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  • 高效抗逆转录病毒疗法对艾滋病的治疗效果及其耐药情况

    作者:李佩波;夏小雨;杨毅

    目的 分析高效抗逆转录病毒疗法对艾滋病的治疗效果及其耐药情况.方法 收取该院98例艾滋病患者,收取时间在2015年10月—2016年5月,并将艾滋病患者分为两组,对照组(49例患者实施常规治疗),观察组(49例患者实施高效抗逆转录病毒疗法治疗),分析两组艾滋病患者治疗后的耐药情况和治疗效果.结果 观察组艾滋病患者中,恶性患者有1例、腹泻患者有1例、乏力患者有2例、不良反应发生率(8.16%)低于对照组患者,由此提示高效抗逆转录病毒疗法的用药安全性较高(P<0.05),观察组艾滋病患者中,发生耐药性的有2例、未发生耐药性的有47例、耐药性发生率(4.08%)低于对照组(P<0.05).结论 高效抗逆转录病毒疗法对艾滋病患者具有显著的治疗效果,能显著降低患者恶心、腹泻、乏力等不良反应,预防耐药性发生,其具有疗效高、安全可靠等特点,值得在进一步推广及运用.

  • 温胆颗粒干预抗逆转录治疗致消化道不良反应的研究

    作者:张晓伟;郭会军;姜枫;陈秀敏

    目的:观察温胆颗粒对高效抗逆转录病毒疗法(HAART)致消化道不良反应发病率及临床症状影响情况.方法:100例患者随机分两组,治疗组予温胆颗粒(15 g/次,2次/d),对照组予安慰剂(剂量为温胆颗粒的1/20),1月后观察发病率情况,对发生症状者记录症状积分情况.结果:温胆颗粒组消化道不良反应发病率为20.4%,对照组为48%,温胆颗粒组、对照组出现消化道不良反应患者症状总积分组间比较差异有统计学差异(P<0.05),治疗前后症状总积分组内比较差异有统计学差异(P<0.05).结论:温胆颗粒可以降低HAART致消化道不良反应症状的发生.对于发生轻、中度消化道不良反应的患者中药治疗可以明显减轻临床症状.

  • 艾滋病HAART药物相关血液毒副作用中医诊疗规程专家问卷调查

    作者:张颖;陈宇霞;黄世敬;潘菊华;吴巍;张先慧;雷小明;薛柳华

    为规范艾滋病高效抗逆转录病毒疗法(HAART)药物相关血液毒副作用的中医诊疗行为,构建其诊疗规程,并进行初步评价.查阅国内外中英文文献和通过专家论证,结合临床,制订艾滋病HAART血液毒副作用中医诊疗规程专家调查问卷,进行两轮专家问卷调查.通过两轮调查问卷修订,初步形成了艾滋病HAART药物相关血液毒副作用中医临床诊疗规范.初步规范了艾滋病HAART血液毒副作用的概念、病因病机、诊断及辩证治疗,并得到了该领域专家的认可,有利于艾滋病中医药诊疗规范化建设.

  • 从痰瘀论治HAART致脂肪代谢障碍综合征

    作者:张晓伟;李强;蒋自强;郭会军

    脂肪代谢障碍综合征是艾滋病患者使用抗逆转录病毒治疗后常见的副反应,它涉及脂肪重新分布和代谢障碍等内容,脂肪重新分布又包括脂肪沉积和脂肪萎缩两部分内容,代谢障碍即代谢综合征或经X综合征主要指胰岛素抵抗、高血脂等.中医从痰、瘀角度来认识此病,气机郁滞、痰凝水聚、瘀血阻痹是主要病机变化过程,痰浊、瘀血贯穿在整个病理变化过程中.治疗当从祛痰化瘀、疏肝解郁、益气解毒之法,并注意顾护胃气.

  • 中药治疗536例HIV/AIDS患者HAART不良反应的临床研究

    作者:董继鹏;王健;徐立然;邓鑫;张毅;马建萍;邓小军;王莉

    目的:评价中药降低高效抗逆转录病毒疗法(HAART)不良反应的有效性和安全性,提高抗病毒治疗依从性.方法:采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床研究方法,治疗组与对照组按1∶1比例随机分配,根据入组辨证结果,治疗组给予HAART+艾可清胶囊(脾肾阳虚证)或艾复康胶囊(热毒蕴结证),对照组给予HAART+艾可清胶囊或艾复康胶囊模拟剂,疗程72周,记录抗病毒药不良反应发生情况、严重程度和持续时间等信息.结果:治疗组不良反应发生率及程度积分低于对照组,服药依从性高于对照组(P<0.05).结论:HAART加中药方案,可降低抗病毒药物不良反应发生率和程度,提高HAART服药依从性,从而提高抗病毒治疗成功率.

  • 从脾胃论治高效抗逆转录病毒疗法治疗后消化道不良反应的思路

    作者:王丹妮;张晓伟;姜枫;杜磊;郭会军

    消化道不良反应严重影响高效抗逆转录病毒疗法治疗的依从性及患者的生存质量,本文从高效抗逆转录病毒治疗后消化道不良反应的研究现状、脾胃的重要作用、消化道不良反应的基础、免疫功能低下首当重治脾、以及从脾胃论治的临床依据和法则来阐述从脾胃论治的思路.

  • 中医辅助高效抗逆转录病毒疗法治疗HIV/AIDS思路探讨

    作者:黄世敬;王阶;潘菊华

    由于艾滋病(AIDS)传播速度快、死亡率高,目前仍无法治愈,加上合并难治性丙型肝炎和耐药性结核,使之成为一项没有得到有效控制的、波及全球的严重传染病.尽管高效抗逆转录病毒疗法(HAART)的出现大大降低了发达国家艾滋病毒(HIV)相关感染性疾病的发生率和死亡率[1],使木病成为一种慢性可控性疾病,但同时又伴随着HIV耐药、药物毒性问题和其他不良事件.笔者就目前在应用HAART的同时,如何结合中药治疗,实现中西医结合优势互补/减毒增效,特别是就目前HAART毒副作用、耐药性、间断疗法及其出现免疫重建综合征等突出问题进行中医药治疗思路和方法探讨.

  • 艾滋病高效抗逆转录病毒疗法相关高脂血症中医证候分布特点研究

    作者:娄彦梅;王玉光;李峰;王文静;王文川;王翠芳

    目的 探讨艾滋病高效抗逆转录病毒疗法(HAART)相关高脂血症中医证候分布特点,为中医药治疗提供依据.方法 对60例确诊的艾滋病HAART相关高脂血症患者的一般情况、症状、体征分布进行统计分析,使用因子分析的方法 进行中医证候分布特点的研究.结果艾滋病HAART相关高脂血症人群年龄大65岁,小29岁.症状中疲乏占76.67%(46/60),体征以胖大舌、齿痕舌为主;证候分布以虚证的肾虚证为主,占16.67%(13/60),其次为脾虚痰阻和肝肾阴虚证,各占11.67%(7/60).结论 艾滋病HAART相关高脂血症属本虚标实之证,肾气亏虚,肝、脾、肾运化功能失常,是引起HAART相关高脂血症的重要病机,尤其是HAART治疗疗程较长的患者,与肾虚的程度明显相关,因此治疗更应加强健脾益肾、益气养心、活血化痰的治疗.

  • 高效抗逆转录病毒治疗艾滋病致血液毒性反应中医证候分析

    作者:刘志斌;陈秀敏;金艳涛;郭会军;蒋自强

    目的 了解高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)艾滋病致血液毒性反应的主要证候特点及差异.方法 采用横断面调查的方法,收集HAART治疗后出现血液毒性反应的216例患者四诊信息,归纳证候学特点并分析其差异.结果 216例中主要中医证候为气血两虚证(142例,占65.7%)和脾肾阳虚证(74例,占34.3%);气血两虚证中医症状积分明显低于脾肾阳虚证(P<0.05);气血两虚证组CD4+T细胞计数高于脾肾阳虚证组(P>0.05),两证患者血清病毒载量比较,差异无统计学意义(P>0.05).气血两虚证组患者生活质量较脾肾阳虚证者高,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 HAART致血液毒性反应的主要证候有气血两虚证和脾肾阳虚证,气血两虚证病情相对较轻,不同证候患者生活质量、C4+T细胞及病毒载量差别不明显.

  • 艾滋病免疫重建相关影响因素探讨

    作者:王阶;林洪生;汤艳莉

    艾滋病患者在接受高效抗逆转录病毒疗法后,部分患者可以产生免疫重建现象,而影响免疫重建的因素极其复杂,人口学因素、人类免疫缺陷病毒(HIV)病情阶段、治疗类型、合并感染、基线CD_4~+T细胞水平、异常免疫激活、相关免疫表型及病原学因素等原因都可能对免疫重建造成影响,中医药对促进免疫重建具有一定作用.本文对以上因素的临床证据做简要归纳,为中医药介入艾滋病免疫重建的研究提供参考.

  • 参灵扶正胶囊联合高效抗逆转录病毒疗法治疗艾滋病病毒感染者或艾滋病患者60例

    作者:李璇;苏齐鉴;李益忠;刘振威;吴卫群;陆珍珍;邓鑫

    目的 探讨参灵扶正胶囊联合高效抗逆转录病毒疗法(HAART)治疗艾滋病病毒(HIV)感染者或艾滋病(AIDS)患者的临床疗效.方法 将60例HIV/AIDS患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予参灵扶正胶囊及HAART,对照组给予HAART,两组均治疗6个月,观察两组临床疗效、常见毒副反应发生情况、生存质量积分及其他不良反应.结果 治疗组有效30例,对照组有效29例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组治疗后生存质量积分中生理领域、心理领域、独立性领域、总体健康状况和总体生存质量评分均较治疗前明显提高(P<0.05);对照组治疗后独立性领域、总体健康状况和总体生存质量评分与治疗前比较明显提高(P<0.05);治疗后生理领域、心理领域、总体健康状况和总体生存质量评分治疗组均高于对照组(P<0.05).治疗后治疗组患者出现了恶心(或呕吐)、头痛、疲乏、眩晕、腹泻、腹胀、肝功能异常和骨髓抑制;对照组患者出现了恶心(或呕吐)、疲乏、眩晕、腹泻、腹胀、皮疹、肝功能异常和骨髓抑制,治疗组恶心(或呕吐)、疲乏发生率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 参灵扶正胶囊联合HAART治疗HIV/AIDS患者,能够提高患者生存质量,减少恶心(或呕吐)、疲乏等毒副反应的发生.

  • 高效抗逆转录病毒疗法对艾滋病患者虚证证型分布的影响

    作者:任周新;谢世平;许前磊;郭晓辉;左刚;任聪颖

    目的 探讨接受高效抗逆转录病毒疗法(HAART)药物干预后艾滋病(AIDS)患者中医虚证证型的分布. 方法 对243例接受HAART药物干预的AIDS患者进行了问卷调查,收集患者的一般资料和四诊信息,对中医虚证证候分布进行了描述性分析,筛选出频次出现较高的虚证证候,检测患者外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞计数和CD4+/CD8+比值.结果 AIDS患者虚证出现多有124例占51.0%,主要为脾肺气虚证(23例),肺气虚弱证(17例),脾气亏虚证(8例);肺气亏虚患者的CD3+、CD4+、CD8+细胞计数以及CD4+/CD8+比值均高,CD3+、CD4+计数与脾气亏虚和脾肺气虚患者差异有统计学意义(P<0.05).肺气亏虚患者的病程短,脾气亏虚和脾肺气虚患者的病程较长,3者间差异无统计学意义(P>0.05).结论 接受HAART治疗的AIDS患者虚证具有复杂的特点,涉及脏腑主要为脾肺两脏,脾肺气虚为常见的虚证证型,肺气虚弱证患者疾病程度较轻.

  • 超声心动图评价高效抗病毒疗法对艾滋病患者右室功能的影响

    作者:袁建军;朱好辉;曹立强;陈伟霞;王雪萍;史怀民

    目的利用超声心动图技术对照评价接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的艾滋病(AIDS)患者和未接受HAART治疗者的右室功能,分析评价目前国内AIDS治疗所采用的HAART方案是否对AIDS患者右室功能造成影响.方法对59例未接受HAART治疗的AIDS患者及52例接受HAART治疗的AIDS者行超声心动图检查,测量各项常规超声心动图参数,采集三尖瓣环位点组织多普勒(TDI)运动频谱,测量各位点的收缩期峰值速度(Vs)、舒张早期峰值速度(Ve)、舒张晚期峰值速度(Va),计算各位点Ve/Va值及右心平均Vs、Ve、Va和Ve/Va值.两组间进行对照分析.结果未治疗组和治疗组间常规超声心动图指标及三尖瓣环各位点TDI测值包括Vs、Ve、Va、Ve/Va.Vs[(11.35±2.00)cm/s,(11.32±1.40)cm/s]、Ve[(11.63±2.38)cm/s,(12.14±1.98)cm/s]、Va[(11.18±2.78)cm/s,(11.02±2.54)cm/s]和Ve/Va(1.10±0.37,1.15±0.28),差异无统计学意义.结论国内AIDS治疗采用的HAART治疗方案对AIDS患者右室功能未见明显影响.

  • 抗逆转录病毒疗法对艾滋病患者心血管系统影响的超声影像学评价

    作者:朱好辉;袁建军

    HAART问世后,由于其强效抗逆转录病毒作用,AIDS病程进展延缓,病人存活期延长,生活质量提高,死亡率降低.然而,脂肪营养不良、高血脂、高血糖及胰岛素抵抗被认为是抗逆转录病毒药物的副作用被广泛报道.HIV感染和抗逆转录病毒药物的毒副作用均可引起心血管损害,但其确切关系尚不清楚.超声心动图作为首选的检查方法,被广泛应用于评价HAART疗效及其心血管毒副作用的研究中.

  • 接受和未接受高效抗逆转录病毒疗法的艾滋病患者左心功能超声心动图研究

    作者:袁建军;朱好辉;曹立强;陈伟霞

    目的 利用超声心动图技术对照评价接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的艾滋病(AIDS)患者和未接受HAART治疗者的左心功能,分析评价目前国内AIDS治疗所采用的HAART方案是否对AIDS患者左心功能造成影响.方法 对59例未接受HAART治疗的AIDS患者及56例接受HAART治疗的AIDS患者行超声心动图检查,测量各项常规超声心动图参数,采集二尖瓣环前间隔、前壁、侧壁、后壁、下壁及后间隔六个位点组织多普勒(TDI)运动频谱,测量各位点的收缩期峰值速度(Vs)、舒张早期峰值速度(Ve)、舒张晚期峰值速度(Va),计算各位点Ve/Va值及左心平均(V)s、(V)e、(V)a和(V)e/(V)a值,同时测量二尖瓣环瓣叶附着点处侧壁位点"a"波结束至下一心动周期"e"波开始的时间间期(a线)及"s"波开始至结束的时间间期(b线),按照公式Tei=(a-b)/b计算右室Tei指数.两组间进行对照分析.结果 未治疗组和治疗组间常规超声心动图检查指标及二尖瓣环各位点TDI测值包括Vs、Ve、Va、Ve/Va、(V)s[(9.06±1.69)cm/s,(8.98±1.41) cm/s]、(V)e[(11.19±2.04) cm/s,(11.05±2.30) cm/s]、(V)a[(8.47±1.50) cm/s,(8.08±1.64) cm/s]、(V)e/(V)a(1.37±0.38,1.30±0.37)及Tei指数(0.41±0.14,0.42±0.13)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 短期看,目前国内AIDS治疗采用的HAART方案对AIDS患者左心功能暂未见明显影响.

  • 确山县抗HIV治疗效果的实验室评价及分析

    作者:姜树林;王哲;邢辉;崔为国;司雪峰;朱新朋;王玉;李福安;彭虹;王连恩;全宇;马鹏飞;阮玉华;邵一鸣

    目的了解确山县抗艾滋病病毒(HIV)治疗过程中,接受治疗(治疗方案为齐多夫定胶囊、去羟基甘散和奈韦拉平片)的患者的免疫学和病毒学指标的变化和耐药毒株的出现情况.方法对已开展抗HIV治疗的确山县部分接受治疗的HIV感染者进行了横断面调查(平均治疗时间为5.2个月),并在8个月后对该人群进行了随访,观察血浆病毒载量(VL)、CD+4T淋巴细胞计数的变化以及耐药突变出现的情况.结果①8个月后VL低于检测限的病人的比例显著降低(横断面调查时为51.1%,随访时降为31.9%,P<0.05);②服药依从性<95%的患者血浆VL显著升高(平均升高0.52log,P<0.05),而CD+4 T淋巴细胞计数显著降低(平均降低96个/μl,P<0.05);③随着治疗时间的延长耐药突变率由53.7%上升到69.8%.结论应加强对病人的管理,提高服药依从性,降低耐药性的产生速度,保证治疗效果;及时对治疗病人进行耐药性监测,防止耐药毒株的传播.

  • HAART治疗20例艾滋病患者疗效评估

    作者:刘小利;王少杨;翟嵩;庄严;李新红;康文臻;于旭;Marcus Altfeld;Bruce Walker;孙永涛

    目的评价高效抗逆转录病毒疗法(Highly active antiretroviral therapy,HAART)对我国艾滋病(AIDS)患者的疗效.方法对20例接受免费HAART治疗1~2年(平均18个月)的HIV-1感染的晚期患者进行横断面调查,检测HIV-RNA病毒载量、CD4+T淋巴细胞绝对计数、HIV特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)应答、常规生化检验和临床指标观察.结果所有观察对象在HAART治疗1~2年(平均18个月)后,临床症状明显改善:大部分患者病毒复制得到有效抑制,80%患者血浆中HIV-RNA载量在检测水平以下,CD4+T淋巴细胞绝对计数平均356.9±155.7/mm3,其中8例(40%)大于400/mm3;CTL应答频率和效应在每个蛋白区都有应答,对Nef蛋白应答较为突出.结论HAART治疗对我国HIV/AIDS患者疗效显著,能提高HIV-1感染者的生活质量,降低机会性感染,并使部分免疫功能重建,具有较高的安全性和耐受性.

  • 16例AIDS病人治疗前后CD4+T淋巴细胞绝对计数及病毒载量结果分析

    作者:马金翠;蒋岩;姚均;阿迪里;宋玉霞;陶晓霞

    目的 评价高效抗逆转录病毒疗法(HAART)对新疆艾滋病(AIDS)病人的疗效.方法 对16例用HAART治疗5-24个月的AIDS病人,通过观察其临床症状改善情况,检测病毒载量、CD4+T淋巴细胞绝对计数,对现行治疗进行初步评估.结果 16例患者在HAART治疗5-24个月后,临床症状明显改善,14例患者病毒复制得到有效抑制,病毒载量在检测线以下,CD4+T淋巴细胞绝对计数均值平均升高(188.5±60.9)个/mm3.结论 HAART治疗对新疆HIV感染者/AIDS病人疗效显著,能降低机会性感染,提高生存质量,并在一定程度上维护免疫功能.

  • 扶正排毒方联合高效抗逆转录病毒疗法治疗艾滋病的临床研究

    作者:何志芳;刘媛;吴园琴;韩亚萍;王慧群;武美红

    目的:探讨扶正排毒方联合高效抗逆转录病毒疗法(HAART)治疗艾滋病的临床研究.方法:选自东南大学附属南京第二医院2012年12月至2015年12月期间收治的艾滋病患者104例,按照随机表法分为观察组52例与对照组52例.对照组采用HAART治疗,观察组在对照组基础上结合扶正排毒方治疗.两组疗程均为12个月.比较两组治疗疗效,治疗前后症状体征积分、卡诺夫斯基积分及细胞免疫功能变化.结果:观察组有效率(90.38%)高于对照组(69.23%),两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后症状体征积分降低而卡诺夫斯基积分增加,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后症状体征积分低于对照组而卡诺夫斯基积分高于对照组,两组之间的差异具有统计学意义(t=9.538、7.244,P<0.05);观察组治疗后CD4增加而CD8、CD4/CD8降低,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后CD4、CD4/CD8高于对照组而CD8低于对照组,两组之间的差异具有统计学意义(t=22.825、9.270、15.150,P<0.05).结论:扶正排毒方联合HAART治疗艾滋病患者疗效显著,具有重要研究意义.

  • 人类免疫缺陷病毒的耐药性和抗逆转录病毒联合疗法的疗效

    作者:何少峰;黄世杰

    由抗生素治疗迅速产生的耐药性已经困扰了几代研究人员和临床医生.在预防人类免疫缺陷病毒(HIV)感染上,抗逆转录病毒(ARV)疗法耐药性的问题在HIV感染的治疗中有明显影响.本文介绍了病毒株耐药性对ARV疗效影响的近研究结果.相信这些研究会对各临床研究机构如何改进治疗方案具有深远的意义.

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