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黄连素辅助治疗难治性心力衰竭5例疗效观察
1临床资料患者5例,男3例,女2例,年龄72~79岁.其中冠心病3例,风湿性心脏病1例,高血压心脏病1例.所有患者均有明显心力衰竭(心功能Ⅲ~Ⅳ级).经常规抗心力衰竭(强心、利尿和扩张血管)治疗无效后,加用黄连素每次0.2g,3次/d,7d为一疗程.
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充血性心力衰竭患者甲状腺激素及心功能的改变
本文对36例不同病因所致的充血性心力衰竭(CHF)患者治疗前后甲状腺激素(TH)水平和心功能的变化进行了对比研究,现将结果报告如下.1 对象与方法1.1 对象:2009年5月至2010年12月,在我科住院的CHF患者36例,男性26例,女性10例,年龄56~86岁,平均(75±11)岁,其中缺血性心脏病25例,扩张型心肌病4例,风湿性心脏病3例,其他4例;心功能按纽约心脏病协会(NYHA)分级:Ⅱ级10例、Ⅲ级16例、Ⅳ级10例,病程0.5~11年,CHF均符合Framingham的诊断标准,所有病例均排除了急性心肌梗死、活动性心肌炎、风湿热活动期、严重快速的心律失常、心包疾病、甲状腺疾病和恶性肿瘤等,近期2周内无服用影响甲状腺功能的药物.健康对照组23名,男性16名,女性7名,年龄56~73岁,平均(62±11)岁,均为无心、肝、肾和甲状腺疾病的健康体检者.
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美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭36例疗效观察
近年来研究表明,β-受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰 竭(CHF),可以改善心功能,提高病人的生活质量。为了观察β-受体阻滞剂对慢性心衰的 疗效,我科从1996—1999年对36例慢性心衰患者在常规抗心衰治疗的基础上,加用小剂量β 1-受体阻滞剂——美托洛尔(metoprolol)取得了一定疗效,现总结报告如下。1 对象与方法1.1 治疗对象:36例患者(病例来自本院心内科住院患者)均经充分抗心衰(包括洋地黄、利尿剂及血管扩张 剂)治疗仍无效的严重CHF。男26例,女10例;年龄35~73岁,平均58岁;心衰病程1~5 a。 心功能(按NYHA分级)Ⅳ级7例;Ⅲ级29例。冠心病9例,高血压动脉硬化性心脏病12例,扩张 型心肌病7例,风湿性心脏病5例,老年退行性瓣膜病3例。1.2 治疗方法:36例均经常规应用利尿剂、血管扩张剂、洋地黄,在此基础上加用小剂量美托洛尔,首次剂 量为6.25 mg,每日2次,1周后将剂量逐渐增加至12.5~25 mg,每日2次。监测血压、心 率、以心率不低于50次/min,收缩压不低于90 mm Hg为限,连续治疗6~8周。
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充血性心力衰竭患者甲状腺激素及心功能的改变
本文对36例不同病因所致的充血性心力衰竭(CHF)患者治疗前后甲状腺激素(TH)水平和心功能的变化进行了对比研究,现将结果报告如下.1 对象与方法1.1 对象:2009年5月至2010年12月,在我科住院的CHF患者36例,男性26例,女性10例,年龄56~86岁,平均(75±11)岁,其中缺血性心脏病25例,扩张型心肌病4例,风湿性心脏病3例,其他4例;心功能按纽约心脏病协会(NYHA)分级:Ⅱ级10例、Ⅲ级16例、Ⅳ级10例,病程0.5~11年,CHF均符合Framingham的诊断标准,所有病例均排除了急性心肌梗死、活动性心肌炎、风湿热活动期、严重快速的心律失常、心包疾病、甲状腺疾病和恶性肿瘤等,近期2周内无服用影响甲状腺功能的药物.健康对照组23名,男性16名,女性7名,年龄56~73岁,平均(62±11)岁,均为无心、肝、肾和甲状腺疾病的健康体检者.
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老年心血管疾病患者牙拔除术临床探讨
我院对119例合并心血管疾病的拔牙患者进行拔牙手术,取得了满意效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:2005年1月至2008年12月,在我院口腔科门诊就诊的患有心血管疾病的老年拔牙患者119例,其中男性68例,女性51例,年龄60~82岁,平均65.1岁.心血管病史:高血压59例,冠心病28例,心律失常12例,风湿性心脏病3例,高血压合并冠心病17例.患牙种类:残根、残冠、牙周病、义齿修复和牙外伤需要拔除的牙齿.
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肠系膜上动脉栓塞的诊断与治疗
肠系膜上动脉栓塞(superior mesenteric arterial embolism,SMAE)是由于栓子堵塞肠系膜上动脉(SMA)引起肠坏死的一种急性病变.常发生于有风湿性心脏病、冠心病、高血压心脏病等严重器质性心脏病伴心律失常(尤其是心房颤动)的老年患者.该病起病急,进展快,病情危重,早期诊断困难,易误诊,故病死率极高,文献[1]报道病死率可高达60%~100%.我院1999年1月至2005年10月共收治16例SMAE患者,其中治愈9例,死亡7例,现将诊疗体会报告如下.
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肠系膜上动脉栓塞的诊断与治疗
肠系膜上动脉栓塞(superior mesenteric arterial embolism,SMAE)是由于栓子堵塞肠系膜上动脉(SMA)引起肠坏死的一种急性病变.常发生于有风湿性心脏病、冠心病、高心病等严重器质性心脏病伴心律失常(尤其是心房颤动)的老年患者.SMAE诊断比较困难,文献[1]报道的病死率达到59%以上.我院1999年1月至2007年10月共收治19例SMAE患者,其中治愈11例,死亡8例,现将诊疗体会报告如下.
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妊娠合并心功能衰竭患者血浆脑钠肽水平监测及意义
妊娠合并心功能衰竭多因孕妇合并先天性心脏病、风湿性心脏病、妊娠高血压综合征等心脏基础疾病,在妊娠晚期、分娩期及产褥早期,心脏负荷加重而出现心脏功能减退,严重危及母婴安全.及早诊断和干预,适时终止妊娠,可减少对母婴安全的危害.
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妊娠合并心脏病的围产期护理
目的:总结我科5例妊娠合并心脏病患者的围产期护理经验.方法:产前加强心理护理,提供合理的营养,严密监测心功能,预防心力衰竭的发生;加强胎儿监测,适时终止妊娠;产后预防产褥期感染,做好哺乳及计划生育的指导.结果:本组5例母婴安全度过围产期.结论:针对不同危险期做好相应护理,及时改善心脏功能,预防心力衰竭发生,是降低孕产妇及围产儿病死率的关键.
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顽固性心房纤颤的药物治疗
心房纤颤简称为房颤,是一种常见的心律失常,分阵发性和持续性.阵发性房颤可见于正常人,持续性房颤见于器质性心血管疾病,常见于风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、甲亢、心肌病等.多年来对房颤治疗主要包括3个方面:转复房颤,维持窦性心律;控制房颤时心室率;抗凝治疗,预防栓塞并发症.经上述治疗后,大多数房颤患者可以得到控制,而少数病难以取得满意效果,本文旨在讨论顽固性房颤的药物治疗,以提高病人生活质量.
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窦性心律与风湿性心脏病二尖瓣狭窄心房颤动心肌细胞起搏电流密度差异研究
目的:采用全细胞膜片钳技术和细胞分离技术,针对窦性心律与风湿性心脏病二尖瓣狭窄心房颤动心肌细胞起搏电流密度差异进行比较研究.方法:使用分子离心机将风湿性心脏病患者的心肌细胞进行分离,并将其分为A、B两组,A 组窦律组(简称SR组)、B组二尖瓣狭窄心房颤动组(简称AF组),对A、B两组差别情况进行观察.结果:B组(AF组),心肌细胞的密度大于B组(SR)组,其差异在-150到-40mV 之间.P<0.01,其差异有统计学意义.结论风湿性心脏病二尖瓣狭窄心房颤动心肌细胞的密度与窦律组心肌细胞起搏电流相比较其密度增大,这可能是风湿性心脏病二尖瓣狭窄心脏病二尖瓣狭窄心房颤动发生的原因之一.
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风湿性二尖瓣狭窄球囊形成术后瓣膜置换术
目的:研究分析二尖瓣狭窄球囊成形术(PBMV)治疗风湿性二尖瓣狭窄患者后,二尖瓣再次狭窄再使用瓣膜置换术(MVR)的临床效果.方法:我院接收的风湿性二尖瓣狭窄患者经过PBMV治疗后再次出血二尖瓣狭窄或闭塞,再次使用MVR治疗的患者共12例子,对他们的临床治疗情况进行研究分析.其中10例是PBMV术后1至5年再次复发,2例是PBMV术后症状加剧.结果:所有患者在进行MVR术后都取得较好的恢复,无其他并发症.结论:二尖瓣狭窄患者行PBMV术后无改善或再次并发,可以采用MVR术进行治疗,效果显著.
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高龄老年心力衰竭80例临床特点分析
目的:总结与分析高龄心力衰竭患者常见的临床特点.方法:选择2011年2月-2013年3月我院收治的高龄老年(80岁以上)心力衰竭病人80例设为研究组,同期选择45-59岁的成年心力衰竭病人80例设为对照组,比较两组临床特点及临床表现.结果:研究组病人引发心衰的主要病因是冠心病(91.3%),对照组引发心衰的主要病因是风湿性心脏病(48% ).对照组心衰的主要诱因是劳累(86.3%),研究组心衰的主要诱因是呼吸道感染(75% ).研究组与对照组病人的临床特点跟病因与诱因关系密切.结论:成年心衰病人与高龄老年病人的病因与诱因存在区别,前者要积极治疗风湿性心脏病、注意防止劳累,高龄老年心衰病人要积极防治呼吸道感染以及注意保持良好的情绪.成年与高龄病人的临床特点不同,跟他们的病因与诱因具有很强的关联性.
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比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏病慢性心衰的疗效观察
目的:探讨比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床疗效.方法:2012年5月至2013年5月期间,我院诊治的60例风湿性心脏病慢性心力衰竭患者,随机将其分为对照组(常规治疗)和观察组(比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗),每组各30例,观察和比较两组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、射血分数(LVEF).结果:与对照组相比,治疗后观察组LVEDD、LVESD均明显降低(52±10 vs 61±11;42±10 vs 50±12),而LVEF显著升高(45±10 vs 37±9),P<0.05,差异有统计学意义.结论:比索洛尔、依那普利和螺内南联合治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的疗效显著,明显改善患者的预后质量,值得临床推广.
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硝苯地平与阿替洛尔治疗风湿性心脏病中度二尖瓣狭窄的临床效果
目的 比较硝苯地平与阿替洛尔治疗风湿性心脏病(RHD)中度二尖瓣狭窄(MS)的效果及安全性.方法 选择我院收治的RHD中度MS患者94例,根据治疗方案不同将其分为硝苯地平组(口服硝苯地平)与阿替洛尔组(口服阿替洛尔),每组47例.比较两组患者的治疗效果及不良反应.结果 两组治疗总有效率、不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的静息心率均较治疗前下降(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的LVEF、LVEDD、LVESD和E/A均优于治疗前,且硝苯地平组优于阿替洛尔组(P<0.05).结论 对于RHD中度MS患者,硝苯地平与阿替洛尔具有相似的疗效及安全性,但硝苯地平在改善心功能方面更具优势.
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比索洛尔、依那普利和螺内酯联合对风湿性心脏病慢性心衰的应用研究
目的:分析比索洛尔、依那普利和螺内酯联合对风湿性心脏病慢性心衰的应用.方法:现选取2015年12月-2017年5月期间我院收风湿性心脏病慢性心衰患者68例,按随机数字发表分成实验组和对照组,每组各34例,实验组进行比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗,对照组进行常规治疗,对比两组患者的检测结果.结果:实验组治疗有效率为94.11,对照组治疗有效率为73.52,实验组治疗有效率高于对照组,组间差异明显,具备统计学意义(χ2=5.3142,P<0.05).结论:在风湿性心脏病慢性心衰的治疗中可以采取比索洛尔、依那普利和螺内酯联合治疗的治疗方式,治疗效果显著,值得临床推广和使用.
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尿激酶溶栓治疗风湿性心脏病患者左心房内血栓脱落致脑栓塞的效果和安全性
目的 探讨尿激酶溶栓治疗风湿性心脏病左心房内血栓脱落致脑栓塞的效果及安全性.方法 选取2013年1月至2016年3月收治的风湿性心脏病左心房内血栓脱落致脑栓塞患者80例,随机分为试验组与对照组,对照组利用常规抗凝及降低颅内压等方法 来进行治疗,试验组在对照组治疗基础上加用尿激酶溶栓,比较两组治疗有效率和并发症.结果 试验组总有效率达97.5%,对照组总有效率为75.0%,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组在治疗过程中,试验组未出现出血现象,对照组中有3例出现出血现象,但采取措施后能够制止,未影响到治疗效果.结论 对于风湿性心脏病左心房内血栓脱落致脑栓塞患者,利用尿激酶溶栓治疗能够取得较好的疗效,并有较高的安全性,对患者疾病的康复有着重要作用和意义.
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风湿病心脏病引起的胸痛、心悸的原因和中医治疗方案
目的:分析风湿性心脏病引起的胸痛、心悸的原因,总结风湿性心脏病的中医治疗方案.方法 对胸痛、心悸在各型风湿性心脏病中的出现情况进行归纳总结,并对其发生机制作出解释;总结风湿性心脏病中医治疗的相关文献报道.结果 胸痛和心悸多出现在风心病发生二尖瓣或主动脉瓣病变时;风心病的中医治疗各有特色.结论 风心病中胸痛和心悸的出现多提示二尖瓣或主动脉病变;中医治疗风湿性心脏病可因人、因时、因地治疗,标本同治辨证施治,取得较好的疗效.
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胺碘酮治疗风湿性心脏病瓣膜置换术后心房颤动的临床效果观察
目的 研究风湿性心脏病瓣膜置换术后心房颤动应用胺碘酮实施治疗的临床疗效.方法 整合性分析2011年8月~2012年8月我院共收治60例风湿性心脏病瓣膜置换术后心房颤动患者的临床资料.结果 实验组的窦性心律维持情况以及房颤转复情况均明显优于对照组,比较存在显著性差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的住院时间与ICU监护时间均明显低于对照组患者,比较存在显著性差异具有统计学意义(P<0.01).结论 应用胺碘酮对风湿性心脏病瓣腹置换术后心房颤动患者进行治疗,具有显著性临床疗效,值得在临床上做进一步推广和使用.
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风湿性心脏病三瓣膜同期置换患者的围术期综合护理效果观察
目的:研究探讨风湿性心脏病三瓣膜同期置换患者的围术期综合护理临床效果观察分析.方法:选取2016年1月至2018年8月期间至医院进行治疗的风湿性心脏病三瓣膜同期置换患者94例,将患者用随机数表法分为两组,各47例患者.对照组采用围术期常规护理模式,研究组采用围术期综合护理模式,比较两组患者护理后心功能指标与术后并发症的发生几率.结果:研究组患者的心功能指标优于对照组,数据比较有统计学差异,P<0.05;研究组患者的术后不良症状发生几率低于观察组,数据比较有统计学差异,P<0.05.结论:在对风湿性心脏病三瓣膜同期置换术后患者的围术期护理中进行综合护理,可有效改善患者心功能指标,降低术后不良症状的发生几率,具有临床推广价值.