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小针刀松解术配合中药熏洗治疗弹响指130例分析
弹响指,即手指屈指肌腱腱鞘炎,又叫扳机指,以掌指关节处疼痛和弹响为主要特征.本病可发生于不同年龄,多见于家庭妇女和手工劳动者.任何手指都可发生,但临床多发生于拇指、中指及无名指.通常采用口服消炎止痛药、封闭、按摩等非手术疗法,治疗次数多、时间长,且疼痛剧烈,复发率高,患者不愿接受.2003年1月~2012年6月采用小针刀松解术配合中药熏洗治疗弹响指患者130例,疗效好,且不易复发.现报告如下.
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针刀治疗椎动脉型(环枕筋膜挛缩型)颈椎病临床观察
目的:观察针刀治疗椎动脉型颈椎病临床疗效.方法:针刀松解寰枕后肌筋膜结合手法.结果:治疗82例,总有效率95.1%,平均治疗次数2.3次.结论:针刀治疗椎动脉型颈椎病疗效显著,见效快,疗程短,方法简单,成本低,值得推广.
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皮牵甩肩法治疗肱骨外科颈骨折57例
1997年1月~1998年7月,我们采用皮牵甩肩法治疗肱骨外科颈骨折57例,获得满意疗效,现报告如下。1 临床资料 本组57例中,男31例,女26例;年龄13~67岁。肱骨外科颈骨折外展型36例,内收型21例。根据症状、体征及X线检查确诊。2 治疗方法 (1) 令患者坐于方凳之上,用伤手握住0.5~3kg的重物,在医者的保护下,缓慢伸直伤肢肘关节。开始须在健手保护下负重,待患肢能独立承受其重量时即可撤去健手,伤肢即处于自然下垂之中立位。维持此状态稍事休息,疼痛可得缓解,就可进行皮牵引。 (2) 皮牵引:在患肢表面涂以适量安息香酸,将一8~10cm宽的长条胶布自肩从上向下粘贴于伤肢桡侧,直至指尖,经过一带孔扩张板后,再由下向上贴于伤肢尺侧,从指尖直至腋窝下缘。然后用胶布绷带自上而下包缠好,直至腕部。务必要松紧适度,太紧则影响血运,太松则易于滑脱。再根据患者体位、年龄和性别在扩张板上悬挂0.5~3kg的重物,重量以既能起良好的牵引作用又能承受为度。 (3) 甩肩:上述处理结束之后,即可进行以下主动摆动治疗:①令患者身体略向患侧倾斜,使患肢在矢状面上做前、后摆动30次。幅度由小至大,以患者能承受为限;②令患者身体向前倾斜,使患肢在额状面上做左、右主动摆动30次;③再令患肢垂于体侧做圆周摆动30次。 上述治疗原则上开始的时间越早越好,摆动幅度越大越好,活动次数越多越好。以患者能够承受为度。同时嘱患者作手、腕及肘部的主动活动,以免关节僵硬。卧床时可用原悬挂的重物作床边持续牵引,其牵引方向因骨折类型不同而有异。内收型骨折,使患肢外展30°~45°,前屈30°(因肱骨外科颈骨折均有向前成角);外展型及无明显成角畸形则置患肢于中立并前屈30°位。注意勿令患肢架空。开始治疗1周之内,应当拍X线片复查。根据骨折端情况的改变决定治疗次数、幅度及悬挂物重量。
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颈臂穴注药为主治疗粘连性肩周炎50例报道
粘连性肩周炎是针灸临床常见病、多发病,目前大多采用局部封闭、局部针刺及局部理疗等方法治疗,虽都有一定疗效,但疗程长,治疗次数多且总体疗效不满意.近年来,笔者采用颈臂穴注射药物为主治疗本病50例,取得了满意的效果.现报道如下.
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穴位注射三阴交治疗小儿遗尿
治法:使用2.5 ml注射器l具配5号注射针头,严格无菌操作.抽取硫酸阿托品注射液1 ml(1 mg),病人取仰卧位,取双侧三阴交直刺,得气后回抽无血推注药液,每穴0.2 ml,每日1次,8次为一疗程.结果:治疗30例患儿,年龄小3岁,大14岁.治疗次数少2次,多8次.痊愈(停止遗尿,随访3月无复发)19例;好转(有排尿意识,基本不尿床,但有时仍需家长提醒起床排尿或遗尿次数比以前明显减少)8例;无效(无排尿意识,唤之不易醒,遗尿次数同治疗前)3例.总有效率90.0%.(注:3名无效患儿中,1名经4次治疗无效后放弃治疗,2名有骶椎隐形裂经1疗程治疗无效).
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改善方法学,促进针灸临床研究--学习《针灸临床研究指南》体会
针灸治疗效果,同许多因素密切相关,例如所选择穴位及其组合,针刺手法或电针刺激参数,艾灸壮数和艾炷重量,运针留针时间,治疗次数,治疗时机或时间窗,同针或灸并用的中西药物和电光磁等,病人接受刺灸时所处的功能状态(阴阳虚实)、心理状态以及医师的心理暗示,等等.
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Versapulse C激光系统治疗睑黄瘤疗效观察
资料:38例睑黄瘤患者中,男性6例,女性32例;年龄27~72岁,平均45.8岁。病程3个月至21年。皮损面积0.3 cm×0.4 cm~0.6 cm×1.8 cm。 方法:采用Versapulse C激光系统波长为532 nm的可变脉宽FD Nd∶YAG激光。激光参数根据皮损区域反应设定,以治疗后皮损颜色转灰白色为标准。能量密度7~11 J/cm2,脉宽7~10 ms,光斑直径3 mm。激光治疗次数视皮损消退情况而定,少1次,多7次,治疗间隔3~4周。 结果:38例睑黄瘤患者中,痊愈(皮损完全消退,恢复正常皮色)25例,显效(皮损消退60%以上)9例,有效(皮损消退30%~60%)4例。随访半年未见复发,无瘢痕形成。
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早期短期康复干预对急性脑血管病平衡功能及ADL的影响
1 资料与方法1.1 一般资料在我院神经内科住院的急性脑血管病患者40例(诊断按WHO标准,均经CT及临床确诊).随机分为康复组及对照组,但除外短暂性脑缺血性发作和有严重合并症者(心、肝、肺、肾等),均存在偏瘫,病情稳定.康复组接受治疗的时间为发病后13.30±6.88天;接受治疗次数为13.45±6.52次;对照组住院20.85±6.59天.各组性别、年龄、病变的性质见表1.
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局部阻滞与红外偏振光照射综合治疗腰部软组织损伤疼痛的效果比较
在腰痛症患者中有很大一部分是软组织损伤引起的疼痛.传统的治疗方法是口服止痛药物、局部阻滞、理疗等.随着红外偏振光治疗仪的应用,为这一类患者提供了新的疗法.我们自2000年以来,应用局部阻滞与红外偏振光照射综合治疗腰部软组织损伤疼痛取得较好的效果,与单纯应用局部阻滞治疗相比较,在疼痛评分下降率、有效率和治疗次数上差异均有显著性意义.
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光动力疗法联合血管内皮生长因子抑制剂及糖皮质激素治疗脉络膜新生血管疾病的研究进展
脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)是引起多种眼底疾病视力障碍的主要原因,临床多见于湿性年龄相关性黄斑变性,是导致患者视力严重损伤的主要原因。目前临床上有多种治疗方法,如:光动力疗法(photodynamic therapy, PDT)、抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)疗法、手术疗法等,但都不能彻底治愈CNV,需要重复多次治疗,使治疗费用增加及并发症增多。近年来,联合治疗显示出了一定的优势,目的是减少复发,减少相关并发症。目前,已经有所谓“三重疗法”,甚至“四重疗法”出现,前者即PDT联合抗VEGF和糖皮质激素玻璃体腔注药,后者再加上玻璃体切除术,以增加玻璃体注药的容积和药物的渗透性。但由于玻璃体切除手术损伤太大,故三重疗法临床应用相对较多。尤其是包括PDT、抗VEGF及糖皮质激素在内的三联治疗在临床中取得了较好的效果。其中,光动力特异性封闭CNV,但诱导VEGF和其他炎性因子的释放,联合抗VEGF和糖皮质激素的应用,则可以取长补短,达到协同作用。从而减少光动力或玻璃体腔注药的治疗次数,缩短疗程,减少副作用,提高视功能。
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美容激光治疗后皮肤修复新途径——-皮肤原位再生复原技术
基于热效应原理的美容激光技术,通过光热作用、选择性光热作用或局灶性光热作用,达到微创治疗皮肤色素性疾病、血管性疾病以及去除瘢痕,皮肤年轻化等疗效,但会形成不同程度的烧伤或热损伤创面,无法避免术后出现色素异常或瘢痕的可能.临床实践发现,联合应用MEBT/ MEBO 技术通常可以使微创创面达到相对无瘢痕愈合的原位再生修复效果,缩短了创面愈合时间、减少了微创治疗次数、降低了瘢痕形成和色素异常的风险、减少了治疗成本.MEBT/ MEBO 是一项非常适合在整形美容领域应用的新型治疗技术.
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增加脉冲染料激光次数对婴幼儿期葡萄酒色斑疗效影响的前瞻性自身对照研究
目的 探讨增加595 nm脉冲染料激光(pulsed dye laser,PDL)治疗次数对于6个月龄以下葡萄酒色斑(port-wine stains,PWS)患儿的有效性和安全性.方法 2016年9月至2017年9月,对符合入选标准的24例6个月龄以下婴幼儿PWS病灶,在为期12周的总间隔内,采用PDL进行3次和7次不同次数治疗的前瞻性自身对照研究.术后2个月用色彩色差计测量,对疗效进行评估,采用Wilcoxon配对秩和检验比较治疗区域疗效差异,Fisher精确检验对安全性进行比较分析.结果 24例患者中20例完成随访,共治疗62处病灶,其中1 8例患儿位于面部,2例位于肢体.7次与3次红斑清除率分别为(43.71±27.16)%和(43.29±31.58)%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05).主观评价:7次评分为(3.58±1.21)分,3次为(3.53±1.16)分,主观评价与客观评价一致(r=0.416,P=0.0008).于2周随访时,7次治疗区域不良反应发生率略高于3次治疗区域,主要为未消褪的紫癜反应、色素沉着、皮炎等.结论 在相同时间段内,相较于3次治疗,增加激光治疗次数不能提高东亚人种PWS患儿疗效.
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骨膦结合153SM-EDTMP内照治疗癌性骨痛疗效观察
我科1995年7月~1999年7月应用骨膦结合153SM-EDTMP内照治疗58例中重度转移性癌性骨痛患者,取得较好疗效,现报告如下: 治疗对象:58例患者中,男38例,女20例,年龄29~73岁,其中肺癌23例,乳腺癌16例,前列腺癌10例,其他恶性肿瘤9例。所有患者的原发灶均经病理或细胞学证实。骨转移灶经骨ECT、X线摄片或CT、MRI证实。如患者应用化疗或放疗,需停药4周以上。 WBC>3.5g/l,肝肾功能正常。 给药方法:骨膦300mg加入生理盐水500ml中静脉滴注4~5小时,连用5天,于第6天开始空腹时口服骨膦胶囊,每日用量1600mg~2400mg,共服100颗。153SM-EDTMP来源于中国原子能科学研究院,25.9~37MBq/kg静脉注射用药,1 次/月。依据病情及治疗后的反应确定治疗次数。本组58例共治疗72人次,其中2次治疗10例,3次治疗2例。
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根管治疗远期疗效的影响因素
随着牙髓治疗技术的发展,很多学者对影响根管治疗远期疗效的因素进行研究.本文通过回顾近20年来的文献,认为根管治疗前根尖状态、根管尖部充填质量及根管治疗后冠修复情况是影响根管治疗远期疗效的重要因素;根管治疗前的牙髓状态、根管预备方法和充填技术、根管充填材料及根管治疗中出现的问题对远期疗效有一定的影响;而病人的年龄、性别,牙位和治疗次数对远期疗效的影响不大.
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本科生牙体牙髓实习教学中的问题与对策分析
牙体牙髓专业是一个动手操作内容多、实践性强、风险高的口腔医学临床专业学科,它操作精细,使用器械种类多,操作难度大,治疗时间长,治疗次数多,学生不易掌握.如何对实习医师进行培养成为目前在牙体牙髓临床教学中的一大难题.本文通过牙体牙髓临床实习教学中的一些问题及相应原因进行分析,提出相应的解决方法,使学生顺利通过该阶段的学习,为毕业后的临床工作奠定一个良好的基础.
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口腔医学专业本科生根管治疗中的问题与对策分析
根管治疗术是国际公认的治疗牙髓病和根尖周病有效的方法.20世纪80年代以来,根管治疗术已逐步发展为有系统化的理论、规范化的操作步骤、标准化的器械设备和疗效恒定的保存患牙的治疗方法,在牙体牙髓病学各层次、各阶段的教学中均将其作为必修的重要内容[1].但是,由于根管治疗具有一定的特殊性和复杂性,其操作精细,使用器械种类多,操作难度大,治疗时间长,治疗次数多,而我院本科生在牙体牙髓科临床实习的时间仅为4周,因此根管治疗是目前本科生临床教学中的一大难题.本文通过比较我院牙体牙髓科临床实习的本科生和本科住院医师进行根管治疗操作时间和术后疼痛发生情况,分析本科生根管治疗中的问题,为根管治疗临床教学提供理论依据.
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耳郭假性囊肿319耳治疗体会
耳郭假性囊肿治疗方法较多,但多易短期内复发.为此,我们根据囊肿越大,非手术治疗次数越多才能治愈的特点,对直径<1.2 cm和部分>1.2 cm的囊肿采取非手术治疗,对另一部分>1.2 cm的囊肿采取手术治疗.经共计319耳的治疗,均收到较好效果.
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体外冲击波碎石术治疗上尿路结石1 000例
自1997年8月至1999年4月应用国产KDE-2D型碎石机治疗上尿路结石病人1000例,其中男731例,女269例,男∶女为2.72∶1;年龄5~81岁.结石共1136枚,其中肾结石248枚(铸型32枚),输尿管结石888枚(上段385枚,中段57枚,下段446枚).结石大小0.3 cm×(0.5~2.5) cm×4.0 cm.其中肾、输尿管和膀胱(KUB)平片不显影结石155枚.治疗方法:采用国产KDE-2D型碎石机,为X线定位水囊式机型,共治疗1534次.所有病人均未行任何麻醉,工作电压6.9~14.6 kV,每次治疗次数300~3500次.
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全身伽玛刀治疗体部肿瘤血常规变化探讨
目的探讨OUR-QGD全身伽玛刀治疗体部肿瘤时的血常规变化.方法回顾分析我院用OUR-OGD全身伽玛刀治疗体部肿瘤525例,治疗次数4~8次,边缘剂量300~900cGy/次,等剂量曲线50%~90%,并作治疗前、后的血常规检验.结果红细胞(RBC)与血红蛋白(Hb)值在治疗前、后无明显改变,白细胞(WBC)和血小板(PLT)值在治疗后较治疗前下降16%和17.5%.结论应用OUR-QGD全身伽玛刀治疗体部肿瘤安全有效,在治疗后较治疗前患者WBC和PLT值各下降15%左右.
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血液灌流治疗次数对重度急性有机磷农药中毒疗效和预后的影响
目的探讨重度急性有机磷农药中毒(AOPP)后进行血液灌流(HP)治疗次数与疗效和预后的相关性。方法将82例重度AOPP患者根据HP治疗次数分为3组:非HP组(25例)仅给予常规治疗;在常规治疗基础上,HP1组(27例)于中毒12 h内给予1次HP;HP2组(30例)给予2次及以上HP,每次间隔24 h。比较3组患者临床各指标、并发症发生率及病死率。结果随HP治疗次数的增加,患者阿托品和氯解磷定总用量明显减少,血清胆碱酯酶(ChE)活性恢复时间、恢复清醒时间、住院时间、机械通气时间明显缩短,入院48 h急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、并发症发生率及病死率明显降低(均P<0.05)。与HP1组比较,HP2组阿托品总用量(mg:164.57±68.82比256.81±97.06)、氯解磷定总用量(mg:6.95±1.40比8.76±1.64)明显减少,ChE活性恢复时间(d:9.23±2.46比10.96±3.44)、恢复清醒时间(h:23.83±6.29比39.93±8.24)、住院时间(h:9.57±2.39比11.52±3.02)、机械通气时间(h:40.50±16.55比65.74±18.88)明显缩短,入院48 h APACHEⅡ评分(分:11.97±3.47比14.26±2.88)明显下降,并发中间综合征(10.0%比18.5%)、反跳现象(3.3%比25.9%)、心律失常(13.3%比44.4%)、多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率(6.7%比29.6%)和病死率(6.7%比18.5%)均明显下降(均P<0.05)。结论早期反复多次HP结合常规治疗可提高重度AOPP患者的临床疗效,降低病死率。
关键词: 血液灌流 重度急性有机磷农药中毒 治疗次数