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  • 温胆颗粒干预抗逆转录治疗致消化道不良反应的研究

    作者:张晓伟;郭会军;姜枫;陈秀敏

    目的:观察温胆颗粒对高效抗逆转录病毒疗法(HAART)致消化道不良反应发病率及临床症状影响情况.方法:100例患者随机分两组,治疗组予温胆颗粒(15 g/次,2次/d),对照组予安慰剂(剂量为温胆颗粒的1/20),1月后观察发病率情况,对发生症状者记录症状积分情况.结果:温胆颗粒组消化道不良反应发病率为20.4%,对照组为48%,温胆颗粒组、对照组出现消化道不良反应患者症状总积分组间比较差异有统计学差异(P<0.05),治疗前后症状总积分组内比较差异有统计学差异(P<0.05).结论:温胆颗粒可以降低HAART致消化道不良反应症状的发生.对于发生轻、中度消化道不良反应的患者中药治疗可以明显减轻临床症状.

  • 从脾胃论治高效抗逆转录病毒疗法治疗后消化道不良反应的思路

    作者:王丹妮;张晓伟;姜枫;杜磊;郭会军

    消化道不良反应严重影响高效抗逆转录病毒疗法治疗的依从性及患者的生存质量,本文从高效抗逆转录病毒治疗后消化道不良反应的研究现状、脾胃的重要作用、消化道不良反应的基础、免疫功能低下首当重治脾、以及从脾胃论治的临床依据和法则来阐述从脾胃论治的思路.

  • 中药便乃通茶联合欧立康定防治化疗所致消化道反应疗效观察

    作者:李贵玲;李亦武

    目的 观察中药便乃通茶联合欧立康定(Azasetron)对化疗所致消化道不良反应的防治效果.方法 将64例接受泰素帝加顺铂方案(DP方案)化疗的恶性肿瘤患者,随机分为中药便乃通茶联合欧立康定治疗组和欧立康定对照组.治疗组化疗前一晚空腹服用中药便乃通茶剂1包,化疗前30 min静脉推注欧立康定10 mg,每天1次,连用2天;对照组化疗前静脉推注欧立康定10 mg,每天1次,连用2天.观察两组的消化道反应(恶心、呕吐)及腹胀、便秘等不良反应的发生情况.结果 两组预防化疗消化道反应总有效率相近[87.5%(28/32例)和84.4%(27/32例)],两组比较,差异无显著性(P>0.05);但完全控制率分别为53.1%(17/32例)和43.8%(14/32例),两组比较差异有显著性(P<0.05).治疗组与对照组便秘发生率分别为3.1%(1/32例)和59.4%(19/32例),腹胀发生率分别为15.6%(5/32例)和59.4%(19/32例),两组比较差异均有显著性(P<0.05).结论 应用欧立康定配伍中药便乃通茶,可以预防消化道反应,降低化疗所致便秘、腹胀纳差等不良反应,提高患者的依从性.

  • 益气活血中药方联合双联抗血小板西药治疗气虚血瘀型冠心病的历史性对照研究

    作者:寇娜;薛梅;曲华;王铭铭;柴华;梁芳;史大卓

    目的 观察益气活血中药方联合双联抗血小板(双抗)西药治疗气虚血瘀型冠心病患者的临床疗效. 方法 采用历史性对照研究,治疗组为2013年11月至2015年12月门诊治疗的50例气虚血瘀型冠心病患者,对照组选取2010年12月至2012年1月门诊服用双抗西药常规治疗(阿司匹林肠溶片每日100 mg口服+硫酸氢氯吡格雷片每日75 mg口服)的气虚血瘀型冠心病患者50例.治疗组在服用双抗西药常规治疗基础上加用益气活血中药,每日1剂.观察两组患者治疗前及治疗4周、3个月后血小板大聚集率、心绞痛评分、气虚血瘀证候评分及血瘀证评分,治疗前、治疗3个月后及6个月随访时消化道不良反应例数及积分变化.结果 与治疗前比较,治疗组治疗4周、3个月后患者血小板大聚集率、心绞痛评分、气虚血瘀证候评分、血瘀证评分降低(P<0.05或P<0.01);与治疗4周后比较,治疗组治疗3个月后心绞痛评分、气虚血瘀证候评分、血瘀证评分降低更明显(P<0.05);随访6个月时治疗组消化道不良反应积分增高(P<0.01).与对照组同时间比较,治疗组治疗4周、3个月后血小板聚集率、心绞痛评分、气虚血瘀证候评分、血瘀证评分降低(P<0.05或P<0.01),治疗3个月后、6个月随访时消化道不良反应积分减少(P<0.05).结论 益气活血中药方联合双抗西药治疗可进一步降低血小板聚集率,改善临床症状,减少双抗西药所致的消化道不良反应.

  • 唐农治疗化疗所致消化道不良反应经验

    作者:苟尧;吴金桂;莫雪妮;郑盼;覃绿星

    总结唐农运用桂枝法治疗肿瘤化疗引起的消化道不良反应的经验.认为本病的发病机制是阳气虚于内,痰湿阻滞中焦、上焦,影响脾胃的升降功能.从内阳外阴本体结构阐述本病,提出该病的本质是阴阳不同程度地偏离了内阳外阴的本位,阴乘阳位,阳气内虚,进而不能暖土运土,导致中土失衡.治疗前期以桂枝法温通中上焦、健运中土,后期温补下焦、益精填髓,使阴阳复位,回归内阳外阴之本体结构.

  • 针刺防治肿瘤患者化疗后周围神经毒性及消化道不良反应20例临床研究

    作者:侯海鲲;程海英

    目的 观察针刺疗法对化疗药物紫杉醇、奥沙利铂所致周围神经毒性及消化道不良反应的防治效果.方法 将40例肿瘤患者随机分为针刺组和对照组各20例,两组均采用化疗方案及常规治疗,治疗组自化疗当日起取手足十二针穴位进行针刺治疗,每日1次,连续治疗2周.1个化疗周期后采用美国国立癌症研究院药物毒副作用评价标准(NCI标准)评价两组患者周围神经毒性、消化道不良反应的发生率及评分.结果 周围神经毒性发生率两组均为60%,两组周围神经毒性发生率及评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).消化道不良反应发生率治疗组为70%,对照组为85%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组消化道不良反应评分比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组低于对照组.结论 针刺可以减轻化疗药物所致消化道不良反应的严重程度,对周围神经毒性的影响尚需要大样本的研究.

  • 肿瘤化疗相关的消化道不良反应住院医师知识培训与临床转归相关度研究

    作者:王婧;车娟娟;李卉惠;赵鹏飞;曹邦伟

    目的:通过对住院医师进行肿瘤化疗相关消化道不良反应的知识培训,探讨该教育模式与患者临床转归的相关度。方法即将进入肿瘤科轮转的78名住院医师1:1分配至对照组或实验组,两组均参与现有的肿瘤科常规培训,实验组同时加入肿瘤化疗相关的消化道不良反应知识培训;后教学质量的评价通过客观性临床考试以及患者的化疗所致消化道不良反应发生、处理以及转归情况来评定。结果两组客观性临床考试总成绩差异无显著统计学意义( P >0.05),在化疗消化道不良反应单独科目中,实验组成绩显著高于对照组( P <0.05);且临床治疗中患者恶心、呕吐以及便秘不良反应的发生率实验组明显低于对照组( P <0.05);实验组因胃肠道不良反应导致住院日期延长、推迟化疗、化疗剂量减量甚至中止化疗等情况较对照组明显减少。结论通过对住院医师加强肿瘤化疗消化道不良反应的培训课程,可以提高该不良反应患者的临床转归度。

  • 思密达减轻静点红霉素不良反应的疗效观察

    作者:孙雪洁;葛伟;孙静

    目的探讨思密达减轻静点红霉素引起的消化道不良反应.方法将92例静点红霉素治疗的患儿随机分为实验组42例,对照组50例.实验组静点红霉素前口服思密达.观察两组消化道不良反应情况.结果实验组消化道不良反应发生率为21.43%,对照组为48.00%,两组间差异具有极显著性(P<0.01).并且实验组反应轻,而对照组反应重,其中12%因不能忍受而停止静点.结论思密达能明显减轻静点红霉素引起的消化道不良反应.

  • 动脉灌注化疗术后消化道不良反应的原因及护理对策

    作者:先升萍;李建群;贺葵

    肿瘤介入治疗在整个介入领域中应用广泛。尤其是对肝癌和肺癌患者临床治疗普遍,创伤小,疗程短,且疗效肯定,已成为越来越多的肿瘤患者选择非手术治疗较为理想的方法。由于术中灌注大剂量化疗药物以及手术的刺激,常常可引起病人的消化道不良反应,常见的有恶心、呕吐、上腹疼痛等急性单纯性胃炎表现,有时出现急性糜烂性胃炎或消化性溃疡。为什么会出现这些不良反应?怎样才能减少或者避免其发生?这就是本文要探讨的问题。

  • 冠心病稳定期抗血小板治疗消化道不良反应的前瞻性队列研究

    作者:张庆翔;高铸烨;徐浩;史大卓;刘剑刚

    目的:评价稳定性冠心病患者服用阿司匹林和/或氯吡格雷的消化道不良反应。
      方法:采用前瞻性队列研究设计,制定消化道不良反应调查表,经预调查并完善调查表后,观察符合稳定性冠心病入选标准(既往有心肌梗死病史或冠状动脉造影检查至少有一支冠状动脉狭窄≥50%,且近3个月内无明显心绞痛症状)患者的消化道不良反应。根据患者是否服用阿司匹林和/或氯吡格雷分为单抗组(仅阿司匹林或氯吡格雷)和双抗组两个队列。采用门诊和电话随访的方式每3个月随访1次,随访1年,观察并记录终点指标(非致死性心肌梗死、脑卒中、经皮冠状动脉介入术和/或冠状动脉旁路移植术的需求、心源性死亡以及总死亡)、消化道不良反应的表现及程度。采用卡方检验分析单抗和双抗的消化道不良反应发生率及消化道不良反应程度。

  • 甲硝唑静脉滴注致血尿一例报告

    作者:胡敬敏

    患者李××,男性,44岁,因|8--智齿冠周炎于98年元月28日-30日静脉滴注甲硝唑注射液250ml,每日1次,0.9%生理盐水100ml+青霉素钠320万单位,每日2次;疼痛基本消失而自行停止治疗.2月4日疼痛复发,又予重复上述治疗.6日中午患者出现腰痛不适,当时考虑可能是甲哨唑药物所致,故立即停止静滴甲硝唑,次日腰痛症状消失,尿十项检查:红细胞2+.经外院会诊:认为腰痛及尿红细胞的出现系甲硝唑药物引起,并给予静脉滴注0.9%生理盐水100ml+青霉素400万单位,每日1次;5%葡萄糖250ml+肌苷300mg,每日1次;5%葡萄糖250ml+辅酶A100单位,每日1次;治疗3日后尿中红细胞为1+;后又继续静脉滴注5%葡萄糖500ml+肌苷300mg,辅酶A100单位每日1次共10天,尿检红细胞消失.甲硝唑临床疗效可靠,应用日趋广泛,经静脉滴注给药已成为控制、防治严重厌氧菌感染的重要途径,但随之而来的用药不良反应也逐渐增多.其表现主要为消化道不良反应,其次为过敏反应.低血钾、肾脏损害及精神运动障碍等亦不容忽视[2,3].用药期间尤其是静脉给药时应注意观察病情变化,遇有明显不良反应者应立即停药,并给予相应的治疗措施,以大限度减轻患者的痛苦.

  • 卡培他滨联合调强放疗治疗老年中晚期食管癌患者疗效及对生存质量的影响

    作者:李鸿波

    目的 探讨卡培他滨联合调强放疗治疗老年中晚期食管癌患者疗效及生存质量的影响.方法 抽取2013年8月-2016年10月焦作市第二人民医院院78例老年中晚期食管癌患者,根据治疗方案分组,各39例.对照组给予单纯调强放疗治疗,在此基础上观察组联合卡培他滨治疗.统计两组临床疗效并对比治疗前后生存质量评分.结果 观察组疾病控制率94.87%与对照组84.62%差异无统计学意义(P>0.05),但观察组总有效率61.54%高于对照组38.46%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组生存质量评分差异无统计学意义(P>0.05),经治疗,观察组生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予老年中晚期食管癌卡培他滨联合调强放疗治疗,临床效果显著,具有一定安全性,有利于患者生存质量的改善与提高.

  • 胃癌化疗中消化道不良反应的护理

    作者:黄赏月;李蔚;陈勇

    目的:探讨胃癌化疗中消化道不良反应的护理措施。方法对我院2012年1月至2013年12月收治的71例胃癌化疗患者消化道不良反应的护理资料进行回顾性分析。结果71例胃癌化疗患者,其消化道不良反应有口腔溃疡、食欲下降、恶心、呕吐、腹泻、便秘等,经临床针对性护理后均明显缓解。结论对出现消化道不良反应的胃癌化疗患者实施针对性护理,必要时给予药物治疗,能有效缓解消化道不良反应,提高患者的生存质量,保证化疗能够正常进行。

  • 非甾体类抗炎药消化道毒副作用临床分析

    作者:黄晓舞;黄次波

    非甾体类抗炎药(NSAIDs)是临床上退热、消炎、止痛和抗风湿常用药.该药种类繁多,适应征广,毒副作用大,易引起消化道、肝、肾、及血液系统的不良反应.现在将我院620例服用NSAIDs的患者中出现的上消化道不良反应综合分析报告如下.

  • 琥珀酸亚铁与硫酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血效果比较

    作者:竺晓虹;陶立新

    缺铁性贫血各年龄段均可发生,小儿较常见,婴幼儿表现尤为明显。小儿缺铁性贫血临床多采用硫酸亚铁治疗,虽然疗效较好,但消化道不良反应较大,患儿耐受性较差。对于成人及孕妇缺铁性贫血采用琥珀酸亚铁治疗效果明确,已得到公认,但治疗小儿缺铁性贫血效果如何?临床资料还不充分。

  • 非甾体抗炎药物上消化道不良反应的预防和临床经济评价

    作者:王吉耀;郭津生

    以阿司匹林为原型的非甾体类抗炎药物(non-steroid anti-inflammatory drugs, NSAID)是一组具有共同的抗炎、止痛、退热治疗作用但具有不同化学结构的物质,是常见的处方药物之一.然而该类药物轻则可能引起恶心、反酸、烧心、消化不良、一般的溃疡症状,重则引起严重的出血、穿孔性溃疡等一系列胃肠道副作用,是继幽门螺杆菌感染之后引起消化性溃疡和上消化道出血的第二位病因,这使NSAID的药物选择和副作用防治成为重要的临床和经济问题.

  • 缺血性脑卒中二级预防致消化道不良反应调查

    作者:季强;张光明

    目的 探究调查阿司匹林与氯吡格雷在缺血性脑卒中二级预防所致的消化道不良反应.方法 选取天津市儿童医院2015年4月-2016年8月收治的92例缺血性脑卒中患者作为研究对象, 按照治疗方式不同分为观察组和对照组, 每组各46例, 对照组使用阿司匹林口服治疗, 观察组使用氯吡格雷口服治疗, 比较两组中的消化道不良反应.结果对两组患者出现的消化道不良反应进行比较, 对照组上腹不适5例、呕吐3例、消化不良3例、消化道出血5例, 不良反应率为34.8% (16/46), 观察组上腹不适2例、呕吐1例、消化不良1例、消化道出血3例, 不良反应率为15.2% (7/46), 两组差异有统计学意义 (P<0.05) .结论 缺血性脑卒中二级预防使用阿司匹林与使用氯吡格雷所致消化道不良反应比较中, 阿司匹林所致消化道不良反应率高于氯吡格雷.

  • 煨姜汤方剂防治肿瘤患者化疗致消化道不良反应的临床观察及护理

    作者:应琴华

    目的 观察煨姜汤为主的中药方加减对化疗导致的消化道不良反应的保护作用.方法 将52例恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组各26例.2组给予相同的化疗方案治疗,治疗组在化疗同时加服煨姜汤方剂,并连续服用5~6个月.观察2组第1~3次、4~6次化疗消化道反应情况.结果 观察组中胃肠道反应明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 煨姜汤方剂能够减轻化疗导致的消化道不良反应,不影响肿瘤对化疗的反应,提高患者的生活质量.

  • 口服葡萄糖耐量试验两种给糖方法的比较

    作者:秦殿菊;高淑梅

    口服葡萄糖耐量试验(OGIT)是一种葡萄糖负荷试验,用以了解机体对葡萄糖的调节功能.临床上常用的方法是,清晨抽取空腹血糖后口服75g葡萄糖,在给糖后0.5、1、2、3小时各取血糖一次,绘成糖耐量曲线.

  • 头孢匹胺致血小板减少性紫癜1例的报告

    作者:何丹

    头孢匹胺为人工半合成的第三代头孢菌素,具有广泛的抗菌谱和杀菌力,对G+和G-以及厌氧菌均有强大的抗菌活力,对B-内酰胺酶相当稳定。该药用于临床后不良反应发生率为3.6%,主要是皮疹、瘙痒等过敏症状,约占1.2%。其次是腹泻、恶心、呕吐等消化道不良反应,亦有个别患者用药出现神经系统不良反应。本例在临床应用中,引起血小板减少性紫癜较少见。

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