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中药为何先浸后煎
在日常生活中,有些患者为了图方便,拿了中药立即加热煎煮,甚至加热水就煎,其实这样做是不科学的,它不利于中药有效成分的充分利用.清代名医徐灵胎曾说:"煎药之法,宜深究,药之效不效全在乎此."这里所说的"煎药之法"中很重要的一环就是在煎煮之前先用冷水浸泡一段时间.
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BZY-150型自动煎药包装机封口故障
我院购买了一台由天津三延公司生产的BZY-150型自动煎药包装机,该机采用精密的机械传动和电气控制系统,将中药和水按所需要的加热温度和时间,煎制成药液,经过设备的封切系统的制袋、计量、填充、封合、分切,连续的完成汤药从煎制到包装的全过程.可同时为三个人煎煮中药,包装成袋后便于贮藏、携带及服用.该机在使用时遇到了一个比较特殊的故障.该故障是由机器的一个零件质量不过关引起的.下面就所出现的故障做一些介绍.
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曹操缘何怒斩陆矜
据说,在三国时期,有个叫陆矜的江湖庸医,到处投机钻营,招摇撞骗,游走行医卖药.某日,陆矜行至许昌,偶然听说曹操有头痛之疾,正急着四处寻访名医治疗,他心中大喜,觉得升官发财的机会来了,便跑到军营,自荐说可以医好此病.他粗略地为曹操切脉且开了个处方.他取来铜器,把中药放进去煎熬.药煎好后,为表示悉心之功,陆矜还亲自捧药给曹操.岂料,曹操服药后,不仅病痛没有丝毫减轻,反病情加重,令曹操痛苦异常.这时,军营里的随从医者告诉曹操说:"铜器煎药乃医家大忌也."曹操听罢,连连大呼:"庸医害我!"盛怒之下,当即命令手下将陆矜推出斩首.
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大机器变小机器中医汤剂发展之路
小型雾化干燥机不但能够使中医汤剂保持原有汤剂成分,而且方便服用。方药药物用量或多或少地能够灵活变化,药物的加减也能够灵活变化,很适合中医师辨证论治。医生能够进行个体化治疗,也能使中医更好地向国外发展。
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注重煎药"流程"管理
北京市自今年4月1日起,对患者中药汤剂代煎费实施报销政策以来,深得民心,受到广大患者一片称赞.
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重视中医药要自上而下
虽然这个案例仅仅是有关中药煎药问题,但从这个小事件当中,我们能够探究到背后的东西和深藏的意义--对中医药的重视问题.
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灸隐白止崩漏
我有一个朋友,今年27岁,未婚.近一年一直有月经过多的表现,于是找到我.虽然治疗月经过多的方法很多,但如应用不当,往往会有一定的副作用.中医中药治疗血崩有一定效果,副作用也小,但吃煎药既费时,又麻烦.记得我在大医堂参加灸疗师培训时,老师讲过,大致意思是:出血,功能性子宫出血,出血量比较大的,一个穴位治疗效果很好,这个穴位是脾经上的隐白穴,治疗血崩,既简便易行,效果又明显.
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如何煎煮与服用小儿汤剂
小儿汤剂的煎煮,对于药物的先煎、后下、包煎和烊化与成人基本相同,但因小儿体质弱,胃容量小,加之喂药较困难,因而煎药要少而精,因此在煎煮时间、次数及煎出量又与成人不尽相同.前煮之法在煎煮前,应将药物用适量清水浸泡30分钟,加入水量以药物浸透后稍有剩余为度.煎药开始用武火,煮开后改用文火.一般煮开10 ~ 20分钟,而调补的中药则再煮30分钟.由于小儿吃的药量比成人少,一般只需煎一煎,不需像成人汤剂那样煎头煎、二煎.
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浅谈《伤寒论》煎药溶剂的选择
中药汤剂煎服法是辨证施治的重要部分,也是取得疗效的关键环节.正如李时珍所说:"凡服汤药,虽物品专精,修治如法,而煎药者鲁莽造饮,水火不良,火候失度,则药亦无功."仲景对药物的煎法有独到见地,提出了多种煎药方法,其中对于煎药溶剂的选择就相当谨慎.溶剂又称溶媒.物质溶解于溶剂中,即得该物质的溶液.水是现在应用广泛的溶剂,酒精、汽油、苯等是现在常用的有机溶剂.溶剂的适当与否,与所制成的药剂的质量、有效成分、使用价值和疗效均有密切的关系.在<伤寒论>中使用多的溶剂是水,在水这一溶剂的使用中,仲景除了运用一般的常用水外,还有一些特殊的水溶剂,如甘澜水、潦水、麻沸汤、清浆水等,根据不同的方剂药物,分别选择应用.除水之外,仲景还使用了其他一些溶剂,如酒、醋、蜜等.下面以<伤寒论>为据,对以上溶剂试加分述.
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煎药漫谈
煎药,就是通过加热使水渗透药物的组织中溶解它的有效成分,用以治疗疾病.煎药的重要,古代医家早有精辟的论述.明·李时珍说:"凡服汤药,虽品物专精,修治如法,而煎煮卤芥造次,水火不良,火候失度,则药亦为无功".清·徐大椿也说:"煎药之法宜深讲,药之效与不效,全在乎此.夫烹饪失调度尚能损人,况药之治病,可不讲乎?".临床每见同样病情,同样方药,由于煎煮方法不一致,而得到不同的疗效.可见煎药方法是涉及用药安全、疗效好坏的重要环节,为医者不可不知.
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外华原医疗--现代化煎药中心
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汤剂煎煮时间与疗效
汤剂是我国应用早广泛的一种药物剂型,已有数千年的历史.由于其能随临床需要加减药物,具有易吸收、发挥疗效迅速、制备简单等特点,备受历代医家的推崇.现代汤剂仍是中医用药的主要形式.汤剂的疗效与其煎煮质量密切相关,徐灵胎日:"煎药之法,宜深讲,药之效不效,全在乎此."而李时珍进一步指出:"凡服汤药,虽品物专精,修治如法,而煎药者鲁莽造次,水火不良,火候火度,则药亦无功."说明古人已认识到煎煮过程中有诸多因素影响煎煮质量.下面仅从煎煮时间与疗效的关系上进行说明.
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走出中药针剂开发的误区
汤剂是传统的占主导地位的中药剂型.由于煎药耗时费力,效率低下,与现代社会的快节奏及现代药品管理、使用模式产生了明显的矛盾和冲突,从而使其使用受到很大限制.中药针剂是利用现代制剂技术和工艺对中药加工提取而成的一种崭新的中药剂型,它不但克服了汤剂煎药耗时费力的缺陷,而且将中药融入了现代药品管理和使用模式.此外,中药针剂尚有缩短医-药间隔、起效迅速的优点,更适宜于急症用药.
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中医治疗外感应注意的几个问题
外感是临床上常见的一种疾病,多以表证的形式表现出来.中医临床治疗表证时首先应注意诊断上的误区,如表证的病位乃病邪反应的部位而非病变部位,表证的脉象不一定表现为浮脉,有内伤基础的病人也可见沉、弦、涩脉等.其次在治疗时需正确处理外感与内伤的关系,或治标,或治本,或标本兼治,同时注意中药的煎煮法、服药法及饮食禁忌.一般情况下治疗外感时药物的煎煮宜轻,服药不拘次数直至病情大减为宜,忌食生冷油腻食物.临床医生在治疗外感疾病时只有综合考虑以上因素,才能尽早尽快地治愈外感疾病.
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机煎中药"淡"的原因分析及干预措施
目的 探讨解决煎药机煎煮中药"淡"的千预措施.方法 根据中药中所含各类化学成分理化性质制订各种干预措施.结果 干预措施的实施,有效地解决了煎药机煎煮中药"淡"的问题,减少药液"淡"的现象.结论 采取于预措施能有效提高煎药机煎煮中药的质量,提高患者的满意率.
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养阴清热解毒中药配方颗粒治疗慢性乙型肝炎
采用传统中药煎剂治疗各种疾病已普遍被人们所接受,但由于其煎药耗时、煎药过程难于管顾、火候难控制及携带不方便等客观原因,在某种程度上限制了人们对中药的需求及应用.
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祛脂消痘汤治疗寻常性痤疮300例
笔者于1996~1999年,以祛脂消痘汤内服治疗寻常性痤疮156例取得满意疗效.为方便在校学生和不便煎药的患者服用,又以协定处方形式用三九单味中药浓缩颗粒剂继续观察300例,并设西药对照组.
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多媒体宣教在中药合理煎药中的应用效果
目的:为了让浙江中医药大学附属嘉兴中医院门诊患者掌握合理煎药知识,减少患者因煎药方法不当导致有效物质成份不能煎出或者损失,降低临床疗效延误疾病治疗.方法:制作中药煎药多媒体宣教视频,在中药等候区循环播放,便于患者学习.结果:患者煎煮中药的正确率得到很大提高.结论:该宣教方法简便易行,值得大范围应用推广.
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上海某区医疗机构中药煎药现状分析
目的:为明确上海某区医疗机构中药房基本现状,针对性提出有关医疗执业监管对策,开展本研究.方法:通过专家咨询、问卷调查和现场调查获得资料开展研究.结果:调查的36所医疗机构中24所提供中药饮片调剂服务,其中21所提供中药煎药服务.2012年,中药代煎总量为174.42万剂,医疗机构内煎药的共34.57万剂,分别较上年提高九成和下降六成.结论:医疗机构中药房标准制订有待进一步细化;医疗机构开展委托代煎是现阶段必然的选择;应出台委托代煎的相关标准.
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玄参善治鼻衄
笔者多年常用玄参为主治疗鼻衄,收到较好疗效,现举验案2则如下.例1:唐某,男,14岁.患者经常鼻出血已1年多,以左侧为重,经中西药治疗未愈,鼻血鲜红,口渴欲饮,鼻干,舌红、苔黄,脉数.处方:玄参10g,甘草3g.因煎药不便,用开水泡服当茶饮,每日1剂,连服5天.半年后随访,服药后,鼻未再出血.