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鲨鱼身上的关节卫士——软骨素
科学家把鲨鱼体内各个器官组织分解提取中心物质,分析化学结构,发现鲨鱼软骨中含有多种有效成分.软骨是动物机体重要的无血管组织,富含人体必需的软骨素、钙、磷、锌、黏多糖等多种矿物元素,对人体关节起消炎作用,还能修复受损关节,抑制关节退化,对中老年腰腿痛、关节痛、肩周炎等疗效显著.
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外伤性前房积血原因分析及护理进展
外伤性前房积血是眼球挫伤的一种常见表现,是由于角膜缘组织的伸展;赤道部巩膜扩张;晶状体虹膜隔后移和急性眼压升高,撕裂近前房角的血管组织所致[1].本文就近年来的外伤性前房积血的原因及护理进展方面作一综述.
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FGF23在不存在Klotho缺陷的情况下可促进高磷诱导的血管钙化
血管钙化是慢性肾病患者常见的一个病理过程,与高磷血症密切相关。成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth fac-tor23,FGF23)是主要由骨细胞分泌的一种调节血磷代谢的激素,其血清含量与慢性肾病患者的死亡率和血管钙化呈正相关。那么,FGF23是否可直接作用于血管组织呢?日前,日本东京大学Shimosawa研究小组在Kidney Int发表文章,称FGF23在不存在Klotho缺陷的情况下可促进高磷诱导的血管钙化。
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女性尿道乳头状腺瘤恶变1例
患者女性,67岁.因尿道口肿物3年,血尿2个月入院.患者自觉尿道口肿物近2个月生长较快,伴尿频,有时尿失禁.查体:肿物位于尿道外1/3处,表面有溃疡、出血及脓性渗出物,腹股沟及周身表浅淋巴结无肿大.于肿物基底部0.5cm处行环形切除.病理检查巨检:肿物椭圆形,4.5cm×4cm×2.4cm大小,无蒂,表面光滑,远端有溃疡、出血.切面实性,灰白、暗红相间,质脆软.镜检:肿瘤细胞大部分呈乳头状结构,部分腺管状,大部分被覆的柱状上皮细胞,有轻度异型,部分上皮极向紊乱、明显异型有恶变.乳头轴心有纤维、血管组织(图1);少部分乳头被覆柱状上皮,与尿道外段的复层扁平上皮相连接(图2),个别乳头被覆柱状上皮有鳞化,境界清楚,无包膜浸润.
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子宫颈苗勒乳头状瘤一例
患者女,2岁.无任何诱因阴道突然流血2小时,似月经量,于2000年10月9日入院.体检:外阴正常,无畸形.阴道口有一肉样组织脱出,体积0.6 cm×0.4 cm×0.2 cm,表面呈细小乳头状,暗红色.行阴道造影检查,显示肿物与宫颈黏连.于阴道镜下行肿物摘除术. 病理检查:软组织一块,大小2.6 cm×0.4 cm×0.2 cm,暗红色,质软,表面呈细小乳头状,光滑,无坏死及出血.镜下观察:乳头状增生性病变,乳头间质为疏松的纤维及血管组织,有少量慢性炎症细胞浸润,乳头被覆矮立方、矮柱状和扁平上皮,部分上皮似宫颈被覆上皮,少部分上皮呈双层或复层(图1).上皮细胞分化良好,无明显异型性,未见核分裂象(0/10HPF).
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肝脏间叶性错构瘤1例的超声所见
患者男,18个月.出生后既发现腹部膨胀并逐渐明显,无其他临床症状.体检除发现腹部巨大包块外未发现浅表淋巴结,实验室及X线心肺检查均未见异常.临床怀疑为肝母细胞瘤.B超检查沿右侧肋缘下切面于肝右叶扫见约7.3cm×6.8cm×11cm囊性暗区,囊壁较厚,形态不规则,其内可见两个以强回声为中心并向四周呈放射状排列的细光带组成类圆形液暗区,二者边界欠清晰,液暗区内见粗大浮动光点(图1).彩色多普勒探查显示液暗区内无血流信号,周边有少许点状血流信号.超声检查:肝右叶囊性占位.手术所见:肝右叶见7cm×11cm×13cm巨大肿块,有较完整包膜,呈囊实性.肝门部未见肿大淋巴结,行扩大右半肝切除术.病理诊断:肝脏间叶性错构瘤.镜下见有大量胆管增生,部分胆管呈囊状,有大量血管组织及纤维组织,细胞分化良好.
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1.34 μm Nd∶YAP激光照射后兔颈总动脉的形态学研究
目的探讨1.34 μm Nd∶YAP激光照射后兔颈总动脉的病理学改变及激光能量密度与血管损伤程度的关系.方法普通级新西兰白兔32只,2只为对照,不行激光照射,余30只分为透射电镜A组,光镜B1、B2、B3、B4组,每组6只;预置激光输出功率分别为5、10、5、10和5 W,照射距离分别为5、10、5、5和2.5 min,照射时间设定2 s,光纤发散角θ=17°,非接触式点状照射一侧兔颈总动脉.照射后即刻、1、3、7、14和21 d分别取照射靶区的血管组织,进行光镜和透射电镜观察.结果激光照射后1~3 d,血管组织损伤主要表现为程度不同的凝固性改变,损伤程度与激光能量密度呈正相关,出现附壁性血栓,管壁弹力纤维断裂挤压或碎裂成块状,排列无序;照射后7 d,管壁增厚,纤维组织增生.结论 1.34 μm Nd∶YAP激光照射后,血管组织损伤主要表现为凝固性改变,组织损伤程度与能量密度密切相关.
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607nm和595nm脉冲染料激光治疗良性表皮色素性病变的疗效和安全性比较
595 nm脉冲染料激光(pulsed dye laser,PDL)能被表皮组织中的黑色素有效吸收并致表皮基底细胞层的变性和溶解,因而被广泛用于良性表皮色素性病变(epidermal pigmented lesions,EPLs)的治疗,但因其在血管组织中存在着较高的吸收,所以在治疗中有意外诱发紫癜的高风险.而607 nm脉冲染料激光对黑色素的吸收水平与595nm激光大致相当,但在血管组织的吸收明显较低,因此可能更适用于EPLs的治疗.
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支气管肺癌的肿瘤血管与染色、病理学和预后相关性
目的探讨肺癌肿瘤血管与染色同病理学的相关性及其对介入治疗预后的影响.方法所有患者按年龄、性别、病灶大小和位置、病理学、肿瘤供血动脉、肿瘤血管、肿瘤染色、手术方式、治疗次数、首次发病时间、首次介入治疗时间、生存时间分组统计,并输入SPSS 12.0软件进行系统分析.结果 40例连续血管造影随访,治疗前肿瘤染色明显者18例, 肿瘤染色一般者9例,肿瘤染色欠佳者13例;末次治疗后血管造影,肿瘤染色明显者9例, 肿瘤染色一般者17例,肿瘤染色欠佳者14例;治疗前后肿瘤染色改变统计学处理(P<0.01),其中支气管动脉供血35例(35/40,87.5%),同时肺动脉参与供血者4例(10%),鳞癌和腺癌支气管动脉供血32例(80%).病理学、介入方法和生存时间之间的相关分析显示有明显统计学意义.结论肺癌的肿瘤血管与肿瘤染色同组织病理学分型不相关,而与病理学分级呈负相关,即分化程度越低,肿瘤血管和染色越丰富.鳞癌和腺癌以支气管动脉供血为主.血管内介入治疗能明显减少肿瘤血管和肿瘤染色,提高支气管动脉内治疗效果.
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超声诊断胎儿Galen静脉血管瘤1例
孕妇,24岁,孕35周3天,孕1产0,电子厂工人.超声检查发现胎儿丘脑后下方近脑中线区可见一宽约10~20 mm长条状、欠规则无回声.CDFI:纡曲不规则无回声内充满血流信号,连续追踪发现血流经扩张的直窦延向小脑后、下方扩张的横窦后,又经乙状窦向颅外经右侧扩张的颈内静脉、扩张的上腔静脉汇入右心房(图1).
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橡皮引流条的新用法
橡皮引流条常用于浅层引流。近两年来,我们在300例小儿手术中将橡皮引流条用于游离血管、神经、输尿管、尿道以及肠曲的保护性牵引,效果较满意。使用安全、方便,对组织损伤小,术后恢复快。现将使用方法介绍如下。1 橡皮引流条的制作方法 用废橡皮手套腕部的橡皮,按需要剪成宽窄不等的橡皮条。宽的尺寸约16cm×2cm,窄的尺寸约12cm×1.2cm。2 消毒 橡皮引流条采用高压蒸汽消毒灭菌法,消毒前沾涂少许滑石粉,以防粘连,用小纱布单独包裹后,打入手术包中。3 使用 术中使用时,先清洗干净表面的滑石粉后再使用。宽的橡皮条常用于小儿输尿管再植术、游离输尿管的保护性牵引,先天性巨结肠根治术游离肠曲的保护性牵引,窄的橡皮条用于小儿先天性尿道下裂游离尿道的保护性牵引及小儿先天性马蹄内翻足,Mckay氏术中血管、神经的保护性牵引。4 讨论 小儿组织、神经及血管娇嫩,以前用棉布带或自制纱条湿润后牵引,对组织有一定损伤,近年来由于棉布带(普遍含棉不纯)经高压蒸汽消毒后易变硬,在儿科疾病手术中更易损伤组织。橡皮条保护牵引具有以下优点:①橡皮片光滑、磨擦小,对血管、神经及尿道损伤小,术中使用安全,术后恢复快,防过度牵引损伤血管组织,起到保护性牵引的作用。②材料来源便宜,经济实惠。③采用橡皮条保护性牵引,避免了细纱布条的毛边掉入组织的危险。 (本文编辑张立新)
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蛋白质酪氨酸磷酸酶1B与2型糖尿病的相关性研究进展
糖尿病( diabetes mellitus )是由于胰腺分泌胰岛素不足或机体不能有效利用胰岛素而导致高血糖的一种慢性疾病,久病可对全身多系统产生严重危害,尤其对神经系统和血管组织危害大。糖尿病中90%为2型糖尿病( type 2 diabetes mellitus , T2DM),T2DM与过度肥胖和静止的生活方式密切相关[1]。蛋白酪氨酸磷酸酶1B(protein tyrosine phosphatase1B,PTP1B)是蛋白酪氨酸磷酸酶( protein tyrosine phosphatases ,PTPs)家族中的一员,在肾脏、脾、肌肉、心、肝、脑等组织中广泛存在,位于其细胞质内质网的表面,在胰岛素抵抗、瘦素抵抗、脂质代谢紊乱等多种信号通路中发挥重要作用[2]。经研究发现,PTP1B与T2DM和肥胖的发生、发展有密切关系,被认为是治疗T2DM和肥胖症的一个重要潜在靶点[3]。因此,本文将有关PTP1B与T2DM的相关性研究作一综述。
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海棉状血管瘤的治疗
海棉状血管瘤(cavernous hemangioma)是血管科的常见疾病.系先天性血管发育异常,多见于婴幼儿和青少年.表现为血管组织的延伸和扩张,形成海棉窦状腔隙.海棉状血管瘤可发生于身体任何部位,以四肢、躯干和面颈为多见,内脏器官如:肝、胃肠道、肺和骨骼等亦可发生或被累及.海棉状血管瘤可发生于单一组织;亦可以呈弥漫性浸润生长,累及多层、多种组织;还可呈丛状沿肌间隔生长,又称葡萄状血管瘤(angioma racemosum).海棉状血管瘤还可构成多种综合征,如:Maffuccis 综合征,lue rubber bleb nevus 综合征,asabach-Merritt 综合征等.国外有报道海棉状血管瘤有自然衰退者,但国内未见类似报道.海棉状血管瘤常随年龄增大,病变部位可以有明显的肿胀和不适感,合并瘤内血栓形成者局部疼痛剧烈,由于其影响功能和外观,多需要进行治疗.
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STAT3基因沉默对人胰腺癌SW1990细胞的裸鼠移植瘤生长的影响
目的 观察信号转导与转录激活因子3(STAT3)基因表达沉默后对人胰腺癌SW1990细胞的裸鼠移植瘤生长的影响,探讨其机制.方法 构建靶向STAT3短发卡RNA(shRNA)表达载体,稳定转染胰腺癌SW1990细胞(SW1990-RNAi组),以转染阴性对照shRNA表达载体细胞(SW1990-Con组)及亲本SW1990细胞(SW1990组)作为对照.应用蛋白质印迹法检测各组细胞STAT3、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)蛋白的表达.建立各组细胞的裸鼠皮下移植瘤模型,观察移植瘤的生长,应用免疫组化法检测移植瘤的CD34表达,计算肿瘤的微血管密度(MVD).结果 SW1990组、SW1990-Con组、SW1990-RNAi组细胞的STAT3蛋白表达量分别为84.69±9.31、82.00±7.76、7.93±1.24,VEGF蛋白表达量分别为82.94±8.97、80.86±10.28、39.04±6.23,MMP-2蛋白表达量分别为40.88±5.09、38.26±5.71、12.54±2.15,SW1990-RNAi组均显著低于其他两组(P值均<0.05),而SW1990-Con组与SW1990组细胞的3种蛋白表达量差异均无统计学意义.SW1990组、SW1990-Con组、SW1990-RNAi组裸鼠移植瘤的重量分别为(2.2±0.4)、(2.2±0.3)、(0.5±0.3)g,瘤组织的MVD分别为每高倍视野(20.35±2.41)、(18.79±1.94)、(9.62±1.06)个,SW1990-RNAi组均显著低于其他两组(P值<0.05或<0.01),而SW1990组与SW1990-Con组间的差异均无统计学意义.结论 STAT3基因表达被抑制后SW1990细胞的裸鼠移植瘤生长减缓,其机制可能是通过下调VEGF及MMP-2的表达、抑制肿瘤血管形成所致.
关键词: 胰腺肿瘤 RNA干扰 信号转导与转录激活因子3 肿瘤 血管组织 -
贝伐珠单抗治疗老年胃肠肿瘤患者的疗效观察
目的 观察贝伐珠单抗联合化疗治疗老年胃肠肿瘤的近期疗效和不良反应. 方法 对64例老年胃肠肿瘤患者化疗联合贝伐单抗治疗的临床资料进行分析,临床随机分为观察组和对照组各33例,两组患者均采用希罗达联合奥沙利铂(XELOX)方案进行治疗,每21周为1周期.观察组额外使用贝伐珠单抗7.5 mg/kg,周期同观察组.根据WHO近期疗效标准和WHO抗癌药物急性与亚急性不良反应表现和分度标准进行客观疗效评价和不良反应评定. 结果 64例老年胃肠肿瘤患者中,观察组总有效率68.8%,疾病控制率为87.5%;对照组总有效率43.8%,疾病控制为78.1%.观察组患者不良反应中,白细胞减少、血红蛋白下降、消化道反应的发生率均小于对照组,血小板减少的发生率观察组高于对照组,但差异均无统计学意义.观察组中无Ⅳ期不良反应发生.结论 贝伐珠单抗联合化疗治疗老年胃肠肿瘤患者近期疗效明显,不良反应患者可耐受,安全有效,适合临床推广使用.
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胰岛素对人血管平滑肌细胞肾素-血管紧张素系统的影响及西拉普利的作用
目前认为胰岛素抵抗及高胰岛素血症与高血压病及冠心病的发生、发展密切相关[1,2],而血管组织局部肾素-血管紧张素系统(RAS)激活产生的血管紧张素Ⅱ可导致血管平滑肌细胞(VSMCs)肥大、增生并分泌细胞外基质而导致管腔狭窄.有研究表明,胰岛素可刺激大鼠血管平滑肌细胞表达血管紧张素原,上调血管紧张素转换酶(ACE)活性[3],但胰岛素对人血管平滑肌细胞RAS的作用却鲜有报道,本研究观察胰岛素对人血管平滑肌细胞RAS的影响及ACE抑制剂西拉普利的作用.
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缺氧性肺动脉高压大鼠血浆肾上腺髓质素等物质含量的变化
目前已知血管内皮有感受环境变化、传导信号、合成和释放多种生物活性物质、调节自身结构和功能,维持机体循环内稳定等多种功能。血管组织可以分泌生长因子、细胞因子和血管活性肽等,它们形成复杂的调节网络[1,2]。通过制备缺氧性肺动脉高压(HPH)大鼠模型,测定不同缺氧时间血浆肾上腺髓质素(ADM)、降钙素基因相关肽(CGRP)、C型利钠肽( CNP)及内皮素(ET)的含量,观察缺氧对它们合成分泌的影响及变化规律,探讨它们与ADM的关系,为阐明调节网络失衡在HPH发病中的作用提供动物实验依据。
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血清基质金属蛋白酶9在介入治疗后心肌微梗死及支架内再狭窄中的预测价值
基质金属蛋白酶(MMPs)能特异地降解细胞外基质,在组织重构、斑块稳定性和再狭窄的病理发生中起重要作用.支架置入会造成血管损伤和管壁重构,置入处血管组织中MMP-2,MMP-9表达明显增加[1].我们对稳定型心绞痛患者介入治疗后,外周血MMP-9及金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平的改变与心肌微梗死以及远期支架内再狭窄间的关系进行了前瞻性研究.
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骨上皮样血管内皮细胞瘤的临床病理特征六例报告
目的:探讨骨上皮样血管内皮细胞瘤( epithelioid haemangioendothelioma,EHE )的临床病理特征,诊断及鉴别诊断。方法分析6例骨 EHE 患者的临床和病理特征,并对其组织标本进行免疫组化标记。结果6例 EHE 中男4例,女2例,年龄16~72岁;4例为单发病灶,分别位于右髋臼、第8胸椎、右股骨远端和骶骨;2例为多发病灶。2例多发者中1例3处病灶分布于左髋臼及双股骨上端。另1例3处病灶均位于左股骨近端,病变大径1.5~6.0 cm。4例行病灶切除,其中1例病变位于右髋臼的患者随访24个月复发,另3例分别随访1个月、30个月和31个月均无复发。2例穿刺活检明确诊断后未行治疗,失访。EHE 肿瘤细胞上皮样或梭形,排列成条索状、小巢状,分布于玻璃样变或黏液样变类似软骨基质的间质中,分化良好的血管腔结构少见。免疫组化染色结果显示肿瘤细胞至少有两种血管内皮标记物(包括 CD31、CD34、Fli-1和 Factor VIII )为阳性(6/6),局灶表达 CK (5/6),SMA 染色显示在肿瘤内有较多的密集小血管形成,Ki-67抗原标记指数为3%~25%。结论骨原发 EHE 是较少见的血管源性低-中度恶性肿瘤,典型者表现为上皮样的血管内皮细胞排列成条索状或小巢状分布于玻璃样变或黏液样变的间质中,血管内皮细胞标记物有助于诊断与鉴别诊断。
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功能MRI在腰椎间盘退变诊断中的应用进展
椎间盘是一种无血管组织,其营养主要通过水分子的弥散进行供给.水分子中氢质子的弛豫时间取决于氢质子和周围生化环境之间的相互作用,所以通过MRI从水分子质子中的信息,可以从理论上得到周围组织结构与成分的信息[1].例如蛋白多糖分子中带有大量的负电荷,对水分子具有较大亲和力,有助于维系髓核中的水分.