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探讨X线检查诊断腰椎关节退行性病变的诊断
浅析X线检查诊断腰椎关节退行性病变的诊断.
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椎旁与硬膜外阻滞治疗腰神经根性痛的对照观察
治疗腰部疼痛性疾病,可采用硬膜外阻滞(EDB)技术.鉴于该技术可能出现的副作用,甚至严重并发症.为此从2000年4月-2003年2月,我们用腰部椎旁阻滞(Paraverbural Block,PVB)与EDB技术,对腰神经根性痛患者进行对照治疗,现将结果报告如下.
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C7神经移位经椎管外坐骨神经桥接吻合腰神经前根重建截瘫患者屈髋伸膝功能1例报告
脊柱脊髓疾患导致的陈旧性、完全性截瘫,给患者及家庭带来了巨大的灾难,也给医学界提出了挑战.针对陈旧性、完全性脊髓损伤的治疗目前医学上尚没有切实有效的办法,利用健康周围神经移植重建截瘫患者下肢部分运动功能仍是可行的手段.我们设计了C7神经移位经椎管外吻合腰神经前根重建截瘫患者屈髋伸膝功能术式,手术指征掌握3点:(1)T10以上脊髓病变引起的高位完全性截瘫;(2)经半年以上治疗截瘫无恢复;(3)年龄小于45周岁.我们收治的1例T10节段脊髓占位病变并完全截瘫患者接受此手术,现将患者情况、手术方式及随访结果总结如下.
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奥利达治疗带状疱疹后遗神经痛20例临床报告
我科采用成都地奥公司生产的奥利达(脑蛋白水解物)治疗带状疱疹后遗神经痛20例,收到良好效果,现报告如下.1临床资料20例患者中,男12例,女8例,年龄12岁~55岁,平均38岁.病程半个月至半年,以一个月左右者为多.本组均为典型带状疱疹患者,因未治疗或治疗不及时治疗不当等原因导致后遗神经痛.受累神经:颅神经3例,颈神经5例,胸神经10例,腰神经2例.
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围针治疗带状疱疹疗效观察
我们于1998年3月~2000年3月,用围针治疗带状疱疹64例,并进行对照观察,现报道如下.1 临床资料本组病例均有典型的临床表现,无严重器质性疾病及未经治疗者.随机分成两组.治疗组42例,男20例,女22例,年龄18~87岁,平均59岁.发病2天以内就诊10例,5天以内26例,5天以上6例.受累神经:颅神经6例,颈神经6例,胸神经20例,腰神经9例,骶神经1例.对照组22例,男10例,女12例,年龄15~70岁,平均57岁.发病2天以内就诊9例,5天以内11例,5天以上2例.受累神经:颅神经3例,颈神经5例,胸神经10例,腰神经4例.全部患者均有沿相应神经单侧分布的集簇疱疹和不同程度的神经痛.
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阿昔洛韦静脉滴注治疗带状疱疹疗效观察
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病,我们采用静脉滴注治疗20例带状疱疹患者,并进行对照观察,现小结如下。1 一般资料 全部病例选自1998~2000年住院患者,以典型临床表现确诊为带状疱疹,肾功能损害者除外。治疗组20例,男14例,女6例。年龄23~69岁,平均52±15.97岁。受累神经:颅神经4例,颈神经4例,胸神经11例,腰神经1例。对照组:15例,男10例,女5例;年龄32~71岁,平均50±14.98岁。受累神经:颅神经4例,颈神经3例,胸神经8例。2 治疗方法 两组均同时给予维乐生,并发感染者加用抗菌素。治疗组用阿昔洛韦注射液5mg/kg,加入5%葡萄糖注射液500ml静滴,每12小时1次,疗程7天;对照组口服阿昔洛韦0.2g,每天5次,疗程7天。
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腰神经根鞘的解剖学观察及临床
目的:为研究腰腿疼痛等疾病与腰神经根鞘的关系提供解剖学依据.方法:对60侧成人尸体的腰神经根鞘的有关结构进行了解剖学观察与测量.结果:(1)从L1~L5,根鞘的长度、横径在逐渐增加,倾斜度在加大.(2)左、右根鞘的长度、横径基本对称.(3)由上到下,根鞘开口逐渐减至1孔.结论:(1)根鞘长度、横径的增加,与周围接触范围就加大,危险增大.(2)开口孔数的减少,鞘内的前、后根同时受累的机会就增加.
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正确把握腰椎间盘突出髓核摘除后椎间融合问题
传统腰椎间盘突出症髓核压迫腰神经,出现马尾神经支的麻痹症状体征,可累及1个节段、2个节段甚至3个节段,少数还有累及更多节段;还有一侧与两侧神经根受压,其神经受压的症状体征更多而广泛.现代影像学能显示这种单节段和多节段发病.但真正有神经压迫症状、体征者,常见只有1个或2个节段.腰椎的影像学无论是X线或CT、MRI,其椎体的前后序列尚好,小关节对合正常,表明该段脊柱的稳定性良好,单纯摘除突出髓核能获得满意疗效,毋需采用椎间融合术.
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椎间孔注射得宝松联合阿米替林治疗带状疱疹后遗神经痛65例疗效观察
我们采用椎旁穿刺经椎间孔注射得宝松联合阿米替林治疗带状疱疹后遗神经痛患者65例,疗效显著,现报道如下.1资料与方法1.1临床资料入选标准:①均为胸腰椎以下部位的带状疱疹病例;②病程超过2个月,原发皮损消失,神经痛持续1个月以上,反复频繁发作,影响睡眠、弯腰、行走等日常活动者;③常规治疗疼痛无缓解者.剔除标准:①有神经痛但疱疹未治愈者;②局部和或全身有感染病灶者;③有较严重的心、肝、肾等系统性疾病者;④有糖尿病、高血压史及接受大剂量糖皮质激素治疗者;⑤肿瘤放疗、化疗者;⑥各种原因中断治疗者.125例选自我院2006年1月至2009年12月门诊确诊的带状疱疹后遗神经痛患者,使用随机数字表法将患者分成两组,其中治疗组65例,男36例,女29例,年龄55~ 80岁,平均65.8岁,病程2个月~3年,平均119.5天,受损神经分布:胸神经35例,腰神经24例,骶神经6例.对照组60例,男33例,女27例,年龄56 ~ 82岁,平均63.5岁,病程2个月~3年,平均115.3天,受损神经分布:胸神经32例,腰神经23例,骶神经5例.两组患者的性别、年龄、病程及受损神经经统计学处理均无显著性差异(P>0.05),提示治疗组与对照组有可比性.
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椎旁腰神经丛阻滞治疗腰腿痛52例分析
腰腿痛系临床常见疾病,在疼痛门诊中占有很大比例,选择一种简便、安全、有效、并发症少的治疗方法,对提高门诊质量十分必要.本文就我院在疼痛门诊治疗中,选用椎旁腰神经丛阻滞治疗腰腿痛52例,报告如下.
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润燥止痒胶囊与更昔洛韦联合治疗带状疱疹疗效观察
我科自2010年10月-2012年10月,采用润燥止痒胶囊与更昔洛韦治疗带状疱疹48例,取得了显著的疗效,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2010年10月-2012年10月于本院皮肤科门诊就诊的带状疱疹患者90例。所有患者均具有典型的带状疱疹临床症状和体征,皮疹主要表现为条带状分布的红斑、水疱、丘疱疹,大部分患者主诉起疹部位疼痛,疼痛性质多样,为阵发或持续的刺痛、胀痛、烧灼痛、闪电样痛,伴或不伴放射;病程在1周内,未合并细菌感染者;孕妇、哺乳期妇女、有严重肝、肾疾病者、对阿昔洛韦过敏者及严重的免疫功能低下者不在入选之列。随机分为治疗组和对照组。治疗组48例,其中男25例,女23例。年龄(20~75)岁,平均35.7岁。受累神经:颅神经3例,颈神经7例,胸神经20例,腰神经16例,骶神经2例。对照组42例,其中男23例,女19例。年龄(21~73)岁,平均34.9岁。受累神经:颅神经2例,颈神经5例,胸神经17例,腰神经15例,骶神经2例,坐骨神经1例。两组患者在性别、年龄及病程、病损部位、病情严重程度方面差异均无显著性( P>0.05)。 -
在成年猴损伤脊髓的近端脊髓前角与远侧腰神经前支间移植自体周围神经获得相应肌肉组织神经支配