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组织多普勒超声评价收缩后收缩对急性心肌梗死年轻患者的诊疗价值
目的 利用组织多普勒超声测定收缩后收缩(PSS)评价急性心肌梗死(AMI)年轻患者,探讨其临床应用价值.方法 选取年轻AMI患者44例设为AMI组,44名年轻正常人设为对照组;根据AMI患者是否出现PSS,将AMI组分为非PSS组(NO-PSS组)(n=25)和PSS组(n=19).利用组织多普勒超声检测AMI组和对照组的局部心肌.结果 与对照组相比,AMI组患者心腔大小以及心功能改变不明显(P>0.05);PSS组冠状动脉病变血管的狭窄程度和SYNTAX积分显著高于NO-PSS组(P<0.05);PSS组患者E、A、E/A、E峰减速度、等容舒张时间、Ve和Va与NO-PSS组比较,差异均存在统计学意义(P<0.05).结论 组织多普勒超声评价PSS对AMI年轻患者诊断的临床应用效果较好,值得推广和应用.
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组织多普勒成像TDI-Tei指数联合TDI-Z指数评价慢性阻塞性肺疾病右心室功能
目的 探讨组织多普勒成像TDI-Tei指数联合TDI-Z指数评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)右心室功能的价值.方法 对106例COPD患者(根据肺动脉收缩压分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组)及36例健康人群(对照组)行组织多普勒及常规超声心动图检查和肺功能测量,计算右心室TDI-Tei指数及TDI-Z指数,并比较联合检查的准确性.结果 COPD患者各组的SPAP、RAD、RVD、RVWT、MPA均随SPAP增高而增高(P<0.05),呈现出明显的右房右室增大,右室壁增厚,肺动脉主干内径增宽;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ组的Tei指数明显增高,TDI-Z指数明显减低,且随SPAP增高而更显著(P<0.05),且其Tei指数及TDI-Z指数与FEV1/FVC有明显相关性;Tei指数联合TDI-Z指数评价COPD患者右心室功能降低的阳性率高于应用单一方法(P<0.05).结论 TDI-Tei指数及TDI-Z指数联合应用可无创、有效、定量评价COPD患者右心室功能.
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组织多普勒成像评价原发性高血压患者的右室舒张功能
目的:应用组织多普勒成像技术对三尖瓣环舒张期运动速度进行检测,结合三尖瓣血流频谱,对高血压病患者右室舒张功能进行评价.方法:选择100例原发性高血压患者成立观察组,选择100例健康人成立对照组,通过脉冲血流多普勒对观察组和对照组舒张早期三尖瓣血流峰值速度(e)和舒张晚期峰值速度(a)进行测量,并进行e/a的计算.通过脉冲组织多普测对三尖瓣瓣环舒张早期峰值速度(Ve)和舒张晚期峰值速度(Va)进行测量,并对Ve/Va进行计算.结果:观察组e、e/a、Ve、Ve/Va均低于对照组(均P<0.05);观察组a、Va均比对照组高(均P<0.05).结论:高血压患者会出现右室舒张功能降低,组织多普勒显像能够对高血压病患者右室舒张功能进行评价.
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组织多普勒联合指标评价左向右分流型先天性心脏病患儿左心功能
目的:探讨组织多普勒联合指标(TDI-Z指数和TDI-Tei指数)对左向右分流型先天性心脏病(CHD)患儿左心功能的评定价值.方法:对52例左向右分流型CHD患儿,分为两组,心功能Ⅰ～Ⅱ级组及心功能Ⅲ～Ⅳ级组,应用组织多普勒成像(TDI)技术测定左心TDI-Z指数及TDI-Tei指数.结果:两组CHD患儿左心TDI-Z指数均较对照组减低,差异有统计学意义(P均＜0.05);而两组CHD患儿左心TDI-Tei指数均较对照组增高,差异有统计学意义(P均＜0.05);左心TDI-Z指数与TDI-Tei指数间呈良好负相关(r=-0.569,P＜0.05).结论:左心TDI-Z指数及TDI-Tei指数与左向右分流型CHD患儿心功能级别密切相关,联合应用可无创、快速、准确地定量评价此类患儿的左心功能状态.
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组织多普勒成像技术对尿毒症患者左室舒缩功能的评价
目的:探讨组织多普勒成像技术(TDI)评价尿毒症患者左室舒缩功能的价值.方法:32例尿毒症患者和20例正常人均行常规脉冲多普勒超声(PW)及TDI检查.用PW法检测二尖瓣口血流E、A及E/A;用TDI法检测二尖瓣环4个位点的收缩期峰值速度(Vs)、收缩时间速度积分(TVIs)、舒张早期速度(VA)、舒张晚期速度(VE)、VE/ VA比值.结果:尿毒症患者二尖瓣环4个位点VE、VE/ VA，明显低于正常对照组(P＜0.01)，Vs、TVIs亦显低于正常人(P＜0.05);对尿毒症患者VE/ VA比值分析,部分E/A＞1患者VE/ VA＜1.结论:TDI可定量分析尿毒症患者心脏舒缩功能,为临床诊断和治疗提供可靠信息.
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多普勒组织成像对冠心病左室舒张功能的评价
目的:探讨多普勒组织成像(TDI)技术在评估冠心病左室整体舒张功能方面的应用价值.方法:应用超声心动图对40例冠心病患者左室舒张功能减退进行检测,依左室舒张功能分为松弛性减退组(19例),假性正常化组(11例),限制性充盈组(10例),测量二尖瓣血流频谱峰值,二尖瓣环舒张期峰值速度,并与正常人组30例作对照性研究.结果:40例脉冲组织多普勒二尖瓣环运动频谱舒张早期速度Ve均减低,与正常组比较差异有统计学意义,P＜0.05.结论:DTI技术可定量反映心肌整体运动状况,对评估左室整体心肌功能有重要实用价值.
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组织多普勒成像观察银杏叶片长期应用对慢性心力衰竭患者左心室功能的影响
目的 采用组织多普勒成像(tissue Doppler imaging,TDI)方法 定量观察长期应用银杏叶片对慢性心力衰竭患者左室收缩、舒张功能的影响.方法 选取慢性心力衰竭患者84例,随机分为银杏叶片治疗组(治疗组)和对照组,对照组给予呋塞米、螺内酯、培哚普利治疗,治疗组在此基础上加用银杏叶片,12周为1个疗程,共治疗24周,治疗前及治疗后12周、24周采用TDI测量二尖瓣环6个位点收缩期、舒张早期和舒张晚期运动速度峰值VS、VE、VA及VE/VA,计算二尖瓣环6个位点平均速度VMS、VME及VME/VMA,并进行统计学分析.结果 两组治疗前VS、VE、VA、VE/VA、VMS、VME、VME/VMA比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗24周后,治疗组VMS、VME、VME/VMA高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组VME高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗12周后,治疗组VMS、VMS高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗24周后,治疗组VMS、VME、VMA、VME/VMA均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论 采用银杏叶片长期治疗能明显改善慢性心衰患者左心功能.
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定量组织速度成像评价风湿性心脏病换瓣前后左右心室的功能
目的 采用定量组织速度成像(QTVI)测量风湿性心脏病患者换瓣手术前后心脏二、三尖瓣环各时相运动速度,分析心肌收缩舒张功能的变化,指导临床治疗.方法 45例风湿性心脏病患者分为A、B两组,A组25例,心功能Ⅰ～Ⅱ级,X线平片心胸比值＜0.65;B组20例心功能Ⅲ～Ⅳ级,X线平片心胸比值≥0.65.健康对照组25例.测量A、B组患者术前、术后1个月,2～5个月的心脏功能变化并与健康对照组对比分析.结果 (1)A、B两组术前心脏各腔室较对照组明显增大(P＜0.05),LVEF、LVFS、RVEF、Sm、Em、St、Et较正常显著减低.(2)A组上述心功能指标术后1个月内开始明显改善(P＜0.05).B组术后1个月内上述心功能指标进一步降低,术后2～5个月右室的大部分收缩舒张功能指标开始升高.结论 QTVI为风湿性心脏病瓣膜置换术术后心功能观察提供了一个新的无创评价手段.
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组织多普勒成像心肌做功指数定量评价慢性肾衰患者左室功能
目的 探讨组织多普勒成像(TDI)测定心肌做功指数(Tei指数)在定量评价慢性肾衰患者(CRF)左室功能中的价值.方法 前瞻性连续纳入CRF患者40例,根据肾功能损害程度分为两组:氮质血症组18例,肾功能衰竭组22例,并选取40例健康人作为对照组.分别测量3组左心室常规超声心动图参数,并应用TDI技术测算左心室Tei指数并进行比较.结果 ①氮质血症组、肾功能衰竭组和正常对照组的Tei指数分别为0.46 ±0.12、0.53±0.15和0.41±0.09,组间比较均具有差异性(P＜0.05).氮质血症组和肾功能衰竭组患者分别与正常对照组Tei指数比较差异有统计学意义(P均＜0.05),且肾功能衰竭组患者的Tei指数较氮质血症组患者显著增大(P＜0.05),临床表现为舒张功能障碍;②肾功能衰竭组左心室等容收缩时间(ICT)/左室射血时间(ET)明显高于正常对照组(P＜0.05),氮质血症组和肾功能衰竭组等容舒张时间(IRT)/ET显著高于正常对照组(P＜0.01).结论 Tei指数是一种综合评估心功能敏感性、特异性和重复性较好的指标.应用Tei指数综合评价CRF患者心脏的整体功能,为CRF患者的心功能早期改变提供可靠诊断依据.
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宫内发育迟缓胎儿组织多普勒成像的心功能评价研究
目的 探讨组织多普勒成像(TDI)在宫内发育迟缓(IUGR)心功能评价中的作用.方法 选取2014年11月至2015年12月接诊的确诊为IUGR且伴有大脑-胎盘血流重分配的住院孕妇25例作为研究组,同期接待的健康体检孕妇50例作为对照组.两组孕妇均进行TDI诊断,观察记录舒张早期峰值(E)、舒张晚期峰值(A)、舒张早期峰值速度(E′)、舒张晚期峰值速度(A′)、收缩期峰值速度(S′)、等容收缩期时间(ICT)、等容舒张期时间(IRT)、射血时间(ET),根据前述值进一步计算E/A、E′/A′、E/E′、E/(E′×S′)、心功能指数(MPI),并对比分析.结果 研究组左室和右室E、A、E/A、E′、A′、S′、E′/A′较对照组有一定下降,其中E′、A′、S′、E′/A′比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组E/E′、E/(E′×S′)、MPI均明显高于对照组(P<0.05).结论 IUGR胎儿心功能表现为右心优势型,以舒张中心房收缩为主导;IUGR因宫内缺氧,心脏舒张与收缩功能明显比正常胎儿更差.TDI可用于评价IUGR心功能,敏感、准确,值得临床应用.
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组织多普勒成像评价DDD型右室心尖部起搏的左室收缩同步性和收缩功能的关系
目的 采用组织多普勒成像(TDI)检测右室心尖部起搏(RVAP)对于左室同步性和收缩功能的影响,并探讨两者的关系.方法 57例因病窦综合症(SSS)行RVAP治疗患者,在术前及术后(17±6)个月采用TDI检测左室12节段收缩期达峰时间的标准差(Ts-SD)作为同步化参数,并测量左室收缩功能.结果 根据术后TDI结果,分为同步组(36例)和不同步组(21例).同步组左室收缩末容积小于不同步组,射血分数则大于不同步组.且Ts-SD和射血分数显著负相关.结论 长期RVAP可导致左室收缩不同步和收缩功能减低,且前者是后者的主要原因.TDI技术可以准确评价左室收缩同步性.
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组织多普勒测量Tei指数对风湿性心脏病二尖瓣狭窄经球囊扩张术后心室功能的评价
目的 探讨运用组织多普勒成像技术(tissue Doppler imaging,TDI)测量左、右心室Tei指数来评价风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis,MS)患者经皮二尖瓣球囊扩张术(percutaneous mitral ballon valvuloplasty,PBMV)后心室功能变化的可行性及临床意义.方法 36例MS患者,平均年龄(40.83±13.93)岁；正常对照组40例,平均年龄(39.56±12.34)岁.使用Philips iE33型彩色多普勒超声显像仪,测量正常对照组及入选病例术前、术后1d、术后1年左、右心室的Tei指数.分别比较正常对照组、MS术前组、术后1d组及术后1年组之间的差异性.结果 (1)术前组左、右心室Tei指数均较正常对照组高,差异有统计学意义(P均＜0.01)；(2) PBMV术后1d组右心室Tei指数较术前减低,差异有统计学意义(P＜0.01)；(3) PBMV术后1年组左、右心室Tei指数较术前组、术后1d组均减低,差异有统计学意义(P均＜0.01).结论 组织多普勒脉冲法获取的心室Tei指数,能很好的反映心室整体功能,而且更简便、易行,是对传统测量心室功能的改进及有益补充.
关键词： 组织多普勒成像 Tei指数 心室功能 风湿性心脏病二尖瓣狭窄 二尖瓣球囊扩张术 -
超声心动图评价二尖瓣关闭不全患者左室功能
目的 利用组织多普勒技术(TDI)评价二尖瓣关闭不全患者左心室功能的变化.方法 二尖瓣关闭不全(MR)患者60例.按照反流束面积与左房面积比值将其分为轻度组、中度组及重度组3组,每组患者各20例;对照组30例.利用TDI分别测量二尖瓣环后间隔、左室侧壁、左室前壁和下壁4个位点处二尖瓣环收缩期峰值运动速度(Vs)作为左室收缩功能指标.结果 轻度MR组二尖瓣环4个位点Vs及左室射血分数(LVEF)较对照组无明显差异(P＞0.05);中度MR组以上2个指标均明显高于对照组,有统计学差异(P＜0.01);重度组Vs较对照组显著减低,具有统计学意义(P＜0.01),而LVEF则较对照组无差异.MR患者的Vs与左室收缩末期室壁应力/左室收缩末期容积指数比值(ESS/ESVI)呈显著正相关(r=0.785,P＜0.01).结论 中度MR组左室纵轴收缩功能代偿增强;重度MR组的左室纵轴功能失代偿下降.Vs在评价MR患者的左心功能方面较LVEF敏感.
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组织多普勒成像评价正常胎儿左、右室Tei指数的研究
目的采用组织多普勒成像(TDI)测量正常胎儿左、右心室Tei指数,并分析Tei指数与孕龄、胎心率的关系.方法 92例孕龄在16～41周的胎儿接受TDI检查,分别获取二、三尖瓣环的运动频谱,测量等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)与射血时间(ET),计算Tei指数,分析Tei指数与孕龄、心率关系.结果正常胎儿左室Tei指数为:0.45±0.10,右室Tei指数为0.47±0.08,左、右室Tei指数无明显差异(P＞0.05),Tei指数与胎心率、孕龄无相关性.结论 Tei指数是一可靠的综合评价整体心室功能的指标,用TDI测量Tei指数较传统多普勒方法更为简捷、精确,具有更好的可靠性和重复性.
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组织多普勒与脉冲波多普勒技术测量右心室Tei指数对肺动脉高压患者右心室功能的研究
ei指数可较准确反映右室整体功能,优于脉冲波多普勒法,为临床非创伤性评估肺动脉高压患者右心室功能提供了一种新的方法.
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组织多普勒成像估测急性肺血栓栓塞症患者右心室长轴收缩功能
目的检测急性肺血栓栓塞症(APE)患者右心室长轴收缩功能,探讨其临床价值.方法选取APE患者35例和健康志愿者30例,应用组织多普勒成像(TDI)测定右心室侧壁处三尖瓣环收缩期峰值运动速度(SM)、位移(DS)、收缩前期时间(PCTM)、收缩时间(CTM)及PCTM/CTM比值.结果与对照组比较,APE患者SM和DS显著性减小(P＜0.001),PCTM/CTM比值显著性增大(P＜0.001).结论 APE患者存在右心室长轴收缩功能障碍,TDI为评价APE患者右心室功能提供了一个无创、简便和准确的新途径.
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超声心动图评价高效抗病毒疗法对艾滋病患者右室功能的影响
目的利用超声心动图技术对照评价接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的艾滋病(AIDS)患者和未接受HAART治疗者的右室功能,分析评价目前国内AIDS治疗所采用的HAART方案是否对AIDS患者右室功能造成影响.方法对59例未接受HAART治疗的AIDS患者及52例接受HAART治疗的AIDS者行超声心动图检查,测量各项常规超声心动图参数,采集三尖瓣环位点组织多普勒(TDI)运动频谱,测量各位点的收缩期峰值速度(Vs)、舒张早期峰值速度(Ve)、舒张晚期峰值速度(Va),计算各位点Ve/Va值及右心平均Vs、Ve、Va和Ve/Va值.两组间进行对照分析.结果未治疗组和治疗组间常规超声心动图指标及三尖瓣环各位点TDI测值包括Vs、Ve、Va、Ve/Va.Vs[(11.35±2.00)cm/s,(11.32±1.40)cm/s]、Ve[(11.63±2.38)cm/s,(12.14±1.98)cm/s]、Va[(11.18±2.78)cm/s,(11.02±2.54)cm/s]和Ve/Va(1.10±0.37,1.15±0.28),差异无统计学意义.结论国内AIDS治疗采用的HAART治疗方案对AIDS患者右室功能未见明显影响.
关键词： 组织多普勒成像 三尖瓣环 右室功能 艾滋病 高效抗逆转录病毒疗法 -
组织多普勒成像技术评价高危妊娠对胎儿心脏功能影响的临床价值
目的 探讨组织多普勒成像技术在评价高危妊娠胎儿心脏功能的临床价值.方法 应用组织多普勒成像技术测量50例高危妊娠胎儿二、三尖瓣环处心肌运动速度( Ea,Aa,Sa 峰) 来反映左、右心室的心肌舒张及收缩功能.另外测定了与其年龄匹配的120例正常妊娠胎儿心脏的组织多普勒参数作为对照组.结果 (1)高危妊娠组及正常妊娠组胎儿二、三尖瓣环的运动速度( Ea,Aa )均与孕周呈正相关,随孕周的增长而增加;高危妊娠组及正常妊娠组胎儿二、三尖瓣环的运动速度(Sa)均与孕周无相关性.(2)高危妊娠组及正常妊娠组胎儿三尖瓣环的速度均大于相应二尖瓣环的运动速度(Ea、Aa、Sa峰).(3)高危妊娠组胎儿二、三尖瓣环的运动速度( Ea,Aa,Sa 峰) 均低于正常妊娠组.结论 高危妊娠组胎儿左、右心室心肌收缩及舒张功能均受到影响,组织多普勒技术可以评价高危妊娠胎儿心脏的收缩及舒张功能.
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组织多普勒超声评价母体糖尿病胎儿的心脏纵向功能
目的 利用组织多普勒成像(tissue Doppler imaging,TDI)测量母体糖尿病时胎儿心脏的纵向功能.方法 应用TDI测量14例母体糖尿病胎儿(fetuses of diabetic mothers,FDM)和30例正常妊娠胎儿左室游离壁、室间隔、右室游离壁与房室环交界处收缩期Sm波、舒张早期Em波和舒张晚期Am波,计算Em/Am比值;M-超测量房室瓣环位移(D).分别测量右室游离壁、左室游离壁及室间隔厚度.记录左心室射血分数(EF).结果 (1)FDM组左室游离壁Sm增高,左室游离壁、右室游离壁及室间隔Am增高,左室游离壁及室间隔Em/Am比值降低;(2)FDM组左室及室间隔心肌运动幅度增加;(3)FDM组室间隔增厚;(4)FDM组Sm、Em、Am、Em/Am、D及心肌厚度与血糖水平无相关关系.结论 母体糖尿病时,即使血糖控制较理想,胎儿心脏纵轴功能也会发生改变.TDI是评价胎儿心脏纵轴功能的敏感指标.
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冠状动脉搭桥术前后左心室局部和整体功能变化的多普勒超声评价
目的 探讨多普勒超声测定左室局部及整体Tei指数在评价冠心病患者非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)前后心功能变化的价值.方法 30例经冠脉造影证实为多支病变并以左主干病变为主(狭窄率≥95%或闭塞)冠心病患者,术前及术后1周用组织多普勒成像技术(TDI)分别测算二尖瓣环后间隔、左室侧壁、前壁、下壁、前间隔及后壁6个位点局部Tei指数,并与传统方法测量的整体Tei指数进行对照分析.结果 术后1周二尖瓣环后间隔、左室侧壁、前壁、下壁局部Tei指数测值术后较术前减低(P＜0.05),而左室前间隔及后壁的局部Tei指数和整体Tei指数相比无明显变化(P＞0.05).结论 利用TDI测算的局部Tei指数较传统整体Tei指数能更敏感地发现OPCAB患者的心功能变化.
关键词： 组织多普勒成像 Tei指数 非体外循环冠状动脉搭桥术 左心室功能
