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西门子直线加速器 AFC 调谐电机故障修理
1 故障现象机器在使用过程中,将治疗参数置入,待机器出现 READEY 提示信息后,将键盘右钥匙转到 RAD ON 并按下 RAD ON 键时机器不出束,出现 12 号、13号及 45 号连锁(均为剂量率连锁),连续数次如此操作偶可出束(特别是上午刚开机时尤其明显),只要出束,基本上可以正常工作一上午.
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NIHON KOHDEN 心内导管介入系统故障检修
本文主要分析了RMC-3200K心内导管介入系统出现的典型故障,并提出了解决方法.
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医用直线加速器无联锁指示不出射线系列问题的分析及实例
随着计算机的广泛普及,近几年推上市场的进口中高能医用直线加速器的控制台大都采用智能化微机控制系统.借助丰富的软件,将机器参数和状态的模拟量转换成数字量,用人/机对话的方式显示各类机器状态并对机器进行调整,实现智能化校验、核对、调控和放疗照射过程;完成加速器的联锁(1NTERLOCK)状态参数指示、晨检(MORNING CHECK)、状态自检、治疗参数校验、自动摆位、多段弧形照射、原体照射、剂量管理、病历存取、机电参数偏差指示、遥控联机调修等等功能.VARIAN、PHILIPS、SIEMENS等公司的机器智能化软件功能都比较强.微机对直线加速器的控制及管理,极大地方便了对机器的维修和操作.
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日本肾友SY-01透析机电源箱的替换
肾友SY-01是日本"麦迪克"公司人工肾透板装置.整机设计简单:由一块CPU板、一块驱动板、电源箱及外部单元组成.操作方便:只需按动面板的(on/off)键,机器自动完成透析液的配制、加温及透析治疗参数的监控.功能较齐全:透析治疗前选择并设定好所需要随时调整Na+、HC03-的浓度及透析液流量(100-800ml/min).然而,它的设计并非十全十美,近我们在为地方医院检修该机时发现它的电源箱设计过于复杂,尤其是无电路图和有关资料下修理较困难,购买新电源箱,厂家要价又过高.为此,我们采用了替换电源的方法将整机修复.现将修复过程介绍如下,仅供同行参考.
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改变参数光动力疗法治疗黄斑区脉络膜新生血管性疾病的短期疗效分析
隐匿性病灶,2只眼治疗前有视网膜色素上皮脱离,治疗后3个月均明显好转;2只眼为近瘢痕期病灶,治疗前已伴有广泛视网膜色素上皮纤维血管化形成的病灶,治疗后FFA检查无明显改变.结论 光动力疗法缩短静脉给药时间及局部激光照射时间,治疗后短期内患者视力下降较少出现,可能对视网膜色素上皮脱离患者有较好治疗作用,但能否对新生血管起剑抑制作用仍不十分明确.
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脉冲染料激光治疗系统性红斑狼疮患者并发的鲜红斑痣:临床治疗情况与并发症
脉冲染料激光(pulsed dye laser,PDL)是治疗鲜红斑痣(port wine stains,PWS)和其他血管性疾病的主要治疗方法,对于其治疗结缔组织病如系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者并发的PWS的相宜治疗参数文献上尚无报道,临床也无评估.由于结缔组织疾病本身或治疗药物对其的影响,光热损伤使患者病变皮肤对激光能量呈现不同反应.本文报道2例PDL治疗成年女性SLE患者的PWS,观察不良副反应的发生并讨论其治疗情况及剂量调整.
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脉冲电磁场治疗骨延迟愈合的临床分析
目的:探讨以脉冲电磁场(PEMF)为主的综合治疗对骨延迟愈合的效果和佳治疗参数,分析骨延迟愈合的原因.方法:对22例骨延迟愈合患者除制动和功能训练外,给予PEMF治疗,脉冲频率16Hz,脉冲宽度10ms,磁感强度4-18mT,1-2h/d,治疗时间30-150d.结果:治疗后骨折愈合14例,有效3例,无效5例;骨延迟愈合的原因主要是骨折区血供差.结论:PEMF(4-18mT)治疗骨延迟愈合效果较好,改进治疗参数进而明显缩短PEMF治愈骨不连所需时间是可能的.
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1例脉搏轮廓心排量监测联合血液净化治疗在过敏性休克患儿中应用的护理体会
本文总结了PICCO联合血液净化治疗在过敏性休克患儿的临床应用与护理管理经验,认为PICCO指导下CRRT治疗不仅精确把握实施限制性液体管理,改善患儿的肺水肿,并且非选择性清除循环中大量可溶性介质,降低肺泡毛细血管通透性和炎症反应,减轻肺水肿。护理人员应熟练掌握PICCO监测和血液净化治疗参数的临床意义,尤其是仪器的管理和导管的护理,强调护士应具有扎实的技能和专业知识,要善于观察勤于思考重在分析,能正确的识别伪信息,从而使得监护工作更安全有效更有意义。
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四波长激光仪脱毛机制的实验研究
自20世纪90年代开始,现代激光技术在皮肤美容领域得到了越来越广泛的应用,其中激光脱毛以其永久而无创伤的效果引起了美容界的极大关注,并迅速在国内推广.我院于1999年3月引进了美国康奥公司(DUBLIN,CA)研制生产的MEDLITE四波长激光治疗仪,选用其中的1 064 nm波长激光进行脱毛治疗.为了探索该激光脱毛的机制与规律,为临床治疗参数的选择提供依据,我们利用黑毛猪进行了相关的实验研究,现将初步实验结果报告如下.
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血液净化操作出现差错原因分析及防范措施
1 原因分析1.1 对仪器设备不熟悉安装或更新血液净化设备时,操作人员均应参与机器的检测、试机和操作常规培训.以便正确使用设备,及时发现、准确判断和迅速排除突发故障,避免误操作.虽有工程师定期对仪器设备进行检测和维修,但操作人员未经必要的操作培训,不熟悉操作常规及故障应急处理,极易出现严重差错,如输入治疗参数出现差错.
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立体定向分次放射治疗与放射外科治疗颅内肿瘤、血管畸形方法学研究
立体定向放射外科(SRS)与立体定向分次放射治疗(SRT)是微创神经外科与现代放射肿瘤治疗的重要组成部分.目前,在国际上SRT治疗模式使用紊乱,功能性垂体腺瘤的X刀与分次治疗,深部中线、功能区及多支动脉供血的大体*获2005年四川省科学技术进步三等奖积血管畸形的治疗,边界不清、侵袭性很强的脑原发恶性肿瘤与重要敏感结构区肿瘤的治疗等诸多方面,仍存在治疗剂量不够成熟,缺乏长期临床观察与对比研究的问题.课题利用前瞻性临床配对试验对比研究,并结合治疗参数、多指标长期动态随访观察与病理、免疫组化等资料,经严格统计处理在国际、国内率先或早期进行上述方面的SRT与SRS治疗颅内肿瘤、血管畸形方法学对比研究,经文献查新评估研究结果显示:
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三维放射治疗的发展(下)
2 三维治疗计划系统在三维放射治疗中,治疗计划设计是为了使肿瘤患者得到安全、有效的治疗,确定各种与之相关的治疗参数的全过程,确定各种与之相关的治疗参数的全过程.
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足三里穴中频电刺激对健康人胃电活动的影响
胃电图(EGG)是通过在腹部体表放置电极记录胃电活动的方法,具有无创伤性。我们先前的研究证明,EGG可以反映胃动力和胃排空的状态[1,2]。许多研究显示,EGG在临床上诊断胃动力障碍疾病具有重要意义[3]。针灸理论认为,刺激足三里穴位可以调节胃运动功能,我们研究了中频电刺激足三里穴对胃电活动的影响。资料和方法 健康志愿者15名,男10名,女5名;年龄23~35岁。所有受试者无胃肠道疾病的病史症状,近期未服用任何药物。 胃电检查 用体表胃电记录胃肌电图活动。先用酒精擦拭腹部皮肤表面至皮肤发红,再用生理盐水和皮肤准备胶擦拭以减少皮肤阻抗。银-氯化银电极3个,一个置于剑突和脐连线中点,一个置此点左侧5 cm、偏上5 cm,第三个电极置于左肋缘与第一个电极呈一水平线,作为参考电极。三个电极连于瑞典产PCPOLYGRAF HR胃电记录仪。胃电信号从上腹部的两个电极得到,低和高截止频率分别为1次/min和18次/min。采样频率为1 Hz。 穴位刺激 在双侧足三里穴位分别固定安置一硅橡胶电极1.5 cm2,然后将电极连于北京产CM-512型中频电治疗仪,用机内存8号处方刺激穴位。该处方输出2 kHz的调制中频刺激电流,调制波为方波和指数波,调制频率1~150 Hz。在20 min内,有数十个以上程序步,每一步均将所有各项中频电治疗参数作各种变化,处方的程序自动输出。因此,对经络穴位产生一种独特的电刺激按摩和电运动刺激的作用,患者不易对刺激电流产生适应性。刺激电流为20 mA。 所有受试者均空腹10 h以上,于晨8时先空腹用双极记录EGG 30 min,然后在双侧足三里给以中频电刺激30 min,刺激期间同时记录EGG。休息30 min后进标准餐(2个鸡蛋,300 g面包,热量410 kcal,蛋白质、脂肪和碳水化合物分别占19.4%,27.3%和53.3%)。进餐时间为5 min,餐后记录EGG 30 min。次日8时进上述标准餐后,即刻给以中频电刺激足三里穴,同时记录EGG 30 min。
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立体动态干扰电治疗慢性腰肌劳损80例
慢性腰肌劳损患者160例均为我院门诊患者,男86例,女74例;年龄26~55岁;病程1个月至15年;临床表现为腰部酸痛,时轻时重,劳累后加重;查体:双侧或单侧腰肌压痛,腰骶部常有广泛性压痛,部分患者腰椎生理弯曲消失;腰椎X线片未见异常;部分患者可见生理弯曲变直。治疗分观察组和对照组各80例。 观察组采用北京产LDG-2-A型立体动态干扰电疗仪,治疗参数:中频频率(5 000±200)Hz,差频频率0~200 Hz;动态节律(10±2)s;电流输出强度以人体感觉阈上(缓慢调节电流至有明显的电感)为宜。电极采用星形电极(4 cm×4 cm×3导电橡胶组成一块星形胶状电极),两个星形电极板置于腰椎上下端或腰椎两侧,每日1次,30 min,治疗14次。对照组采用YL-3A型音频电疗机,10.0 cm×6.5 cm电极并置于腰部两侧,电流输出强度以人体耐受为宜,每日1次,30 min,治疗14次。 疗效标准痊愈:腰痛消失,活动不受限,局部无压痛,体查正常;显效:腰痛明显减轻,功能活动基本恢复,体征部分消失或局部有轻压痛;有效:腰痛减轻,腰部活动部分改善,局部仍有压痛或体征存在;无效:治疗后无明显变化。 治疗2周后判定疗效,观察组治愈52例,显效18例,有效8例,无效2例,治愈显效率88%,总有效率98%。对照组治愈19例,显效33例,有效14例,无效14例,治愈显效率65%,总有效率82%。两组治愈显效率和总有效率比较,经卡方检验,χ2=11.182和8.403,P<0.01,差异均有非常显著性。结果显示观察组疗效优于对照组,立体动态干扰电治疗慢性腰肌劳损较“音频电”具有更好的疗效。
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30例脑垂体瘤X-刀治疗初步分析
目的总结X-刀治疗脑垂体瘤的相关治疗参数,并对其临床疗效进行初步分析.方法共治疗脑垂体瘤30例,男8例,女22例,平均年龄39岁.视力、视野障碍为主12例,闭经、泌乳症11例,糖尿病1例,尿崩症1例,肢端肥大症1例,术后4例.单次治疗20例,分次治疗10例.应用Radionic X-knife系统,单次治疗以80%以上等剂量曲线覆盖肿瘤边缘,瘤体内剂量均匀;分次治疗以中心剂量的50%~80%为周边剂量,瘤体内剂量分布欠均匀,分2~4次治疗.采用Varian6Mv直线加速器实施治疗.结果 X-刀可有效治疗脑垂体瘤,对距离观交叉≥3 mm者单次治疗,<3 mm者行分次治疗,但要严格按γ/β值估计远期损伤.随诊结果单次与分次治疗效果相近,表现为CT失增强,瘤体缩小、垂体功能改善较多.同时,X-刀治疗后预防应用脱水治疗是必要的.结论 X-刀治疗脑垂体瘤是安全可靠的.
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经瞳孔温热疗法治疗脉络膜新生血管31例临床分析
脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)病因复杂,常继发于老年性黄斑变性、中心性渗出性脉络膜视网膜病变、病理性近视、眼钝挫伤脉络膜破裂等眼底疾病.CNV通常位于黄斑中心凹下或中心凹旁,新生血管反复出血,渗出,终导致疤痕,中心视力丧失,是主要的致盲性眼病.寻找到积极有效的治疗方法是当前眼科界亟待攻克的课题之一.经瞳孔温热疗法(transpupillary ther-motherapy,TTT)是一种新兴的热疗技术,初是作为脉络膜黑色素瘤放射治疗后的辅助治疗,之后许多学者将其扩展应用到包括视网膜母细胞瘤、视网膜血管瘤、脉络膜血管瘤、脉络膜新生血管等多种眼底病的治疗[1,2].目前TTT用于CNV的治疗时其安全性、有效性以及治疗参数的选择尚处于摸索阶段.笔者通过对31例(32眼)不同病因所致CNV患者TTT治疗结果进行分析,以探讨TTT治疗CNV的疗效和安全性.
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空气波压力治疗仪对健康者下肢深静脉血流动力学的影响
目的 探讨空气波压力治疗仪对健康者下肢深静脉血流动力学的影响,从中筛选促进下肢静脉血液回流的佳治疗压力并分析作用效果持续时间.方法 选取2015年5月至2016年2月在合肥市第二人民医院康复医学科实习的20名健康实习生为研究对象,利用彩色多普勒超声检测20名对象左下肢股总静脉在使用4组不同治疗压力(40、60、80、100 mmHg)的空气波压力治疗仪干预下,不同时间段股总静脉血流峰速度、血流平均速度及血流量.结果 干预后4组血流峰速度、平均速度、血流量较静息状态下显著增高(P<0.05).然而随着时间的延长,4组血流动力学指标逐渐恢复到静息水平.4组静息状态下血流峰速度、血流平均速度及血流量比较差异无统计学意义(P>0.05);干预结束后40 min内4组间血流动力学指标比较差异有统计学意义(P<0.05),60 min时4组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 空气波压力治疗仪治疗压力为80 mmHg时促进静脉回流的效果佳,作用效果可持续40 min,可以考虑作为今后临床康复治疗中使用空气波压力治疗仪参数选择的参考条件之一.
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激光治疗太田痣致色素减退1例
临床资料 患者女,20岁.出生时左侧面部即有灰褐色色斑,分布于颊部、鼻翼、鼻梁,随着年龄的增长皮损不断扩大,颜色逐渐加深至黑褐色.无自觉症状.家族无类似疾病患者.皮肤科情况:左侧面部可见黑褐色斑,以眼周、颧骨处颜色深.诊断:太田痣.因影响美观要求治疗.于2009-2010年在院外行激光治疗,使用设备:凋Q开关Nd∶YAG激光治疗仪,治疗参数:波长1064 nm,脉宽<10 ns,能量密度为1.6~2.5 J/cm2,频率1~5Hz,光斑直径2~3mm.治疗间隔83~ 90天,共治疗4次,第4次治疗后复诊,出现点状色素减退白斑.
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ESWL治疗泌尿系结石14年经验总结
目的探讨ESWL治疗泌尿系结石的疗效和安全性.方法采用同一台体外冲击波碎石机在二个阶段不同治疗参数(不同冲击次数、不同工作电压、不同治疗间隔时间)治疗泌尿系结石4824例,并在治疗体位等方面进行改进和尝试.结果阶段Ⅰ:结石粉碎率97.2%,结石排净率90.1%.阶段Ⅱ:结石粉碎率96.5%,结石排净率90.1%.阶段Ⅱ较阶段Ⅰ并发症明显减少、减轻,阶段Ⅰ、Ⅱ均无严重并发症发生.结论ESWL治疗泌尿系结石安全、效果好、痛苦小,适当降低ESWL冲击波次数及工作电压并不明显影响疗效,但可明显减少并发症.
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CT模拟定位在鼻咽癌放疗中的应用
CT模拟定位(CTsim)是以CT图像及各种重建图像为基础的计算机虚拟模拟定位,较常规模拟定位能更加准确地显示肿瘤范围和有关器官的轮廓,是进行精确放射治疗的基础.给放疗医师对肿瘤靶区的认识提出了新的挑战,复杂的治疗参数和重复性更高的摆位要求对放疗技师提出了新的考验.CT模拟定位对靶区的定义进一步准确化.射野的设置更加灵活和多样化.我院从2001年9月在西南地区率先开展了这一先进技术,对鼻咽癌CT模拟定位的技术特点和应用报道如下.