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多叶准直器的结构设计
多叶准直器是加速器上用于射野适形的主要装置,具有简单有效的特点.现已广泛应用于适形、调强等放射治疗技术.为了安全有效地使用多叶准直器,有必要了解不同类型的多叶准直器,了解各种多叶准直器的结构特点及剂量学特征.本文旨在综述MLC的基本结构设计,介绍多叶准直器在加速器上的安装位置选择及影响,综述叶片纵截面和端面的设计方案和单、双聚焦特点,总结各厂家生产的多叶准直器的叶片宽度选择和实现叶片位置控制的各种机制.另外,文中介绍了双层多叶准直器等几种新型设计方案.
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基于Halcyon和Trilogy固定野调强计划质量和执行效率应用研究
目的 基于Halcyon和Trilogy加速器的IMRT计划质量和执行效率差异分析研究.方法 回顾分析基于Trilogy平台治疗完成的12例宫颈癌IMRT计划,将靶区和危及器官导入Eclipse15.1版本计划系统,重新设计基于Halcyon治疗平台的IMRT计划,比较两种计划靶区和危及器官受量、机器跳数、执行时间、子野面积差异以及Halcyon计划中近源端叶片与远源端叶片的子野面积差异.结果 Halcyon平台计划能够满足临床要求,靶区各剂量指标与Trilogy平台计划相近.Halcyon计划中膀胱、直肠V30、Dmean,左侧股骨头V20、Dmean均低于Trilogy平台的IMRT计划(P=0.001～0.043).Halcyon、Trilogy计划的机器跳数分别为(2 316.7±209.7)、(1 692.5±259.5) MU (P=0.000).Halcyon、Trilogy计划执行时间分别为(3.01±0.28)、(12.38±1.49) min(P=0.000).Halcyon近源端、远源端子野面积和Trilogy子野面积分别为(43.7±32.5)cm2、(28.8±25.4)cm2和(25.7±16.8)cm2,Halcyon近源端子野与对应远源端子野面积比1.73±0.43,范围为0.71 ～6.28.结论 Halcyon治疗平台能够满足临床要求,降低部分正常组织受量,执行效率更高,计划设计时应考虑近源端叶片与远源端叶片子野面积比.
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用于双层多叶准直器的指形叶片设计
目的 提出一种用于双层多叶准直器(MLC)的指形叶片的设计方案.方法 首先建立描述优化MLC叶片端面形状的数学模型.优化确定MLC指形叶片的端面设计参数,比较指形叶片设计和传统的直线形叶片端面设计的适形性能.使用的优化方法有单纯形法和模拟退火法.优化计算基于634个从临床病例中采集的靶区.这些靶区的面积为20.0-602.7 cm~2,平均面积为(125.7±70.0)cm~2.结果 通过优化计算,确定指形叶片的端面在加速器等中心的投影为半圆形.与传统的直线形叶片端面的MLC相比,指形叶片设计能使MLC射野与靶区之间不一致区域的面积(TAD)下降32.3%.结论 指形叶片设计显著提高了MLC射野与靶区之间的适性度.
