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595nm脉冲染料激光治疗面部毛细血管扩张62例临床观察
目的 观察595 nm脉冲染料激光治疗面部毛细血管扩张的疗效和安全性.方法 面部毛细血管扩张患者62例,采用595 nm脉冲染料激光VbeamⅡ治疗,治疗光斑大小7或10mm,脉宽10 ms,能量密度为9～10.5 J/cm2,3次为一个疗程,每次治疗间隔4周.结果 62例面部毛细血管扩张患者经过3次治疗后,痊愈27例(占43.6％),显效32例(占51.6％),有效3例(占4.8％).总有效率为100.0％.1例(占1.6％)留下局部轻微紫癜.其余患者无色素沉着,水疱及瘢痕.结论 595 nm脉冲染料激光以大光斑、亚紫癜能量治疗面部毛细血管扩张疗效好、不良反应少,值得临床推广.
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脉冲染料激光治疗增生性瘢痕的研究进展
增生性瘢痕(hypertrophic scar,HS)是创面修复过度形成的结缔组织,其发病率高、发病机制不明、治疗困难,是临床医师面临的一大挑战.脉冲染料激光(pulsed dye laser,PDL)治疗增生性瘢痕有一定疗效,但尚未有统一治疗标准.本文从HS发生机制,PDL治疗参数,不良反应等几个方面进行综述.
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607nm和595nm脉冲染料激光治疗良性表皮色素性病变的疗效和安全性比较
595 nm脉冲染料激光(pulsed dye laser,PDL)能被表皮组织中的黑色素有效吸收并致表皮基底细胞层的变性和溶解,因而被广泛用于良性表皮色素性病变(epidermal pigmented lesions,EPLs)的治疗,但因其在血管组织中存在着较高的吸收,所以在治疗中有意外诱发紫癜的高风险.而607 nm脉冲染料激光对黑色素的吸收水平与595nm激光大致相当,但在血管组织的吸收明显较低,因此可能更适用于EPLs的治疗.
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脉冲染料激光治疗鲜红斑痣10年后的皮肤色泽再次加深
背景与目的鲜红斑痣是一种先天性毛细血管扩张畸形,新生儿的患病率约为0.3%.它是一种良性皮肤病,患部皮肤呈典型红色.脉冲染料激光是当前治疗鲜红斑痣的有效方法,有关这种方法的短期疗效的报道很多,但长期随访的信息极少,尚缺乏客观数据来反映其治疗结束较长时间后的疗效.针对这种情况,作者进行了一项为期10年的临床研究.该研究以病变部位色泽数据作为依据,对脉冲染料激光治疗鲜红斑痣的疗效进行客观评定.
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脉冲染料激光治疗系统性红斑狼疮患者并发的鲜红斑痣:临床治疗情况与并发症
脉冲染料激光(pulsed dye laser,PDL)是治疗鲜红斑痣(port wine stains,PWS)和其他血管性疾病的主要治疗方法,对于其治疗结缔组织病如系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者并发的PWS的相宜治疗参数文献上尚无报道,临床也无评估.由于结缔组织疾病本身或治疗药物对其的影响,光热损伤使患者病变皮肤对激光能量呈现不同反应.本文报道2例PDL治疗成年女性SLE患者的PWS,观察不良副反应的发生并讨论其治疗情况及剂量调整.
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脉冲染料激光联合美宝疤痕软膏防治颜面部烧伤瘢痕的临床研究
目的：观察脉冲染料激光联合美宝疤痕软膏防治颜面部深Ⅱ度烧伤创面愈合后瘢痕增生的临床疗效。方法将80例深Ⅱ度烧伤患者随机分为观察组和对照组，每组40例，观察组采用脉冲染料激光联合美宝疤痕软膏治疗，对照组单纯采用美宝疤痕软膏治疗，3～6个月后对比观察两组治疗效果。结果观察组治愈32例，显效4例，有效3例，无效1例，有效率为97?5％；对照组治愈24例，显效7例，有效4例，无效5例，有效率为87?5％；两组疗效对比， P＜0?05，差异具有统计学意义。结论脉冲染料激光联合美宝疤痕软膏防治颜面部深Ⅱ度烧伤创面愈合后瘢痕的效果优于单纯采用美宝疤痕软膏。
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PDL 对兔耳红色增生性瘢痕中 MMP-1及 TIMP-1的影响
目的：探讨脉冲染料激光（ Pulse Dye Laser， PDL）对红色增生性瘢痕组织中基质金属蛋白酶-1（Matrix Metalloproteinases-1， MMP-1）及金属蛋白酶1组织抑制剂（Tissue Inhibitor of Metalloproteinase-1， TIMP-1）表达的影响及其与增生性瘢痕消长的关系。方法将制作的84个兔耳增生性瘢痕模型分为实验组和对照组，实验组接受1次PDL治疗，对照组不接受PDL治疗；并将实验组再次分为甲组和乙组，甲组接受PDL治疗的能量密度为10 J／cm2，乙组接受PDL治疗的能量密度为11 J／cm2。分别于治疗前与治疗后1、2、4周切取实验组及对照组红色增生性瘢痕标本共计40个，并对其采用HE染色及免疫组织化学方法进行定性定量研究，对比研究结果。结果 PDL治疗前瘢痕组织的真皮层明显增厚，胶原纤维排列混乱； PDL治疗后瘢痕组织的真皮层变薄，胶原纤维排列稀疏，毛细血管减少。 MMP-1的表达在PDL治疗后逐渐增高，其治疗前与治疗后1、2、4周进行对比， P＜0.05，差异具有统计学意义； TIMP-1的表达在PDL治疗后逐渐增高，其治疗前与治疗后1、2、4周进行对比， P＞0.05，差异无统计学意义。甲组与乙组同时期MMP-1、 TIMP-1的表达与对照组相比，差异均无统计学意义。结论 PDL治疗后瘢痕组织中MMP-1与TIMP-1的表达均增高，且以MMP-1的表达增高更为显著，超过了TIMP-1的抑制作用，使瘢痕增生得到了有效控制。
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小剂量口服联合外涂普萘洛尔与脉冲染料激光治疗婴幼儿血管瘤的随机对照研究
目的 比较小剂量口服联合外涂普萘洛尔和595nm脉冲染料激光(PDL)治疗婴幼儿体表血管瘤的疗效与安全性.方法 68例临床诊断为婴幼儿体表血管瘤患儿,随机分为2组,其中PDL治疗组(34例)和普萘洛尔组(34例).PDL治疗组行595nmPDL进行治疗;普萘洛尔组采用口服普萘洛尔加外涂普萘洛尔凝胶.结果 普萘洛尔组均按计划完成治疗;PDL治疗组中31例按计划完成治疗.普萘洛尔治疗组总体有效率为94.12%,PDL治疗组的总体有效率为74.19%,差异有统计学意义(P=0.02),按Achauer分级标准比较两组差异也有统计学意义(P=0.01).结论 小剂量口服联合外涂普萘洛尔治疗婴幼儿体表血管瘤的疗效优于PDL治疗,可减少口服的药物剂量,缩短治疗时间,且不良反应较少.
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脉冲染料激光治疗面部光老化皮肤的临床体会
目的：研究并分析脉冲染料激光治疗面部光老化皮肤的临床效果。方法选择我院2013年1月到2013年8月收治的48例面部光老化皮肤患者作为研究对象，采用美国Cynosune公司的脉宽脉冲染料激光机进行治疗，具体的参数根据患者皮肤类型与年龄进行调整，根据患者治疗前后的毛细血管扩张度、皱纹多少、皮肤角化以及色素沉着情况评价治疗效果，并统计患者满意度。结果治疗效果显示，痊愈、显效、有效、无效例数分别为16、24、6、2，治疗有效率为83.3%。I型、II型与III型治疗有效率分别为100%、78.3%、25%，无患者出现瘢痕与色素沉着的不良反应，患者满意度为100%。结论脉冲燃料激光治疗法对于面部光老化皮肤患者可以起到良好的治疗效果，不良反应发生率低，该种治疗措施是值得在临床中进行推广和使用的。
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585nm脉冲染料激光治疗面部毛细血管扩张80例
目的：观察585nm脉冲染料激光治疗面部毛细血管扩张的临床疗效。方法：应用585nm脉冲染料激光治疗面部毛细血管扩张患者80例。结果：首次治愈率70%，显效率17.5%，有效率12.5%，无效率0%，显效及有效患者经3～6次治疗后均痊愈。总治愈率100%。所有患者均无瘢痕形成。8例患者局部出现水泡，预防感染后愈合。3例出现色素沉着，1年内自行消退。结论：585nm脉冲染料激光治疗面部毛细血管扩张疗效可靠，安全可行。
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脉冲染料激光对皮肤缝合瘢痕的改善作用
目的 观察595 nm脉冲染料激光对皮肤缝合术后瘢痕的改善作用.方法 对20例面部手术皮肤缝合的患者,随机分为观察组和对照组,每组各10例,对于每例患者的术后瘢痕按温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)进行术后评分;观察组采用595 nm脉冲染料激光治疗3次,对照组不采取任何治疗,3次治疗结束后1个月,随访两组的瘢痕情况并按温哥华瘢痕量表评分,所获取的术前、术后瘢痕评分分别采用横向及纵向配对t检验评估临床疗效.结果 对照组前后VSS评分分别为(3.80±1.48)分和(5.20士2.66)分,差异无统计学意义(P＞0.05),而观察组前后VSS评分分别为(4.10±1.20)分和(2.80±1.23)分,差异有统计学意义(P＜0.05),经过激光治疗后瘢痕发红明显改善,高度及硬度增加不明显.此外,观察组与对照组治疗前VSS评分差异无统计学意义[(4.10±1.20比3.80±1.48,P＞0.05)];而术后两组VSS评分相比,差异有统计学意义[(2.80±1.23)分比(5.20±2.66)分,P＜0.05)].结论 皮肤缝合术后早期应用595 nm脉冲染料激光治疗可有效改善瘢痕外观及质地.
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595nm脉冲染料激光治疗皮肤血管性疾病的疗效
目的 探讨595 nm脉冲染料激光(pulsed dye laser,PDL)治疗皮肤血管性疾病的疗效和不良反应,并分析与疗效相关的因素.方法 采用595 nm PDL治疗血管瘤、鲜红斑痣、毛细血管扩张、酒糟鼻、蜘蛛痣等各类皮肤血管性疾病572例,对比不同病变的治疗效果及不良反应,分析疗效与患者性别、年龄、病变类型、病灶部位等因素的相关性.结果 治疗疗效与患者年龄、疾病性质、部位等因素相关(P＜0.05),与性别无明显相关性;治疗后不良反应率为2.27％.结论 595 nmPDL治疗皮肤血管性疾病安全性高,疗效良好,不良反应低,是目前较为理想的治疗方法.
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595 nm可调脉冲染料激光治疗皮肤血管异常性疾病疗效分析
目的 观察595 nm可调脉冲染料激光治疗皮肤血管异常性疾病(血管畸形与血管瘤)的临床疗效.方法 应用595 nm可调脉冲染料激光治疗396例皮肤血管异常性疾病,观察临床疗效.结果 毛细血管扩张和蜘蛛痣疗效好,有效率为100 %,其次是草莓状血管瘤,有效率为92.4 %,鲜红斑痣为82.8 %.面积越小,年龄越小,疗效越好(P＜0.05);性别与疗效无明显差异.术中疼痛较轻,术后副作用少.结论 595 nm可调脉冲染料激光治疗皮肤血管异常性疾病安全性高,疗效确切.
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增加脉冲染料激光次数对婴幼儿期葡萄酒色斑疗效影响的前瞻性自身对照研究
目的 探讨增加595 nm脉冲染料激光(pulsed dye laser,PDL)治疗次数对于6个月龄以下葡萄酒色斑(port-wine stains,PWS)患儿的有效性和安全性.方法 2016年9月至2017年9月,对符合入选标准的24例6个月龄以下婴幼儿PWS病灶,在为期12周的总间隔内,采用PDL进行3次和7次不同次数治疗的前瞻性自身对照研究.术后2个月用色彩色差计测量,对疗效进行评估,采用Wilcoxon配对秩和检验比较治疗区域疗效差异,Fisher精确检验对安全性进行比较分析.结果 24例患者中20例完成随访,共治疗62处病灶,其中1 8例患儿位于面部,2例位于肢体.7次与3次红斑清除率分别为(43.71±27.16)％和(43.29±31.58)％,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).主观评价:7次评分为(3.58±1.21)分,3次为(3.53±1.16)分,主观评价与客观评价一致(r=0.416,P=0.0008).于2周随访时,7次治疗区域不良反应发生率略高于3次治疗区域,主要为未消褪的紫癜反应、色素沉着、皮炎等.结论 在相同时间段内,相较于3次治疗,增加激光治疗次数不能提高东亚人种PWS患儿疗效.
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595nm脉冲染料激光治疗儿童皮肤微静脉畸形疗效分析
目的 探讨595nm脉冲染料激光治疗儿童微静脉畸形的疗效.方法 应用595nm脉冲染料激光治疗351例皮肤微静脉畸形患儿,观察疗效及副作用.结果 351例患者中治疗次数少1次,多13次,间隔4～6周,总有效率43％；皮损位于面部的患儿138例,不同部位皮损治疗次数少1次,多13次,有效率在22.7％～44％之间,疗效之间无统计学差异.不良反应发生4例(1.1％).结论 595nm脉冲染料激光治疗微静脉畸形疗效确切,不良反应少见.
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595nm脉冲染料激光治疗鲜红斑痣440例回顾性分析
目的 总结595nm脉冲染料激光治疗鲜红斑痣的临床疗效,分析脉冲染料激光在不同分组鲜红斑痣患者中的疗效差异.方法 用595nm脉冲染料激光治疗鲜红斑痣共440例.根据患者年龄、皮损类型、皮损面积及治疗次数进行分类,皮肤科医生根据患者治疗前后皮损照片对比评价临床疗效.通过统计学方法分析上述各个因素对疗效的影响.记录各种不良反应和并发症.结果 595 nm脉冲染料激光治疗鲜红斑痣总有效率为83.41％,疗效与患者年龄、皮损类型、皮损面积及治疗次数有关.年龄越小、皮损面积越小者疗效越好,不良反应发生率低.结论 595 nm脉冲染料激光治疗鲜红斑痣总有效率较高,不良反应发生率低.但临床痊愈比例不高,少部分患者对脉冲染料激光治疗无效.
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595 nm脉冲染料激光治疗婴幼儿皮肤真性血管瘤疗效观察
目的：探讨595 nm脉冲染料激光治疗婴幼儿皮肤真性血管瘤的疗效。方法应用595 nm脉冲染料激光治疗40例婴幼儿皮肤真性血管瘤并观察疗效。结果40例患者中，治疗3次以内6例，治疗3次及以上34例。治愈18例（45%），显效15例（37.5%），有效3例（7.5%），无效3例（7.5%），总有效率82.5%。结论595 nm脉冲染料激光治疗婴幼儿皮肤真性血管瘤疗效确切、安全，可在临床推广。
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595nm脉冲染料激光治疗鲜红斑痣回顾性分析
目的 观察595nm脉冲染料激光治疗鲜红斑痣的临床疗效.方法 应用595nm脉冲染料激光治疗647例鲜红斑痣患者,观察临床疗效及副作用.结果 粉红型、鲜红/紫红型及增厚/结节型平均治疗次数分别为3.61次、4.87次及4.57次.随着治疗次数的增加,疗效逐渐提高.粉红型、鲜红/紫红型及增厚/结节型的总有效率分别为80.24%,75.86%及65.21%.经Chi-square检验,前两型疗效无统计学差异,但均优于后者.术后副作用少.结论 595nm脉冲染料激光治疗鲜红斑痣疗效确切,安全性高.
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婴幼儿血管瘤治疗理念与方法的转变
婴幼儿血管瘤（IH）是儿童常见的良性血管肿瘤。近年来，随着医疗技术的进步和对IH病因与发病机制的深入了解，IH的治疗理念与方法已经发生了很大转变，主要表现在变“等待观察”为积极干预，强调循序渐进和个体化治疗；药物治疗首选普萘洛尔，激光治疗仅限于处理表浅血管瘤、溃疡病灶和消退期遗留的毛细血管扩张；手术主要用于切除消退期或治疗后残存的病变，如瘢痕、皮肤凹陷、臃余皮肤、纤维脂肪残留物等。
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595nm脉冲染料激光治疗面部毛细血管扩张疗效观察
目的 对比分析595nm脉冲染料激光与强脉冲光治疗面部毛细血管扩张的疗效.方法 120例毛细血管扩张患者按照就诊时间,采用随机数字表法将患者分为实验组(64例)与对照组(56例).实验组采用595nm脉冲染料激光治疗,对照组采用强脉冲光治疗,治疗3次,间隔1月,观察记录扩张血管消失效果并进行评价.结果 实验组总有效率达96.88％,对照组为85.71％,差别具有统计学意义.实验组发生一过性水肿、红斑、表浅疤痕等不良反应发生率低于对照组.结论 595nm脉冲染料激光治疗面部毛细血管扩张症具有选择性好,疗效显著,安全性高,不良反应发生率低的优点,值得临床推广使用.
