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中药应如何服用才安全有效
越来越多的人开始信赖中药的疗效,中药的服用也颇为讲究,用得合理可以防治疾病,反之可能会影响身体健康.清代名医徐灵胎在《医学源流论》中说得好:“病人之愈不愈,不但方必中病,方虽中病,而服之不得法,则非特无功,而反有害,此不可不知也.”下面就讲解一下中药怎么服用才有效、正规、安全.
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吃补药分三步走
养生保健,吃补药已成为常见手段,而为百姓熟悉的补药就是人参."非参不治,服必万全",意思是疾病的治疗全部仰赖人参,服用人参是万全之法.此话常常被引用佐证人参的妙用,大有有病治病,无病强身之势.这句话出自清代医家徐灵胎的《医学源流论》.很多人不知道,徐灵胎这句话的完整版本是:"医者,必审其病,实系纯虚,非参不治,服必万全."他强调了三点:第一,必须由医生判断是否应该服用人参,而不能自己随心所欲地吃.第二,只有虚证病人才能吃.第三才是人参的重要功效.延年益寿保命全形,人之天性无可厚非,所以对于补药既不可嗜食如命,也不必畏之如虎,关键是如何吃,怎样吃.
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《医学源流论》中的医患之道
《医学源流论》为清代名医徐大椿(1693-1771)所作.徐大椿,字灵胎,一名大业,江苏吴江松陵镇人.徐氏天生异禀,聪敏过人,先攻儒业,博通经史,旁及音律书画、兵法水利.中年时因家中“骨肉数人疾病连年,死亡略尽.于是博览方书,寝食俱废,如是数年,九折臂而成医”[1],久而通大义.晚年,隐居吴山徊溪画眉泉,自号洞溪老人.徐氏医学著作丰厚,其《医学源流论》成书于1757年.全书共有九十九篇.上卷分经络脏腑、脉、病、方药,下卷分治法、书论(并各科)、古今.所论内容广泛,言辞犀利,富含哲理.针对当时社会上存在的一些医学界陋俗谬误,言常人所不敢言,针砭时弊,论述深湛,在二百多年后的今天,仍有重要的参考价值.
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方剂配伍规律的研究
方剂是中医临床用药的主要形式,是中医实现辨证论治的理法方药4个重要环节之一。方剂又是联结中医与中药的桥梁。在实现中医药现代化的进程中,抓住中医方剂这一环节进行深入研究,对于中医现代化和中药现代化都有着不可低估的作用。那么研究方剂的关键科学问题是什么呢?1 研究方剂的关键问题是配伍,研究配伍目的是揭示方剂配伍的规律 首先我们认为,方剂不完全等同于复方。方剂是以中医药理论为指导,在辨证的前提下,针对病机的关键环节,以中药药性理论为基础,遵循方剂的配伍理论进行“君臣佐使”配伍,从而使群药形成“有制之师”的治疗系统,它针对患者或证或病或症,达到整体综合调节的作用。从字面上看,方之与剂有两层含义。《说文》:“方,并船也。”段玉裁注曰:“并船者,并两船为一。”清*徐灏《说文解字注笺》:“方之引申为凡相并之称。”剂:《说文》:“剂,齐也”。段玉裁注曰:“按周礼或言质剂,或言约剂。……是剂所以齐物也……今人药剂字乃周礼之齐字也。”《汉书》:“调百药齐和之所宜。”《默觚上》:“非剂和众味,君臣佐使互相生克,不能调其过不及。”所以,方剂的两重意思:一是“相并群药(方)”,二是“调百药齐和之所宜”,形成君臣佐使有制之师。群药简单相并只是形成了方或复方,按照一定规则将诸药组合才形成了方剂。将诸药按照一定规则进行组合,达到“剂和众味,君臣佐使互相生克”,并“调其过不及”,使方剂针对病证形成整体综合调节治疗系统的方法即是我们所说的“配伍”。徐大椿《医学源流论》说:“方之即成,能使药各全其性,亦能使药各失其性”即指此言。因此,配伍是方剂的核心,也是研究方剂的关键问题。
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医论医案应合看
清代医家徐大椿著有<洄溪医案>(简称<医案>)和<医学源流论>(简称<医论>)两书.<医论>记述了清代医家徐大椿的学术思想,<医案>是其临床实践的经验总结,既读<医论>,又读<医案>,是一次理论与实践相结合的学习过程.<医案>是古代医案中的佼佼者,张锡纯曾将它与<寓意草>、<理德堂医案>譬为"华岳三峰","三家并峙",是能"瀹我性灵,益我神智"(<医学衷中参西录>),为医者不可不读.
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服药方法对方剂配伍的影响
服药方法对组方配伍有一定的影响,正如<医学源流论>所说:"病之愈不愈,不但方必中病,方虽中病,而服之不得其法,则非特无功,而反有害,此不可不知也."就<方剂学>(高等中医药院校第五版教材)中所载成方而言,服用时需用酒、茶调服,人参汤、米汤送服,以及醋、童便、姜汤、盐汤、枣汤、藕汁、萝卜汁、银花汤、薄荷汤等送服者共20余种.这些多为方剂中的佐使药.其配伍意义在不同的方剂中,起不同的作用.
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浅谈煎服法在中医药临床中的重要性
中医药在我国有几千年的历史,在同疾病斗争中发挥了不可磨灭地作用,其中中药汤剂加减灵活,服用方便,吸收好,配以合理的煎药和服用方法,能充分发挥其治疗作用.明代李时珍说:"凡服汤药,虽品物专精,修治如法,而煎药者,鲁莽造次,水火不良,火候失度,则药亦无功.如剂多水少,则药不出,剂少水多,又煎耗药力也."徐灵胎在<医学源流论>中也说:"煎药之法,宜深讲,药之效与不效,全在于此.……方虽中病,而煎法失度,药必无效."说明中药的煎服法至关重要,主要体现在以下几个方面.
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中药的特殊煎法
中药来源于自然界的植物、动物及矿物等,在中医学理论的基础上,它是通过汤、丸、膏、散等多种剂型提供给患者来实现治病救人的目的的,而汤剂在目前仍然是常见的剂型之一.在汤剂中,大部分中药都可以用一般煎煮方法,但特殊中药必须用特殊煎法才能达到预期效果.正如徐灵胎在<医学源流论>中所说:"煎煮之法宜深讲,药之效不效,全在乎此".因此,中药的特殊煎煮方法就显得尤为重要.
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煎药经验总结
煎药是服用草药的重要手段之一,煎药方法是否得当直接影响药物疗效,徐灵胎在<医学源流论>说;"煎药之法,宜深讲,药之不效,全在乎此.
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给小儿煎服中药的要求
中药的不同煎法与服法,对疗效有重要的影响,因此应当引起注意.煎药法主要是"汤"剂的煎法,为历代医家所重视,如徐灵胎<医学源流论>指出:"煎药之法,宜深讲,药之效与不效全在于此."煎煮小儿中药汤剂,更应重视煎煮方法.
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清代名医徐灵胎的养生之道
徐灵胎(1693-1771),原名大椿,曾名大业,灵胎乃其字,晚号涸溪老人,江苏吴江人,清代著名医学家.他出身于名门望族,从小业儒通经,博学多才,兼通天文、地理、数学、水利、文词、音乐、武艺,靠刻苦自学而精通医学,尤以医学著称于世.他博极医源,精于临床,勤于著述,有<难经经释>、<神农本草经百种录>、<医贯砭>、<医学源流论>、<伤寒类方>、<兰台轨范>、<慎疾刍言>、<洄溪医案>等医学名著传世.徐氏精通养生之学,摄生有术,德高艺精,享年79岁,这在当时要算高寿了.关于徐氏在摄生颐养方面的诀窍和卓见,归纳起来主要有以下几点:
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中医的"升降浮沉气化"论
升降有序,气化有常中医认为人与宇宙大自然的天地阴阳相通.正如<医学源流论·阴阳升降论>指出:"人身象天地.天之阳藏于地之中者,谓之元阳.元阳之外护者谓之浮阳.浮阳则与时升降,若人之阳气则藏于肾中而四布于周身,惟元阳则固守于中,而不离其位."
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中药煎煮机技术特点与使用
中药煎煮质量是关乎药效的一个重要环节,为历代医家所重视.明代李时珍在《本草纲目》中"凡服汤药,虽品物专精,修治如法,而煎煮药者卤莽造次,水火不良,火候失度,则药亦无功."和清代徐灵胎在《医学源流论》中"煎药之法宜深究,药之效不效,全在乎此."都是关于中药煎制十分重要的精辟论述.随着社会发展和技术进步,中药煎制也发生了变化.近几年开始普及的"中药煎煮机"就因温度可控、操作简便、使用方便而广泛受到患者和医院的欢迎.但是如果不能正确掌握煎煮机的技术特点,在操作使用上难以发挥其特长,将达不到预期效果.
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张仲景《伤寒杂病论》中煎药用水浅谈
古代医家历来十分重视煎药用水的选择,正如<医学源流论>中所说"煎药之法,宜深讲,药之效不效,全在乎此".仲景煎药用水之法多有独到之处,某些内容对今天的临床应用还具有一定的启发指导意义.现对仲景煎药用水种类及功效特点使用注意等,结合前人理解和现代研究,综述如下.
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中药汤剂煎服宜忌
中药汤剂是我国应用早和广泛的中药剂型,两千多年前,伊尹便发明了汤药.在人们日常的观念中,往往只注重方药,认为处方用药决定疗效,而对煎服方法却不太重视.殊不知,方药虽中病,煎服法亦很重要,是决定处方用药药效能否大发挥的关键环节.正如<医学源流论>所说:"煎药之法,宜深讲,药之效与不效全在于此,故方虽中病,而煎法失度,其药必无效."
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论徐灵胎“治病必分经络脏腑”思想及其在《洄溪医案》中的运用
《医学源流论》充分反映了徐灵胎的医学建树和学术思想,集中其毕生治医心得,为徐灵胎之力作,其中“治病必分经络脏腑论”篇,在治病原则上阐明了“治病必分经络脏腑”思想,体现了疾病治疗过程中病位确定的重要性。在其所著《洄溪医案》89案例中,有十余例着重强调用药施治前应当先确定病位所在,体现了徐灵胎非常重视治病必究病根之在,对后世医家进行疾病的诊疗施治有非常重要的指导意义。
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浅谈徐大椿治病与脏腑经络的关系
“病之分经络脏腑,夫人知之。于是天下遂有因经络脏腑之说,而拘泥附会,又或误认穿凿,并有借此神其说以欺人者。盖治病之法多端,有必求经络脏腑者,有不必求经络脏腑者。”此句出自徐大椿所著的《医学源流论》,它一分为二地揭示了治病与脏腑经络的关系,值得后学思考与借鉴。
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中医绿色疗法--热奄包
中药热奄包是一种传统中医疗法,用大青盐加上根据病人病情配治的中药打碎制作而成。大青盐通络、引经,所用中药起活血化瘀等作用。“不通则疼,不荣则疼”,加热后的热奄包使皮肤腠理打开,促进药物穿透吸收,从而达到通经活络的作用。正如《医学源流论》所说:“使药性从皮肤入腠理,通经贯络,较之服药尤有力,此致妙之法也。”
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何时服中药有讲究
清代的徐灵胎在《医学源流论》中说:“病之愈不愈,不但方必中病,方虽中病,而服之不得法,则非特无功,而反有害,此不可不知也。”说明服中药方法的恰当与否,对疗效有相当大的影响。因此,了解历代医家对方剂服法的运用经验,对于我们合理选择服药时间,发挥药物的佳效能有十分重要的意义。
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徐灵胎“元气论”学术思想初探
[目的]探讨清代名医徐灵胎“元气论”的学术思想。[方法]采用传统文献学的研究方法,通过认真研读徐灵胎的医学著作,并结合中医各家学说,总结、概括徐氏“元气论”学术思想。[结果]经研究提炼,徐灵胎“元气论”学术思想可概括为:徐氏认为元气为医家活人第一大义,医者当深究根本,顾护元气。在理论上徐氏认为元气先天定分,宰于气血之先。五脏真精乃元气分体。在临床上徐氏将元气思想实际应用于以元断病,邪元相并,慎用温燥三个方面。[结论]徐灵胎在继承前人理论的基础上提出“元气论”。徐氏的“元气论”不仅在中医精气理论中独树一帜,而且在临床辨证施治上极具特色。其学说对中医临床具有重要的参考价值。