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KI-67、P53、BCL-2在子宫平滑肌肿瘤中的表达及临床意义
目的 探讨KI-67、P53、BCL-2与子宫平滑肌肿瘤的关系及其临床意义.方法 采用免疫组化方法检测38例子宫平滑肌瘤、36例具恶性潜能的平滑肌瘤(STUMP)和33例子宫平滑肌肉瘤中KI-67、P53、BCL-2的表达.结果 ①KI-67、P53在子宫肉瘤中的表达强于子宫平滑肌瘤.②BCL-2在子宫肉瘤中的表达弱于子宫平滑肌瘤.结论 LMS患者BCL-2表达越强,其生存期越长.KI-67、P53、BCL-2有可能成为区别子宫平滑肌肉瘤与子宫平滑肌瘤及判断子宫平滑肌肉瘤预后的指标.
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子宫恶性潜能不确定性平滑肌肿瘤的临床病理研究进展
子宫恶性潜能不确定性平滑肌肿瘤(smooth muscle tumor of uncertain malignant potential,STUMP)初是由Kempson[1]在1973年提出的,WHO将其定义为按照常用的标准不能诊断为良性或恶性的子宫平滑肌肿瘤.这一概念的提出至今已近40年之久,随着临床病例的积累,对其病理指标和诊断标准也在不断总结和改进,之前模糊的认识如核分裂象、异型性和坏死等形态学判断指标已趋于具体.
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子宫平滑肌肿瘤的形态学表现与生物学行为评价
平滑肌肿瘤是常见的子宫间叶性肿瘤.大多数子宫平滑肌肿瘤根据其大体和显微镜下所见诊断为良性(平滑肌瘤)或恶性(平滑肌肉瘤)并不困难.然而,当平滑肌瘤的某些亚型出现不同寻常的特征时,就需要仔细评估,并与平滑肌肉瘤进行鉴别.
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子宫肌层恶性潜能未定的子宫平滑肌肿瘤超声表现一例
患者女,54岁,因不规则阴道出血来我院就诊.妇科检查:外阴呈老年型,阴道通畅,见少许淡黄色分泌物,宫颈Ⅰ度糜烂,触血阳性.子宫前位大小约6.0 cm ×5.0 cm,右侧可触及一10 cm×10 cm大小肿物,质硬,活动欠佳,与子宫关系密切,左附件区未触及异常.超声所见:子宫增大,形态不规则,子宫后壁肌层可探及一10.1 cm ×7.9 cm囊性回声包块,其形态尚规则,边界尚清晰,有线状包膜,内有多条带状分隔回声,呈网格状(图1),局部向外突起.加压扫查瘤体与子宫无分离现象.CDFI示瘤体内及周边可见环绕血流信号(图2),脉冲多普勒示动静脉血流信号,子宫内膜厚约0.4 cm,宫内节育器位置正常.双侧卵巢大小、形态、回声均正常(图3).超声提示:子宫肌层混合性肿物(考虑为子宫肌瘤囊性变).术中显示子宫后壁10.5 cm ×8.5 cm包块,瘤体切面呈葡萄样改变,质略软.病理诊断:子宫肌层恶性潜能未定的平滑肌肿瘤(图4).
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间叶上皮转化在子宫平滑肌肿瘤中的作用及其相关机制研究
目的 探究间叶上皮转化在子宫平滑肌肿瘤中的作用及其相关机制.方法 选取本院收治的120例子宫平滑肌肿瘤(USMTs)患者作为研究对象,依据病症类型分为四组,分别用免疫组化办法对各组患者的β-catenin与E-cadherin蛋白的表达进行检测.结果 C组的β-catenin异常表达率为70.00％,明显高于A组的20.00％、B组的30.00％、D组的3.33％,组间对比差异较为明显,具有统计学意义(P>0.05);A、B、C三组分别与D组进行对比,β-catenin异常表达率均存在明显差异,具有统计学意义(P>0.05).结论 β-catenin与E-cadhern在子宫平滑肌瘤病症的发生与发展过程中具有着重要作用,能够成为USMTs恶性生物学行为与预后的重要标志.
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子宫平滑肌肿瘤病理诊断及分析
子宫平滑肌肿瘤是很常见的肿瘤,生育期妇女发病率为25%.其中绝大部分是良性的平滑肌瘤.平滑肌肉瘤很少见,发病率<1%.而子宫平滑肌瘤发展为平滑肌肉瘤的可能性非常少.
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100例子宫平滑肌肿瘤子宫活检临床病理分析
目的：探讨100例子宫平滑肌肿瘤子宫活检的临床病理特点。方法回顾性分析我院2011年3月至2013年3月收治的100例子宫平滑肌肿瘤子宫活检临床病理资料。结果100例中，黏膜下肌瘤39例，多发性肌瘤48例，肌壁间肌瘤81例，浆膜下肌瘤8例，单发性肌瘤43例。平滑肌瘤92例，平滑肌肉瘤2例，不能确定恶性潜能的平滑肌瘤6例。结论子宫平滑肌瘤的发病原理尚不清楚，可能与雌激素、孕激素以及各种生长因子密切相关。而核分裂象虽然是区分良性、恶性的重要指标，但还需结合临床各种因素进行全面分析，才有利于临床做出正确的诊断。
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子宫特殊类型平滑肌瘤29例病理认识
子宫平滑肌肿瘤绝大多数为良性,又称平滑肌瘤.其型的平滑肌瘤和平滑肌肉瘤都较容易诊断,但由于子宫平滑肌瘤特殊的组织学形态和生长方式较多,而且有些肿瘤细胞形态与生物学特性不相符合,因此只有熟练掌握子宫平滑肌肿瘤的病理诊断要点,才能正确指导临床治疗.
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Stathmin-1、Ki-67在子宫平滑肌肿瘤中的表达及意义
目的 探讨Stathmin-1、Ki-67在子宫平滑肌肿瘤中的表达及其在子宫平滑肌肿瘤发生、发展中的作用.方法 选取2013年1月～2016年6月于温州市人民医院及温州医科大学附属第一医院、第二医院的72例手术患者.根据组织病理学结果分为普通型子宫平滑肌肿瘤及瘤旁正常肌层组织30例,子宫富于细胞平滑肌肿瘤24例,子宫平滑肌肉瘤18例.采用免疫组化Envision二步法研究Stathmin-1、Ki-67在各组中的表达及临床病理学特征的相关性.结果 Stathmin-1表达于细胞质,子宫平滑肌肉瘤组阳性表达率及染色分值高于另外3组(P均<0.05).Ki-67表达于细胞核,子宫平滑肌肉瘤组阳性表达率及染色分值高于另3组(P均<0.05).Stathmin-1与Ki-67染色分值在子宫平滑肌肉瘤组中存在正相关(rs=0.795,P=0.000).Stathmin-1与Ki-67在子宫平滑肌肿瘤中的表达与患者年龄、肿瘤直径、数目等临床病理学特征均无相关(P均>0.05).Stathmin-1联合Ki-67检测子宫平滑肌肉瘤的敏感度77.78％,特异性90.04％.结论 Stathmin-1及Ki-67在子宫平滑肌肉瘤中的高表达可能与子宫平滑肌肉瘤的发生相关.联合检测Stathmin-1与Ki-67有助于早期辅助诊断子宫平滑肌肉瘤.
关键词： 子宫平滑肌肿瘤 肉瘤 stathmin-1 Ki-67 -
瘦素与肾上腺髓质素在不同子宫平滑肌肿瘤中的表达及意义
目的：了解瘦素、肾上腺髓质素在子宫平滑肌肿瘤（UMST）中的表达及意义。方法：对30例良性子宫平滑肌瘤（UL）、30例富于性子宫平滑肌瘤（CL）及10例子宫平滑肌肉瘤（LMS）应用免疫组化法检测瘦素与肾上腺髓质素（ADM）的表达。结果：LMS组瘦素表达阳性率明显高于CL组和UL组（P<0.05），且CL组表达阳性率高于UL组（P<0.05）；LMS组ADM表达阳性率明显高于CL组和UL组（P<0.05），且CL组表达阳性率高于UL组（P<0.05）。结论：瘦素和ADM的表达可能在UMST的发生、发展中起重要作用。
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EGFR、VEGF、ER、PR在子宫平滑肌肿瘤中的表达及意义
目的 探讨表皮生长因子受体(EGFR)、血管内皮生长因子(VEGF)、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)在子宫平滑肌肿瘤中的表达及意义.方法 选取2015年3月-2017年8月唐山市中医医院收治的67例子宫平滑肌肿瘤患者,同时选取相应癌旁组织作为对照.采用免疫组织化学法测定子宫平滑肌肿瘤组织及其癌旁组织中EGFR、VEGF、ER、PR的表达水平.结果 子宫平滑肌肿瘤组织中EGFR、VEGF、ER和PR阳性表达率均比癌旁组织明显增加(P<0.01).子宫平滑肌肿瘤组织中EGFR表达与VEGF、ER和PR表达均呈正相关(r=0.739、0.713、0.505,P<0.05),VEGF表达与ER和PR表达也均呈正相关(r=0.614、0.572,P<0.05).EGFR、VEGF、ER和PR对子宫平滑肌肿瘤的诊断差异具有统计学意义(P<0.05),其中联合检测EGFR、VEGF、ER和PR诊断价值高.结论 EGFR、VEGF、ER、PR高表达与子宫平滑肌肿瘤密切相关,可作为子宫平滑肌肿瘤的诊断、预后指标,并为其药物治疗提供依据.
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细胞周期蛋白与子宫平滑肌肿瘤
细胞周期调控主要是通过细胞周期蛋白(cyclin),细胞周期蛋白依赖性激酶(cyclin-dependent kinase,CDK)和细胞周期蛋白依赖激酶抑制剂(cyclin-dependent kinase inhibitor,CKI)进行网络调控实现的.Cyclin和CDK过表达和活性异常增强,CKI表达缺失和检测点异常都可能导致细胞周期紊乱使细胞增生失控进而形成肿瘤.研究发现,子宫平滑肌肿瘤(uterine smooth muscletumors,USMTs)的发生、发展及恶变与细胞周期调节失控密切相关,阐明细胞周期调控机理及细胞周期失控与USMTs的关系,对探讨USMTs发生机制,为USMTs诊断、治疗和提示预后提供新方法有重要意义.
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子宫平滑肌肿瘤P16抑癌基因表达与临床病理关系
①目的通过对P16基因的深入研究,了解其在恶性肿瘤发生发展中所起的重要作用.②方法应用细胞免疫荧光染色技术和流式细胞术对子宫平滑肌肿瘤的癌基因产物P16表达进行定量分析.③结果 10例正常子宫平滑肌组织P16表达均为阴性,70例子宫平滑肌肿瘤中,平滑肌瘤20例,P16过度表达为3例(15%),交界性平滑肌瘤19例,P16过度表达为14例(75%),而平滑肌肉瘤31例,P16过度表达为29例(93%).随着细胞分裂相对增加和异型性及细胞密度的增加,P16过表达率逐渐增加,子宫平滑肌肿瘤的恶性度也增加. ④结论 P16表达并结合病理组织学观察,是鉴别子宫平滑肌肿瘤良恶性的新途径.
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51例子宫平滑肌肿瘤病理诊断标准的探讨
目的:探讨子宫平滑肌肿瘤的病理特点与诊断标准.方法:选取本院2016年12月—2017年12月收治的子宫平滑肌肿瘤患者51例,回顾性分析其病理学诊断情况.结果:51例患者,23例为经典型平滑肌瘤(45.09％),15例为富于细胞性平滑肌瘤(29.41％),10例为特殊组织学平滑肌瘤(19.61％),3例为恶性潜能未定平滑肌瘤(5.88％).结论:不同类型子宫平滑肌瘤的病理学诊形态断有不同特点,可通过其不同的形态学特征病理学诊断进行准确鉴别.
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子宫交界性平滑肌肿瘤增殖细胞核抗原表达的研究
目的探讨子宫交界性平滑肌肿瘤(BLM)细胞的增殖活性.方法应用抗PCNA单克隆抗体,采用S-P免疫组化方法对63例子宫交界性平滑肌瘤和20例普通子宫平滑肌瘤(UL)及10例子宫平滑肌肉瘤(LMS)进行研究.结果96.8%的子宫平滑肌肿瘤(usMT)PCNA阳性,但PCNA随恶性度增高强阳性率增加.结论在usMT中,PCNA的强阳性率随病理程度加重有增加趋势.提示PCNA强阳性有助于BLM及LMS的诊断.
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存在分歧的子宫平滑肌肿瘤的诊断
子宫平滑肌肿瘤是指发生于子宫浆膜下、肌壁间或粘膜下由具有平滑肌分化的细胞及数量不等的纤维性间质所组成的肿瘤.
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富于细胞性子宫平滑肌瘤的临床病理分析
交界性子宫平滑肌瘤的形态学或生物学行为既不完全似肉瘤,也不完全似良性肿瘤,富于细胞性子宫平滑肌瘤便是其中之一.迄今国内有关此类研究的文献报道不多.现回顾性分析本院31例富于细胞性子宫平滑肌瘤的临床病理资料,结合文献讨论,旨在提高对其临床与病理学特征的认识,为今后的临床处理提供参考价值.
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子宫平滑肌肿瘤520例临床病理分析
子宫平滑肌肿瘤是妇科常见的肿瘤,其中绝大部分是良性的平滑肌瘤,平滑肌肉瘤很少见,发病率＜1%[1],还有一类交界性肿瘤,称为恶性潜能未定的子宫平滑肌肿瘤,子宫平滑肌肿瘤的发生原因和机制尚不清楚,一般认为与雌激素水平有关.
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子宫平滑肌肿瘤临床病理特征分析
目的 分析子宫平滑肌肿瘤临床病理特征.方法 回顾性分析210例子宫平滑肌肿瘤患者的临床病理资料.结果 经研究发现,子宫平滑肌肿瘤患者临床发病高峰年龄段为41 ～50岁;且患者同时存在腺肌或内膜增生疾病;部分患者还存在卵巢和宫颈等良恶性肿瘤疾病.210例患者中,其中普通型良性平滑肌瘤为192例,占91.43％;平滑肌瘤特殊组织学类型者为15例,占7.14％;平滑肌肉瘤者为2例,占0.95％;恶性潜能且未定平滑肌肿瘤者为1例,占0.48％.结论 女性妇科肿瘤疾病中以子宫平滑肌肿瘤为主,然临床主要以凝固性治疗细胞坏死等来鉴别良恶性子宫平滑肌肿瘤.但临床预期肿瘤生物学行为则需综合患者临床各种病理资料,以达到准确预期效果.
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临床病理分析在子宫平滑肌肿瘤诊断中的应用
目的:评价临床病理分析在鉴别诊断子宫平滑肌肿瘤良恶性中的作用.方法:收集2011年8月至2012年9月在河南省肿瘤医院病理科经手术切除的子宫平滑肌肿瘤标本198例,所有标本均固定、包埋、切片、染色,在光学显微镜下对组织类型进行观察.结果:子宫平滑肌肿瘤多位于肌壁间,占74.2％,其他部位占25.8％,其中,多发性肿瘤发生90例,占45.5％.普通良性平滑肌瘤占90.4％,特殊组织学类型平滑肌肿瘤占7.6％,平滑肌肉瘤仅占1.0％,其余1.0％介于良恶性之间为恶性潜能未定的平滑肌肿瘤.结论:核分裂象数目的不同、细胞学异型性和凝固性肿瘤细胞坏死是鉴别诊断子宫平滑肌肿瘤良恶性的标准,同时,还要紧密结合临床病理特征综合判断肿瘤生物学行为.
