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巨大儿217例临床分析
巨大儿是指胎儿或新生儿体质量达到或超过4 000 g者[1].巨大儿是相对头盆不称和肩难产的主要原因之一,对其诊断和分娩方式的选择显得尤为重要.肥胖不仅影响小儿健康,对成年后众多慢性疾病的发生具有一定的影响.
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肩难产28例临床分析
肩难产是一种不常见的分娩并发症,但由于情况紧急如处理不及时或不当可造成严重的母婴并发症.我院1996年1月至2003年12月共发生肩难产28例,现报告如下.
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肩难产11例的处理体会
肩难产是一种不常见的分娩并发症,它是指胎头娩出后,胎儿前肩被嵌顿于耻骨联合上方,用常规助产手法不能娩出胎儿双肩.情况紧急,如处理不当,将造成母儿严重并发症.如新生儿臂丛神经损伤、锁骨骨折等.所以,早期预测、正确处理肩难产十分重要.
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肩难产相关因素的临床分析及处理
肩难产是一种不常见的分娩并发症.国外报道其发生率为0.15%～0.3%,国内报道为0.15%,由于其常在儿头娩出后意外发生,使接生者措手不及,往往因经验不足,操作不当,造成母儿严重的并发症,故正确而快速的处理非常重要.我院1998年1月一2000年12月在我科分娩5816例,肩难产21例,发生率为0.28%,总结如下.
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防范产科医疗差错的几点建议
妊娠分娩的过程非常复杂,又涉及产妇和新生儿两个不同的生命体,所以产科一直属于高危的科室.本文主要通过对缩宫素、巨型儿和肩难产、羊水栓塞三个方面对产科医疗差错进行分析谈论,笔者根据自己的学习积累并通过学习相关的文献知识,在提高医务人员的职业素养、多指标测量胎儿体重、提高对引产并发症的认识三个方面提出了自己的建议,希望在临床实践中有一定的理论指导意义.
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预见性护理在肩难产中的应用价值
目的 探讨预见性护理应用于肩难产的临床效果.方法 选取2013年9月至2015年9月收治的可能发生肩难产产妇78例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各39例.对照组行常规护理,观察组行预见性护理,对比两组产妇和新生儿分娩情况.结果 观察组产妇会阴伤口延裂发生率、产后出血发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组新生儿窒息、臂丛神经损伤和锁骨骨折发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 预见性护理可明显降低肩难产发生率,改善母婴结局.
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防止阴道分娩新生儿并发症助产技巧临床探讨
近几年新生儿锁骨骨折、臂丛神经麻痹发生率有明显增加趋势,经临床观察现存助产技术[1](包括常规助产技术及常用肩难产技术)不能有效防止此类产伤发生,据此我们探索出三种助产技巧用于防止经阴分娩新生儿锁骨骨折、臂丛神经麻痹发生,应用于临床后效果显著,现报道如下.
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肩难产产妇的助产方法与护理效果研究
目的:探究肩难产的助产方法和护理方法的效果.方法:选取我院收治的88例自然分娩中出现肩难产产妇,随机分为两组各44例,对照组患者采取常规助产护理,观察组患者实行规范性的助产护理措施.比较两组的肩难产发生率和产伤率.结果:观察组肩难产患者的产伤率明显低于对照组(P＜0.05),胎儿娩出时间较对照组患者短(P＜0.05).结论:对自然分娩中出现肩难产的产妇行规范性的助产护理措施,提升助产技术,能够有效降低肩难产的产伤率,加快胎儿分娩的速度.
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肩难产急救情景模拟演练在助产士技能培训中的应用效果分析
目的:提高助产士应对突发肩难产时的急救能力,强化技术训练,培养职业素养.方法:设计肩难产发生情景,模拟演练肩难产发生的应急处理流程(HELPERR口诀),观察情景模拟演练后助产士应对能力.结果:通过演练,使助产士掌握肩难产的应急处理程序,熟悉各个步骤的关键点,能够快速正确的实施急救,提高了团队协作能力.结论:肩难产急救情景模拟演练可帮助训练助产士的综合应急能力.
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胎肩新式分娩机转处理肩难产的临床效果分析
目的:探究在肩难产处理过程中,使用胎肩新式分娩机转处理的效果.方法:针对40例肩难产产妇实施屈大腿法干预,并归为对照组,针对另外40例产妇实施胎肩新式分娩机转处理,并归为观察组,比较其临床干预的效果.结果:观察两组分娩结果,可见观察组出现的新生儿损伤和产妇并发症均明显较少,P＜0.05说明差异显著.结论:与常规的肩难产处理方法相比,胎肩新式分娩机转处理肩难产具有较好的干预效果,能够帮助胎儿顺利娩出,减少胎儿和产妇的并发症,因此值得临床借鉴.
关键词： 肩难产 胎肩新式分娩机转处理 临床效果 -
预见性护理在肩难产中的临床应用效果
目的:探讨预见性护理在肩难产中的临床应用效果.方法:收治可能发生肩难产的产妇60例,随机分为观察组和对照组各30例.观察组采取预见性护理,对照组采取常规护理.结果:观察组产妇会阴伤口延裂发生率及产后出血情况明显低于对照组;观察组新生儿窒息、臂丛神经损伤和锁骨骨折情况明显低于对照组.结论:预见性护理可以减少肩难产的发生率和产妇产后并发症,保障母婴安全.
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预见性护理在肩难产中的临床应用效果
目的：探讨预见性护理对肩难产患者的临床效果。方法：收治肩难产患者44例，随机分为观察组和对照组各22例。对照组采用常规护理，观察组采用预见性护理，比较两组的护理效果。结果：观察组产后并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05)。结论：预见性护理对肩难产患者的临床效果显著。
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肩难产14例相关因素分析
目的：了解肩难产的发生率、母婴并发症，分析肩难产的高危因素，探讨肩难产的临床防范及处理措施。方法：回顾性分析14例肩难产分娩资料及母婴并发症。结果：2011-2015年单胎头位分娩总数3775例，肩难产14例，发生率0.37%，产妇并发症6例，新生儿并发症8例，新生儿死亡1例。结论：如何预测肩难产，识别肩难产的预警信号，正确处理肩难产是降低母婴并发症发生率的关键。
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肩难产的护理进展
该文对肩难产的发病原因、防范措施、处理方式、对母婴的危害性等内容进行了分析,以便科学合理处理肩难产情况,保证母婴的生命安全.
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肩难产和顺产比较临床分析
目的:探讨对肩难产的预测、预防及并发症的处理方法.方法:通过分析肩难产31例与同期经阴道分娩顺产31例的临床资料.比较两组孕妇的产前、产时指标,分娩并发症及新生儿各径线、新生儿并发症的差别.结果:肩难产和顺产组的孕妇宫高、腹围及分娩并发症差异有统计学意义(P＜0.01).两组新生儿体重、身长、头围及新生儿并发症的差异有统计学意义(P＜0.01).结论:产前预测巨大儿是预防肩难产的关键.
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肩难产28例回顾性临床分析
目的:了解肩难产的发生率、并发症及处理方法,分析肩难产的高危因素.方法:回顾性分析28例肩难产病例,并随机抽取同期阴道分娩50例为对照组.结果:肩难产是产科少见并发症,巨大儿发生肩难产的风险高.正确处理肩难产是降低围生儿并发症的重要措施.
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肩难产医患纠纷分析
凡胎头娩出后胎儿前肩嵌顿于耻骨联合上方,用常规助产方法不能娩出胎儿双肩称为肩难产,目前多认为胎头娩出后大于胎体娩出时间60秒,作为肩能产诊断更有临床意义.肩难产国内报道发生率为0.15%,若处理不当易发生严重的母婴并发症,如重度会阴撕裂伤、产后出血、泌尿生殖瘘、子宫破裂、新生儿锁骨肱骨骨折、颅内出血、臂从神经损伤、新生儿重度窒息和死亡等.给患者及家属带来了极大痛苦,同时给医院带来医患纠纷.随着科学的发展和助产技术的提高,对肩难产的预防,诊断和处理技术水平也不断提高,可肩难产的并发症时有发生.现将近年来肩难产导致的医患纠纷分析如下.
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手膝俯卧位分娩与等待至少一次宫缩原则的效果分析
目的：分析比较手膝俯卧位分娩与平卧位分娩在采用等待娩肩的措施时对母婴结局的影响。方法共有621例产妇进入临床研究，其中手膝卧位组364例，平卧位组257例，两组均采用等待至少1次宫缩娩肩助产方式。比较两组的肩难产发生率、产程时间、产后出血、新生儿评分、头-肩时间等指标。结果产妇分娩的头-肩时间为5～480 s，平均（53.6±40.1）s；头-肩时间≤60 s 与＞60s 比较，新生儿窒息率差异无统计学差异，头-肩时间≤120 s 与＞120 s 比较，新生儿窒息率增高，差异有统计学意义。手膝俯卧位组与平卧位组的头-肩时间分别为（60.1±46.8）s 和（44.5±25.6）s，差异有统计学意义。手膝俯卧位与平卧位的肩难产发生率分别为0，1.6％，差异有统计学意义。新生儿窒息的发生率分别为1.4％，1.9％，两组差异无统计学意义。结论采用手膝俯卧位分娩和等待至少一次宫缩自然娩肩，减少肩难产发生率，不增加新生儿窒息率，是安全可行的助产方法。
关键词： 手膝俯卧位分娩 等待至少一次宫缩娩肩 肩难产 头-肩时间 -
巨大胎儿的相关因素及诊治
巨大胎儿(marcrosomia)属高危妊娠,可造成头盆不称、肩难产等,如处理不当可发生严重并发症,给母儿带来较大伤害.
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胎肩新式分娩机转处理肩难产的临床效果观察
目的：探讨胎肩新式分娩机转处理肩难产的方法和临床效果。方法选取我院自2011年3月-2012年3月收治的42例肩难产患者为研究对象，随机分为对照组和治疗组，对照组20例采用McRoberts 处理方法，治疗组22例采用胎肩新式分娩机转处理，对比分析两组处理效果。结果治疗组新生儿窒息1例、臂丛神经损伤1例，而对照组则分别为9例和6例，差异显著（P<0.05）；治疗组锁骨骨折1例、软产道损伤0例、产后出血0例，对照组则分别为4例、3例和2例，治疗组少于对照组，但两组患者差异无统计学意义（P>0.05）。结论胎肩新式分娩机转处理肩难产和传统处理方法相比，具有操作简单，显著减低并发症的优势，具有较高的临床应用价值。
关键词： 胎肩 新式分娩机转 McRoberts 处理 肩难产 临床效果
