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中西医结合治疗带状疱疹的体会
带状疱疹是皮肤科的一种常见病、多发病,是由水痘-带状疱疹病毒引起.好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域.60%发生于胸腰部[1].治疗上西医一般以抗病毒、消炎止痛、理疗及营养神经等.
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健颈汤为主治疗颈椎综合征
颈椎综合征系颈椎及其附属结构退行性改变,刺激或压迫颈神经,椎动脉,颈脊髓,交感神经等而出现的一系列临床症状.随着现代社会生活节奏的加快,工作环境的改变,颈椎病发病率逐年增加,且越来越趋年轻化,患者的工作和生活受到很大的影响.2008~2009年用健颈汤加健颈操与牵引治疗颈椎综合征患者50例,取得较好效果,现报告如下.
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百病简明防治方案之颈椎病
概况颈椎病是现代较常见的一种疾病,又称作"颈椎综合征".是指颈椎间盘慢性退行性改变,颈椎骨质增生,椎间隙产生错动,使骨膜下出血并钙化形成骨刺,当机体代偿功能失调,附加外伤劳累则引起压迫,刺激压迫颈神经,神经根,脊髓,血管和其周围软组织而引起颈肩部酸痛,形成颈椎综合征.常见分型有椎动脉型、脊髓型、神经根型、交感型等.
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如何治疗臂丛神经炎?
答:臂从神经炎是以锁骨上部的疼痛为症状的一组证候群.臂丛由第5~8颈神经和第1神经根的前支组成,有时第2胸神经也参与,主要支配上肢的感觉和运动.
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大鼠颈神经前支受压后电生理及解剖学改变
目的 观察大鼠颈神经前支受压后的电镜及电生理改变,设计大鼠颈神经前支受压模型.方法 Wistar雄性大鼠,用直径1 mm硅胶管,纵形切开,于接近背根神经节远端套入颈6神经前支,以丝线在硅胶管外轻松结扎.结扎前、术后2周及4周测定肌皮神经躯体诱发电位,并于2周、4周取受压部位神经段、对侧正常神经及双侧背根神经节作电镜检查.结果 受压2周及4周后肌皮神经躯体诱发电位波幅低于结扎前,潜伏期比结扎前延长,差异有统计学意义.受压段神经呈纤维变性、神经脱髓鞘及炎症改变.结论 本模型具有切实可行、经济、方便的特点,可作为颈神经受压进一步研究的实验模型.
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He-Ne激光治疗带状疱疹200例疗效观察
资料:带状疱疹患者200例,男性112例,女性88例;年龄14~92岁。病变分布于肋间神经132例,腰骶神经40例,颈神经26例,三叉神经2例。随机分成A、B两组,每组100例,两组患者病情近似,具有可比性。 方法:A组:JG-1型He-Ne激光器,输出功率15~25 mW,距离50 cm,光斑直径3 cm,扩束后照射受累脊髓后根、神经节,每个节段照射5~10 min,每天1次,10次为一疗程。B组:受累神经、神经根照射方法与时间同A组,同时照射受损皮肤区,距离30~50 cm,光斑直径随病损区大小而变化,每个点照射5~10 min,每天1次,10次为一疗程。 结果:A、B两组有效率分别为78%、92%,差异有非常显著意义(P<0.01);A、B两组后遗神经痛的发病率分别为10%、3%,差异有显著性意义(P<0.05)。应用He-Ne激光同时照射受累神经根、神经节和局部受损皮肤,可显著提高治愈率,降低后遗神经痛发生率。
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颈源性头痛及其神经阻滞疗法
头痛是临床上常见的一组症状,发病率高,严重影响患者的生活质量.引起头痛的疾病很多,病因复杂,其中颈源性头痛占有相当大的比例.颈源性头痛多由颈椎退行性改变、劳损或颈部长期处于不适当的姿势、外伤等因素作用,刺激或压迫在软组织内穿行的颈神经或枕神经而引发,同时椎动脉可受压迫,导致后头部的供血不足进而引发头疼、头昏等症状.
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颈源性头痛及其治疗
头痛是临床遇到的常见病,病因很多,其中有一类伴有颈部压痛,与颈神经受刺激有关的头痛,头痛持续时间长,发生率很高,临床表现较复杂,治疗较困难,日益引起人们的重视.此种头痛曾被称为"神经性头痛”、"神经血管性头痛”,"枕大神经痛”,"耳神经痛”等.以往认为此种头痛是头部的神经和血管的病理性改变引起的,因而治疗方法主要是口服非甾体抗炎药物,头部针灸、理疗、按摩,头部痛点注射,头部神经干阻滞(包括枕大神经或耳大神经阻滞)等.但有相当数量患者的病情并不好转或疗效不持久.形成"病人头痛,医生也头痛”的局面.这一临床现状推动着对此类头痛发病机制的深入研究.
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慢性颈椎间盘源性疼痛
慢性颈椎间盘源性疼痛是与急性颈椎间盘源性疼痛相对而言,属于长期反复发作、病程较长的疼痛性疾病.该病主要由慢性颈椎间盘突出症和慢性颈椎间盘源性神经根炎所引起.椎间盘及颈椎的韧带、软组织和骨组织发生退行性改变,或慢性炎症累及颈部的神经和血管,均可产生慢性疼痛.该病也可以由于急性颈椎间盘源性疼痛的治疗效果不佳,迁延不愈而转化为慢性疼痛.急性颈椎间盘源性疼痛主要累及颈神经,而慢性颈椎间盘源性疼痛既累及颈神经,也累及颈椎的韧带、软组织和骨组织,随着病程的进展,软组织骨化、骨质增生和慢性神经损伤是主要的病理变化.慢性颈椎间盘源性疼痛的病理和临床表现比急性颈椎间盘源性疼痛更加复杂.
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新生儿臂丛神经损伤的原因
在经典的产科教科书中,新生儿臂丛神经损伤的定义是指,由于在分娩时过度牵拉和屈曲胎儿颈部,致使臂丛神经纤维撕伤或断裂,引起完全性或不完全性肌麻痹.臂丛神经损伤,又称臂丛神经麻痹.发生率为0.37~2.5/1000活产儿[1].多见于肩难产、臀位产时.臂丛神经是由颈神经5~8及胸1脊神经组成,头位产时在肩娩出前过分向斜的方向牵拉胎儿,致使臂丛神经纤维撕伤或断裂,引起上臂、前臂及手的麻痹;由于颈神经5、6合成臂丛神经的上干前枝,为臂丛高点,受损机会多,又称Erb's麻痹.臀位产后出头困难,过度牵拉颈部可造成臂丛下干损伤,主要为颈8、胸1神经损伤,又称Klumpke's麻痹.严重时神经及其鞘膜完全断裂,甚至神经纤维自椎管内被拉出,造成不可恢复的永久性瘫痪.
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喉返神经甲杓肌分支与颈神经襻分支吻合术治疗痉挛性发声障碍一例
我们曾用喉返神经的甲杓肌分支神经远心端与颈神经襻分支相吻合的方法治疗痉挛性发声障碍1例,现报告如下.
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新生儿臂丛神经损伤的护理
新生儿臂丛神经损伤是指,由于在分娩时过度牵拉和屈曲胎儿颈部,致使臂丛神经纤维撕伤或断裂,引起完全性或不完全性肌麻痹,臂丛神经损伤,又称臂丛神经麻痹,多见于肩难产、臀位产时,臂丛神经是由颈神经5~8及胸1脊神经组成,头位产时在肩娩出前过分向斜的方向牵拉胎儿,致使臂丛神经纤维撕伤或断裂,引起上臂、前臂及手的麻痹,由于颈神经5、6合成臂丛神经的上干前枝,为臂丛高点,受损机会多,又称Erb's麻痹.
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穴位注射加手法治疗颈源性头痛
头痛是临床疼痛诊疗时遇到的常见病,其病因很多,其中有一类头痛伴有颈部压痛,而且与颈神经受刺激有关,发生率很高,临床表现较为复杂,头痛的持续时间长,治疗较为困难,日益引起了人们的重视.此种头痛在以往曾被称为"神经性头痛"、"神经血管性头痛"、"枕大神经痛"、"耳神经痛"等.以往认为此种头痛是头部的神经和血管在致病因素作用下产生的,因而治疗方法主要是口服非甾类抗炎药物、头部针灸、理疗、按摩、头部痛点注射和头部神经干阻滞(包括枕大神经或耳大神经阻滞).
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奥利达治疗带状疱疹后遗神经痛20例临床报告
我科采用成都地奥公司生产的奥利达(脑蛋白水解物)治疗带状疱疹后遗神经痛20例,收到良好效果,现报告如下.1临床资料20例患者中,男12例,女8例,年龄12岁~55岁,平均38岁.病程半个月至半年,以一个月左右者为多.本组均为典型带状疱疹患者,因未治疗或治疗不及时治疗不当等原因导致后遗神经痛.受累神经:颅神经3例,颈神经5例,胸神经10例,腰神经2例.
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环椎后桥的X线诊断及临床分析
环椎后桥是指从环椎上关节面后方至后弓上方之间的环状骨性结构,它跨越椎动脉沟,使椎动脉沟成一骨性孔道,内有椎动脉及第一颈神经通过.笔者总结1997年以来发现的临床X线资料完整的12例,结合文献对其名称、形态及临床意义分析讨论如下:
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宫颈神经内分泌肿瘤的研究新进展
宫颈神经内分泌肿瘤(neuroendocrine tumor of cervix ,NTC)是一种非常少见的宫颈恶性肿瘤,由Wentz 和 Reagan[1]首次报道。世界卫生组织(W H O )(2003年)根据N T C与某些肺的肿瘤在形态上的相似性,其亦分为典型类癌、非典型类癌、小细胞癌及大细胞神经内分泌癌[2]。随着外在因素(环境污染)以及内在因素(免疫下降),此类疾病的发病率逐年上升。近些年来,国家对于此类疾病投入力度加大,认识水平也越来越深入。由于典型及非典型类癌的相关报道较少,本文主要叙述大细胞及小细胞癌,现就NTC的临床特点、诊断及鉴别诊断、治疗等作一综述。
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组合手法治疗神经根型颈椎病60例报告
1999年2月~2001年2月本组采用组合手法治疗神经根型颈椎病60例,疗效较好,报告如下。1 对象与方法1.1 对象 60例中,男36例,女24例;年龄35~63岁,平均45.5岁:病程3个月~5年。全部病例症状体征及影像学诊断均符合神经根型颈椎病。颈神经受累部位C5 7例,C620例,C715例,C83例,C5-68例,C6~77例。1.2 方法 (1)放松法:俯卧位用按揉法、拿法等放松项背肌群。(2)调整法主整法:患者俯卧,胸下垫高枕,术者立床头双手相叠,以掌根吸定于同名受累神经根的颈椎棘突尖上,大致向后下成45°角用力按压,若症状明显缓解,以后续用此法。若未缓解,用双拇指相叠,吸定于患侧颈椎棘突尖上侧缘,大致向后内下方成45°用
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颈神经在颈椎间孔及脊神经沟处受嵌压的解剖学因素
背景:神经根型颈椎病中神经根能否受累,不仅与所在骨管是否狭窄、周围软组织是否存在炎性病变和肿胀有关,还与神经根外径的相对大小有关.目的:通过颈神经在颈椎间孔及脊神经沟处受累的出现率,探讨神经根型颈椎病发生的解剖学因素.设计:单一样本观察.单位:承德医学院解剖研究室.对象:甲醛固定成尸60具(男28,女32)120侧.方法:在60具成尸上,用精确度0.02 mm的游标卡尺和直角规测量:①脊神经沟外口宽度及其沟内段脊神经前支横径.②颈椎间孔及其脊神经根的前后径、上下径.计算颈神经前支横径与相应颈椎脊神经沟外口宽度的比值和脊神经根前后径、上下径与相应椎间孔前后径、上下径的比值.得出颈神经前支横径大于或等于脊神经沟外口宽度的出现率和脊神经根各径线大于或等于相应椎间孔各径线的出现率.主要观察指标:①C3~6颈神经前支横径大于或等于相应脊神经沟外口宽度的出现率.②C3~6颈神经根上下径、前后径分别大于或等于相应颈椎间孔上下径、前后径的出现率.结果:共测量成尸60具120侧(男56侧,女64侧).①颈神经根在椎间孔处可造成嵌压男女合计总出现率为24.6%其中女性明显高于男性(35.2%,10.9%,x2=6.72,P<0.01).②颈神经前支在颈椎脊神经沟处可造成嵌压男女总出现率为6.3%,其中男性明显高于女性(8.9%,3.9%,x2=6.65,P<0.01).结论:颈神经受累不仅与骨管狭窄有关,而且与周围软组织损伤有关,通过神经根外径与椎间孔的比值和颈神经前支与脊神经沟外口宽度比值,选其≥1的出现率可直接获得神经受压的出现率.
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电针丛刺配合揿针治疗带状疱疹后遗神经痛27例
1 临床资料 本组27例患者均来自2012年2月~2013年1月本院门诊,其中男11例,女16例;年龄43 ~78岁,平均67.3岁;病程为2.5周~3月;受损神经:三叉神经3例,颈神经2例,臂丛神经5例,肋间神经10例,腰骶神经7例.诊断标准:符合《中医病证诊断疗效标准》[1]中"带状疱疹后遗神经痛"诊断标准.
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针刺联合头痛宁治疗老年颈源性头痛38例
老年颈源性头痛是指60岁以上患者因颈椎病或颈部软组织劳损而引发头痛颈痛.颈源性头痛伴有颈部压痛,而且与颈神经受刺激有关,发生率很高,头痛的持续时间长,治疗较为困难,给患者带来极大痛苦,严重影响生活质量.近些年,随着人们工作节奏的加快,发病率呈上升趋势.笔者选择2008-12~2011-08老年颈源性患者在常规服用头痛宁胶囊治疗基础上联合针刺治疗,并与单纯服用头痛宁胶囊治疗作对照,疗效满意,现报道如下.