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中药为何先浸后煎
在日常生活中,有些患者为了图方便,拿了中药立即加热煎煮,甚至加热水就煎,其实这样做是不科学的,它不利于中药有效成分的充分利用.清代名医徐灵胎曾说:"煎药之法,宜深究,药之效不效全在乎此."这里所说的"煎药之法"中很重要的一环就是在煎煮之前先用冷水浸泡一段时间.
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中药应如何服用才安全有效
越来越多的人开始信赖中药的疗效,中药的服用也颇为讲究,用得合理可以防治疾病,反之可能会影响身体健康.清代名医徐灵胎在《医学源流论》中说得好:“病人之愈不愈,不但方必中病,方虽中病,而服之不得法,则非特无功,而反有害,此不可不知也.”下面就讲解一下中药怎么服用才有效、正规、安全.
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吃补药分三步走
养生保健,吃补药已成为常见手段,而为百姓熟悉的补药就是人参."非参不治,服必万全",意思是疾病的治疗全部仰赖人参,服用人参是万全之法.此话常常被引用佐证人参的妙用,大有有病治病,无病强身之势.这句话出自清代医家徐灵胎的《医学源流论》.很多人不知道,徐灵胎这句话的完整版本是:"医者,必审其病,实系纯虚,非参不治,服必万全."他强调了三点:第一,必须由医生判断是否应该服用人参,而不能自己随心所欲地吃.第二,只有虚证病人才能吃.第三才是人参的重要功效.延年益寿保命全形,人之天性无可厚非,所以对于补药既不可嗜食如命,也不必畏之如虎,关键是如何吃,怎样吃.
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结合《洄溪医案》探讨徐灵胎的诊疗特色
徐灵胎为清代名医,著《洄溪医案》,收录56种病证、92则医案.结合《洄溪医案》发现徐灵胎的诊疗特色为:寒热虚实,辨证精准;用药冲和,务求平稳;见微知著,及时处置;诸法并用,长袖善舞;危急重症,密切观察;圆机活法,出奇制胜.《洄溪医案》每则病例均有其鲜明特点,徐氏注重圆融机变,案例多不记载具体方药,而是以治法代替,可见更为重视辨证的准确性和治疗的方向性.
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《临证指南医案·耳鼻咽喉》浅析
<临证指南医案·耳鼻咽喉>中的治则治法用药遣方,延续了<临证指南医案>的一贯风格和特点.从其中的耳鼻喉科医案看来,叶氏的确称不上耳鼻喉科的专家,有很多应该商榷的地方,但也有很多值得学习的方面.是笔者学习<临证指南医案>徐灵胎评本的点滴体会.
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浅谈徐灵胎妇科学术思想
徐灵胎学术,远宗于张仲景,近则取法各家,集大成于一身,在妇科方面,他在辨证论治基础上,善于运用经方,重视针灸疗法,并且侧重运用养血消瘀法.
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论徐灵胎的医学成就
徐灵胎是清代著名的医学评述家和临床大家.他出身名门望族,家学渊源,业儒通经.见识卓尔不凡,医术超群出众,著述享有盛誉.他在学术上成就不止于医学领域,在文学词曲音律等领域同样令人瞩目.透过徐灵胎的学术成就可以看到他根底深厚的人文素养.
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汤剂煎煮时间与疗效
汤剂是我国应用早广泛的一种药物剂型,已有数千年的历史.由于其能随临床需要加减药物,具有易吸收、发挥疗效迅速、制备简单等特点,备受历代医家的推崇.现代汤剂仍是中医用药的主要形式.汤剂的疗效与其煎煮质量密切相关,徐灵胎日:"煎药之法,宜深讲,药之效不效,全在乎此."而李时珍进一步指出:"凡服汤药,虽品物专精,修治如法,而煎药者鲁莽造次,水火不良,火候火度,则药亦无功."说明古人已认识到煎煮过程中有诸多因素影响煎煮质量.下面仅从煎煮时间与疗效的关系上进行说明.
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徐灵胎有药无方与有方无药辨析
清代医家徐灵胎于《医学源流论》首次提出“有药无方”与“有方无药”,此论直指当世医家临证处方用药之流弊.徐灵性寻本溯源,究心医典,所论“有药无方”,临证按病用药,药虽切中而立方无法;又论“有方无药”,执方治病,罔思药证而不依症别裁;示人“有方有药”,守立方归旨而兼善权变.用药灵变若此,可臻善境.古人制方加减微妙精详不可思议,后世诸家临证活法灵机变化存心.古今异轨,制方之义,颇有不同.
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名医肺病医案选析
研读叶天士、徐灵胎、张聿青、张锡纯等医案,从其处方用药经过,领会名家肺病用药之特色.
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陈可冀院士冠心病病证结合治疗方法学的创新和发展
病证结合,是传统中医学临床诊治疾病的一种重要方法,早在2000年前的中医经典<黄帝内经>中就已初具雏形;东汉张仲景在<黄帝内经>的基础上,建立了在辨病论治体系下辨证论治的模式;唐代孙思邈<千金方>中既有辨病论治,按病列方,也有在辨病基础上辨证论治,按证列方.清代徐灵胎<兰台规范>指出:"欲治病者,必先识病之名,能识病名,而后求其病之所由生,知其所由生,又当辨其生之因各不同,而病状所由异,然后考其治之法".陈可冀院士在前人基础上,倡导并践行病证结合方法治疗疾病,尤其在冠心病治疗方面,病证结合应用活血化瘀法,显著提高了临床疗效.
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徐灵胎中医教育思想探讨
清代名医徐灵胎,在<医学源流论>中设"考试医学论""医非人人可学论""涉猎医书误人论"等专篇,以阐述其中医教育思想.其中,主要有3条值得思考.第一,医非人人可学,强调习医者须是聪明敏捷,渊博通达,虚怀灵变,勤读善记,精鉴确识之人;第二,主张严考诸医,每月严课,若学问荒疏,治法廖误者,小则撤牌读书,大则饬使改业;第三,强调为医者须有师承,必全体明而后可以治一病,而涉猎医书之人,偶得一知半解,举以示人,始误他人,继误骨肉,终则自误其身.这些内容从录取标准、继续教育和系统教育3个方面,给我们提供了中医教育改革的思路.
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浅谈煎服法在中医药临床中的重要性
中医药在我国有几千年的历史,在同疾病斗争中发挥了不可磨灭地作用,其中中药汤剂加减灵活,服用方便,吸收好,配以合理的煎药和服用方法,能充分发挥其治疗作用.明代李时珍说:"凡服汤药,虽品物专精,修治如法,而煎药者,鲁莽造次,水火不良,火候失度,则药亦无功.如剂多水少,则药不出,剂少水多,又煎耗药力也."徐灵胎在<医学源流论>中也说:"煎药之法,宜深讲,药之效与不效,全在于此.……方虽中病,而煎法失度,药必无效."说明中药的煎服法至关重要,主要体现在以下几个方面.
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中药汤剂的几种服药方法
中药汤剂的服用有分服、顿服、过服等不同方法,如自选用这些服药法,直接影响着疗效.清代名医徐灵胎说过:"方虽中病,而服之不得法,非除无之功,仅而有害."此意思是说方虽对症,若服用方法不恰当,不但无效甚至有害.说明服药方法从很早就已讲究了.
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中药的特殊煎法
中药来源于自然界的植物、动物及矿物等,在中医学理论的基础上,它是通过汤、丸、膏、散等多种剂型提供给患者来实现治病救人的目的的,而汤剂在目前仍然是常见的剂型之一.在汤剂中,大部分中药都可以用一般煎煮方法,但特殊中药必须用特殊煎法才能达到预期效果.正如徐灵胎在<医学源流论>中所说:"煎煮之法宜深讲,药之效不效,全在乎此".因此,中药的特殊煎煮方法就显得尤为重要.
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煎药经验总结
煎药是服用草药的重要手段之一,煎药方法是否得当直接影响药物疗效,徐灵胎在<医学源流论>说;"煎药之法,宜深讲,药之不效,全在乎此.
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肾气盛衰规律的探讨进展文献综述
从古到今,人们对衰老的原因有不同的理解,提出了许多假说和设想。现代医学的衰老学说通常可归纳为两大类:遗传论和环境论。近代诸多衰老学说如生物钟学说、体细胞突变学说免疫学说、脑的衰老中心学说等都可以概括在这两大类之中,从哲学的角度看,事物的发展变化无外乎内外两个因素所决定。内因是变化的根据,外因是变化的条件,两者在一定条件下也会互相转化。中医关于衰老的认识,一开始就站在哲学的高度,有着精辟独到的见解和科学的结论。有的甚至是天才的预言和命题。如明代著名医学家张景岳说:“夫人生器质即既禀受于有生之初,则具一定之数,似不可以人力强者。第禀得其全而养能合道,必将更寿;禀失其全而养复违和,能无更大。”徐灵胎也指出:“当其受生之时,已有定分焉。所谓定分焉,元气也,其形成之时,已有定数。”医文献在肯定“天年”“定分”“定数”之类客观规律的同时,也指出人的主观能动性的重要性。如张景岳对《灵枢》“天年有定数”的解释时说:“所谓天定则能胜人,人定则能天也。”
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徐大椿辨治外科疾病的临床经验
徐大椿所撰《洄溪医案》涉及的外科疾病占了较大比重,包括流注、项痈、对口、发背等病的诊疗经验,对现今外科疾病的治疗仍有重要参考价值.其诊疗特点主要有:辨证论治,慎用温补;和血通气,清火养阴;重视胃气,托毒外出;内外结合,重用围药.
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给小儿煎服中药的要求
中药的不同煎法与服法,对疗效有重要的影响,因此应当引起注意.煎药法主要是"汤"剂的煎法,为历代医家所重视,如徐灵胎<医学源流论>指出:"煎药之法,宜深讲,药之效与不效全在于此."煎煮小儿中药汤剂,更应重视煎煮方法.
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经方之冠桂枝汤
《汉书·艺文志》收载了11家的经验方剂;东汉著名医学家张仲景,被誉为“医圣方祖”,他撰著的《伤寒论》和《金匮要略》合称《伤寒杂病论》,共收入其方剂339首。清代医家徐灵胎说:“古圣治病方法其可考者,为此两书,真所谓经方之祖。”说明上述文献所载的方剂,特别是张仲景的方剂,被后世称为“经方”。柯琴在《伤寒杂病论附翼》中,称桂枝汤为“仲景群方之魁,乃滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之总方也。”说明桂枝汤是《伤寒论》中的第一首经典方剂。