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308例消化性溃疡复发原因分析与防治策略
目的:探讨消化性溃疡复发的原因及其防治策略.方法:将2007年6月至2010年6月在我院确诊的所有消化性溃疡病例进行定期复查和追踪随访,随访期间和复发就诊时至少复查一次电子胃镜及14C-尿素呼气试验.对消化性溃发病与复发的相关因素进行资料汇总和回顾性分析.结果:308例终取得完整的临床资料,其中90例(29.22%)随访期间复发,另218例(70.78%)随访期间未复发.复发组Hp检出率为68.89%,明显高于未复发组33.94%(P<0.001).复发组服非甾体抗炎药物(NSAIDs)、吸烟、精神紧张与应激、不规范治疗和不规律饮食等溃疡复发的相关因素亦明显高于未复发组;饮酒两组之间无差异(P>0.05).结论:消化性溃疡复发是以Hp复发为基础的多因素共同作用的结果,根除Hp,积极控制其它相关危险因素是减少溃疡复发的有效措施和重要策略.
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颈源性头痛及其治疗
头痛是临床遇到的常见病,病因很多,其中有一类伴有颈部压痛,与颈神经受刺激有关的头痛,头痛持续时间长,发生率很高,临床表现较复杂,治疗较困难,日益引起人们的重视.此种头痛曾被称为"神经性头痛”、"神经血管性头痛”,"枕大神经痛”,"耳神经痛”等.以往认为此种头痛是头部的神经和血管的病理性改变引起的,因而治疗方法主要是口服非甾体抗炎药物,头部针灸、理疗、按摩,头部痛点注射,头部神经干阻滞(包括枕大神经或耳大神经阻滞)等.但有相当数量患者的病情并不好转或疗效不持久.形成"病人头痛,医生也头痛”的局面.这一临床现状推动着对此类头痛发病机制的深入研究.
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双塑料支架置入治疗乳头括约肌切开术后难治性出血一例
患者男,45岁,因反复上腹痛3个月入住安徽省淮北市人民医院消化内科,无发热及黄疸,平素身体健康,无特殊疾病,无服用非甾体抗炎药物史.查体:体温36.5 ℃,脉搏70次/min,呼吸18次/min,血压125/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),一般情况好,皮肤巩膜无黄染,心肺正常,腹软,右上腹轻微压痛,无反跳痛,肝脾不大.
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非甾体抗炎药物与心血管病风险
在我国非甾体抗炎药( nonsteroidal antiinflammatory drug,NSAID)是仅次于抗生素的第二大处方药,广泛应用于退热、消炎、镇痛.心血管病患者或有心血管病高危因素的患者在合并慢性骨关节病、各种疼痛、外伤以及急慢性炎症情况下各科医生经常给予NSAID,由于部分NSAID是非处方药,容易在药房购买,使得不少人错误地认为NSAID是无害的,在没有医生指导的情况下患者也常常自购服用.事实上自1998年开始就发现NSAID可以导致血压升高、浮肿、心力衰竭(心衰)加重、心肌缺血事件增加、脑卒中增加、死亡率增加,近年来NSMD使心血管风险增加的相关证据不断丰富更加详尽,对此我们应当进一步加强认识,在使用此类药物前要充分评估心血管风险,合理选择药物.
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不同剂量水杨酸钠对小鼠力竭游泳运动能力的影响
近年来,抗疲劳研究备受关注[1-3].水杨酸钠作为非甾体抗炎药物的典型代表,对关节和软组织疾病有较好疗效.
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药源性无菌性脑膜炎及其防治
近年来,关于药物引起无菌性脑膜炎的报道有增多趋势.报道多的药物类别有非甾体抗炎药物、抗微生物药物、静注丙种球蛋白、单克隆抗体;报道较少的有鞘内注射造影剂、抗癫痫药物、疫苗、抗肿瘤药物等.药源性无菌性脑膜炎以发热、头痛、脑膜刺激征、恶心和(或)呕吐、关节肌肉疼痛、脑脊液中性粒细胞增多和蛋白质浓度升高、脑脊液培养无细菌生长、病程短、停药后恢复快为特征.
关键词: 无菌性脑膜炎 非甾体抗炎药物 抗微生物药物 丙种球蛋白 抗T3受体单克隆抗体 -
系列问答125——吡罗昔康属哪类化合物,其常见不良反应有哪些?
吡罗昔康(piroxicam)为昔康类(oxicams)化合物,是非甾体抗炎药物之一.非甾体抗炎药通常按化学结构分为许多类,除昔康类外,有甲酸类(也称水杨酸类)如阿司匹林;乙酸类,如双氯芬酸;丙酸类,如布洛芬;昔布类,如塞来昔布;吡唑酮类,如安乃近;其他,如尼美舒利[1].
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传统非甾体抗炎药物与选择性环氧化酶-2抑制剂对锁骨骨折愈合的影响
目的 探讨传统非甾体抗炎药物与环氧化酶-2(COX-2)抑制剂对锁骨骨折愈合的影响.方法 选取120例锁骨骨折患者作为研究对象,随机分为A组(塞来昔布)、B组(布洛芬)、C组(不使用镇痛药物),比较3组患者的治疗效果.结果 术后第1~3天,A、B组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于C组,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后第1、3天,A、B组患者的睡眠状况评分均明显低于C组,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后4、8周,A、B组患者的骨折愈合程度评分及骨折断端灰度值均明显低于C组,差异均有统计学意义(均P<0.05);A、B组患者的总不良反应发生率明显高于C组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 非甾体抗炎药物与COX-2抑制剂对锁骨骨折早期愈合有相等的抑制作用,但不影响骨折愈合时间,针对该类患者的镇痛需谨慎使用.
关键词: 锁骨骨折 骨折愈合 非甾体抗炎药物 选择性Cox-2抑制剂 -
浅谈非甾体抗炎药物的不良反应与预防对策
非甾体抗炎药物起始于19世纪末水杨酸的使用,从20世纪40年代起抗炎药物的研究和开发得到迅速发展,临床上使用的药物种类很多,且近年来不断有新型药进入临床使用.但是,NSAIDs所致不良反应的发生率之高,同样不容忽视.
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佛山市社区人群糖皮质激素、非甾体抗炎药物胃肠损伤知晓率调查
目的 了解社区人群对糖皮质激素、非甾体抗炎药物胃肠道损害的了解程度,为推广社区健康教育提供依据.方法 采取整群抽样方法,对2014年10月佛山市顺德区伦教街道某大型小区的人群进行问卷调查,共调查1200人次,并对问卷调查结果进行统计分析.结果 共发放调查问卷1200份,回收有效调查表1168份,其中男性560份,女性608份.所有有效调查人群中,曾服用糖皮质激素者14例(1.2%),无长期服用>1个月者.知晓糖皮质激素胃肠损伤者62例(5.3%),其中男性23例(4.1%),女性39例(6.4%).不同性别的糖皮质激素胃肠损伤知晓率比较,差异无统计学意义(P>0.05).高学历人群中糖皮质激素胃肠损伤知晓者45例(9.2%),低学历人群知晓者17例(2.5%).不同学历的糖皮质激素胃肠损伤知晓率比较,差异有统计学意义(P<0.05).所有有效调查人群均曾服用非甾体抗炎药,长期服用>1个月者42例(3.5%),主要为防治心脑血管疾病、治疗骨关节疾病.知晓非甾体抗炎药物胃肠损伤者85例(7.2%),其中男性34例(6.1%),女性51例(8.4%),不同性别的非甾体抗炎药物胃肠损伤知晓率比较,差异无统计学意义(P>0.05).高学历人群知晓NSAIDs胃肠损伤者64例(13.1%),低学历人群知晓者21例(3.1%).不同学历的非甾体抗炎药物胃肠损伤知晓率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相对于糖皮质激素,社区人群非甾体抗炎药物使用率较高,部分中老年人需长期服用;相对予高学历人群,低学历人群的胃肠损害知晓率较低,需对患者加强健康宣传教育,避免胃出血、消化性溃疡、消化道穿孔等副作用.
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非甾体消炎药物致小肠黏膜损伤的研究进展
非甾体消炎药物(NSAIDs)具有抗炎、解热、镇痛作用,被广泛运用于临床,成为全球使用多的药物之一.随着NSAIDs的广泛应用,其胃肠道不良事件发生率显著增加,长期以来人们比较重视NSAIDs导致的胃黏膜损伤,而忽略了其对肠道损伤的临床问题.随着胶囊内镜和小肠镜技术的发展,国内外的大量研究表明NSAIDs致小肠黏膜损伤的情况也很常见,针对此类疾病的发生机制进行深入研究并寻找相应的防治方法十分重要.
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我国非甾体抗炎药物应用动态分布及安全性评价
非甾体抗炎药(NSAIDs)是一类不含有甾体结构,具有镇痛、抗感染、解热等功能的药物,广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解.据统计,全球大约有5亿人在使用NSAIDs;在我国,NSAIDs的临床应用也十分普遍.同时,NSAIDs不良反应的发生率比较高,本文旨在探讨研究非甾体抗炎药物的重要意义.
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非甾体抗炎药物在中国的应用
非甾体抗炎药(NSAIDs)为常用的药物之一.美国每年有6千万张NSAIDs处方;国内[1]7.55%的门诊处方含NSAIDs.既往的NSAIDs以阿司匹林为代表.近几十年来,不同化学结构和剂型的NSAIDs大量涌现,仅北京地区[2]1996年使用的NASIDs品种就达88种.
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非甾体抗炎药物上消化道不良反应的预防和临床经济评价
以阿司匹林为原型的非甾体类抗炎药物(non-steroid anti-inflammatory drugs, NSAID)是一组具有共同的抗炎、止痛、退热治疗作用但具有不同化学结构的物质,是常见的处方药物之一.然而该类药物轻则可能引起恶心、反酸、烧心、消化不良、一般的溃疡症状,重则引起严重的出血、穿孔性溃疡等一系列胃肠道副作用,是继幽门螺杆菌感染之后引起消化性溃疡和上消化道出血的第二位病因,这使NSAID的药物选择和副作用防治成为重要的临床和经济问题.
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新型非甾体抗炎药物的临床应用现状
非甾体抗炎药是治疗关节炎、类风湿性关节炎的主要药物.该类药物疗效肯定,应用广泛,但不良反应严重.为增强疗效,减少不良反应,多种相关学科从不同途径进行探索,在理论和新药开发方面取得了不少进展,尤其在阐明了其抗炎镇痛作用是选择性作用于仅在炎症过程中产生的环氧酶-2(COX-2),而不良反应则归于对环氧酶-1(COX-1)抑制的理论以后,更是把非甾体抗炎药物的研究及临床应用推向了新阶段.现将近年来用于临床的几种新的非甾体抗炎药物概述如下.
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颈椎椎旁神经阻滞术治疗颈源性头痛36例
目的:比较颈椎椎旁神经阻滞与口服非甾体抗炎药治疗颈源性头痛的效果.方法:选取符合国际头痛研究会制定的有关颈源性头痛诊断标准的患者72例,随机分为两组各36例,分别给予颈椎椎旁神经阻滞治疗(A组)及口服非甾体抗炎药物治疗(B组)2周;比较治疗前后的疼痛程度、频率及睡眠情况,评定两种方法的治疗效果.结果:A组治疗2周、2个月的头颈部疼痛剧烈程度分别是(2.72±2.60)分、(3.69±2.47)分,均较治疗前有所减轻(P<0.01);B组治疗2周、2个月的头颈部疼痛剧烈程度分别是(4.41±2.89)分、(5.73±2.06)分,其差异有显著意义(P<0.01).A组治疗后每周疼痛(0.61±0.24)次,B组治疗后每周疼痛(1.03±0.47)次,其差异有显著意义(P<0.05).A组治疗后有效率达83.3%,B组为55.6%,差异具有统计学意义.结论:颈椎椎旁神经阻滞治疗颈源性头痛可获得良好的效果,明显优于口服非甾体抗炎药物治疗.
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非甾体抗炎药物分析方法进展
根据近几年的文献,综合介绍非甾体抗炎药物所采用的主要分析方法,包括容量法、紫外分光光度法、高效液相色谱法以及其他方法.
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环氧化酶-2选择性抑制剂的临床应用
非甾体抗炎药物(nonsteroidal antiinflammatory drugs,NSAIDs)常作为解热镇痛药物在临床上广泛应用,作用机制主要为抑制环氧化酶-1(COX-1)和环氧化酶-2(COX-2)的活性,继而抑制前列腺素和血栓素的合成.1971年Vane等[1]发现NSAIDs通过抑制前列腺素(Prostaglandin,PG)的合成酶环氧化酶(Cyclooxygenase,COX),从而抑制PG的生物合成.1991年Fu JY等[2]发现人体有两种形式的环氧化酶(COX)异构体,即环氧化酶1(COX-1)和环氧化酶2(COX-2).
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非甾体抗炎药物的作用机制及进展
阿司匹林于1898年上市以来,已一个多世纪.至今非甾体抗炎药(NSAIDS)已增至百余个品种,成为全球畅销的药物.NSAIDS疗效明确,耐受性好,但其胃肠道反应限制了NSAIDS的进一步应用.近年来,国内外学者对NSAIDS的作用机制进行了大量研究,得出产生不良反应是由于NSAIDS非选择性的抑制了环氧合酶(COX)的两个亚型:COX-1、COX-2,从而使非甾体抗炎药得到了更进一步的发展.
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布洛芬水凝胶的制备与处方优化
布洛芬是20世纪60年代开发的一个重要的非甾体抗炎药物,其活性成分为2-4-异丁基苯基丙酸,是芳香族苯丙酸类衍生物,具有较强的解热、镇痛、抗炎作用.布洛芬现有片剂、胶囊、糖浆、乳膏、凝胶等剂型[1,2].把布洛芬制成局部外用剂型,能提高局部药物浓度,增强药效,降低全身给药产生的不良反应.本实验采用正交设计法通过改良的Franz扩散池测定布洛芬的累积渗透量,筛选佳凝胶处方配比.