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中频电疗配合康复训练治疗脑损伤患者的运动功能障碍
经CT确诊脑卒中与外伤性脑损伤患者55例,男45例,女10例;年龄9个月～82岁,平均55岁;脑梗死40例,脑出血11例,脑外伤5例;双瘫1例,单瘫2例,左侧偏瘫33例,右侧偏瘫19例.采用CM-2000型电脑中频电疗仪,对弛缓期患者选择中频频率4 kHz,调制波形为方波、指数波、三角波,调幅度耐受限.一组电极置上肢肩胛处和三头肌处,另一组置下肢委中穴、足三里穴和外踝交替应用,电流强度耐受限,每日1次,20 min,每周5次,12次为1个疗程.同时拇指点压合谷、外关、手三里、曲池穴,揉压肩部,叩打伸肌,下肢点压足三里、解溪、昆仑、委中、承山等相关穴位.选择主动性运动,如:桥式,左右翻身,上肢双手叉握,左右上下摆动等,每日1次,30 min,12次为1个疗程.对痉挛期患者,一组电极置于三头肌处,另一组电极置下肢屈侧或小腿外侧或踝关节足背侧,每日1次,20 min,电流强度耐受限.CDB-1型超短波电疗仪,电极板置痉挛较严重处,每日1次,15 min,12次为1个疗程.同时用抗痉挛手法,纠正异常运动模式.使患肘部伸直,牵拉屈肌群,使其伸展,屈肘位,控制其患侧,拇指与其余四指做顺、逆时针交替肩的旋转运动,然后再将其肘伸直使手腕背屈、手指伸直,牵拉屈肌群.这一动作,在治疗上肢时依情况重复使用,并教会患者家属回去后重复此动作,下肢可被动做屈膝,髋内旋,足背屈等控制痉挛模式的运动.坐位达三级平衡,站位二级平衡患者可选择主动方法,如双腿下蹲,患者单腿站立,足内翻、下垂较严重时,足踩站立板等,站立平衡达三级时可在平行杠里练习正确的步态,应注意患者的重心在患肢上多停留,每日1次,30～60 min,12次为1个疗程.对肩痛患者,采用超短波电疗仪,微热量,每日1次,12～15 min;电脑中频中频频率2 kHz,调制波形为尖波、三角波、指数波,电极在肩部前后放置,每日1次,20 min,12次为1个疗程.
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中频电穴位治疗原发性眶神经痛46例
眶神经痛46例均为门诊患者，男27例，女19例；年龄17～65岁，平均38岁；病程3 h～50 d，平均23 d；眶上神经痛34例，眶下神经痛12例；疼痛位于右眼25例，左眼21例；患者初期表现为颜面稍感不适，继而上或下眼眶内深部疼痛，多偏内侧，指压眶内深部则疼痛剧烈，伴偏头痛，一般9～12时和14～17时发作，严重时伴恶心呕吐。35例经药物、封闭及针灸治疗后复发。对照组38例为同期门诊患者，其性别、年龄、疼痛性质及程度与中频电穴位治疗组无显著差异。两组患者均经眼科与神经内科确诊。 治疗组采用北京产K8832-T电脑多功能治疗仪，选用硅橡胶电极1.5 cm×2.0 cm二对，患者取仰卧位，电极下衬一层湿绒布垫，将其中一对中的一个电极置攒竹穴位，另一电极置阳白、鱼腰穴位，再将另一对电极中的一个置四白穴位，另一电极置太阳穴位，电极均为并置，选用3号处方(中频频率10 kHz，低频频率0.125～150 Hz，正弦波)，电流指数6，强度为耐受量，每日1 次，20 min，并同时配合口服维生素B1、B12及ATP等药物。对照组肌肉注射维生素B2、B12，并口服消炎痛、泼尼松及ATP等药物，两组均治疗10 d为1疗程，1疗程后判定疗效。 疗效标准 痊愈：眼眶部疼痛及压痛消失，1个月内无复发；显效：眼眶部疼痛及压痛消失，用眼刺激时间稍长则出现眼眶部疼痛不适；好转：眼眶部压痛及疼痛明显减轻；无效：治疗后无变化。 治疗组痊愈43例，显效2例，好转1例，痊愈率93%，总有效率100%；对照组痊愈29例，显效1例，好转6例，无效2例，痊愈率82%，总有效率95%。两组痊愈率比较，χ2＝5.006，P＜0.05，差异有显著性。中频电穴位刺激并营养神经类药物的联合应用治疗眶神经痛的疗效，明显优于单纯药物治疗眶神经痛的疗效，并经随访6～12个月，疗效稳定，均未复发。
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立体动态干扰电治疗慢性腰肌劳损80例
慢性腰肌劳损患者160例均为我院门诊患者，男86例，女74例；年龄26～55岁；病程1个月至15年；临床表现为腰部酸痛，时轻时重，劳累后加重；查体：双侧或单侧腰肌压痛，腰骶部常有广泛性压痛，部分患者腰椎生理弯曲消失；腰椎X线片未见异常；部分患者可见生理弯曲变直。治疗分观察组和对照组各80例。 观察组采用北京产LDG-2-A型立体动态干扰电疗仪，治疗参数：中频频率(5 000±200)Hz，差频频率0～200 Hz；动态节律(10±2)s；电流输出强度以人体感觉阈上(缓慢调节电流至有明显的电感)为宜。电极采用星形电极(4 cm×4 cm×3导电橡胶组成一块星形胶状电极)，两个星形电极板置于腰椎上下端或腰椎两侧，每日1次，30 min，治疗14次。对照组采用YL-3A型音频电疗机，10.0 cm×6.5 cm电极并置于腰部两侧，电流输出强度以人体耐受为宜，每日1次，30 min，治疗14次。 疗效标准痊愈：腰痛消失，活动不受限，局部无压痛，体查正常；显效：腰痛明显减轻，功能活动基本恢复，体征部分消失或局部有轻压痛；有效：腰痛减轻，腰部活动部分改善，局部仍有压痛或体征存在；无效：治疗后无明显变化。 治疗2周后判定疗效，观察组治愈52例，显效18例，有效8例，无效2例，治愈显效率88%，总有效率98%。对照组治愈19例，显效33例，有效14例，无效14例，治愈显效率65%，总有效率82%。两组治愈显效率和总有效率比较，经卡方检验，χ2＝11.182和8.403，P＜0.01，差异均有非常显著性。结果显示观察组疗效优于对照组，立体动态干扰电治疗慢性腰肌劳损较“音频电”具有更好的疗效。
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物理治疗膝关节骨关节病98例
膝关节骨关节病患者98例,男31例,女67例;年龄50～79岁;患病在单侧膝关节67例,双侧膝关节31例;病程＜3个月32例,3～12个月38例,＞1年28例;98例患者均有程度不同的膝关节疼痛,僵硬感,上下楼梯及下蹲活动困难,膝关节周围组织肥厚肿胀,有局限性轻度压痛,关节活动时有粗糙的磨擦音.X线片显示膝关节间隙部分区域变窄,有不同程度的骨质增生.98例患者随机分成3组,其性别、年龄、病程及临床症状经统计学比较差异无显著性.①超短波组:应用上海产80型超短波电疗机,波长7.37M,输出大功率250W,板状电极21 cm× 14 cm,于患侧膝关节处前后对置,微热量,每次15 min,若双膝患病,则应用上海产LDT-CD31型超短波电疗机,波长7.37M,输出功率200W,板状电极29 cm×21 cm,于双膝并拢前后对置,微热量,每次15 min.②电脑中频组:应用北京产K8832-T型电脑多功能电疗仪硅导电橡胶电极膝关节内外侧对置固定,选用中频频率2KHz,低频调制频率1/2～150Hz,调制波形为方波与指数波,耐受限,每次20 min.③综合组:采用超短波及电脑中频治疗,方法同前.3组患者均每日1次,10次1疗程.在治疗期间均未采用药物或其它治疗.疗效评定,显效:膝关节疼痛消失,下蹲及上下楼梯活动正常,随访半年未复发;好转:膝关节疼痛缓解,但在下蹲及上下楼梯活动时膝部酸胀不适;进步:膝关节疼痛减轻,膝关节活动功能较治疗前有所改善.
