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从“寓意存,补金匮”看下利治法
《医学三字经》是中医启蒙“四小经典”之一，在其“痢症第六”章末有条文：“寓意存，补金匮。”文后自注云：“喻嘉言《寓意草》中，如麻黄附子细辛汤及人参败毒散等案，却能补《金匮》所未及。”《金匮要略》在利病治疗上有专篇《呕吐哕下利病脉症并治第十七》进行论述，后人总结为五法：温，下，消，清，涩。其中温法只在于温里散寒，涩法只在于涩肠固脱，本文通过搜集《寓意草》中的相关医案，总结得到喻嘉言治利新增了挽、润、宣、散、降五法，且完善了温法与涩法：温法分别用于温中补虚，安胃健脾；温补肾阳，表里双解。挽法用于逆流挽舟，托邪外出；润法用于生津缓急，润肺祛燥；涩法用于涩肠固脱，收摄脏气；宣法用于开宣肺热，清透皮毛；散法用于散胃风，消风热；降法用于清肝热，降肝火，故可概括为挽、润、宣、散、降、温、涩等七法。如此看来，《医学三字经》“寓意存，补金匮”不为虚言，的确丰富了后世下利的治法，是对《金匮要略》经典的有益补充。
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试述《寓意草》中喻嘉言的建中思想
喻嘉言<寓意草>记载其临床辨治疑难病证医案60余例,为喻嘉言临证治验笔录,以议论析理见长,颇具启发作用,在医案著作中独树一帜.<寓意草>突出了"重视脾胃、崇土为先;师法仲景,强调甘温建中;上下交损,当治其中"的观点,从而阐明其重视顾护脾胃,倡导甘温建中、扶正固本的学术思想.
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格物致知、取类比象思想在《寓意草》中的运用
《寓意草》,著者喻昌,字嘉言,江西新建人,明末清初著名医家(1585～1664),与张璐、吴谦并称为清初三大名医.喻氏<寓意草>中广泛运用格物致知、取类比象的思维方法,以此阐发病机,协助辨治,别开生面.现以案中较有特色者说明之.
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喻嘉言祛邪反应学术思想探析
探讨明束清初三大医家之一喻嘉言治疗祛邪时对机体出现的反应——祛邪反应所采取的处理方法及思路:(1)喻氏主要是依据证候表现来判断祛邪反应属于顺证还是逆证;(2)总结喻氏在祛邪处置上有3种方:恒守原方药继续治疗、更改处方要胸有定见、对于看似严重的反应凭借经验不处方仅以语言治疗,并指出喻氏对祛邪反应和误治两者之间的区别所在.结论:祛邪反应是治疗过程中必然出现的,有轻、重、缓、急、顺、逆之区分,喻氏有关祛邪反应的认识及处理方法如此娴熟,是有其扎实的理论基础及丰富临床经验做后盾的,这些值得我们学习和借鉴.
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喻嘉言治伤寒的思想初探
喻嘉言为清初三大名医之一,传世之作有<尚论张仲景伤寒论>(简称<尚论>)、<医门法律>、<寓意草>等.其中<尚论>不仅是研究<伤寒论>的一部重要著作,并且较为集中地反映了喻氏治伤寒的思想.
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医论医案应合看
清代医家徐大椿著有<洄溪医案>(简称<医案>)和<医学源流论>(简称<医论>)两书.<医论>记述了清代医家徐大椿的学术思想,<医案>是其临床实践的经验总结,既读<医论>,又读<医案>,是一次理论与实践相结合的学习过程.<医案>是古代医案中的佼佼者,张锡纯曾将它与<寓意草>、<理德堂医案>譬为"华岳三峰","三家并峙",是能"瀹我性灵,益我神智"(<医学衷中参西录>),为医者不可不读.
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《寓意草》用药特点浅析
《寓意草》是明代名医喻嘉言所著。喻氏长期从事临床，研究医学，医名卓著，冠绝一时。考症用药，有独到之处。《寓意草》通过大量医案，阐明用药特点。
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试论《寓意草》与中医临证议病的传统
<寓意草>为清代医家喻嘉言所撰医案专著.喻嘉言强调议病,既然"议病"是对病因、病机、证候进行分析,对治则、治法、选方、用药进行阐释的过程,那么它必是依据"诊"而发生,并成为"治"的前提,那么它便是必定发生的.当然,"议病"虽不可或缺,却未必都能形诸语言和文字,并通过文献的载述流传下来.喻嘉言撰<寓意草>,强调"先议病后用药",并提出"议病式",对中医医案学是有贡献的.从文献载述的内容来看,"议病"始于西汉淳于意,两晋以下而至隋唐尚无医案专书出现,史传所载并不出自医家手撰,因而"议病"环节略显薄弱,但仍有痕迹可寻.
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喻昌《寓意草》对张仲景思想的运用
喻昌,字嘉言,江西新建人,明末清初著名医家(1585～1664年),与张璐、吴谦并称为清初三大名医.喻昌深究医理,颇多创见,著有《医门法律》、《寓意草》、《尚论篇》等;学本经旨,尤其推崇张仲景言论,特别是在《伤寒论》方面深有造诣,所著《尚论篇》详六经证治,阐发伤寒之意,即是研究《伤寒论》的一部著作.
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《寓意草》辨治伤寒案探析
喻昌(1585～1664年),字嘉言,江西新建人.明末清初著名医家,与张璐、吴谦并称为清初三大名医.喻氏深究医理,颇多创见,著有《医门法律》、《寓意草》、《尚论篇》等书.
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喻嘉言《寓意草》中的循证医学思想
通过对循证实践过程和喻嘉言所论之议病式的对比分析,将喻嘉言议病式概括为:议病、识证、施药,其思想方法是应用议病、识证,获取佳临床证据,应用"药物验者",减少甚至消除无效的、不恰当的和可能有害的临床实践活动,是循证医学思想的体现.
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喻嘉言《寓意草》现代研究撷英
喻嘉言是我国清初三大名医之一.其代表作《寓意草》是医文并茂、卓有影响的医案珍品,现代研究者趋之若骛,论文繁富.今撷其要,从创“议病式”、法遵《伤寒》、治重脾胃、善治急症、力挽误治、特色治法、用药特点、文采流芳八个方面对其全面剖析,基本可窥其全豹,旨在使古代名医经验古为今用,薪火相转.
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《寓意草》"衡法"探析
喻昌(1585—1664),明末清初江西名医,著有《尚论篇》《医门法律》《寓意草》等书[1].所著《寓意草》为中医医案典范,笔者分析此书73则医案,总结出喻昌"衡法"的学术思想,以供同道商讨.1 坎离相济,阴阳相衡喻氏强调阴阳观念,所著《寓意草》多为伤寒与内科疑难杂病,共计73则医案,分析医案提到"阴阳"者达49则,其调和阴阳相衡多借鉴《周易》"坎离"二气之旨,如在《论金道宾真阳上脱之症》案中提到"善调者,从坎中之真阳上升……
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畜鱼置介法在现代虚阳上浮证中的应用浅析
喻嘉言在《寓意草》中提出“畜鱼千头者,必置介类于池中”,后人称该法为“畜鱼置介”,当今社会生活方式的改变给予了其更多的应用意义,现浅析于下.1 真阳类鱼,宜潜宜藏“畜鱼置介”之论见于《寓意草·金道宾后案》真阳上脱医案,其述“真阳”所在与今之受精卵有几分相似:“真阳者,父母媾精时一点真气,结为露水小珠,而成胎之本也.”喻氏从周易卦象中悟出:“坎水卦,一阳爻居两阴爻之中,其象应肾,阳爻应肾中真阳,潜于肾水之中.肾为水脏,而真阳居于其中.在易坎中之阳为真阳[1].”肾中真阳又称“龙火”“命门火”“虚火”“相火”“无根火”.正常生理条件下,真阳居肾中不动,阴阳有序,则机体生机勃勃.如《景岳全书》述:“阴阳原同一气,火为水之主,水即火之原,水火原不相离矣.”喻氏认为“真阳既以肾为窟宅,而潜伏水中,凝然不动”.若“纵欲无度,肾水日竭”,真阳不能为肾水所涵,“龙火”离其位上越,真阳之面目始露,则会出现魄汗淋漓,目中有光,面如渥丹,神魂飘荡的脱阳症状.欲治此证,“不以鼋鳖之类引之下伏,不能也”.喻氏擅意象思维,其观察到“鱼虽潜物,而性乐于动”,以鱼为水中之阳,喻肾水中之真阳,同为水物的介类喻水中之阴,以喻阴阳之医理“畜鱼千头者,必置介类于池中.不则其鱼乘雷雨而冉冉腾散”“以介类沉重下伏之物,而引鱼之潜伏不动,同气相求”.真阳受介类吸引而重返其宅,疗愈脱证.喻氏的这一理论体现了阴阳相吸、阴中求阳的思想.
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论《寓意草》辨治伤寒病证的特色与成就
[目的]探讨喻昌《寓意草》辨治伤寒病证的特色与成就.[方法]通过对《寓意草》各医案进行研读、思考与分析,结合相关文献研究,总结喻昌辨治伤寒病证的特色与成就.[结果]喻昌对伤寒病证辨证精准;力纠小儿伤寒被误认为惊风之世谬;精解伤寒善后治法;对于伤寒急危重症运用缓治法;阐明伤寒宜用人参之理;在经方运用方面具有独到见解.[结论]喻昌《寓意草》辨治伤寒病证具有丰富经验和独到成就.这些见解和成就,对于学习运用《伤寒论》理论、辨治伤寒病证以及指导中医临床,均具有重要的指导意义.
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仲景理中汤在喻昌《寓意草》医案中的运用探析
[目的]研究喻昌《寓意草》医案中仲景理中汤的运用，以期揭示喻昌对理中汤法的传承与发挥。[方法]以《寓意草》中所载4则有关理中汤的医案为例，结合《金匮要略》、《伤寒论》的相关论述和喻昌的学术思想，阐述医案对理中汤的运用，综合分析其蕴含的思想。[结果]《寓意草》医案对理中汤的运用范围逐渐扩大，基本立法为温中祛寒、补气健脾，临证发挥而演变出运转停积、升清降浊、分理阴阳、温通上下等诸法，体现了喻氏理脾重在温阳、刚中济柔之学术思想。[结论]喻昌临证擅用仲景理中汤，多有发挥，特色突出，后学若能结合经典和喻氏论著对相关医案进行深入研究，则对中医诊治思想有更深刻认识，有助提高临床辨治疾病的能力。
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略论喻嘉言《尚论篇》的学术思想
喻昌,字嘉言,江西南昌府人,生于明万历十三年(1585),卒于清康熙三年(1664).他兼通儒佛,医术精湛,救人无数.到了晚年,深感"执方以疗人,功在一时",著书以教人,功在万里.于是一面著书立览,一面开堂讲课,传播医学知识,其代表作是<尚论篇>(1648年),又名<尚论张仲景伤寒论>,另有<医门法律>、<寓意草>等书.
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喻昌《寓意草》治疗伤寒经验探析
喻昌,字嘉言,江西新建人,明末清初著名医家(1585年～1664年),与张璐、吴谦并称为清初三大名医.喻氏深究医理,颇多创见,著有《医门法律》、《寓意草》、《尚论篇》等书.
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试述喻嘉言《寓意草》学术思想
喻嘉言(1585-1664 年),原名喻昌,别号西昌老人,江西省新建县人,明末清初名医,与当时的吴谦、张璐并称为清初三大名医,其生平著作甚多,而流传后世影响较深的有<寓意草>、<尚论篇>、<医门法律>,并称为<喻氏医学三书>.喻氏学识渊博,经验丰富,胆识超人,敢于创新,受到后世各医家的无限敬仰,历代专门从事研究其学术著作和学术思想的医学家很多.本文以<寓意草>为例,浅析喻氏的学术思想,以嗜同道.
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喻昌的"议病式"与中医标准化
清初医家喻昌在其著作《寓意草》中,提出了"议病式"的观点,试图建立一种规范的病案记录格式.
