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黄芪建中汤合理中汤治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的疗效观察
目的:探究黄芪建中汤合理中汤治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的效果.方法:选取某院2013年10月至2014年12月收治的50例脾胃虚寒型慢性胃炎患者,将其随机分成观察组和对照组,各25例观察组通过黄芪建中汤合理中汤进行治疗,对照组通过常规的药物进行治疗.对比两组患者治疗效果.结果:观察组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学的意义,P＜0.05.结论:黄芪建中汤合理中汤治疗脾胃虚寒型慢性胃炎,治疗效果较佳,同时可提高中医证候方面的评分,值得临床方面应用和推广.
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中医治疗慢性泄泻158例总结
笔者近10年来,以理中汤合真武汤为基本方治疗慢性泄泻158例,疗效颇佳,现总结如下.
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白头翁汤与理中汤灌肠治疗溃疡性结肠炎43例
目的 探讨白头翁汤与理中汤灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床治疗效果.方法 选择2012年3月—2014年11月我院收治的溃疡性结肠炎患者85例,根据治疗方法不同分为观察组43例和对照组42例.对照组采取柳氮磺吡啶肠溶片口服与地塞米松灌肠治疗,观察组采取白头翁汤与理中汤灌肠治疗.连续治疗6周后,比较两组的治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 白头翁汤与理中汤灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效确切,且不良反应少,值得临床推广.
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选时用药法临床经验举隅
中医治病重视因时制宜.古代医家在长期的生活和医疗实践中逐步认识到,人类生存在自然界中,人体生命节律性活动与自然环境有着密切的关系,进而用在辨证和治疗上,构成中医独特的理论体系.辨时辨证论治,服药早晚有异,根据疾病寒热虚实性质的不同及人体阴阳气血节律性的不同变化,进行有效的药物治疗.<灵枢>曰:"顺天之时,而病可与期,顺者为工,逆者为粗."其意强调了顺从大自然阴阳消长变化的重要性,并要求顺应人体阴阳消长的变化而进行施治.如临床上采取因时制宜,并结合辨证论治等因素,分析、处理,从而可收到常规方法所不能及的临床疗效.笔者在二十余年的临床实践中治疗数十例与常规法相比,疗效卓著,现选一例介绍如下:
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四神丸合理中汤加减治疗糖尿病性腹泻临床观察
目的 观察四神丸合理中汤加减治疗糖尿病性腹泻的临床疗效.方法 将88例糖尿病腹泻的患者随机分为对照组和观察组各44例,对照组给予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗的基础上给予加用中药汤剂四神丸合理中汤加减,1个疗程后对比两组疗效.结果 观察组总有效率93.18％优于对照组的70.45％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(x2 =0.1674,P＞0.05).结论 四神丸合理中汤加减治疗糖尿病性腹泻,低毒而高效,综合疗效优异,值得临床进一步研究推广.
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中西医结合治疗少精子症16例
目的 观察中西医结合治疗脾肾阳虚型少精子症的临床疗效.方法 将32例脾肾阳虚型少精子症随机分成对照组16例和治疗组16例,对照组服用西药克罗米芬、维生素C、维生素E,治疗组在服用西药的基础上加用理中汤合五子衍中丸,治疗3个月后评定精子密度变化.结果 治疗组在提高精子密度方面优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合能有效治疗脾肾阳虚型少精子症.
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理中汤治疗脾胃病的研究进展
由张仲景所创之理中汤,主治中焦脾胃虚寒性疾病,经后世医家的不断发展,创造出许多类似的同名方剂,在临床中应用广泛.近年来,对理中汤的研究越来越多.本文从实验性研究和临床性研究两方面,对其近些年应用于治疗脾胃病的研究进行总结.并认为在临床应用中,理中汤多经过加减,其各药的用量也颇有差别,在以后的实验研究中,进一步深入研究药物配伍及剂量,将更好的运用经方治疗现代疾病.
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经方新用治疗慢性复发型溃疡性结肠炎
中医药治疗慢性复发型溃疡性结肠炎具有优势,该病病机复杂,临床多以"脾胃虚弱"为本,以"湿邪(或兼热、瘀)"为标.针对慢性复发型溃疡性结肠炎本虚标实的病机,应用《伤寒论》名方"黄芩汤"与"理中汤"的合方,"泄""痢"互参,寒温并用,辛开苦降,融"清热燥湿"和"温中健脾"于一方,能切中本病病机,改善临床症状.
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理中汤治疗药物多涎症30例
氯氮平是一种非典型的抗精神病药,常引起流涎,其发生率可达64.3%,给病人的生活和交往带来不便,甚至可导致吸入性肺部感染,为解决这一严重副作用,我们对应用氯氮平的患者分别以多虑平和理中汤加味治疗作对照研究,结果如下;
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理中汤的气味配伍及临床应用分析
理中汤首载于<伤寒论>,主治伤寒太阳病下利不止,或寒性霍乱.该方用药简练、配伍精当、疗效显著,现就理中汤的气味配伍及临床应用做一简要分析.
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从脾胃论治痰湿证验案四则
痰湿证是临床疾病的常见证型,虽临床病种分类繁多,但在疾病发展过程中均易见到脾胃运化失调、痰湿内结的共同病机,因此治疗上调理脾胃、运化痰湿多见奇效.本文总结多年临床实践经验,结合具体病例阐述了抑郁焦虑状态、癫痫、银屑病、舌痛症等病症当辨证为痰湿证时运用调理脾胃的治法,疗效显著.
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中西医结合治疗115例功能性消化不良疗效观察
目的:观察中西医结合治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法:将115例FD患者随机分为中药组、西药组、中西医结合组三组,分别给予中药复方、西药、中西医联合治疗,疗程4 w.观察各组临床疗效和治疗前后各组临床症状积分的变化.结果:中药组总有效率为89.74%,西药组为81.58%,中西医结合组为94.87%,三组总有效率比较,中西医结合组疗效高于另外两组.三组临床症状积分值比较,中西医结合组亦明显优于中药组和西药组.结论:中西医结合治疗FD疗效显著,为治疗FD的有效方法.
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门九章运用理中汤治验撷要
理中汤早见于东汉张仲景所著的《伤寒杂病论》，又名人参汤（《金匮要略》卷上）、治中汤（《备急千金要方》卷二十）、人参理中汤《校注妇人良方》卷二十）、调中丸（《小儿药证直诀》），是治疗中焦脾胃虚寒的经典名方，并在后世医家的应用和发展中广泛用于内、外、妇、儿及各科杂病中。中医的生命力在于其有效性，理中汤作为经典方剂之一在临床应用广泛，也正是由于其历经检验而不衰的临床疗效。山西名医门九章教授在临证中善用理中汤兴阳气、护胃气，秉承“方精药简”“随证化裁”的用药原则，治疗各类疑难杂症及急危重症，效若桴鼓，深受患者赞誉。文章旨在通过撷其临床运用理中汤治验之要，总结名医经验，体会经方之妙，以求灵活运用古方，供同道参考。
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理中汤对Caco-2细胞PepT1转运功能的影响
目的:观察理中汤对Caco-2细胞肽转运载体(PepT1)转运二肽的能力及其蛋白、mRNA表达的影响.方法:Caco-2细胞融合后连续培养28 d后给予理中汤处理,并设立空白及cAMP抑制剂对照组,用放射性同位素示踪技术比较Caco-2细胞转运二肽化合物Glycyl-Sarcosine的能力,用Western blot法测定Caco-2细胞膜上PepT1蛋白的表达,荧光定量PCR法测定PepT1 mRNA(SLC15A1)的表达水平.结果:理中汤处理组Caco-2细胞15,30,60,120 min时点Glycyl-Sarcosine吸收转运累计量分别为(4.52±0.57),(6.34±0.57),(7.29±0.64),(8.23±0.67)μmol/孔,高于空白对照组(P<0.05),后者分别为(2.42±0.68),(3.15±0.76),(5.62±0.20),(6.54±0.54)μmol/孔;理中汤与Rp-8-Br-cAMP合用组15,30,120 min时点分别为(2.68±0.46),(4.13±0.46),(6.73±0.43)μmol/孔,明显低于相应时点单用理中汤组(P<0.05);理中汤处理后Caco-2细胞膜PepT1蛋白表达增加,PepT1表达与内参GAPDH表达灰度比值理中汤组为(0.326±0.031),高于空白对照组(O.220±0.019)(P<0.01);理中汤对Caco-2细胞SLC15A1 mRNA表达未见明显作用,但与cAMP抑制剂合用,理中汤能逆转Rp-8-Br-cAMP下调Caco-2细胞SLC15A1 mRNA表达的作用.结论:理中汤具有促进正常培养Caco-2细胞转运二肽化合物Glycyl-Sarcosine的作用,该作用可能与其促进胞浆中PepT1蛋白嵌入胞膜中发挥转运二肽的功能有关,该过程调控与胞内第二信使cAMP有一定的关系.
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太阴病(脾阳虚证)欲解时环磷酸腺苷和环磷酸鸟苷变化及理中汤干预的影响
目的:探讨太阴病(脾阳虚证)“欲解时”环磷酸腺苷(cAMP)和环磷酸鸟苷(cGMP)变化及理中汤干预的影响.方法:大鼠随机分为空白组、模型组和药物组,模型组和药物组以大承气汤4.0mL/200g灌胃造模成功后,药物组以理中汤3.5m L/200g灌胃干预,空白组、模型组等量0.9％氯化钠溶液灌胃,连续12d于子时、卯时、午时、酉时随机抽取空白组大鼠8只、模型组和药物组各10只,称重后断头取血,分离血清,酶联免疫法测定血清cAMP、cGMP含量.结果:空白组同一天不同时辰cAMP、cGMP含量及cAMP/cGMP比较差异均无统计学意义;模型组大鼠cAMP含量、cAMP/cGMP在造模后第1～6天的子时、午时、卯时、酉时均低于空白组(P＜0.05),药物组高于空白组(P＜0.05);第7～12天各组趋于一致.结论:cAMP、cGMP的变化主要反映了太阴病(脾阳虚证)发展中能量代谢的变化,是其病理变化的物质基础,不具有时间生物学调控意义.
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血清D-木糖与太阴病(脾阳虚证)“欲解时”及理中汤干预的研究
目的:探讨血清D-木糖在太阴病(脾阳虚证)欲解时以及理中汤干预后的变化.方法:健康未孕SD大鼠1 824只,随机分为正常组(n=480)、模型组(n=672)、药物组(n=672).模型组采用大承气汤灌胃法造脾阳虚模型.造模成功后,药物组在子时、午时灌胃理中汤,连续12d.造模结束及药物干预的同时,每天分别于子时、午时及卯时、酉时从各组中各抽取10～14只大鼠获取血清标本,观察血清D-木糖的变化.结果:模型组血清D-木糖低于正常组,经子时、午时给予理中汤治疗后,血清D-木糖值升高,尤于子时明显.结论:太阴病脾阳虚证大鼠经理中汤治疗后,血清D-木糖值子时升高明显,与张仲景《伤寒论》太阴病欲解时相符合.
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脾阳虚大鼠小肠黏膜病理学改变及理中汤治疗作用观察
目的:观察脾阳虚大鼠小肠黏膜上皮细胞形态学变化,探讨脾阳虚证胃肠功能改变的组织病理学基础,并观察温阳健脾代表方理中汤的治疗作用.方法:复合因素合利血平注射法建立脾阳虚大鼠模型;通过小肠黏膜组织石蜡切片HE染色光镜检查、透射电镜观察等方法,对造模及治疗后大鼠小肠黏膜进行组织病理学观察.结果:光镜观察未见脾阳虚大鼠小肠黏膜上皮细胞有明显病理学改变;但透射电镜下小肠黏膜上皮细胞超微结构可见明显改变:上皮细胞间隙紧密连接变宽;粗面内质网间隙增宽;线粒体肿胀,嵴断裂、减少或结构模糊,甚至空泡化.理中汤治疗后上述病变有明显改善.结论:观察到脾阳虚大鼠小肠上皮细胞内细胞器的形态改变,从一个侧面反映脾阳虚证组织病理学基础;理中汤对脾阳虚证的治疗作用机制可能与改善上述表现有关.
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宋兴应用理中汤治咳经验
咳嗽有外感内伤之分,内伤咳嗽,常涉及多个脏腑,且病因复杂,临床并不少见.内伤之体又极易招致外感,内外兼夹导致咳嗽缠绵难愈.“邪之所凑,其气必虚”,内因仍然是此类咳嗽发生和变化的主导根据.辨证论治是中医临证工作的灵魂,由于病因不同和人体气血阴阳盛衰变化,决定了咳嗽的病机各别,病性亦异,治法迥殊.宋兴教授辨治内伤咳嗽颇具心得,从脏腑人手,临证重视脾肾,尤为顾护脾胃之气,多以扶正为主,或兼以祛邪,立足辨证,常选理中汤、补中益气汤、六君子汤等加减化裁,构思巧妙,值得效法.
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仲景“理中”与“建中”析论
仲景理中、建中二法,主要体现在理中汤(丸)与小建中汤两首典型方剂之中,对这些历经实践检验的长期有效的方剂进行深入剖析,就会揭示出深刻的理论内涵.
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从脾胃为枢看理中汤的临床运用
从脾胃为枢的理论出发,重温经典,认为理中汤之制本燮理中焦之意.总结目前理中汤在临床运用的文献资料,指出理中汤通过温复中阳、燮理中焦、复其升降,从而达到调整人体脏腑功能和营卫运行的作用,以期推广理中汤的临床运用.
