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彩超评估病毒性心肌炎患者心功能准确性分析
目的 分析彩色多普勒超声评估病毒性心肌炎患者心功能的临床应用价值.方法 选取2012年11月-2015年8月于我院经临床确诊为病毒性心肌炎的62例患者,均接受彩超及实验室检查,选取同期来我院体检的50例健康人作为对照组,分析彩超评定病毒性心肌炎患者心功能的价值.结果 心肌炎组血清肌钙蛋白T(TnT)及心肌酶谱阳性率均高于对照组(P＜0.05),以TnT阳性率高;心肌炎组柯萨奇病毒B组(CBV) IgM抗体阳性率为64.52％,高于对照组的4.00％(P＜0.05);两组LV-E/A、LV-EF、LV-FS、RV-EF、RV-FS对比均无差异(P＞0.05);心肌炎组左心室等容舒张间期(IRT)、等容收缩间期(ICT)、心室射血时间(ET)及Tei指数均明显高于对照组(P＜0.05),其中左室Tei超过正常范围者54例,阳性率为87.10％;心肌炎组右室ICT、Tei指数高于对照组(P＜0.05),其IRT、ET均低于对照组(P＜0.05),其中右室Tei超过正常范围者53例,阳性率为85.48％.结论 Tei指数与病毒性心肌炎患者心脏收缩、舒张功能有密切关联,可作为其心脏功能诊断的重要依据.
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组织多普勒Tei指数评价尿毒症患者左室功能
目的:探讨组织多普勒Tei指数在评价尿毒症患者心脏功能损害的价值.方法:将46例尿毒症患者及30例正常人分别进行二维超声心动图(2D)各参数及EF、FS、二尖瓣脉冲及组织多普勒检测,分析两组间各项指标差异.结果:尿毒症组较对照组比较LA、LVDd、LVDs明显增大,ⅣSd、ⅣSs、LVPWs、LVPWd显著增厚,LVM显著增重(P＜0.01).两组左心功能参数比较EF、FS、E无统计学差异,A、VA较对照组增大,E/A、VE、VE/VA均较对照组减小(P＜0.01),TDI - Tei较对照组明显增大(P＜0.01).结论:尿毒症患者2D表现与正常组相比有明显差异,Tei指数能够简便、有效地评价尿毒症患者的左心功能,特别是在收缩功能正常情况下早期提示舒张功能障碍.
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多普勒技术测量右室Tei指数在肺动脉高压中的变化及意义
目的 运用组织多普勒成像及脉冲多普勒成像技术测量肺动脉高压患者右室Tei指数变化及意义.方法 PAH组94例,正常组40例,分别运用TDI和PW,测算右室Tei指数,比较两组对象Tei指数的差异.结果 PAH组TDI测量Tei指数显著高于正常组,PAH组PW测量Tei指数显著高于正常组,差异有统计学意义(P＜0.01);轻、中、重度PAH患者Tei指数差异有统计学意义(P＜0.01).结论 TDI及PW测量右室Tei指数,可作为评估肺动脉高压患者右心室功能的重要指标.
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组织多普勒Tei指数评价西地那非对肺动脉高压患者右室功能的影响
目的 利用组织多普勒Tei指数观察肺动脉高压患者口服西地那非后对右室功能的影响.方法 入选者为我院21例肺动脉高压病人,给予西地那非25 mg,每日口服3次,在服药前及服药后4w、12 w,分别测量右室大小、右室射血分数、肺动脉收缩压及组织多普勒三尖瓣环的等容舒张时间(IRT)、等容收缩时间(ICT)、射血时间(ET)、右室Tei指数及6min步行距离(6MWD)变化.结果 服药4w后,和基线比较,6MWD增加(346.4±32.1) VS(367.3±36.7),P＜0.05),右室三尖瓣环的IRT、ICT缩短(P＜0.05),右室Tei指数减低(P＜0.05),12 w后,6MWD进一步地增加(346.4±32.1) VS(398.7±38.9),(P＜0.01),肺动脉收缩压减低(76.7±20.5) mmHg VS(64.2±18.1) mmHg(P＜0.05),ET延长(P＜0.05),右室三尖瓣环的IRT、ICT缩短,右室Tei指数减低(P＜0.01).结论 口服西地那非可以降低肺动脉压,改善右室功能,右室Tei指数可以敏感地反应右室功能变化.
关键词： 彩色多普勒超声诊断仪 Tei指数 西地那非 右室功能 超声检查 -
羊水过少胎儿的彩色多普勒超声特征
目的 探讨羊水过少胎儿的心脑肾彩色多普勒超声特征并评价其临床价值.方法 选取120例晚期妊娠胎儿,60例羊水过少者作为观察组,60例羊水量正常者作为对照组,根据二尖瓣及主动脉瓣血流频谱测算左室心肌做功指数(Tei指数),分析大脑中动脉及肾动脉的血流频谱并测算阻力指数(RI).结果 观察组中胎儿的Tei指数及肾动脉RI值高于对照组,大脑中动脉RI值低于对照组,且差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组内有窘迫者与对照组相比,上述差异更明显.结论 彩色多普勒超声可显示羊水过少时胎儿心脑肾血流参数的变化,对指导临床干预、提高围产医学质量有重要意义.
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Tei指数评价尿毒症患者右心室功能
探讨多普勒方法测定右室Tei指数评价尿毒症患者右室功能的价值.方法对40例正常对照者及35例DCM患者进行超声心动图右室功能检测.结果与对照组相比,DCM患者组的右室Tei指数显著增高.结论多普勒超声心动图检测右室Tei指数是评价尿毒症患者右室整体功能的重要参数.
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二维斑点追踪联合TEI指数评价EBSTEIN畸形患者右室功能
目的 采用超声二维斑点追踪成像联合TEI指数评价EBSTEIN患者的右室功能.方法 选取2016年1月—2017年6月来该院就诊的12例EBSTEIN患者为研究对象(EB组),并以20名正常人作为对照组(NOR组),所有研究对象接受二维斑点追踪成像及常规超声心动图检查,观察两组间右室游离壁基底段及中间段应变,右室TEI指数、三尖瓣收缩期位移(TAPSE)及组织多普勒三尖瓣环收缩期位移速度(S')的差异.结果 右心室游离壁基底段应变EB组(-17.25±1.71)％低于对照组(-24.95±0.55)％,中间段应变EB组(-14.00±1.42)％低于对照组(-24.85±0.39)％,差异有统计学意义(P<0.01).TEI指数EB组(0.5783±0.03)％高于正常对照组(0.3190±0.01)％,差异有统计学意义(P<0.01).TAPSE值EB组(27.42±1.94)mm高于正常对照组(21.75±0.50)mm,S'值EB组(20.83±0.97)cm/s高于正常对照组(14.90±0.41)cm/s,差异有统计学意义(P<0.01).结论 二维斑点追踪联合TEI指数能较好的评价EBSTEIN患者右心室功能.
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Tei指数对慢性心衰患者心功能的诊断价值
目的：探讨分析Tei指数对慢性心衰患者心功能的临床诊断价值。方法：2012年1月-2013年1月收治慢性心力衰竭患者50例以及健康体检者50例，分别作为观察组和对照组。通过彩色多普勒超声测量所有人的Tei指数。比较慢性心力衰竭患者与健康人Tei指数的差异，评价Tei指数对慢性心衰患者心功能的临床诊断价值。结果：观察组的Tei指数明显高于对照组，组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。Tei指数诊断慢性心力衰竭的灵敏度84.8%、特异度83.1%，准确度84.2%。结论：Tei指数对慢性心衰患者心功能的临床诊断具有重要的意义，可作为判断慢性心衰的临床诊断指标。
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Tei指数评价室间隔缺损合并肺动脉高压患者的右心功能的临床价值
目的：探讨Tei指数对室间隔缺损(VSD)合并肺动脉高压(PH)患者右心功能评价的临床价值。方法：收治单纯VSD患者80例，分为合并肺动脉高压组和不合并肺动脉高压组，各40例，收集正常人40例，分别进行Tei指数测定。结果：VSD合并PH患者的右室Tei指数明显高于正常人组(P＜0.05)。结论：VSD合并PH患者的右室Tei指数较正常人组明显增加，而不合并PH患者的Tei指数较正常人无变化，因此Tei指数可以准确地评价VSD患者的右心室功能。
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Tei指数对甲状腺功能亢进症患者右心功能的评价
目的:通过脉冲组织多普勒(PW -TDI)技术测量Tei指数评价甲状腺功能亢进症患者的右心室功能.方法:将入选的60例患者依据甲状腺功能亢进症及甲亢性心脏病诊断标准分为两组,单纯甲亢组(n=30)及甲亢性心脏病组(n=30),另随机选择30例健康正常人作为正常对照组.所有受试者均采用组织多普勒显像技术测定右室Tei指数.结果:甲亢各组的Tei指数较正常对照组均升高,甲亢心组高于单纯甲亢组,差异均有统计学意义.结论:采用PW - TDI技术所测的Tei指数简便、敏感、准确性高,能较全面准确地评价甲状腺功能亢进症患者的右心室功能情况.
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心脏彩超对冠心病患者左室舒张功能评价的应用分析
目的:心脏彩超在评价冠心病患者左室舒张功能的临床价值.方法:将我院2016年9月—2017年3月期间收治的37例冠心病患者作为研究对象,设置为冠心病组,选取我院同期分析的37例健康体检人员作为正常对照组,所有人员均予以心脏彩超检查,观察两组人员左室舒张早期血流峰速(EPFV)、左室舒张晚期血流峰速(APFV)、两者之比(E/A)、Tei指数进行分析.结果:与正常对照组比较,冠心病组EPFV减低(P<0.05),APFV显著增高(P<0.01)、E/A显著减低(P<0.01)、Tei指数增高(P<0.05),差异均有统计学意义.结论:E/A值作为心脏彩超关键测量指标,联合Tei指数能更有效准确的评估左室舒张功能,值得临床进一步推广应用.
关键词： 左室舒张早期血流峰速 左室舒张晚期血流峰速 Tei指数 冠心病 左室舒张功能 -
超声心动图用于评价右心形态正常的慢性阻塞性肺病 急性发作患者的右心功能
目的:了解右室形态及功能变化的规律;了解评价右室功能的超声心动图各参数的敏感性和优缺点.方法:选取慢性支气管炎急性发作患者100例,随机分为病例组和对照组,每组各50例,观察超声心动图在评价右心形态正常的慢性阻塞性肺病急性发作患者的右心功能中的作用.结果:病例组的三尖瓣外侧瓣环收缩期位移与对照组差异不大,病例组的右室收缩期面积变化率未发现与正常组有统计学意义的差异,两组间的肺动脉收缩压未见有统计学意义的差异,脉冲多普勒法测Tei在两组间比较,未见显著差异,组织多普勒法测Tei病例组大于对照组,差异有统计学意义.结论:通过超声心动图不同的技术可以测知慢性阻塞性肺病急性发作的患者当右房、右室宏观结构未发生可测知的改变时,其右心功能发生的潜在变化.
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组织多普勒联合指标评价左向右分流型先天性心脏病患儿左心功能
目的:探讨组织多普勒联合指标(TDI-Z指数和TDI-Tei指数)对左向右分流型先天性心脏病(CHD)患儿左心功能的评定价值.方法:对52例左向右分流型CHD患儿,分为两组,心功能Ⅰ～Ⅱ级组及心功能Ⅲ～Ⅳ级组,应用组织多普勒成像(TDI)技术测定左心TDI-Z指数及TDI-Tei指数.结果:两组CHD患儿左心TDI-Z指数均较对照组减低,差异有统计学意义(P均＜0.05);而两组CHD患儿左心TDI-Tei指数均较对照组增高,差异有统计学意义(P均＜0.05);左心TDI-Z指数与TDI-Tei指数间呈良好负相关(r=-0.569,P＜0.05).结论:左心TDI-Z指数及TDI-Tei指数与左向右分流型CHD患儿心功能级别密切相关,联合应用可无创、快速、准确地定量评价此类患儿的左心功能状态.
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Tei指数对甲状腺功能亢进症患者右心功能的评价
目的:通过脉冲组织多普勒(PW-TDI)技术测量Tei指数评价甲状腺功能亢进症患者的右心室功能.方法:将入选的60例患者依据甲状腺功能亢进症及甲亢性心脏病诊断标准分为两组,单纯甲亢组(n=30)及甲亢性心脏病组(n=30),另随机选择30例健康正常人作为正常对照组.所有受试者均采用组织多普勒显像技术测定右室Tei指数.结果:甲亢各组的Tei指数较正常对照组均升高,甲亢心组高于单纯甲亢组,差异均有统计学意义.结论:采用PW-TDI技术所测的Tei指数简便、敏感、准确性高,能较全面准确地评价甲状腺功能亢进症患者的右心室功能情况.
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脉冲组织多普勒Tei指数在评价川崎病患儿心功能变化的应用价值
测量左、右房室环Tei指数对川崎病心功能评价具有敏感、准确、简便易行、无创、重复性好等优点,提供较可靠的诊断参考依据.
关键词： 川崎病 超声心动图 脉冲组织多普勒成像技术 Tei指数 -
Tei指数对法洛四联征患者右室功能的研究
目的:探讨组织多普勒(TDI)Tei指数评价法洛四联征(TOF)患者右室功能的价值.方法:应用TDI获取31例TOF患者手术前、术后12天和3个月心脏三尖瓣环侧壁处的运动频谱,测量运动速度及时间间期(a')及间期(b'),计算TDI-Tei指数,并与传统多普勒频谱法测得的Tei指数(C-Tei)比较,观察TOF患者手术前后右室功能的变化.结果:TOF患者术后12天、3个月右室TDI-Tei指数较术前明显增大(P＜0.01),C-Tei指数较术前明显减小(P＜0.05);术后12天、3月TDI测得的三尖瓣环运动速度值较术前明显减小(P＜0.05).结论:TDI技术用于测量TOF患者术后右室Tei 指数较传统方法更为敏感,准确;TOF患者术后早期右室整体功能减低.
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参附注射液治疗急性心肌梗死合并右心衰的临床研究
目的:观察参附注射液对ST段上抬型急性心肌梗死(STEMI)并发右心衰的治疗作用.方法:将71例STE MI并发右心衰患者随机分为对照组36例、治疗组35例.两组均采用西医常规方法治疗,治疗组加用参附注射液静脉滴注治疗.疗程为10-14d.主要观察患者院内病死率、右室Tei指数、KCCQ生存质量表等指标的变化.结果:治疗组患者治疗10d后右室Tei指数及KCCQ生存质量评分较入院时有显著性差异,对照组仅KCCQ生存质量评分较入院时有显著性差异.结论:在西医常规治疗基础上使用参附注射液有助于改善患者的右室Tei指数,改善KCCQ生存质量评分.
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左心室Tei指数对脓毒性心肌病患者心功能和预后的评估价值
目的 明确心脏超声左心室Tei指数能否评估脓毒性心肌病(sepsis-induced cardiomyopathy, SIC)患者心脏功能及临床预后.方法 选择首都医科大学附属北京朝阳医院急诊抢救室2014年7月至2016年6月脓毒性休克合并SIC患者 86例,并根据患者28 d生存状态分为生存组(n=51)和死亡组(n=35).在入抢救室24 h内对入选患者行心脏超声检测左心室射血分数和计算左心室Tei指数,并检测血B型脑钠肽和肌钙蛋白I,比较两组患者的左心室Tei指数、B型脑钠肽、肌钙蛋白I和左心室射血分数,并分析左心室Tei指数与B型脑钠肽、肌钙蛋白I和左心室射血分数的相关性;利用受试者工作特征曲线分析左心室Tei指数对SIC患者心脏功能及临床预后的评估价值.结果 死亡组患者左心室Tei指数高于存活组患者[(0.75±0.13)vs.(0.51±0.09),P<0.05];左心室Tei指数与B型脑钠肽、肌钙蛋白I均呈正相关(均P<0.05),与左心室射血分数呈负相关(P<0.05);左心室Tei指数(0.796)的受试者工作特征曲线下面积显著高于B型脑钠肽、肌钙蛋白I及左心室射血分数.结论 心脏超声左心室Tei指数对SIC患者心脏功能及临床预后具有可靠的评估价值.
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急症高血糖对N端脑钠肽原评价心功能的影响
目的 对不同血糖状态下的N端脑钠肽原(N terminal proBNP,NT-proBNP)与组织多普勒(TDI)测定的心功能指数(Tei指数)相关性进行分析,探讨急症高血糖状态对NT-proBNP评价心功能的影响.方法 前瞻性纳入广东省人民医院心内科连续收入的急性冠脉综合征患者,根据入院后空腹血糖水平分为急症高血糖组(空腹血糖≥6.1 mmol/L)和正常血糖组(空腹血糖＜6.1 mmol/L),两组均接受经胸超声心动图检查,并应用TDI测定所有患者的Tei指数,比较两组Tei指数与NT-proBNP的相关性.结果 急症高血糖组(27例)TDI-Tei指数较正常血糖组(35例)显著延长[(0.68±0.14) vs.(0.61 ±0.10),P=0.03],相关收缩指数与舒张指数也显著延长[(0.29±0.07) vs.(0.26±0.05),P=0.045；(0.38±0.08) vs.(0.35±0.05),P=0.03]；两组TDI-Tei指数与NT-proBNP自然对数值均呈直线关系.高血糖组TDI-Tei=0.175+0.068 In NT-proBNP,R2=0.702,回归系数检验t=7.675,P＜0.01.正常血糖组TDI-Tei =0.185+0.060 In NT-proBNP,R2=0.405,回归系数检验t=4.738,P＜0.01.结论 与正常血糖水平的急性冠脉综合征患者相比,伴急症高血糖状态的患者左室整体功能更差；无论在正常血糖水平,还是在急症高血糖状态下,NT-proBNP与TDI-Tei指数都具有显著的直线回归关系.NT-proBNP可以用于准确评价急症高血糖状态下的急性冠脉综合征患者的心脏整体功能.
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心功能综合指数与脑钠肽对诊断肺动脉缩窄所致急性右心衰竭的作用
目的 探讨心功能综合指数(Tei指数)、脑钠肽(BNP)在诊断肺动脉缩窄所致急性右心衰竭中的作用. 方法 选取24只健康成年杂种犬,随机分为肺动脉缩窄20%、40%和假手术三组,通过缩窄犬肺动脉建立后负荷加重急性右心衰竭模型.同步重复测定各组肺动脉缩窄后0、1、2、3、4 h的血流动力学指标和超声指标,并进行相关性比较.用酶联免疫分析方法测定0、1、2、3、4 h的血清BNP含量. 结果 与假手术组相同时间点比较,肺动脉缩窄40%组4 h时+dp/dtmax、-dp/dtmax显著低于假手术组[(358.8±42.7)mmHg/s vs(690±14.5)mmHg/s,(351±55.4)mmHg/s vs(542±13.8)mmHg/s](P＜0.05);Tei指数显著高于假手术组[(1.20±0.39) vs (0.58±0.13)](P＜0.05).Tei指数与+dp/dtmax和-dp/dtmax呈负相关(r=-0.49,P＜0.05 vs r=-0.46,P＜0.05).肺动脉缩窄40%组右室压力负荷增高时,血清脑钠肽在1h轻度升高,4 h升高更为明显,BNP与+dp/dtmax和-dp/dtmax呈负相关(r=-0.48,P＜0.05 vs r=-0.56,P＜0.05). 结论 缩窄成年杂种犬肺动脉40%可以成功建立急性右心衰竭模型.Tei指数和脑钠肽与右心功能不全具有相关性,两者对于诊断右心衰竭具有一定的临床意义.
