRP以及WBC水平,通过受试者工作曲线(ROC)分析SAA、CRP以及WBC诊断诊断细菌感染组儿童发生细菌感染的价值.结果 SAA、CRP和WBC检测水平比较差异均有统计学意义(P<0.01);细菌感染组患儿SAA、CRP和WBC水平显均著高于病毒感染组和对照组(P<0.01);病毒感染组惠儿SAA、CRP和WBC水平均著高于对照组(P<0.01);3组研究对象SAA、CRP和WBC检测结果与感染呈正相关(r=0.735,0.701,0.674,P<0.05);细菌感染组患儿通过SAA、CRP和WBC联合诊断细菌感染的曲线下面积(AUC)为0.937,灵敏度为93.5%,特异度为83.3%,均明显高于各指标单独诊断和两两联合诊断(P<0.05).结论 SAA、CRP以及WBC检测结果在细菌和病毒感染性患儿中的水平显著升高,尤以细菌感染性患儿升高明显;通过SAA、CRP以及WBC联合检测对于诊断细菌感染具有重要意义.

  • 血清淀粉样蛋白A在肺癌诊断中的应用

    作者:王胜;束新华;叶珍;叶柳青;宋倩

    目的:探讨肺癌患者血清淀粉样蛋白A ( SAA )的表达及其水平变化的临床应用。方法选择2014年4月至2015年6月在浙江省肿瘤医院初次就诊的住院肺癌患者共243例作为肺癌组,147例为男性、96例为女性,年龄范围29~85岁,年龄平均为63岁,95例腺癌、102例鳞癌、46例小细胞癌,Ⅰ和Ⅱ期患者59例、Ⅲa期患者54例、Ⅲb和Ⅳ期患者130例。选择179例来浙江省肿瘤医院体检中心体检的健康人作为对照组,94例男性、85例女性,年龄范围26~86岁,年龄平均是61岁。采用胶乳增强免疫比浊法用日立7600全自动生化分析仪测定血清SAA的水平。评估SAA在肺癌诊断中的临床价值及其与临床病理特征的相关性。运用两独立样本非参数检验( Mann-Whitney U秩和检验)比较肺癌组和对照组SAA浓度的差异,采用Spearman相关分析和多因素回归分析研究年龄、吸烟史、远端转移与SAA浓度间的关系。结果肺癌组SAA浓度的中位数(四分位数)为42.36 mg/L(9.35,74.22),而正常组SAA浓度的中位数为11.24 mg/L(3.25,21.45);肺癌组SAA 水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义( Z=-2.403, P=0.006)。肺癌组的不同病理类型( Z=-1.013, P=0.339)、年龄(Z=0.578, P=0.458)、性别(Z=0.726, P=0.246)的肺癌患者 SAA 水平无差异,有吸烟史(Z=-2.282, P=0.013)及发生远处转移(Z=-2.138, P=0.017)的肺癌患者SAA更高。 SAA浓度的临界值(14.48 mg/L)时绘制诊断肺癌的ROC曲线,得到曲线下面积AUC=0.811,此时准确度为89.12%,敏感度为88.73%。通过Spearman相关分析发现是否有吸烟史、是否具有远端转移组与SAA浓度成正相关,相关系数分别为r=0.331、P=0.018和r=0.372、P=0.015。结论 SAA水平测定在辅助诊断肺癌、评估肺癌分期、判断肺癌是否发生远处转移等可能有一定的临床价值。(中华检验医学杂志,2016,39:220-224)

  • 胶体金渗滤法检测血清淀粉样蛋白A方法评价及其在儿童感染性疾病诊断中的应用

    作者:杨红玲;郑磊;周才;刘露;马东礼;张鹏;梁绮华;黄艳芬;王前

    目的:评估国产胶体金渗滤法试剂盒(SAA-SPOT)检测血清淀粉样蛋白A(SAA)的分析性能,探讨SAA在儿童感染性疾病诊断中的临床应用价值。方法(1)按EP文件评估SAA-SPOT方法的分析性能。(2)采用横断面调查研究设计方法,在2014年3月至7月间随机抽取广东省5家三级甲等医院386例细菌感染患儿和219例病毒感染患儿为研究对象,收集患儿临床一般情况、诊疗信息,以及血SAA、C-反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)检测指标。数据采用方差分析、独立t检验、ROC曲线和逐步回归统计方法分析。结果(1) SAA-SPOT平均回收率为103.74%,10 mg/L和100 mg/L的批内变异系数( CV)分别为8.77%和3.61%;批间CV分别为9.01%和3.74%;天间CV分别为9.07%和4.03%;线性范围5 mg/L~200 mg/L;5 g/L血红蛋白,800μmol/L胆红素和22 mmol/L甘油三酯对检测无干扰。与西门子BNPRO定量系统SAA检测结果比对相关系数R2=0.96。(2)与对照组相比,感染组血清SAA(细菌感染t =13.05,P=0.001;病毒感染组t=7.68,P=0.001)和SAA/CRP比值(细菌感染组t=2.29,P=0.023;病毒感染组t=3.32,P=0.01)均显著升高。(3)细菌感染组,SAA与CRP呈平行升高,病毒感染SAA也显著升高,但CRP无显著变化。(4) SAA、CRP和WBC三指标的联合方程对细菌感染和病毒感染的正确判断率分别为92.25%和85.28%,鉴别诊断效率优于SAA/CRP比值。结论国产SAA-SPOT胶体金法分析性能良好,作为即时检测项目能满足临床检测要求。 SAA与CRP和WBC联合检测可提高感染的诊断效率。 SAA作为新的感染指标可为儿童病毒与细菌感染的早期辅助诊断和鉴别诊断提供有用的参考信息。

  • 血清淀粉样蛋白A水平及其基因多态性与特发性静脉血栓栓塞症的相关性研究

    作者:赵利;郭玉君;阿不来提·买合木提;艾力曼·马合木提

    目的:探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)水平及其基因多态性与维、汉族特发性静脉血栓栓塞症(VTE)之间的关系.方法:采用病例-对照研究,选择维族VTE162例、汉族VTE184例,性别和年龄匹配的健康体检者维族203例、汉族230例,应用ELESA法检测SAA水平、PCR-PFLP技术检测SAA基因rs12218和rs4638289多态性.结果:维、汉民族VTE患者吸烟所占比例均较高,经回归分析得出,吸烟是VTE的独立危险因素.维吾尔族VTE组的体质指数(BMI)为[(27.7±4.1)vs.(25.8±4.2)kg/m2]、腰围[(85.1±9.6)vs.(81.5±9.9)cm]高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);而汉族VTE组的腰围[(83.3±10.1)vs.(80.0±10.6) cm]高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05),而BMI[(24.9±3.6)vs.(24.5±3.4) kg/m2]在两组间无差别;腹型肥胖是维、汉族VTE患者的危险因素.汉族人群中,VTE组的C反应蛋白(CRP)高于正常对照组(5.06vs.3.64 mg/L),且差异有统计学意义[(P<0.05),校正后,CRP是VTE的独立危险因素.维、汉族VTE组的SAA水平均升高,分别为(6.3±2.9)vs.(5.5±2.4) mg/L和(8.3±3.7)vs.(6.8±3.3)mg/L,P<0.05],经回归分析显示SAA水平不是维、汉族VTE的独立危险因子.SAA基因rs12218和rs4638289多态性在维、汉民族中的分布不存在民族异质性;SAA基因rs12218和rs4638289多态性在VTE组和正常对照组分布差异无统计学意义,均不是VTE的危险因子.结论:腹型肥胖、吸烟是维、汉族VTE共同的危险因素;CRP水平是汉族VTE的危险因素;VTE患者的SAA水平升高,但不是维、维汉族VTE的独立危险因素,且SAA基因多态性不是特发性VTE的危险因素.

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