首页 > 文献资料
-
宫腔镜和B超诊断胚胎残留
宫腔胚胎残留在临床上时有发生,多表现为人工流产术后或药物流产后的异常阴道出血,极少数表现为闭经.临床上往往依靠B超检查获取重要诊断依据,治疗上常用清宫术,一些病例术后反复阴道出血,需多次进行B超和清宫术.
-
中西医结合治疗药物流产后阴道出血162例
我院自1996年1月~2000年6月,将米非司酮合并米索前列醇药物流产后阴道淋漓出血患者162例应用生化汤加味配合催产素肌肉注射治疗,疗效显著,现报道如下.1 临床资料随机选择我院计划生育门诊应用米非司酮合并米索药物流产后,阴道淋漓出血患者346例,162例作为实验组,184例作为对照组.年龄小17岁,大45岁,平均年龄31岁;阴道出血时间短7d,长56d,平均33d.孕囊排出后1周,346例均复查B超及尿妊娠试验.B超提示子宫体积增大,宫腔波清晰,宫内无异常回声者230例,宫腔内少量胚胎残留者76例,宫内少量出血42例;尿妊娠试验阳性35例.
-
原发性腹膜后肿瘤的术前诊断和评估
原发性腹膜后肿瘤(primary retroperitoneal tumor,PRT)起源于腹膜后组织,病理类型复杂,种类繁多,可来源于间叶组织,神经组织,胚胎残留组织和不好确定来源,以恶性淋巴瘤、脂肪肉瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤较多见.本病临床少见,发病率约23/100 000,仅占全身肿瘤的0.07%~0.20%,高发年龄50~60岁,60%~85%为恶性.
-
宫腔镜子宫中隔切除术
子宫中隔是临床常见的女性生殖道畸形,其发生率为0.009%~12%[1],占子宫畸形的80%~90%[2].子宫中隔使子宫腔的对称形态发生改变,并可能干扰正常生育功能,致使不孕及习惯性流产、早产的发生率上升.有症状子宫中隔可用微创外科治疗,即宫腔镜子宫中隔切除术(transcervical resection of septa,TCRS),与以前的开腹手术相比,TCRS术切除的中隔是无血管的胚胎残留组织,术时无明显出血,术后病率低,易被患者接受,子宫腔上皮化过程仅需4~5周,使可妊娠的时间较开腹手术缩短.
-
20例腹腔镜原发性腹膜后肿瘤切除术围手术期的护理
原发性腹膜后肿瘤(primary retroperitonealtumors,PRTs)是一组来源于腹膜后间隙中脂肪、结缔组织、筋膜、血管、神经以及胚胎残留组织的非器官性良恶性肿瘤<'[1]>.临床少见,占全身恶性肿瘤的0.1%,其中85%为恶性<'[2]>.治疗主要采取手术切除,因其发现时往往较大且恶性肿瘤易于侵犯周围组织器官及腹膜后血管,不仅手术操作困难,出血多,有时还需要联合多脏器切除<'[3]>,手术难度较大.
-
幕上原始神经外胚层肿瘤一例
原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tumor,PNET)是一组起源于神经嵴胚胎残留的高度恶性肿瘤,位于颅内幕上原始神经外胚层肿瘤极为罕见.现将我院误诊1例报告如下,并复习文献,以期提高对本病的认识.
-
经阴道彩色多普勒超声检查药物流产后宫内残留物的临床价值
目的:通过经阴道彩色多普勒超声(经阴道超声)检查和经腹部彩色多普勒超声(经腹部超声)检查对药物流产后子宫内胚胎残留物的观察,探讨两者对药物流产后子宫内胚胎残留物的诊断价值。方法:应用经阴道彩色多普勒超声检查,对150例药物流产后宫内胚胎残留物进行观察,并与经腹部彩色多普勒超声检查双盲对照,并将结果与刮宫术后诊断对比。结果:通过经阴道和经腹部超声双盲对照法检查研究发现,经阴道超声检查诊断符合率98%,经腹部超声检查诊断符合率86.67%。经阴道超声检查明显高于经腹部超声检查,二者有显著性差异(P<0.05)。结论:由于阴道探头较腹部探头频率高、分辨率高、图象清晰,经阴道超声检查药物流产后子宫内胚胎残留物有着较高的诊断符合率,经阴道超声检查是药物流产后子宫内胚胎残留物不可或缺的检查方法。
-
斜坡脊索瘤
脊索瘤(chordoma)是起源于原始脊索胚胎残留组织的少见恶性肿瘤.好发于颅底蝶骨一枕骨软骨结合处和骶尾部,其中约35%位于蝶枕部、50%位于骶尾部、15%位于脊柱.斜坡脊索瘤位于原始脊索残留颅侧端,肿瘤呈半透明灰色肿块,内含黏液样基质,以空泡细胞内含黏液和糖原为特征性病理表现.影像学主要表现为源于斜坡的肿物伴骨质破坏,骨碎片特征性悬浮于肿瘤实质内;可侵犯蝶窦、筛窦、鼻咽部、海绵窦和蝶鞍,以及侧后方的颈静脉孔和岩尖部.
-
瘢痕子宫早期妊娠发生绒毛胎盘植入
1 病例资料38岁.因人工流产后40天月经未复潮来诊.孕4产1,10年前剖宫产手术分娩1男婴,此后相继行人工流产3次.40天前因孕59天在我院行人工流产术,术中吸出绒毛约2 g,出血100 mL,术后观察2小时无不适,离院,给予口服抗生素和促子宫收缩药治疗,术后至今无月经复潮.
-
子宫内胚胎组织残留的超声诊断
子宫腔内胚胎组织残留是指流产及产后胚胎组织残留,为妇产科常见并发症,超声检查安全、快捷、无创,可对其提供有价值的诊断和治疗依据.
-
腹膜后肿瘤的CT与MRI诊断
1腹膜后解剖学基础后腹膜腔前界为壁层腹膜,后界为腹横筋膜,上起隔肌,下止盆隔,两侧以腰方肌外缘为界的潜在间隙,故亦称腹膜后间隙,位于其内的器官有胰腺、部分十二指肠、肾上腺、肾脏、输尿管等.此间隙内还有腹主动脉、下腔静脉及分属支、神经干(交感神经、脊神经)、淋巴结、淋巴管及大量疏松结缔组织、脂肪、肌肉、筋膜、胚胎残留组织、原始泌尿生殖嵴残留部分,以上组织均可成为肿瘤起源.
-
人流不全致胎儿畸型1例
正常情况下,人流不全、组织残留多伴有腹痛、阴道流血,甚至发热,体温升高,直至自然排出或再次清宫.个别行人工流产术过早,漏吸漏刮导致妊娠到大月分,本例胚胎残留,继续残疾发育,且引产过程失败非常少见,现报告如下:
-
原发性腹膜后肿瘤的诊治策略
原发性腹膜后肿瘤(primary retroperitoneal tumor,PRT)指起源于腹膜后间隙的肿瘤,组织来源包括脂肪、疏松结缔组织、筋膜、肌肉、血管组织、神经、淋巴组织和胚胎残留组织,但传统上不包括胰腺、肾、肾上腺等实质性脏器和腹膜后的大血管。PRT临床上比较少见,发生率占全身肿瘤的0.07%~0.2%[1],及全部恶性肿瘤的0.5%以下。由于腹膜后间隙容量很大,故在起病早期症状隐匿,出现症状时肿瘤往往已经体积很大,并侵犯周围器官,不易完整切除,术后复发比较常见,影响病人的预后。因此,提高对原发性腹膜后肿瘤的认识十分必要。
-
原发性腹膜后肿瘤的诊治进展
原发性腹膜后肿瘤(primary retroperitoneal tumor,PRT)是指原发于膈平面至骨盆入口处的非腹膜后器官的肿瘤.该病发病率较低,仅占全身肿瘤的0.07%~0.20%[1],占全身软组织肿瘤的10%~20%,高发年龄为50~60岁,约60%~85%为恶性,术后复发率高达60%~90%[2].原发性腹膜后肿瘤大体上可分为四大类:(1)来源于间叶组织的肿瘤;(2)来源于神经组织的肿瘤;(3)来源于胚胎残留组织的肿瘤;(4)来源不明或不易弄清来源的肿瘤[3].常见的有脂肪肉瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、神经纤维肉瘤及恶性淋巴瘤,少见的有恶性纤维组织细胞瘤、黄色肉芽肿等.
-
宫腔镜诊治宫腔胚胎残留21例临床分析
宫腔胚胎组织残留临床多用清宫术处理,但一些病例术后反复阴道出血,而需再次清宫,特别是对过期流产患者,往往需行2~3次清宫术,这样盲目的清宫不仅给患者带来痛苦,同时会损伤子宫内膜,增加术后感染、不孕及宫腔粘连机会.宫腔镜可使宫内情况一目了然,在直视下取出宫内残留物或定位清宫,在小的损伤下得到满意效果,同时可发现流产患者是否合并宫内病变及子宫畸形.本文对21例由过期流产、药流或人流术后宫内胚胎残留患者行宫腔镜诊治,报道如下.
-
不同方法治疗持续宫腔胚胎残留117例临床分析
目的 观察分析超声引导下清宫术、宫腔镜下病灶搔刮电切术及药物杀胚联合宫腔镜下病灶搔刮电切术3种不同方法对持续宫腔胚胎残留的治疗效果.方法 对2010年10月-2015年1月间,因不全流产经一次盲探性清宫术后,仍有异常阴道流血而来院就治的117例宫腔胚胎组织残留患者,分组采用超声引导下行清宫术治疗39例(A组),宫腔镜下残留胚胎组织病灶搔刮电切术治疗41例(B组),药物杀胚联合宫腔镜下残留胚胎组织病灶搔刮电切术治疗37例(C组),并对3组间患者的手术成功率、手术时间、手术中出血量、治疗有效率及术后宫腔感染率等进行统计比较.结果 手术成功率、临床治愈率B组、C组均分别明显高于A组(x2=9.784 7,P<0.01;x2=6.3278,P<0.01);手术时间B组明显短于A组和C组(t=8.9609,P<0.01和t=7.6119,P<0.01);术中出血量B组也明显少于A组和C组(t=14.8084,P<0.01和t=13.043 0,P<0.01).结论 3种方法均可有效治疗持续宫腔胚胎组织残留,但根据胚胎残留部位及性质,在宫腔镜下用电切环搔刮电切术及药物杀胚联合宫腔镜下用电切环搔刮电切术在清除反复清宫术后仍存在宫腔残留胚胎组织的病例中,能达到准确诊断定位,微创省时,无并发症,疗效好,可在临床中推广应用.
-
原发性腹膜后肿瘤的CT诊断
原发性腹膜后肿瘤是指来源于腹膜后结缔组织的筋膜、脂肪、神经、血管、肌肉及胚胎残留组织的非器官性肿瘤,由于其来源复杂,周围脏器多,故定位定性诊断均较困难,本文收集25例经手术病理证实的后腹膜原发肿瘤,进行临床影像分析,以提高认识.
-
宫腔镜电切治疗难治性胚胎残留20例
本院2005年6月~2008年8月采用宫腔镜电切治疗20例难治性胚胎残留,效果明显,现报道如下.1 资料与方法
-
宫腔镜下治疗宫内胚胎残留62例临床分析
宫腔内胚胎残留临床多用清宫术处理,但一些患者需再次清宫,特别是稽留流产患者常需清宫2~3次,不但给患者带来痛苦,同时会损伤子宫内膜,增加宫内感染、不孕及宫腔粘连机会.本院在2002年1月至2005年6月期间,对宫腔内胚胎残留62例行宫腔镜下治疗,现报道如下.
-
疑难宫腔手术中实时超声引导的应用
人流术、取环术、清宫术等手术是妇产科常见的经阴道宫腔的手术操作,手术者大都凭借个人的经验进行操作.但是,当临床医生遇到复杂的宫腔手术环境时,如患者合并子宫先天性畸形、子宫肌瘤、宫内节育器取出困难、胚胎残留需清宫等,盲目的手术操作可能会造成子宫大出血、宫内物漏吸,子宫穿孔等并发症.如在手术中进行实时超声引导,可精确定位,指引手术器械的操控,评估手术的效果,提高手术的成功率,减少不必要创伤[1,2].