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脉冲电磁场治疗带状疱疹后遗神经痛40例临床分析
带状疱疹是潜伏于神经节的水痘一带状疱疹病毒经激活后引起的皮肤感染,其特征是沿感觉神经的相应节段出现疱疹并伴有严重的疼痛.
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儿童神经母细胞瘤误诊分析12例
神经母细胞瘤(NB)是常见的好发于幼儿期的交感感神经节的异质性恶性实体肿瘤,占幼儿恶性肿瘤的8%~10%,其年发病率0.3~5.5/10万[1].该病起病隐匿,早期无特殊症状,易发生淋巴结、骨髓等远处转移,确诊时多已属中晚期,病死率较高.进展快,预后差,易误诊.为提高对该病认识,现就12例儿童神经母细胞瘤分析如下.
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香薰脐疗注意啥
现代研究认为:穴位及经络都与神经末梢、神经节、神经束有着密切关系.有资料表明,不断刺激破穴会使脐部皮肤上的各种神经末梢进入活动状态,以促进人体的神经、体液调节作用,提高免疫功能,激发抗病能力,从而改善各组织器官的功能活动,尤其是能加速血液循环,改善局部组织营养,调整植物神经系统功能失调,从而有防病治病的作用.
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针刺蝶腭神经节治疗中重度持续性变应性鼻炎的疗效分析
目的:评价针刺蝶腭神经节治疗中重度持续性变应性鼻炎的临床疗效。方法本研究为非随机对照研究。将符合纳入标准的患者按就诊顺序以1∶1比例分为2组,每组25例。针刺蝶腭神经节组采用毫针刺激蝶腭神经节,1~2次/周;常规针刺组采用传统针刺方法,以迎香、印堂、风池、风府、足三里等为主穴,以上星、合谷、禾髎、肺俞、脾俞、肾俞、三阴交等为配穴,每次取主穴、配穴各1~2穴,2次/周。2组均连续治疗4周。采用鼻炎症状总分量表(2004版)、鼻炎症状总分量表(total nasal symptom score, TNSS)、鼻炎伴随症状总分量表(total non-nasal symptom score, TNNSS)评价症状改善情况;采用鼻结膜炎生活质量量表(rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire, RQLQ)评价生活质量;比较2组患者针刺起效时间、疗效持续时间,以及治疗后1个月复发天数。结果针刺蝶腭神经节组治疗后鼻炎症状总分[(99.74±31.89)分比(196.83±31.22),t=-4.912]、TNSS[(165.18±51.06)分比(209.37±53.31)分,t=-4.032]、TNNSS[(33.63±12.37)分比(71.82±19.21),t=-3.463]均明显低于常规针刺组(P 均<0.05)。与常规针刺组比较,针刺蝶腭神经节组针刺后症状改善起效时间[(13.85±4.21)min 比(45.63±7.87)min;t=-1.763,P=0.008]更短,而疗效持续时间[(37.92±9.94)h 比(3.35±1.23)h;t=7.637,P<0.01]更长。针刺蝶腭神经节组治疗后4周RQLQ评分[(8.48±3.71)分比(37.68±12.46)分,F=-7.312]低于常规针刺组(P<0.01)。治疗后1个月针刺蝶腭神经节组复发天数[(4.12±2.15)d 比(23.53±4.63)d,t=-8.879]明显少于常规针刺组(P<0.01)。结论针刺蝶腭神经节治疗中重度持续性变应性鼻炎优于传统针刺方法。
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中药促进神经再生的实验研究
目的:观察中药对神经再生的作用.方法:以鸡胚背根神经节和大鼠腓总神经为实验对象,随机分为空白组和不同药物浓度实验组.采用体外培养法观察中药对神经节生长的影响.以手术暴露、钳夹法造成大鼠腓总神经损伤模型,灌胃给药,应用病理形态学技术和神经生理技术,观察腓总神经再生情况.结果:一定浓度的人参、黄芪、淫羊藿、党参、地龙、鹿茸、川芎组神经纤维长度较空白组长(P<0.05,P<0.01),当归、赤芍、骨碎补、桃仁、川续断组神经纤维长度与空白组比较无明显差异(P>0.05);红花、牛膝组神经长度较空白组短(P<0.05).马钱子组在浓度为0.025%以下时,与空白组比较,神经纤维增长(P<0.05);浓度为0.05%以上时,与空白组比较,神经纤维缩短(P<0.05).淫羊藿组神经增长与药物存在量效关系(P<0.05).加味补阳还五汤组与对照组比较,髓鞘细胞排列密集、数量增多,轴索再生率高,并能促进神经传递的恢复(P<0.05).结论:中药对神经再生具有影响,适宜的中药在适宜浓度下对神经再生具有促进作用.
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腰椎异位神经节误诊3例
我科于1989年至1998年收治腰椎神经节异位3例,均诊为"腰椎间盘突出和/或椎管狭窄"收入院.现将病例报告和经验总结如下.
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红外偏振光穴位照射治疗慢性疲劳综合征26例
笔者自1999年7月~2003年12月采用红外偏振光进行神经节和穴位照射治疗慢性疲劳综合征(CFS)患者26例,取得了较好的效果,现总结如下.
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足三里穴区不同层次感觉和运动神经元的节段性分布研究
对"足三里"穴区不同层次感觉和运动神经元的节段性分布进行了研究.结果证明"足三里"穴区皮内、皮下、肌层的感觉运动神经的节段性分布略有不同.皮内注射其感觉神经元分布偏于头侧,相对数量较多,节段分布窄,较为集中,以中小细胞标记为主;皮下注射感觉神经元分布较少;肌层注射感觉神经元分布偏于尾侧数量较多,标记细胞节段分布宽,较为分散,以大中型细胞为主.因此,认为肌层的经穴神经分布可能与经脉脏腑相关的关系更为密切.
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从感觉神经特异蛋白29KD的分子生物学特性探讨经络实质及作用机理
根据感觉神经特异蛋白29KD的分子生物学特性,提出经络的实质是"29KD蛋白桥接”感觉神经末梢,形成跨皮节传递信息的假说.并认为经脉一中枢协同作用,组成机体重要的整体联动性的调节系统.
关键词: 神经节 感觉/生理学 经络实质 信息交流 感觉神经特异蛋白29KD* -
"面口合谷收"的形态学基础
目的:探讨合谷穴与口面部联系的形态学基础.方法:采用荧光素单标记和双标记法,将荧光素碘化丙啶(PI)和双苯甲亚胺(Bb)分别注入"合谷"穴区和"四白"穴区,取同侧脊神经节颈1~颈8,胸1~胸2,颈上、中、下交感节及三叉神经半月节,荧光显微镜下观察计数.结果:在脊神经节颈5~颈8观察到大量PI单标记细胞,主要分布于颈6~颈7,在三叉神经半月节也可见大量Bb单标记细胞,另外在三叉神经半月节可见少量PI~Bb双标记细胞,占标记细胞的4.5%.结论:三叉神经半月节有向"合谷"穴和"四白"穴的分支投射,这可能是"面口合谷收"的形态学基础.
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针刺对部分去背根猫脊髓背角与备用背根节神经营养素家族及其mRNA表达的影响
目的:探讨针刺促脊髓背根侧枝出芽的机制.方法:用免疫组化和原位杂交技术检测部分去传入纤维并针刺后,猫脊髓Ⅱ板层和保留背根节内3种神经营养素及其mRNA的表达变化.结果:NGF及其mRNA分布于Ⅱ板层神经元内,针刺对二者的表达无显著影响.BDNF主要分布于神经终末和膨体内,NT-3主要分布于神经元和胶质细胞内,二者的mRNA均阴性,针刺组该二因子的表达均显著增强.三种因子及其mRNA在保留背根节部分神经元内表达,针刺组3种因子及其mRNA表达均显著增强.结论:针刺促进3种因子及其mRNA在保留背根节的表达,可能是其促进部分去传入纤维猫脊髓可塑性的机制之一.
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糖尿病大鼠自主神经节内细胞凋亡增加
近年来细胞凋亡与糖尿病及其并发症的关系倍受关注.本研究拟在体内条件下观察糖尿病大鼠自主神经节内细胞凋亡情况,同时应用神经生长因子(never growth factor,NGF)进行干预,观察其对细胞凋亡的影响.
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神经移位行截瘫/四肢瘫的神经功能重建
截瘫的治疗是医学界的难题之一,特别是受伤时间超过1~2a的完全性脊髓损伤,经现有方法治疗后仍未见有经得起严格检验的自主性神经感觉运动功能切实恢复者.利用周围神经移位重建臂丛神经节前根性撕脱伤,可以重建部分运动感觉功能,多年来已为大量的动物实验研究和临床实践所证实,并已在世界多个国家作为首选方法应用于临床[1].尽管从理论上讲可以用周围神经移位来重建陈旧性完全性截瘫患者的周围神经功能,但目前此类研究仍属于一个较新的领域.
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大鼠坐骨神经损伤后所致的TRPV1过度表达干预轴突的再生修复
目的 探讨局部阻断瞬时受体电位阳离子通道亚家族成员V1(TRPV1)表达或功能对大鼠坐骨神经离断伤后轴突再生修复的影响.方法 成年雄性SD大鼠24只,分为4组:正常对照组,单纯损伤组,损伤+AMG-517150μg/kg组及损伤+AMG-517300μg/kg组.在坐骨神经离断损伤的同时,行背根神经节周围注射,用药组注射不同浓度AMG-517,单纯损伤组仅注射等体积溶剂.2周后分别采用酶联免疫吸附测定、Western blot、环氧树脂-半薄切片(1μm)-甲苯胺蓝染色对脊髓后角钙调素基因相关多肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)释放、背根神经节局部TRPV1表达及坐骨神经轴突再生数量和局部微环境变化进行检测.结果 (1)背根神经节周围注射AMG-517可有效阻断脊髓背角CGRP的释放、阻断TRPV1的功能,对照组CGRP为0.15ng/g,单纯损伤组为0.17ng/g,AMG-517150μg/kg组为0.09ng/g,AMG-517300μg/kg组为0.11ng/g(P<0.01);(2)局部阻断TRPV1表达或功能可促进坐骨神经损伤后近端神经轴突的再生(P<0.01);(3)AMG-517可使背根神经节TRPV1的表达下调(P<0.01).结论 (1)周围神经损伤后所引起的TRPV1过度表达或激活可影响周围神经损伤后再生;(2)降低或阻断神经损伤后TRPV1的过度表达或激活有助于周围神经损伤后的修复.
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小鼠单纯疱疹病毒Ⅰ型脑内再激活感染的实验研究
单纯疱疹病毒Ⅰ型初次感染后能够在外周神经节和中枢神经系统潜伏下来,应激很容易诱发外周神经节病毒的活化.本实验以过热做为应激源,观察机体在热应激后脑组织是否也存在活化的病毒,以及病毒再激活感染的特征.
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中药尾叶香茶菜对人胚脑神经细胞感染单纯疱疹病毒的细胞病变影响
单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-1)常潜伏在神经节内,诱发脑炎.因此,筛选有预防作用的药物十分重要.传统中医认为,尾叶香茶菜对口腔疱疹、溃疡、呼吸道急性感染有明显的抗炎作用[1],为此,将其作用于HSV-1感染后的人胚脑神经细胞,进行了药物毒性、抑毒指数、酶学测定,观察其抗病毒作用.
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He-Ne激光治疗带状疱疹200例疗效观察
资料:带状疱疹患者200例,男性112例,女性88例;年龄14~92岁。病变分布于肋间神经132例,腰骶神经40例,颈神经26例,三叉神经2例。随机分成A、B两组,每组100例,两组患者病情近似,具有可比性。 方法:A组:JG-1型He-Ne激光器,输出功率15~25 mW,距离50 cm,光斑直径3 cm,扩束后照射受累脊髓后根、神经节,每个节段照射5~10 min,每天1次,10次为一疗程。B组:受累神经、神经根照射方法与时间同A组,同时照射受损皮肤区,距离30~50 cm,光斑直径随病损区大小而变化,每个点照射5~10 min,每天1次,10次为一疗程。 结果:A、B两组有效率分别为78%、92%,差异有非常显著意义(P<0.01);A、B两组后遗神经痛的发病率分别为10%、3%,差异有显著性意义(P<0.05)。应用He-Ne激光同时照射受累神经根、神经节和局部受损皮肤,可显著提高治愈率,降低后遗神经痛发生率。
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眼带状疱疹的护理
眼带状疱疹是带状疱疹的一个特殊类型,带状疱疹病毒感染后可潜伏于脊神经或颅神经的神经节细胞内,当宿主的免疫机能减退如年老体弱、创伤、感染、使用免疫抑制剂等,激活病毒而产生相应的症状[1].当侵犯三叉神经眼支,可见眼脸红肿、结膜充血、水疱及痂皮,可形成溃疡性角膜炎,严重者可发生脑炎甚至死亡.
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CT 引导胸椎旁背根神经节损毁术治疗带状疱疹后神经痛70例评价
目的:评价CT三维重建引导下经胸椎旁行背根节阿霉素损毁术对胸背部带状疱疹后神经痛患者的疗效.方法:胸背部带状疱疹后神经痛患者70例,在CT三维重建引导下经胸椎旁穿刺近背根节注射0.3%阿霉素10 mg.分别于术前、术后当日、7d、1个月、3个月进行VAS评分并评价疼痛缓解程度,计算有效率和复发率,观察并发症的发生情况.结果:治疗后当日、7d、1个月、3个月VAS评分与术前比较均降低(P<0.01),治疗后当日、7d、1个月、3个月有效率分别为82%、80%、85%、76%.治疗后1、3个月复发率为9%、13%.局部肿胀、血肿的发生率12%,神经支配区麻木发生率17%,对症治疗后恢复;未见气胸、神经损伤、脊髓损伤严重等并发症.结论:CT引导下经胸椎旁背根节阿霉素损毁术治疗PHN疗效确切,且安全性良好.
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阴部神经联合奇神经节脉冲射频治疗会阴部神经痛
会阴部神经痛为非器质性病变,临床表现多样,其诊断治疗困难,是严重影响患者生活质量的慢性神经病理性疼痛.此种痛症的治疗目前国内外报道尚少,临床主要采用综合治疗的措施:心理干预、药物、物理治疗、神经阻滞(腰部、骶管、阴部神经、骨盆周围软组织)等.但仍有一部分患者疗效不佳.本文在C形臂引导下采用阴部神经联合奇神经节脉冲射频治疗会阴部神经痛,此症获得满意效果,现报道如下.方 法1.一般资料选取本院疼痛科2010年6月至2012年6月收治的会阴部神经痛患者11例,男3例,女8例,年龄45~74岁,平均(60.0±3.8)岁.病程13个月至22年.其中8例原因不明,2例为直肠癌术后,1例为骶尾外伤后疼痛.均经口服非甾体类抗炎药物和吗啡类镇痛药物、坐浴、理疗、骶管神经阻滞等治疗无效收治本院.本组患者经病史、查体及辅助检查均未发现有癌症转移及盆腔内异常病变.