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家电伤身孩子尤甚
家用电器进入干家万户,给人们带来方便和舒适.但是电脑、手机、电视机、微波炉、电热毯、消毒柜、浴霸、电吹风、音响等诸多电器应用不当,会给人们带来不少危害,尤其是损害儿童健康.家长不要掉以轻心,在居家生活中一定要注意防护.
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激素应用不当酿成悲剧
"罗汉"与"观音"同时服安眠药自杀了,消息一传开,知情人不由得长叹一声,说是不该发生的悲剧.而他们为什么要自行走上绝路呢?事情的原委还得从头说起.
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抗菌药物在临床中的不良反应分析
药物与其他事物一样,也是一分为二,具有两重性的,应用不当会造成严重的不良后果.近些年来药物的不良反应在临床上越来越被重视,并逐渐提到了议事日程上.
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中西药合用的禁忌问题
随着中西医结合的不断发展和医药体制的改革,中西药合用的现象愈来愈普遍,当然合理的中西药合用,无疑对提高疗效起了很大的作用,如应用不当不但会降低疗效或使药效消失,贻误病情,而且还会产生一些想不到的副作用.
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JW12高压蒸汽灭菌器使用中应注意的问题
高压蒸汽灭菌法是一种传统的有效的灭菌法,在医院已广泛应用.在使用过程中受诸多因素的影响,特别是温度、压力及应用不当会影响灭菌效果.我院手术室使用的JW12高压蒸汽灭菌器是邢台医疗器械厂生产,为保证符合灭菌要求,有效控制医院内感染,在使用中应注意如下问题.
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电热煮沸消毒器使用时应注意的问题
煮沸消毒经济、方便,效果亦比较可靠,在家庭和一些基层医疗单位,仍不失为一种常用的消毒方法.其杀菌能力比较强,使用于耐湿、耐高温的物品,但使用过程中受诸多因素的影响,特别是水的沸点及应用不当会影响消毒灭毒效果.为保证满意的消毒效果,有效预防和控制感染,在使用中应注意以下几点.
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与肾损害有关的药物分析
药物在疾病诊断、治疗及预防中起着巨大作用,但是药物又具有一定的不良反应,应用不当非但达不到预期目的,甚至产生严重的不良后果.近年来,药物引起的肾损害日渐增多,有些是极其严重的,有些是致命的.文献报告约20%肾功能衰竭患者与肾毒性药物有关.临床药师要做好用药指导,避免和减少肾损害的发生.
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含氯消毒剂浓度试纸应用不当的原因分析及对策
含氯消毒剂以其广谱、高效、速效的杀菌性能以及低毒、价廉、使用方便的优点而被广泛应用于临床,是现今医院环境消毒工作中使用多的一种消毒剂型[1].但其稳定性差,容易分解,为确保其在使用中溶液的有效性,含氯消毒剂浓度试纸使用简单,操作方便,成为必不可少的检测手段.若试纸使用不当,常导致含氯消毒剂的消毒效果受到不同程度的影响,容易造成医院内交叉感染的发生.在临床工作中,笔者发现有试纸应用不当的情况发生,并进行了原因分析,并提出改进措施,以期为临床消毒工作提供指导.
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呼吸机的日常管理
概述呼吸机是临床抢救、治疗的重要而有效的手段.随着呼吸机在临床上的应用,呼吸衰竭的病死率降低.但是,如果应用不当,不仅会造成人力、物力的浪费,还会给病人带来一些有害的影响,甚至造成不可挽回的后果.保证呼吸机良好的机械功能和电子性能状态是机械通气抢救治疗成功的关键.呼吸机的维护和保养是呼吸机应用中一个不能忽视的问题.
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含汞制剂治疗银屑病致汞中毒8例分析
汞是某些偏方、验方中的主要成分,如果应用不当就会造成汞中毒的严重后果.现将我院近几年来收住院治疗的含汞制剂治疗银屑病致汞中毒的8例患者分析报告如下.1.一般资料:8例患者男6例、女2例;年龄20~62岁,平均年龄43.9岁;银屑病史0.5~28年,平均病史9.4年;8例患者中有5例为外用含汞制剂(其中1例为非银屑病患者,是在给家人用药时用手接触含汞制剂引起汞中毒),2例为服用含汞的"银屑丸"、"紫金丹",1例为用朱砂置于铁板上,酒精灯加热后吸入含汞蒸气引起;用药时间12~105 d,平均用药时间49.1 d;住院15~42 d,平均住院天数26 d.
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灸隐白止崩漏
我有一个朋友,今年27岁,未婚.近一年一直有月经过多的表现,于是找到我.虽然治疗月经过多的方法很多,但如应用不当,往往会有一定的副作用.中医中药治疗血崩有一定效果,副作用也小,但吃煎药既费时,又麻烦.记得我在大医堂参加灸疗师培训时,老师讲过,大致意思是:出血,功能性子宫出血,出血量比较大的,一个穴位治疗效果很好,这个穴位是脾经上的隐白穴,治疗血崩,既简便易行,效果又明显.
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内分泌核心期刊常见统计学方法应用不当分析
文章以2009-2011年内分泌专业4本核心期刊发表的部分论文为例,就论文中统计学应用不当加以举例分析,并与国外进行比较.指出论文中统计学方法应用不当主要包括没有列出统计分析软件或具体检验方法、错用表达集中趋势的指标、方差分析及t检验应用不当、卡方检验应用不当及logistic回归应用不当等.指出应普及科研人员统计学知识、召开“临床医学科研设计、统计学分析及医学论文写作”学术会议、加强对编辑人员的培训及加强与统计学专家的合作.
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临床药物的合理应用原则
抗菌药物应用于临床已有50多年,它的广泛应用对不少传染病和感染性疾病的控制起了重要作用,但如果应用不当或滥用,不仅在经济上造成浪费,也会对人体造成严重后果.首先影响到患者的治疗效果,二是浪费了大量的抗菌药物,三是药物的不良反应增多,四是使感染细菌发生变化,使细菌的耐药性迅速增长.
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中成药不良反应二则辨析
近年来,有关中成药不良反应的报道屡见不鲜,造成世人对中成药的安全性持有怀疑态度.笔者认为中成药历史悠久,其疗效及安全性是可靠的.造成不良反应的原因与当今市售过于随便和应用不当(滥用)有关,今举案例二则以资佐证.
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新生儿呼吸窘迫综合征并发肺间质气肿的高频通气治疗
肺间质气肿(PIE)是在应用常频通气(CMV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)过程中常见的并发症.随着高频通气(HFV)技术的应用,NRDS并发PIE的情况明显下降[1];但如果应用不当也会发生肺气肿,常导致PIE加重及出现严重并发症如张力性气胸、纵隔气肿等.为此,我们对并发PIE的NRDS患者进行高频通气治疗,探索其参数调节规律.
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新生儿呼吸衰竭治疗的新进展
迄今为止,新生儿死因中产时窒息和呼吸系统疾病导致的呼吸衰竭仍居首位.20世纪80年代后全国各大、中城市相继建立了NICU,使新生儿存活率不断提高.近20余年中危重新生儿呼吸衰竭治疗方面通过机械通气(MV)及肺表面活性物质(PS)治疗取得显著进展.机械通气治疗对新生儿呼吸衰竭转归方面有明显改善,但应用不当可造成呼吸机相关性肺损伤如肺气漏及慢性肺部疾病(CLD).近年来,国内外呼吸衰竭治疗不断更新,通气策略不断改善,本文结合本人实践谈些看法.
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PCA应用不当致严重神经系统反应5例报告
病人自控镇痛(PCA)是一种新型的镇痛方法,应用得当,较传统的间断肌肉注药镇痛法,能更有效地维持稳定的血药浓度,从而提高了镇痛效果.我院在PCEA应用过程中,由于使用不当出现严重神经系统反应5例,报告如下:
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CT诊断常见误诊原因
CT诊断已进入了普及应用阶段,CT诊断方法的应用,改变了传统的临床检查程序,替代或部分替代了某些创伤性检查方法,提高了疾病的早期诊断率,但是CT只是一种诊断方法,有一定的局限性,同样会导致误诊漏诊,本文仅对CT诊断中的误诊漏诊原因分析如下。1 机器分辨率 由于CT所显示的是断面解剖图像,其密度分辨率明显高于X线图像,但也有其限度,且不同机器之间也有差异,目前高档CT机大约可分辨0.2%~0.3%密度差。因此,当病变的密度与周围正常组织差<0.2%时,则不能显示病灶,例如,等密度的脑肿瘤、轻度脑水肿平扫容易漏诊,在一组病例研究中CT对外伤性非出血性脑挫裂伤及弥漫性轴索损伤敏感性仅为17.7%,而MRI为93%,对脑干损伤CT敏感性为9.1%,而MRI为81.8%[1]。由于CT的空间分辨率低于普通X线。因此,<5mm脑内病变(如腔隙性脑梗死)往往不易被发现,<2mm的肺内小转移结节普通CT不能被发现2]。位于后颅窝的小脑及脑干病变(尤其是脑梗死)由于周围颅骨结构的干扰也容易被漏诊。2 技术因素2.1 窗技术应用不当 窗技术是CT检查中用以观察不同密度的正常组织或病变的一种显示技术,包括窗宽及窗位。欲显示某一组织结构的细节时,应选择合适的窗宽与窗位,以获得佳显示。窗技术应用不当是CT误诊的一个常见原因,例如,肝癌与周围正常肝组织的密度差较小,必须用窄窗宽80 Hu~150 Hu,甚至40 Hu的窗宽才能显示病变,如果用常规腹部窗宽150 Hu~250 Hu则出现漏诊[3]。检查副鼻窦病变时,应用3000 Hu窗宽技术,能清晰地显示轻微的粘膜增厚,而普通窗宽400 Hu则不能显示粘膜增厚。有人发现[4]在诊断少量硬膜下出血时,用常规窗宽窗位易漏诊,而用120 Hu窗宽、60 Hu窗位能很好的显示病变。2.2 平扫与增强扫描应用不当 肝脏与胰腺等实质性器官的等密度病灶,单纯用平扫易漏诊。CT平扫检测肝脏局灶性病变的敏感性仅为50%~67%[5],造影增强增加了病灶与正常组织的对比,而增加了病灶的检出率。Alpen等[6]报告肝脏增强扫描发现的病灶中有20%平扫阴性,在一组报告中[7]使用动态增强扫描技术,可使肝脏病变的检出率提高10%~15%;某些原发性肝癌及来自乳腺、甲状腺、肾脏的肝转移癌的肝脏病灶在增强后变为等密度。因此,对于肝脏检查,人们推荐的方法是:先做平扫,然后做增强扫描。2.3 扫描层厚 检查后颅窝(如:小脑、脑干)病变时,应用5mm薄层扫描,如仍采用10mm层厚常规扫描,由于颅骨的干扰,极易将微小病灶漏掉。
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血液灌流抢救扑尔敏中毒1例
血液灌流(HP)是临床抢救多种中毒性疾病的常用有效疗法之一.但用于抢救扑尔敏中毒,查阅以往资料尚未见报道.扑尔敏是临床常用的抗组胺药物(别名有马来酸氯苯那敏、马来酸氯苯吡胺、氯屈米通).但如果应用不当,也会产生许多毒副作用.笔者在临床工作中采用血液灌流抢救急性扑尔敏药物中毒1例,收效甚好,现报道如下.
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不同复用透析器方法临床应用观察
血液透析治疗中复用透析器在我国是很普遍的,正确应用透析器复用技术,有一定的优越性,但应用不当后果是很严重的.我院近几年来在这方面有一些沉痛的教训,回顾性总结分析如下,供同行借鉴.