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Ⅱ型糖尿病的口服药物治疗
2型糖尿病(或称非胰岛素依赖型糖尿病,NIDDM)是一种因胰岛素分泌和作用异常所引起的慢性代谢障碍。它是以胰岛素抵和高血糖为特征,并常伴有高血压,脂质代谢紊乱和肥胖。2型糖尿病是为常见的糖尿病类型,约占糖尿病总发病率的90%。2型糖尿病的主要病理变化是胰岛β细胞功能低下,而胰岛素抵可能是β细胞衰竭的主要原因。……
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小儿血脂紊乱发病的高危因素
不良膳食结构导致血脂紊乱的不良膳食结构常常在幼年时期便已开始.摄入脂肪(特别是饱和脂肪酸)及胆固醇过量、饮食总热卡超标是导致脂质代谢紊乱及胰岛素抵抗的重要原因之一.美国学者研究指出,目前美国儿童总脂肪及饱和脂肪酸、胆固醇摄入量已显著超过标准,在1~19岁儿童饮食中30%~36%的热卡来自脂肪,其中14%的热卡来自饱和脂肪酸;1~5岁儿童平均日胆固醇摄入量为193 mg,6~11岁为255 mg,12~19岁达296 mg,儿童时期热卡摄入过多而消耗过少是引起小儿肥胖的重要原因.在我国,由于各地区经济和人民生活水平发展不平衡,儿童的饮食结构及脂类的摄入情况并不一致,在某些经济落后地区营养缺乏还是一个主要问题,而在大、中城市及经济发达地区,由于部分家长缺乏正确、合理的营养学知识,使得儿童热量及脂肪的摄入远远超过了中国预防医学会和营养学会推荐的脂类摄入标准.此外,我国城市儿童中还普遍存在不良饮食习惯及生活模式,如不吃早餐、零食过多、暴饮暴食,另外,偏好油腻、少食蔬菜水果等也造成膳食结构的不合理.
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辛伐他汀治疗75例高脂血症的疗效观察
高脂血症是脂质代谢紊乱的一种表现,指的是人体携带胆固醇或甘油三酯的血脂蛋白浓度超过正常人群水平,其与动脉粥样硬化﹑糖尿病、脂肪肝、肾病等疾病的发病关系十分密切.随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,我国血脂异常的患病率已明显升高,因此,在广大人群中进行高脂血症的防治已成为动脉粥样硬化防治的重要环节.本文选择2010年8月~2012年7月于我院内科门诊治疗的75例高脂血症为研究对象患者,均予以辛伐他汀治疗,并观察治疗前后患者的血脂变化和不良反应,现将结果总结如下.
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高脂血症自我调养知识宣教
高脂血脂症,是由于体内脂质代谢紊乱而导致血脂中各成份浓度超过正常范围的一种病症,是冠心病、脑血管病的危险因素之一.高脂血症患者的发生与饮食不节、不良生活方式、缺乏运动有着密切关系.通过恰当的自我调养知识宣教,可以改变不良生活方式,合理饮食,适量运动,自配保健药茶常饮,实施功能保健炙等,可以促进患者早日恢复.
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尼曼-匹克病1例
尼曼匹克氏病(简称NPD)又称鞘磷脂沉积病,属先天性糖脂代谢性疾病.本病为常染色体隐性遗传性疾病[1],亦系一种类脂质代谢紊乱的疾病.由于神经磷脂酶的缺陷,在单核-巨噬细胞内充满神经磷脂,而形成尼曼-匹克细胞,具有高度表型异质性[2],目前对于此病尚无特殊疗法,主要以对症治疗为主.尼曼匹克氏病的特点是全单核巨噬细胞和神经系统有大量的含有神经鞘磷脂的泡沫细胞.我院2009年6月曾经收治1例尼曼-匹克病患儿,治疗效果良好,现报告如下.
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脂化前列腺素E1在治疗糖尿病肾病中的进展
随着经济的发展、生活水平的提高,人们的生活方式和饮食结构发生变化,导致糖尿病(DM)发病率增加,在全国范围内,大约有1.5亿糖尿病患者,估计到2025年糖尿病患者将达3亿人.糖尿病肾病(DN)是由高血糖作为始动因素在肾脏引起的微血管并发症,是导致慢性肾衰的主要原因之一,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一[1].DN是常见的DM慢性并发症,流行病学调查表明,目前在中国住院糖尿病患者中,DN的患病率约33%,有明显上升趋势[2].DN的发病机制与遗传基因、糖与脂质代谢紊乱,肾血流动力学异常、血液流变学改变、一些细胞因子及生长因子等"共同土壤"的长期作用有关,还有报道与前列腺素代谢异常有关[3],诸多因素相互影响,终导致DN的发生.脂化前列腺素E1(Lipo PGE)能作用于DN发病中多个环节,被认为是目前治疗DN具有良好前景的药物之一.
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糖尿病患者的运动疗法
运动疗法是目前治疗糖尿病的基本方法之一,通过适当的运动有利于减轻体重,提高胰岛素敏感性,改善血糖和脂质代谢紊乱,还可以减轻患者的压力和紧张情绪,使人心情舒畅.糖尿病患者除并发酮症酸中毒、活动性肺结核、严重心血管病等并发症外,不必过多休息,尤其对2型肥胖患者应鼓励运动和适当体力劳动.但须避免过度疲劳和精神紧张的体育比赛,以免兴奋交感神经及胰岛A细胞,导致血糖升高.
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高脂血症的药物治疗
血脂过高,脂质代谢紊乱,侵犯主动脉和中等动脉(脑、冠状动脉、肾动脉等),胆固醇及其他脂类在动脉内膜沉着,继而内膜纤维结缔组织增生,并局限性增厚,形成斑块,其后形成粥样物,后由于钙盐沉着及血栓形成而致血管管腔梗塞.
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泽泻散加味治疗高脂血症的临床观察
高脂血症(hyperlipidemic pancreatitis,HLP)因脂质代谢紊乱,是引发心脑血管病的独立危险因素之一.近年来,本病的发病率呈不断增高且呈年轻化趋势.有效控制血脂异常,降低胆固醇,成为近几年我国医疗预防工作的重点[1].为探讨中医药防治高脂血症的临床疗效,我科以泽泻散加味对高脂血症患者进行临床观察,并与非诺贝特片进行疗效比较,现将结果报告如下.
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电针对高脂诱导胰岛素抵抗大鼠肝脏固醇调节元件结合蛋白-1c、脂肪酸合成酶的影响
目的:观察电针对胰岛素抵抗(IR)大鼠肝组织固醇调节元件结合蛋白-1 c(SREBP-1 c)、脂肪酸合成酶(FAS)的影响,探讨电针治疗IR的作用机制.方法:将40只雄性SD大鼠随机选取8只作为空白组,其余通过高脂饮食诱导IR模型,选取24只造模成功的大鼠按随机区组原则分为模型组(8只)、西药组(8只)和电针组(8只).西药组以吡格列酮(10 mg/kg)灌胃,电针组取双侧“丰隆”“三阴交”穴电针治疗,1次/日,连续2周.观察各组大鼠葡萄糖输注率(GIR)、空腹血糖(FBG)、血清胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、游离脂肪酸(FFA)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL),蛋白免疫印迹法检测肝组织SREBP-1c、FAS蛋白的表达.结果:与空白组比较,模型组大鼠GIR显著降低(P<0.01),HOMA-IR显著升高(P<0.01),FBG、FINS、FFA、TG、TC、LDL含量显著升高(P<0.01),HDL含量显著降低(P<0.01),SREBP-1c、FAS蛋白表达水平显著升高(P<0.01).与模型组比较,电针组、西药组大鼠GIR显著升高(P<0.01),HOMA-IR显著降低(P<0.01),FBG、FINS、FFA、TG、TC、LDL含量显著降低(P<0.05,P<0.01),HDL含量显著升高(P<0.01),SREBP-1 c、FAS蛋白表达水平显著降低(P<0.01).结论:电针可明显改善IR大鼠的脂质代谢紊乱,其作用机制可能与电针降低肝组织SREBP-1c、FAS的表达,由此下调脂肪酸合成相关酶的活性,使肝组织内合成TG、TC减少,改善肝组织IR有关.
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脂质代谢及破骨细胞活性在激素性股骨头坏死塌陷发生过程中的作用研究
目的:通过诱导激素性股骨头坏死的动物模型并观测模型的相关指标,研究脂质代谢及破骨细胞活性在激素性股骨头坏死塌陷发生过程中的作用.方法:将雄性SD大鼠40只(150 g左右),随机分为空白对照组和激素实验组,腹腔注射大肠杆菌内毒素后,实验纽每周1次臀肌注射醋酸强的松龙35.5 mg/kg,对照组每周1次臀肌注射生理盐水2 ml,于第12周用药结束后处死动物,进行血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(Trap-5b)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、软骨下骨生物力学、股骨骨密度测定,制作HE染色病理切片,进行茜红素和抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)染色,并进行统计分析.结果:实验组的血清总胆固醇、甘油三酯、抗酒石酸酸性磷酸酶5b含量显著升高(P<0.01),局部骨髓内出现大量破骨细胞,骨质丢失严重(P<0.01),软骨下骨生物力学性能显著下降(P<0.01).结论:脂质代谢紊乱是激素性股骨头坏死重要的发病机制;破骨细胞活性增强、数量增加,引起骨质严重丢失导致的软骨下骨生物力学性能下降是股骨头塌陷的直接原因.
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茵陈蒿汤调节高脂饮食诱导大鼠脂质代谢紊乱的作用机制
目的:探讨经方茵陈蒿汤调节高脂饮食诱导大鼠脂质代谢紊乱的作用机制.方法:将18只雄性SD大鼠随机分成正常组、模型组和茵陈蒿汤组,模型组和茵陈蒿汤组给予高脂饮食喂养10周,茵陈蒿汤组第6周起给予茵陈蒿汤灌胃5周.10周后处死大鼠,收集标本,检测血清甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胆固醇(Ch)含量,肝组织TG含量,对肝脏组织进行HE染色.结果:茵陈蒿汤明显降低模型大鼠血清TG、LDL-C、Ch含量,增加血清HDL-C含量,显著降低肝脏TG含量,改善肝组织脂质沉积的病理状态.结论:茵陈蒿汤能够有效的调节高脂饮食诱导的大鼠血清和肝组织脂质代谢紊乱,其机制可能是促进HDL-C合成,减少Ch、TG、LDL-C在体内的蓄积.
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肾小球硬化的中医病机初探
肾小球硬化(GS)是各种原因引起的肾小球损伤晚期病理改变,是慢性肾功能衰竭(CRF)终末期基本病变.研究表明:GS发生与肾小球血流动力学改变,肾小球系膜细胞、内皮细胞的激活、增殖及代谢变化,细胞外基质堆积、成分变化,肾间质病变的出现,脂质代谢紊乱,肾小球局部细胞因子的变化及继发因素,如糖尿病、高血压、饮食等有关.中医对GS病因病机论述较少,在GS发生、病变进展与形成过程中,患者多反复出现“肿”、“痛”、“小便异常”等症状,本文依据GS西医病理变化,结合CRF中医临床辨证,从中西医结合方向,对GS中医病机进行初步探讨.
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降脂A号治疗高脂血症116例
高脂血症是由体内脂质代谢紊乱所致.血浆中主要血脂成分为胆固醇、三酰甘油、磷脂及游离脂肪酸等.其中以总胆固醇和三酰甘油的临床地位重要.高脂血症与冠心病、高血压等心血管疾病的关系十分密切,当高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白增高时,动脉粥样硬化的危险性就会增加.因此,降低高脂血症对防治心脑血管疾病有重要意义.笔者自1998年1月~2001年5月以自拟降浊化脂方(降脂A号)治疗高脂血症116例,疗效满意,现报道如下.
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胰岛素抵抗的中医药研究与思考
胰岛素抵抗(IR)是糖尿病(DM)、肥胖和脂质代谢紊乱、动脉硬化、高血压等多种慢性代谢相关性疾病的共同病理生理基础和Ⅱ型糖尿病的显著特征,已被公认.
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灰树花干预非酒精性脂肪性肝炎的实验研究
观察灰树花对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的防治作用.采用高脂饲料喂养12周建立大鼠NASH模型,同时分别以0.5,1.0g.kg-1 ·d-1的灰树花粉混悬液进行干预,常规HE染色观察肝组织脂肪变和炎症程度,计算NAFLD活动度积分(NAS),生化法检测血清ALT,AST以及血清和肝组织TG,CHOL水平,硫代巴比妥酸法测定肝组织MDA含量,黄嘌呤氧化酶法测定肝组织SOD活性,二硫代硝基苯甲酸法测定肝组织GSH-PX活性,ELISA法测定肝组织TNF-α,IL-6水平.结果显示,高脂饮食诱导的NASH模型组大鼠肝组织NAS,血清ALT,AST,CHOL以及肝组织TG,CHOL水平较正常组明显增高(P<0.01,P<0.05),血清TG水平较正常组明显下降(P<0.05);肝组织MDA,TNF-α,IL-6水平增高(P<0.01),而SOD,GSH-PX水平显著降低(P<0.01);不同剂量灰树花干预后,大鼠肝组织的NAS、血清ALT和肝组织TG,CHOL,MDA,TNF-α,IL-6水平较模型组明显减少(P<0.05),SOD,GSH-PX活性显著增强(P<0.05).灰树花可能通过改善高脂饮食诱导的NASH大鼠肝脏脂质代谢紊乱,减轻氧化应激水平,降低炎症细胞因子的产生,防止NASH的进展.
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植物多酚干预脂质代谢紊乱作用机制研究进展
脂质代谢紊乱是诱发肥胖症、高脂血症和2型糖尿病等慢性代谢疾病的重要危险因素,也是代谢综合症等慢性疾病预防的关键目标.植物多酚以多种方式参与调控机体的胆固醇吸收、甘油三酯合成和分泌以及血浆低密度脂蛋白氧化等生理进程,在维持或改善机体脂质代谢平衡中发挥着重要作用.该文就近年来植物多酚在预防和改善脂质代谢紊乱及其相关的作用机制进行综述.
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血塞通软胶囊加针刺对脑梗塞患者脂质代谢紊乱的影响
1999年10月-2002年10月,笔者观察了血塞通软胶囊加针刺对40例脑梗塞患者脂代谢紊乱的影响,现报告如下.
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中医治疗脂肪性肝病45例
目的:观察分析中医治疗脂肪性肝病的临床疗效.方法:选取我院2011年3月~2012年12月脂肪性肝病的患者90例,随机分成两组,对比两组的疗效.结果:两组疗效比较有明显差异(P<0.05).结论:中医治疗脂肪性肝病的临床疗效肯定,明显优于常规西医治疗.
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补肾调肝方对更年期雌性大鼠内分泌及血脂代谢影响
更年期妇女因卵巢萎缩,功能障碍,分泌的甾体激素急速减少,引起机体内分泌系统和脂质代谢紊乱.而血脂代谢异常是导致动脉粥样硬化、冠心病(CHD)的主要原因.对更年期血脂变化方面的研究,对防止CHD发生具有重大意义.