首页 > 文献资料
-
确定平滑肌肿瘤起源部位和良恶性的一组抗体
滑肌肉瘤是恶性平滑肌肿瘤,大多数发生于女性生殖道和软组织.起源于女性生殖道和软组织的平滑肌肿瘤的恶性程度有很多诊断标准,对它们的处理也不同,但在某些情况下要确定它们的起源部位很难.此外,从形态学上区分女性生殖道来源的平滑肌肿瘤的良恶性也非常具有挑战性.
-
甲状腺平滑肌瘤一例
患者女,80岁.2005年11月发现右侧颈前肿物,无其他症状,几年来自觉肿物缓慢增大,局部偶有憋胀感,为求进一步诊治于2009年5月21日入院.既往于1971年患"子宫肌瘤"行"子宫切除术",1983年患"左侧甲状腺腺瘤"行"左侧甲状腺大部切除术".
-
子宫恶性潜能不确定性平滑肌肿瘤的临床病理研究进展
子宫恶性潜能不确定性平滑肌肿瘤(smooth muscle tumor of uncertain malignant potential,STUMP)初是由Kempson[1]在1973年提出的,WHO将其定义为按照常用的标准不能诊断为良性或恶性的子宫平滑肌肿瘤.这一概念的提出至今已近40年之久,随着临床病例的积累,对其病理指标和诊断标准也在不断总结和改进,之前模糊的认识如核分裂象、异型性和坏死等形态学判断指标已趋于具体.
-
子宫平滑肌肿瘤的形态学表现与生物学行为评价
平滑肌肿瘤是常见的子宫间叶性肿瘤.大多数子宫平滑肌肿瘤根据其大体和显微镜下所见诊断为良性(平滑肌瘤)或恶性(平滑肌肉瘤)并不困难.然而,当平滑肌瘤的某些亚型出现不同寻常的特征时,就需要仔细评估,并与平滑肌肉瘤进行鉴别.
-
胃肠道平滑肌肿瘤中血管形成与细胞凋亡的关系
通过检测胃肠道平滑肌肿瘤(gastrointestinal smooth muscle tumors,GISMT)中微血管密度(MVD)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)和细胞凋亡指数(API)、凋亡调控基因bcl-2,以探讨血管生成、细胞凋亡及调控基因在GISMT发生发展过程中的作用及相互关系.
-
血管内皮细胞生长因子在胃肠道平滑肌肿瘤中的表达及其意义
本研究应用免疫组织化学法检测胃肠道平滑肌肿瘤(gastrointestinal smooth muscle tumors,GISMT)中血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达情况,并探讨其临床病理及预后价植.
-
粘着斑激酶活化与血管内皮剥脱后再狭窄的关系初探
粘着斑激酶(focal adhesion kinase,FAK)是一种非受体酪氨酸激酶,初是在转染v-Src的鸡胚成纤维细胞中被发现.近年研究证实,AK介导细胞外信号由整合素受体向细胞内转导的过程.FAK的磷酸化激活以及由此产生的下游一系列蛋白质的磷酸化,是细胞外基质(extracellular matrix,ECM)与细胞相互作用并产生一系列生物学效应的关键环节,参与细胞增殖、迁移与凋亡的调节过程.已经发现,AK与肿瘤的生长、浸润和转移密切相关.然而,在以血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle ell,SMC)增生为主要特征的血管再狭窄发生过程中,AK是否参与、介导了VSMC的迁移与增殖目前尚未见报道.本文就此进行了初步探讨.
-
肌球蛋白轻链在血管平滑肌舒缩中的机制研究进展
血管舒缩在人体局部生理活动中有重要的意义,对于局部血压的形成和控制起着重要的作用,并可影响组织的血供.肌球蛋白是血管平滑肌(vascular smooth muscle,VSM)的一种收缩蛋白,其轻链的磷酸化与去磷酸化是血管舒缩调控的终末路径,也是血管舒缩调节机制中信号转导的重要介质.
-
子宫平滑肌瘤诊断新进展
新近,著名妇科病理学家,国际妇科病理学杂志主编撰文专门讨论了子宫平滑肌肿瘤的诊断问题(Clement PB.Problematic uterine smooth muscle neoplasms.Int Pathol,2000,19:35-55),提出在世纪之交的今天,病理医师在子宫平滑肌肿瘤的诊断方面仍然面临着挑战。子宫平滑肌瘤是病理医师日常工作中常遇到的妇科标本之一,绝大多数病例诊断没有问题。当这种肿瘤类似于平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肿瘤或其他肿瘤时就造成了诊断的困难。这种情况虽不多见,但是一旦出现就难以诊断,往往存在意见分歧。本文拟就子宫平滑肌瘤诊断的陷阱(变形),子宫平滑肌肉瘤诊断的难点(标准),不能确定恶性潜能的子宫平滑肌肿瘤以及子宫平滑肌肿瘤诊断的某些共同原则简要讨论如下。
-
胃肠道平滑肌肿瘤核仁组成区嗜银蛋白的研究
本文应用胶银染色法检测胃肠道平滑肌肿瘤( gastroin-testinal smooth muscle tumors, GISMT)中核仁组成区嗜银蛋白 (argyrophilic nucleolar organizer regions proteins, AgNORs)的表达情况,旨在探讨其临床病理及预后价值。材料与方法一、临床病理资料 从本院1977~1996年4月间手术切除的GISMT标本中,选择诊断明确、病历完整者86例。其中男49例,女37例。年龄为1~77岁。肿瘤发生于食管11例,胃30例,小肠27例,结直肠18例。以核分裂数≥1个/10高倍视野即为恶性的标准区分平滑肌瘤和平滑肌肉瘤。平滑肌肉瘤分级参考Patrick等[1]的标准。其中平滑肌瘤25例;平滑肌肉瘤Ⅰ级26例、Ⅱ级20例及Ⅲ级15例。按蔡建辉等[2]的大体病理分组:恶性生长方式组40例;良性生长方式组46例。肿瘤直径为0.3~5.9 cm组38例;6~10 cm组25例;>10 cm组23例。肿瘤中心有坏死组41例;无坏死组45例。另取8例正常胃肠道平滑肌组织作为正常对照。
-
恶性混合性子宫平滑肌间质肿瘤一例及文献复习
恶性混合性子宫平滑肌间质肿瘤(malignant mixed endometrial stromal and smooth muscle tumor,MMES-SM)罕见,目前英语文献中全文阐述的仅9例[1-4],国内文献未见报道.现报道1例,并结合文献探讨其临床病理特征.一、临床资料
-
气道平滑肌的神经调控和分泌增殖作用
气道平滑(airway smooth muscle,ASM)是肺通气的重要组成部分.
-
皮肤和黏膜多发静脉血管畸形一家系
目的 探讨家族遗传性皮肤和黏膜多发静脉血管畸形家系的临床及病理特点.方法 对家系进行临床流行病学调查和常规组织病理检查.结果 一家系5代65名成员中有患者19例,呈现出典型的常染色体显性遗传;所有患者均无消化道出血、心脏和脑部异常史.皮损表现为口腔黏膜和四肢皮下等处大小不等的蓝紫色、突出皮面、质稍硬的瘤体.病理表现为静脉管腔不规则扩大,血管壁厚薄不一,小静脉丛生,血管内皮细胞层正常,平滑肌细胞层存在不同程度的增厚或者缺乏.结论 综合遗传方式和临床表现以及组织病理表现,诊断为皮肤和黏膜多发静脉血管畸形.
-
支气管热成形术治疗重度哮喘的新进展
支气管热成形术( bronchial thermoplasty, B T)[1]是近年来一项非药物手段治疗重度哮喘的治疗方式,通过高温消融气道平滑肌( airway smooth muscle, ASM )的技术。该项非药物治疗技术在2010年已得到美国食品药品管理局( FDA )的认可并逐渐在世界范围内广泛被推广,主要针对经过吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂治疗后不能得到很好控制,年龄≥18岁的重度持续性哮喘患者。近Wechsler等[2]经过大量的临床研究公布了BT治疗重度哮喘术后5年的疗效和安全数据。尽管经过了大量的临床试验研究,但仍有一些无法解决的问题[3]。支气管热成形术是通过支气管镜介入治疗重度哮喘患者的方式。虽然原理简单,但是需要掌握手术指针和操作程序,并通过支气管镜准确和细致的认识气道解剖结构,有能力和经验用支气管镜解决潜在的并发症和风险。 Mayse等[4]在对哮喘患者治疗前、治疗中及治疗后的一系列的评估和检测项目等有了一个系统的描述。现将BT的一些基本原理、方法和近的研究进展综述如下。
-
先天性肾积水输尿管狭窄段的病理及超微结构
本文对28例30只小儿肾盂输尿管狭窄段进行了光学显微镜及电子显微镜检查.提示狭窄段的主要变化是平滑肌肥厚和纤维组织增生,并见肌纤维排列和走行紊乱现象.在透视电镜下平滑肌细胞显示形态、大小、排列和密度有明显改变,肌细胞内可见线粒体,高尔基氏器、粗面内质网等,但缺少基底膜、肌丝及致密体,提示为合成型的平滑肌细胞.本文对先天性肾积水的病因、发病机制以及临床有关的几个问题加以讨论.
-
肛门内括约肌重建的括约机制探讨
自1978年6月~1986年7月作者收治因高位肛门直肠畸形而行去粘膜肠管平滑肌向上翻卷的肛门内括约肌重建术15例.在临床、动物实验和组织学观察的基础上提出翻转平滑肌以180~360°为宜,缝合亦不宜过紧.组织学观察移植肌肉大部分存活,部分肌肉神经节细胞变性、坏死,这可使重建的内括约肌更接近正常的内括约肌.提出强大的内括约肌与薄弱的外括约肌或强大的外括约肌与正常的肠管平滑肌可起肛门括约作用.此外,作者对该手术并发症的防止和理论问题提出讨论意见.
-
肛门内括约肌重建的括约机制探讨
自1978年6月~1986年7月作者收治因高位肛门直肠畸形而行去粘膜肠管平滑肌向上翻卷的肛门内括约肌重建术15例.在临床、动物实验和组织学观察的基础上提出翻转平滑肌以180~360°为宜,缝合亦不宜过紧.组织学观察移植肌肉大部分存活,部分肌肉神经节细胞变性、坏死,这可使重建的内括约肌更接近正常的内括约肌.提出强大的内括约肌与薄弱的外括约肌或强大的外括约肌与正常的肠管平滑肌可起肛门括约作用.此外,作者对该手术并发症的防止和理论问题提出讨论意见.
-
-
依贝沙坦对糖尿病大鼠肾小管间质结缔组织生长因子和α平滑肌肌动蛋白表达的影响
细胞外基质(EcM)在小管间质的积聚是糖尿病肾病(DN)进行性发展的重要因素[1].结缔组织生长因子(12TGF)是重要的促ECM生成物质,而d平滑肌肌动蛋白(α-SMA)阳性的肌成纤维细胞是ECM的主要来源.依贝沙坦(irbesartan,Irb)是新一代非肽类血管紧张素1型受体(ATI1阻断剂,具有独立于降压以外的肾脏保护作用.
-
混合性子宫内膜间质和平滑肌肿瘤1例病理分析
患者,女,37岁.因子宫肌瘤2+年,腰骶部坠胀20+天于2010年11月5日收入四川省自贡市第一人民医院.超声检查发现子宫腔内约4.1 cm×1.9cm×1.6 cm不均质稍低回声,血流信号丰富,子宫后方见约1.5 cm×1.1 cm的液性暗区,考虑为黏膜下肌瘤及少量盆腔积液.2010年11月11日行宫腔镜检查,术中见宫腔芹侧壁有-4.0 cm×2.5 cm×2.0cm的实性包块,并行电切术切除.病理检查:送检组织主要由两种成分构成,其一为具有卵圆形细胞核及细胞浆不明显的小细胞群并见较多的小动脉,瘤细胞具有轻度非典型性,核分裂数为10/40HPF(图1a);其二为形态温和的梭形细胞成分,呈束状及编织状排列,并形成结节状,中央见玻璃样变性(图1b).免疫组化染色结果示小细胞成分呈CD10阳性,梭形细胞成分呈SMA及Desmin阳性,S-100及CK( panel)均呈阴性表达,Ki67阳性率约为10% ~20%(图1c、图1d).四川大学妇女儿童医院会诊免疫组化结果示CD10、SMA及Desmin 阳性,CD99及h-Caldesmon呈阴性表达,Ki67阳性率约为15%.病理诊断:混合性子宫内膜间质和平滑肌肿瘤(mixed endometrial stromal and smooth muscle tumour,MESSMT).四川大学华西妇女儿童医院病理科会诊证实该病理诊断,建议切除子宫进一步确定肿瘤良恶性.遂于2010年11月29日行全子宫切除术.子宫全切标本巨检:无附件的全切子宫一个,10.0 cm ×6.0 cm ×4.0 cm大小,肌壁厚约2.2cm,宫体靠后壁见一个1.2 cm×0.6 cm的宫内膜缺损区,其余宫内膜光滑;镜检见血管及肌层未见肿瘤组织侵犯.病理诊断:子宫黏膜下MESSMT切除术后标本未见肌壁及血管侵犯;增生期宫内膜;宫颈未见特殊病理改变.术后随访4个月,患者健康存活,无其它任何症状.