首页 > 文献资料
-
Pinpoint显微切割术分离切片DNA用于分子病理学研究
恶性肿瘤的分子病理学和分子遗传学研究的进展常受到肿瘤组织成分多样性和取材准确性的影响[1,2].原发肿瘤组织通常由肿瘤细胞和非肿瘤细胞混合构成.瘤体内除癌细胞外,还有基质细胞,如:成纤维细胞、内皮细胞等,白细胞以及原器官组织成分[1].大多数肿瘤活检标本都是非肿瘤细胞和肿瘤细胞的混合物,各种成分的多少取决于肿瘤类型、瘤体内的取材部位及既往的处治结果[2].来源于非肿瘤细胞基因组的DNA将影响分子生物学研究结果,其程度决定于肿瘤细胞和非肿瘤细胞基因组DNA的比值和所用方法的敏感性[1].
-
瘤体内直接注射mIL-21基因抑制小鼠实验性淋巴瘤生长及其机制的初步研究
IL-21的生物学功能比较广泛,能促进骨髓中的NK细胞增殖与分化并表达CD16分子,与抗CD40单克隆抗体(McAb)协同可刺激B细胞增殖,与抗CD3 McAb协同可刺激T细胞增殖.我们利用先前构建的含小鼠IL-21基因重组质粒pcDNA3.1/mIL-21,直接在小鼠皮下Sp2/0肿瘤模型的瘤体局部注射治疗,探讨IL-21能否在肿瘤的基因治疗中发挥一定的作用,从而寻找新的用于肿瘤治疗的生物应答调节剂.
-
经支气管镜光动力学治疗腔内肺癌的护理
光动力学治疗的原理是指全身给予光敏剂,该类药物具有亲肿瘤特性而在瘤体内聚集,一定时间后用特定波长的光激发,被激发的光敏剂将能量传递给氧原子而产生具有氧化作用的单线氧,后者将肿瘤杀死.我科2003年应用纤维支气管镜下光动力学治疗了4例腔内肺癌患者,疗效显著,现将护理体会汇报如下.
-
右足横纹肌肉瘤1例的超声表现
患者女,17岁.右足小趾外侧包块6个月,外院以局部软组织感染治疗,效果不佳,来我院求治,查体:右足小趾外侧皮肤颜色略变深,可触及--4.0cm×3.0 cm肿物,质地较硬,活动性差,局部有轻压痛.彩超检查示:右足小趾外缘见3.5 cm×2.3cm×2.6 cm类圆球形低回声(图1),边界尚清,内部回声不均.CDFI:瘤体内血流信号(图2)丰富.超声提示:右足小趾外缘低回声包块.MRI检查右足小趾展外肌增粗,呈梭形T1等低信号、T2等高信号影,其内信号不均;STIR序列肿块呈外高内低混杂信号,其边缘较清,邻近脂肪间隙消失并外侧皮肤受侵.提示:右足小趾展肌考虑恶性肿瘤性病变.X线右足各组成骨形态及骨质信号未见异常.手后病理证实为横纹肌肉瘤.
-
彩超诊断腹主动脉假性动脉瘤伴血栓形成2例
例1 患者女,59岁.因“中上腹部疼痛3月余”就诊.查体:体温、脉搏、呼吸、血压均正常,腹部平软,肝、脾未触及.脐上偏左可触及搏动性包块大小约60 mm×45 mm,有压痛.既往无高血压病史.3个月前有过腹部外伤史.超声所见:肝、胆、脾、胰、肾未见异常.腹主动脉中上段,肝左叶下方可见腹主动脉左侧有一无回声囊腔,大小约57 mm×40 mm,壁厚,包块内侧壁附有低回声及等回声团,其前上方与腹主动脉相通,见腹主动脉壁连续中断,中断处约7 mm.彩色多普勒可见:无回声囊壁内血流缓慢紊乱呈云雾状,瘤体内形成红、蓝相间的涡流,中断处可见花彩血流信号(图1).收缩期由腹主动脉流向无回声囊腔.舒张期流回动脉腔内.血流暗淡.无回声囊腔内可见局限性充盈缺损.超声诊断:腹主动脉假性动脉瘤伴血栓形成.MRI提示为腹主动脉假性动脉瘤形成.
-
对《肾上腺髓样脂肪瘤超声表现1例》一文的评述
原文摘要患者男,28岁.因腰部不适,来我院行超声检查发现:右侧肾上腺区,见一大小5.83cm×5.50 cm×4.10 cm高回声团,呈类圆形,边界清楚,内部回声不均.CDFI:瘤体内未见血流信号,其周边可见暗点状血流信号(图1).超声提示:右侧肾上腺区实性占位(肾上腺髓样脂肪瘤?).CT检.查所见:右肾上腺区可见大小6.0 cm×5.0 cm×4.0cm之肿块影,密度不均,以脂肪组织为主(CT值-58 Hu),边界清楚,临近组织未见粘连及浸润改变.提示:右肾上腺髓样脂肪瘤可能性大.肾脏功能及尿常规正常.后经手术及病理证实为肾上腺髓样脂肪瘤.
-
老年巨大腹主动脉瘤10年随访超声表现1例
患者男,84岁.1993年体检时超声发现腹主动脉瘤,瘤体上下范围约67 mm,左右径46 mm,前后径47 mm.此后患者先后患脑垂体瘤、脑出血、脑梗死、心肌梗死、甲状腺功能低下等疾病.从1993~2005年超声复查腹主动脉瘤10余次,瘤体逐年增大.至2004年10月,瘤体上下范围126 mm,左右径118 mm,前后径120 mm,向腹主动脉左前侧呈囊状膨出,瘤体内前侧壁呈层状低回声,厚处74 mm,瘤体窄处前后内径仅30 mm(图1).CDFI检测,瘤体内血流缓慢,色彩暗淡.
-
B、D超声同步扫描诊断视网膜母细胞瘤15眼分析
目的分析探讨B、D超声诊断视网膜母细胞瘤(retinoblastoma)的超声显像特点,探讨各自优缺点,择优互补,提高对该病的诊断率.资料与方法:采用二维切面超声和彩色多普勒超声同步扫描视网膜母细胞瘤瘤体外观形状与瘤体内部彩色多普勒血流之间的关系,观察肿块内血流来源,分布,与走行.结论:通过B,D超声同步扫描视网膜母细胞瘤瘤体,既能观察该病的全貌又能观察肿瘤内血流的走行,将病变的两种图像结合进行分析诊断,可以大大提高该病的诊断率和鉴别诊断率.值得推广应用.
-
彩色多普勒超声对视网膜母细胞瘤血流特征研究
目的:探讨彩色多普勒超声对视网膜母细胞瘤血流特征的诊断及其价值.方法:应用B型超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)对20例视网膜母细胞瘤患者20只眼球进行检查与观察,均经手术病理证实.结果:20例患者血流呈五种表现.瘤体内血流与视网膜中央动脉相连续为视网膜母细胞瘤血流特征.结论:视网膜母细胞瘤具有特征性血流表现,对诊断视网膜母细胞瘤有实用价值.
-
CT导向下125I粒子植入治疗早期肾癌的疗效观察
肾部分切除术是治疗早期肾癌的首选方法,但对部分高龄患者和不愿意接受手术的患者可以采取射频消融、高强度聚焦超声或等待观察的方法.郑州大学第一附属医院2003 年7 月至2008 年12 月对12 例早期肾癌患者行CT 导引下瘤体内125I 粒子植入治疗,效果满意,现报告如下.
-
子宫肌层恶性潜能未定的子宫平滑肌肿瘤超声表现一例
患者女,54岁,因不规则阴道出血来我院就诊.妇科检查:外阴呈老年型,阴道通畅,见少许淡黄色分泌物,宫颈Ⅰ度糜烂,触血阳性.子宫前位大小约6.0 cm ×5.0 cm,右侧可触及一10 cm×10 cm大小肿物,质硬,活动欠佳,与子宫关系密切,左附件区未触及异常.超声所见:子宫增大,形态不规则,子宫后壁肌层可探及一10.1 cm ×7.9 cm囊性回声包块,其形态尚规则,边界尚清晰,有线状包膜,内有多条带状分隔回声,呈网格状(图1),局部向外突起.加压扫查瘤体与子宫无分离现象.CDFI示瘤体内及周边可见环绕血流信号(图2),脉冲多普勒示动静脉血流信号,子宫内膜厚约0.4 cm,宫内节育器位置正常.双侧卵巢大小、形态、回声均正常(图3).超声提示:子宫肌层混合性肿物(考虑为子宫肌瘤囊性变).术中显示子宫后壁10.5 cm ×8.5 cm包块,瘤体切面呈葡萄样改变,质略软.病理诊断:子宫肌层恶性潜能未定的平滑肌肿瘤(图4).
-
乳腺错构瘤超声表现一例
患者女,20岁.1年前无意中发现左乳一肿物约蚕豆大小.发病以来,肿物渐增大,轻度按压痛,无红肿.超声所见:左乳内下象限扫查到一大小约4.5 cm×1.3 cm×4.4 cm低回声实性结节,呈椭圆形,边界清晰,内见线状弱回声(图1).彩色多普勒血流显像:结节内未扫查到明显血流信号.超声提示:左乳实性结节,疑似纤维腺瘤.大体标本所见:扁圆形肿物一个,大小约4.0 cm×1.5 cm×4.0 cm,表面光滑,切面灰白,质稍韧,包膜完整.术后病理组织学镜检:瘤体内以纤维成分和腺体成分为主,脂肪成分较少(图2).病理诊断:(左乳)错构瘤.
-
重组人p53腺病毒基因局部注射联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌
目的:评估重组人p53腺病毒基因治疗(rAd-p53)联合经皮肝动脉栓塞化疗术(TACE)治疗中、晚期肝细胞肝癌的临床疗效.方法:TACE、经皮肝瘤体内注入重组人p53腺病毒注射液(rAd-p53)2种方法治疗中晚期肝细胞肝癌共150例,其中采用经皮肝瘤体内注入rAd-p53后联合TACE治疗中晚期肝细胞肝癌68例(治疗组),并与同期病情相当的中晚期肝细胞肝癌单独的TACE治疗82例(对照组)相比较.结果:治疗组、对照组有效率分别为67.6%和51.2%.治疗组瘤体明显缩小,两组间有显著性差异(P=0.042<0.05);对照组白细胞下降例数多,程度重;治疗组白细胞下降例数少,程度轻(P=0.003<0.05);治疗组比对照组的癌性疼痛减轻程度明显,差异显著(P=0.017<0.05);治疗组与对照组治疗后Karnofsky有显著性差异(P=0.029<0.05).结论:重组人p53腺病毒注射液(rAd-p53)联合TACE治疗HCC,增强了抗癌效果,改善了患者的生存质量.
-
超声引导多电极射频联合无水酒精注射治疗肝癌的临床意义
我院自1999年10月至2000年10月对36例不能切除的肝癌患者采用B型超声引导多弹头(集束电极)射频(radiofrequency,RF),结合瘤体内无水酒精注射(percutaneous ethanol injection,PEI)20例,近期效果满意,现报道如下:
-
腘静脉瘤的外科诊治三例
例1患者男,32岁,因左脚踝酸胀6年,左胭窝疼痛5个月于2008年12月11日入院,查体:双下肢可见少量静脉曲张,胫前区可见散在色素沉着.彩超示左腘静脉呈瘤样扩张,瘤体内末探及血栓.静脉造影示左胭静脉瘤( popliteal venous aneurysms,PVA).术中发现瘤体大小约3 cm ×3 cm ×4 cm,血管钳夹闭部分瘤壁,5-0 prolene线连续缩窄缝合瘤壁.术后给予抗凝治疗,口服华法林控制国际化标准比值( INR)在2-3.3个月后复查彩超示腘静脉通畅,未探及血栓.1年后复查静脉造影示胭静脉通畅,形态良好.
-
肿胀技术在头面部神经纤维瘤切除术中的应用
神经纤维瘤病是一种染色体显性遗传性疾病,主要表现为全身散在的褐色斑,皮肤赘生瘤.在头面部常形成巨大的皮肤病变,早期手术切除是惟一有效的治疗方法.由于瘤体内血管丰富,手术中常造成大量出血.我们自1998年7月开始在头面部神经纤维瘤的切除中应用肿胀技术,可减少术中出血,提高手术安全性.
-
新生儿头部巨大硬化性血管瘤一例
患儿,男性,37 d,生后发现后头部一鹅卵大肿物,生长快。入院查体:枕部一暗红色肿物突出于皮肤表面,长15.5cm,宽8.5cm,突出皮肤厚达3.0cm,表面分布毛发,质地略硬。诊断为新生儿头部硬化性血管瘤。于生后39 d行血管瘤切除局部皮瓣修复术。手术在氯胺酮麻醉和气管插管下进行。用手掌挤出瘤体内血液,在瘤体四周行皮肤、皮下和肌肉组织的间断缝合结扎,再在瘤体两侧行贯穿褥式缝合结扎,这样在瘤体切除前就基本上控制了出血。
-
食管癌腔内热疗的疗效及其机理
作者进行了食管癌热放疗及热放化疗两组前瞻性研究,结果表明,两组的结果均优于单纯放疗.肿瘤控制率与T90呈正相关.近,作者在术中用2450MHz机行食管腔内微波加热的同时测量瘤内温度,测得有效加温深度为距管腔轴心5mm处,即腔内肿瘤表面温度升高8℃,距轴心5mm处升高4℃,10mm处升2℃,如此大比例的瘤体内温度低于42℃,疗效较好(表1).复习文献及作者研究结果引起作者思考如下.
-
肝癌介入治疗的研究进展
肝癌在消化系统恶性肿瘤中,发病率位居前列。对其治疗,目前尚无满意的方法。早期肝癌,仍以手术治疗为首选,然而,多数病人就诊时已属晚期、或伴有肝硬化。文献报道直径小于3cm的小肝癌合并肝硬化的发生率达80%,使得能接受手术治疗的仅占肝癌患者的10~40% ;即或施行手术,仍有许多病例无法完全切除或有术后复发。因此,改进对中晚期肝癌的治疗方法,延长病人的生存时间,提高其生活质量,已成为各国学者的共识。近创立的介入疗法,为肝癌的治疗提供了一条新的途径。经多年的临床应用,已取得了较多的经验,主要有经皮肤直接途径和经血管途径两个渠道,综述如下: 一、经皮肤(直接)途径 经皮肤直接途径是指应用超声波、X线、CT等影像装置或穿刺探头,或穿刺附加器(导向器),在实时影像监视下,经癌肿所对应的体表(避开功能区,如肺,胆囊等)以近距离,将穿刺针或导管准确地插入瘤体内注入"药物"的方法,多年的临床应用收到了满意的效果。 (一)酒精注射疗法:在超声等影像引导下,经皮穿刺注射酒精治疗肝癌。主要应用无水酒精有脱水、凝固作用,直接引起瘤组织缺血、坏死。早期(直径<3cm)肝癌,由于肿瘤体积小且内部组织成份较单一,酒精在瘤体内能完全渗透,易于达到大程度灭活癌细胞的目的。动物实验证实,这种经酒精充分注射治疗的肝癌组织学显示,可以获得使其癌细胞完全崩解、变性、坏死、纤维化,并后由周围正常肝组织所修复。1983年,Sigura等[1,4]人首先应用于临床;此后本法的应用得到推广普及。早先的报告均限于直径小于3cm的小肝癌,经本法治疗后,1~4年的生存率分别为96%,86%,79%,79%;国内的报道疗效与其相似。近几年,不少学者尝试应用本法治疗中晚期(直径大于3cm)的肝癌,由于存在癌细胞肿瘤包膜外浸润和门静脉内癌栓形成,或因肿瘤组织成份复杂,如存在较多间质结缔组织等,阻碍了酒精在瘤体内的均匀渗透,不能使治疗范围内的癌细胞完全变性坏死,造成治疗范围内癌细胞残留,引起癌肿复发或病情进展,因此,单纯采用局部酒精注射治疗效果欠佳。国内晁明等报道在CT引导下,以碘油标记的酒精治疗8例巨块型肝癌(部分病例肿瘤复发后行碘油化疗性栓塞术),其1年及2年生存率分别为100%和63.6%,Shinina等[5,6]报道对少于4个病灶的肝癌每个瘤灶均进行注射治疗,其1,2,3,4年生存率分别为89%,74%,68%,60%;对于病灶在4个及4个以上者只对大病灶进行注射治疗,其 1,2,3年生存率分别为71%,54%,24%。说明酒精注射疗法对晚期肝癌或中、大肝癌也不失为一种延长生命的有效治疗方法。
-
内镜下瘤体内联合注射丝裂霉素与5-Fu治疗晚期胃癌的临床研究
1999年3月至2004年3月我院对不适宜手术的进展期胃癌患者采用内镜直视下向癌灶内注射化疗药物治疗,使用药物为丝裂霉素(MMC)与5-Fu,并与MMC、5-Fu联合静脉化疗进行比较,随访观察近期疗效,现报告如下.