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异烟肼的应用与不良反应
异烟肼系临床广泛应用于抗结核病的理想药物,杀菌力强,价廉毒性低.笔者在长期的抗痨工作中,体会到长期服用其易致周围神经炎,肝损害和诱发精神病较多见;同时也发现7例少见的不良反应,现介绍如下:
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阿莫西林的少见不良反应
阿莫西林(阿莫仙,强必林、再林)是一种新型广谱半合成青霉素类药物,由于其抗菌谱广、杀菌力强,故使用广泛,临床上主要用于泌尿道感染、呼吸道感染、消化道感染、耳、鼻、喉及皮肤软组织感染等。近年来,该药的不良反应时有报道,现综合报道如下。 1 血小板减少 李继光等报道1例因十二指肠球部溃疡患者,口服羟……
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环丙沙星临床应用中需要注意的问题
环丙沙星(ciprofloxacin)为合成的第三代喹诺酮类抗菌药物,具有杀菌力强,抗菌谱广,在组织中易于分布等特点,临床应用日益广泛.为了更安全有效合理地使用环丙沙星,笔者认为在临床应用中需注意以下几个问题:
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头孢菌素类抗生素过敏9例分析及预防对策
头孢菌素类抗生素因具有抗菌谱广,杀菌力强,临床疗效高,耐酸耐酶等特点,已被临床医生广泛用于感染性疾病的治疗.但在治疗过程中,过敏反应却时有发生,有报道头孢菌素类抗生素的过敏反应发生率2%左右.虽鲜有因头孢菌素类过敏致死的事件,但鉴于目前我国医患关系的现状及医疗机构要承担的医疗行为无过错的举证责任,临床医生保持对头孢类抗生素过敏反应的警惕性似应加强.现对2006年8月~2009年8月应用头孢菌素类抗生素过程中发生过敏反应9例加以分析并讨论预防对策,以供临床参考.
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环氧乙烷灭菌过程控制
环氧乙烷灭菌是好的低温灭菌技术之一,非常适合于精密器械、光学仪器、电子器件、各种导管及塑料制品等畏热畏湿物品的灭菌.环氧乙烷穿透力强、杀菌谱广、杀菌力强,对消毒灭菌物品无损害,灭菌效果可靠,但影响环氧乙烷灭菌的因素很多.为严格控制环氧乙烷灭菌过程,把握各种影响因素,确保灭菌质量,我们在2003~2005年连续3年环氧乙烷灭菌处理物品5829包,经生物监测69次,合格率为100%.现将主要控制技术和经验介绍如下.
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比较不同方法监测紫外线消毒效果
紫外线灯的杀菌力取决于紫外线的输出强度,当低于70 μW/cm2时,需要更换灯管.笔者从事紫外线监测13年,先后使用过紫外线灯管照射时间累积法、紫外线灯管照射强度检测、紫外线强度指示卡监测法、生物监测等不同方法进行紫外线消毒效果监测.
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等离子体灭菌技术在临床上的应用
我国医院里消毒灭菌首选压力蒸汽灭菌,杀菌力强、效果可靠、使用方便、无毒无味,主要用于耐热、耐湿器材的处理.但对畏热,畏湿的器械及精密仪器不适用压力蒸汽灭菌.一般选用环氧乙烷,蒸汽甲醛低温灭菌技术.在实践中人们逐步认识到环氧乙烷,蒸汽甲醛虽有很强的杀菌作用,但存在着有味有毒,对工作人员及患者均存在着毒害作用.
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含润喉片时多动动舌
润喉片具有清热解毒、润喉止痛、消炎灭菌等作用,在临床上常用来治疗急慢性咽喉炎,因其起效快、作用明显且经济实惠而被大家视为居家必备的良药.不过润喉片虽好,只有正确使用才能有效果.西药成分的润喉片,其主要成分是抗菌药、碘或表面活性剂,虽然活性大、杀菌力强,但是同时对口腔黏膜的刺激性也很大,如果长期滥用,将抑制口腔及咽喉内部的正常菌群生长,造成局部菌群失调,会使本来不致病的细菌也乘机兴风作浪,而引起疾病.
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食物与药物也有“天仙配”
吃药“忌口”,已广为人知.但鲜为人知的是,几乎所有药物的药效都可能受到饮食的影响,人们在服药期间,若能善于选择食物,一日三餐的饮食配合默契,即能收到“药”半功倍之效.现将常用药物与食物的合理搭配介绍如下:抗菌药:链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素等氨基糖甙类药物,其性质均为弱碱性,服用过程中多进食牛奶、菠菜、黄瓜、偏碱性食物,可保持尿液呈碱性药物容易吸收,提高血药浓度,增加杀菌效果.但四环素、土霉素、强力霉素、环丝氨酸、多粘菌素、新生霉素和呋喃妥因等药物则相反,在酸性环境中杀菌力较强,病人服用后,可食用偏酸性的食物,如鱼、肉、蛋、鸡、咸肉和酸梅、山楂、橄榄、果汁等.
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快速配制青霉素试敏液方法
在门诊护理和治疗工作中,青霉素具有杀菌力强、毒性低、价格便宜等特点,临床应用较广泛.但青霉素易致过敏反应,用前首先询问患者有无过敏史,在无过敏史的基础上,备齐急救器材、药品,配制试敏液.笔者在护理操作中摸索出简单易行、便于掌握、无污染、快速配制试敏液的方法.
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青霉素皮试反应结果的观察与判定
青霉素杀菌力强、疗效好、毒性小,广泛用于临床,但可引起过敏反应,严重者危及生命.凡需用青霉素治疗的病人都必须先作皮内试验,否则不予用药.怎样准确判断试验结果,为医生治疗提供依据,护士的观察起决定作用.下面介绍青霉素皮试反应结果的观察与判定:
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青霉素类抗生素过敏预测及临床用药选择
青霉素是一种杀菌力强、毒性低、价格低廉的抗生素,但过敏反应发生率居各类药物之首,尤其是过敏性休克危害极大[1],因而也限制了在临床上的应用.为此,人们对青霉素过敏反应机制进行了深入研究,综合其研究,提示应重新认识青霉素过敏反应,以便选择恰当的预测方法,指导临床青霉素类抗生素使用.
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蒜素联合亚胺培南对耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌体外抗菌活性研究
鲍曼不动杆菌是目前临床上常见的条件致病菌,其耐药性特别是对碳青霉烯类抗生素的耐药性近几年来增长迅速[1],甚至出现了只对黏菌素敏感而其他抗生素均耐药的菌株[2],如何有效治疗多重耐药的鲍曼不动杆菌成为目前临床上一项重要的课题.大蒜素(allicin)又名大蒜新素,化学名为二烯丙基三硫化物,是从蒜的球形鳞茎中提取的挥发性油状物,是大蒜的主要有效成分.近年来,国内外学者对大蒜素的化学性质、药理作用和临床疗效进行了多方面的研究,证明大蒜素杀菌力强,抗菌谱广[3].本研究对大蒜素在抑制多耐药鲍曼不动杆菌的效果进行了初步探讨,现将结果报道如下.
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头孢菌素类抗生素皮试液配制及相关问题探讨
头孢菌素类抗生素因具有抗菌谱广,杀菌力强,毒性较低等特点,已逐渐在全球范围得到广泛认同和使用.该类药品发展极快,随着临床用量的增加,其引起的过敏反应数量也呈上升趋势.
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头孢菌素类抗生素的不良反应
头孢菌素类(cephalosporins)抗生素是从头孢菌素的母核7-氨基头孢烷酸(7-ACA)接上不同侧链而制成的一类广谱半合成的抗生素,按其开发年代的先后、抗菌作用特点、临床作用不同和对β-内酰胺酶的稳定性而分为1、2、3、4代头孢菌素.尽管本类抗生素具有抗菌谱广、杀菌力强、对胃酸及β-内酰胺酶稳定,过敏反应少(与青霉素仅有部分交叉过敏现象)等优点.但随着临床的广泛应用,其不良反应报道也逐渐增多而引起广泛关注.目前国内文献中有关头孢菌素类抗生素不良反应的报道主要集中在以下几个方面.
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氨基糖苷类抗生素耳毒性的机理及防治措施
氨基糖苷类抗生素(aminoglycoside antibiotics,AmAn)应用于临床已有半个多世纪,具有性质稳定、抗菌谱广、杀菌力强、使用简便及价格便宜等优点.但该类药物具有个体差异大、剂量依赖性毒性反应等缺点,应用不当,可引起肾毒性、耳毒性、神经肌肉阻滞作用和变应原性作用等不良反应.本文从自由基细胞毒性、线粒体功能失常、细胞凋亡信号传导通路活化等方面就氨基糖苷类抗生素耳毒性的可能机理及临床应用进展作一介绍.
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239例环丙沙星所致不良反应浅析
环丙沙星(Ciprofloxacin CPLX)为第三代氟喹诺酮类(FQNS)抗菌药物.由于其抗菌谱广,杀菌力强,组织分布性好,交叉耐药性小以及起效迅速等特点,目前已被广泛应用于临床严重及反复发作的慢性感染的治疗和预防中,随着临床应用范围的不断扩大,不良反应报告也日渐增多.本文对解放军药品不良反应(ADR)监测中心1999~2001年度上报的239例CPLX所致ADR报告进行回顾性分析如下.
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氟喹诺酮类药物的不良反应及相互作用
氟喹诺酮类抗菌药属第三代喹诺酮类药物,因本代药物中的分子中均有氟原子,因此称为氟喹诺酮.该类药物在临床上已被广泛应用,具有抗菌谱广、杀菌力强,在很低的药物浓度下即可显示高度抗菌活性;使用方便,口服吸收迅速而完全;体内和组织内分布广,组织渗透好,浓度高,可治疗各个系统或组织的感染性疾病;半衰期长(3~7h);无交叉耐药性,对某些耐药菌株仍有高度的杀菌作用等优点.受到临床医师及患者的欢迎.为提高氟喹诺酮类抗菌药物在临床治疗中的有效性和安全性,现将近年来国内外有关该类药物的毒副作用以及药物间的相互作用的资料综述如下,供临床医师参考:
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喹诺酮类抗生素的快速系统鉴别方法的探讨
喹诺酮类抗生素由于其抗菌谱广,杀菌力强,目前临床应用非常广泛.由于该类抗生素母核结构相似,同类化合物化学反应相同,若用液相色谱方法进行不同的品种鉴别,则又受仪器条件的限制,不适用于现场快检.
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阿莫西林胶囊的质量分析
阿莫西林为广谱半合成青霉素,具有毒性极低、杀菌力强的特点.对敏感的革兰氏阳性球菌和杆菌均有明显的抑制作用,能抑制细菌细胞壁的合成,使之迅速成为球形体而破裂溶解,临床应用广泛.但近来我们在药品质量检查中同时检验了三批阿莫西林胶囊,其中有两批为假药.现报道如下: