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只有适合 没有“有效”
常有糖尿病人或家属多方探询,希望能帮忙推荐“有效”的降糖药物.其实,对糖尿病病人来说,药物,只有合适的,没有“有效”的.目前市售的降糖药物品种很多,大体上可分为五大类:分别是磺脲类、格列奈类、双胍类、噻唑烷二酮类和a-糖苷酶抑制剂.其中,磺脲类(如优降糖、达美康、糖适平等)和格列奈类(如诺和龙)主要是刺激胰岛素分泌;双胍类(如_二甲双胍)和噻唑烷二酮类(如文迪雅)主要是改善胰岛素抵抗;a-糖苷酶抑制剂(如拜唐苹)主要是延缓肠道对葡萄糖的吸收,降低餐后血糖.
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功能性低血糖的饮食
正常人空腹血糖在100毫克/分升左右,当血糖降到50毫克/分升以下时,称为低血糖.功能性胰岛素分泌增多而引起的自发性低血糖,多在饭后2~4小时发生.其症状常有软弱、四肢震颤、麻木、饥饿感、情绪激动、不安、面色苍白、出冷汗、晕厥等等.症状的轻重与血糖降低的程度有关.也有一些青年人,因未按时进餐而在下一餐前发生低血糖.近年来有很多研究表明,年轻时经常发生低血糖的人,很容易在中老年发生糖尿病.因此治疗功能性低血糖可以一定程度上预防糖尿病的发生.
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消渴病的理疗
糖尿病中医病名又称为消渴病,是目前我国老年人的多发病,有些患者因患心脑血管或其他疾病到医院治疗的同时发现患有糖尿病,而另一些患者对突然消瘦感到恐惧到医院就诊时发现糖尿病.糖尿病基本的病理表现西医认为是胰岛素分泌的绝对不足与相对不足.中医认为是阴虚火旺,火灼津液.显著的临床症状是多饮、多食、多尿、消瘦.
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查餐后血糖更重要
糖尿病是因胰岛素分泌绝对或相对不足,以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱,临床以高血糖为主要特征的一组疾病.
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甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床分析
糖尿病做为慢性消耗性终身疾病,其高并发症发生率、高致残率,严重影响患者的生活质量[1]。胰岛素抵抗及胰岛素分泌不足是其主要的发病机制。甘精胰岛素能够显著抑制胰岛β细胞的凋亡,并减轻胰岛素抵抗[2],而口服降糖药瑞格列奈作用快于磺脲类,具有显著降低血糖的效果,且安全性高。2013年1月至2014年12月,我们采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病,取得满意的疗效,现报告如下。
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持续皮下输注胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察
在糖尿病患者的强化治疗方案中,持续皮下胰岛素泵输注为目前接近模拟人体生理性胰岛素分泌的治疗方式[1].现将45例采用外置胰岛素泵持续皮下输注胰岛素16周后结果报告如下.
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赖脯胰岛素辅助强化糖尿病治疗的疗效观察
糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。目前临床上对于2型糖尿病治疗主要是药物降糖为主,其治疗目的是稳定患者血糖,避免并发症的出现。胰岛素是一种高效降糖药,对于糖尿病治疗具有重要意义。应用胰岛素治疗也不再是口服降糖药效果不佳之后的终治疗手段,而是一种模拟体内胰岛素分泌环境的创新治疗方法。本次研究通过对40例2型糖尿病患者进行治疗,来观察应用赖脯胰岛素辅助强化治疗与人胰岛素辅助强化治疗的效果差异,为临床治疗2型糖尿病提供新的治疗手段。
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前列地尔脂微球注射液治疗糖尿病下肢神经病变120例效果观察
糖尿病是一组常见的以血浆葡萄糖水平增高为特征的代谢内分泌疾病。其基本病理生理为绝对或相对胰岛素分泌不足所引起的代谢紊乱。糖尿病主要的危害不是高血糖本身,而是由它所引起的一系列并发症。2010年美国糖尿病协会(ADA )糖尿病指南确立概念:糖尿病周围神经病变就是微血管病变,而周围神经病变早期症状以感觉障碍为主,但电生理检查往往呈运动神经及感觉神经均有累及。临床呈对称性疼痛和感觉异常,下肢症状较上肢多见。感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉,往往从远端脚趾上行可达膝上,患者有穿袜子与戴手套样感觉。感觉障碍严重的病例可出现下肢关节病及溃疡。糖尿病神经病变随着病程症状不断加重:从感觉异常到感觉消失,累及神经范围不断扩大,程度不断加重。所以,改善糖尿病周围神经病变,是提高糖尿病患者后期生活质量的重中之重。
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糖尿病患者手术护理体会
随着糖尿病患者日益增多.手术病人中糖尿病所占比例逐年增高.因糖尿病人胰岛素分泌相对或绝对不足,致使机体代谢紊乱,影响脏器功能,其手术护理有别于一般患者.经过我们多年临床实践,摸索出一套糖尿病人手术护理措施,取得满意效果,现报道如下.
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Ⅱ型糖尿病的口服药物治疗
2型糖尿病(或称非胰岛素依赖型糖尿病,NIDDM)是一种因胰岛素分泌和作用异常所引起的慢性代谢障碍。它是以胰岛素抵和高血糖为特征,并常伴有高血压,脂质代谢紊乱和肥胖。2型糖尿病是为常见的糖尿病类型,约占糖尿病总发病率的90%。2型糖尿病的主要病理变化是胰岛β细胞功能低下,而胰岛素抵可能是β细胞衰竭的主要原因。……
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2型糖尿病的口服药物治疗
2型糖尿病(或称非胰岛素依赖型糖尿病,NIDDM)是一种因胰岛素分泌和作用异常所引起的慢性代谢障碍.它是以胰岛素抵抗和高血糖为特征,并常伴有高血压、脂代谢紊乱和肥胖.2型糖尿病是为常见的糖尿病类型,约占糖尿病总发病率的90%.2型糖尿病的主要病理变化为胰岛β细胞功能低下,而胰岛素抵抗可能是β细胞衰竭的主要原因.
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糖尿病口服药物的应用
糖尿病是由多种病因引起的慢性高血糖为特征的代谢紊乱,高血糖是由于胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起.久病可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏和血管等组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭.
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胰岛素泵治疗糖尿病的临床疗效观察
胰岛素泵治疗是糖尿病强化治疗的重要手段之一.通过模拟正常胰腺胰岛素分泌可以在短期内控制高血糖,比较应用胰岛素泵连续皮下注射胰岛素(CSII)与多次皮下注射胰岛素(MSII)对血糖控制不良的糖尿病患者观察血糖控制效果,胰岛素用量不良反应等.现将观察结果报告如下:
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瑞格列柰治疗2型糖尿病合并症40例观察
糖尿病是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,高血糖是由于胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起.糖尿病的病因是指从胰岛B细胞合成和分泌胰岛素,经血循环到达体内各组织器官的靶细胞与特异受体结合,引发细胞内物质代谢的效应.
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重症创伤患者血糖水平和胰岛素分泌变化及其临床意义分析
目的:探究重症创伤患者血糖水平和胰岛素分泌变化及其临床意义.方法:随机抽取2016年12月-2017年12月我院收取创伤患者180例,根据创伤程度将其分为轻症组(90例)与重症组(90例).对比分析两组患者血糖水平和胰岛素分泌变化.结果:轻症组患者血糖与血浆胰岛素浓度均呈现轻度升高或者不升高.重症组患者血糖与血浆胰岛素浓度均呈现明显上升趋势.分析对比两组差异(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:重症创伤患者血糖及胰岛素分泌上升趋势明显,极易引发组织缺血和缺氧,加快葡萄糖无氧分解,同时增加乳酸形成,对功能细胞造成严重影响,加速组织损伤进一步恶化.
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王执礼:应用保护胰岛细胞综合方案糖尿病患者可不必终身服药--英国皇家医学会院士、北京朝阳糖尿病医院院长王执礼谈糖尿病治疗新进展
问:糖尿病的特点是什么?为什么它难以治愈?答:糖尿病作为一种内分泌代谢性疾病,病因病机比较复杂,世界卫生组织给糖尿病下了这样的定义:糖尿病是一种多病因代谢性疾病,特点是慢性高血糖,体内由于胰岛素分泌缺陷或作用缺陷引起的碳水化合物、脂肪、蛋白质的代谢紊乱.
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新诊断2型糖尿病胰岛素分泌和胰岛素抵抗特点的研究
目的:探讨新诊断2型糖尿病胰岛素分泌和胰岛素抵抗特点.方法:收治新诊断2型糖尿病患者70例作为试验组,选取同期健康人群70例作为对照组,比较两组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞功能指数(HOMA-IS)与胰岛素敏感性指数(ISI).结果:试验组胰岛素抵抗指数明显高于对照组,β细胞功能指数与胰岛素敏感性指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:新诊断2型糖尿病患者的胰岛素分泌和胰岛素抵抗功能显著下降.
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2型糖尿病患者血清25-羟基维生素D检测的临床意义
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清25-羟基维生素D(25-OH VitD)水平与胰岛素分泌、胰岛素抵抗的关系.方法:收治T2DM患者81例作为观察组,选择同期健康人62例作为对照组.比较两组25-OH VitD、空腹血糖(FBG)、胰岛素(INS)、C肽(C-P)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平.结果:观察组血清25-OH VitD明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组INS、C-P、FBG及HbA1c高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).糖尿病患者25-OH VitD与HOMA-β呈正相关(P<0.05),与HOMA-IR呈负相关(P<0.05).25-OH VitD与C-P、INS呈正相关(P<0.05),与HbA1c、FBG呈负相关(P<0.05).结论:T2DM患者存在25-OH VitD缺乏,且25-OH VitD水平与胰岛素抵抗及胰岛β细胞分泌功能有关,补充25-OH VitD可能有助于T2DM治疗.
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2型糖尿病患者血清维生素D水平变化分析
目的:比较2型糖尿病(T2DM)患者与血糖正常者血清25-OH 维生素D水平变化,分析25-OH 维生素D与T2DM的关系。方法:收治T2DM患者60例作为病例组,同期收治血糖正常者60例作为对照组,测定血清25-OH维生素D及相关临床生化指标并统计分析。结果:两组血清25-OH维生素D比较,差异有统计学意义(P<0.05), TG、TC、HDL、LDL及UA比较,差异无统计学意义(P>0.05),FPG、PPG、HbA1c比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清25-OH维生素D在T2DM患者中低于血糖正常者,并且与FPG、PPG、HbA1c呈负相关。
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一文读懂“胰岛功能”
一、何谓“胰岛功能”?查“胰岛功能”有何意义?所谓“胰岛功能”?简单讲就是胰腺β细胞分泌胰岛素的能力.正常人的血糖之所以能够维持在一个相对稳定的水平,是体内的升糖激素和降糖激素共同调节作用的结果.胰岛素作为体内唯一的降糖激素,其分泌的数量及利用情况直接决定着血糖水平的高低.糖尿病就是由于胰岛素分泌不足和/或利用障碍所致.