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汤剂煎煮时间与疗效
汤剂是我国应用早广泛的一种药物剂型,已有数千年的历史.由于其能随临床需要加减药物,具有易吸收、发挥疗效迅速、制备简单等特点,备受历代医家的推崇.现代汤剂仍是中医用药的主要形式.汤剂的疗效与其煎煮质量密切相关,徐灵胎日:"煎药之法,宜深讲,药之效不效,全在乎此."而李时珍进一步指出:"凡服汤药,虽品物专精,修治如法,而煎药者鲁莽造次,水火不良,火候火度,则药亦无功."说明古人已认识到煎煮过程中有诸多因素影响煎煮质量.下面仅从煎煮时间与疗效的关系上进行说明.
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小儿消食饮的制备与临床应用
厌食症在儿童时期发病率很高,严重影响我国城乡儿童生存质量.而脾胃虚弱型厌食症是儿童厌食症常见的主要类型.小儿消食饮组方系我院儿科治疗脾胃虚弱型厌食症的经验方剂,临床疗效满意,总治愈率达85%[1].由于患儿在服用汤剂过程中普遍存在抵抗态度和抵抗行为,中药煎煮过程中部分药用成分提取不全及挥发油成分丢失,影响治疗效果,同时不便于推广应用.为此我们将汤剂进行了工艺改革,并制成口服液.根据临床应用,疗效优于汤剂,且服用方便.现报告如下.
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银翘散水煎液煎煮过程化学特征图谱及指标成分含量变化规律的研究
建立银翘散水煎液化学特征图谱并测定5种指标成分的含量,探索银翘散水煎液煎煮过程化学成分变化规律,为阐明银翘散“香气大出即取服”的科学内涵提供研究依据.制备不同煎煮时间银翘散水煎液,采用高效液相色谱法测定化学特征图谱及绿原酸、连翘苷、牛蒡苷、甘草苷、甘草酸含量,考察不同煎煮时间对银翘散水煎液化学成分的影响.结果显示,不同煎煮时间银翘散水煎液化学特征图谱相似度较大,表明所含化学成分组成类似;浸泡20 min后,银翘散5种指标成分溶出均达到2h大煎出量的39.7%;刚煮沸时,5种成分溶出均达到大煎出量的69.5%;煮沸5 min时,香气大出,提示水煎液中挥发性成分浓度达到较大值,而5种成分溶出均达到大煎出量的79.1%;煮沸10 min时,5种成分溶出均达到大煎出量85.7%;煮沸15 min后,5种成分浓度变化均不明显(RSD<4.3%),且香气变淡,提示挥发性成分已大量蒸发散失.结果表明,煎煮时间对银翘散化学成分含量影响较大,煮沸约5 min时,香气大出,水煎液中挥发性和非挥发性成分浓度均较大,银翘散“香气大出即取服”传统煎煮方法具有一定的科学依据.
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对2005年版《中国药典》一部成方制剂益元散用法的商榷
在学习执行新版药典时,发现成方制剂益元散用法不妥,特提出与同道商榷,供再版时参考.益元散时由滑石600g、甘草100 g、朱砂30 g 3味药组成.功能清暑利湿.用于感受暑湿,身热心烦,口渴喜饮,小便不利.用法用量:调服或煎服.一次6g,一日1~2次[1].制剂含朱砂(HgS)为4.11%,按其含量测定日服量应是0.42~0.504 g.朱砂历代本草均载其有毒,<药性论>谓其有大毒,若经伏火及一切烹炼,则毒等砒、硇,服之必毙[2].这是因为朱砂在煎煮过程中能游离出金属汞,毒性增加.所以本版药典药材及饮片朱砂用法用量是:"0.1~0.5 g,多入丸散服,不宜入煎剂".成方制剂益元散的用法是"调服或煎服","调服"加水或其他应说明清楚."煎服"与药典药材及饮片朱砂的用法"不宜入煎剂"相悖,应予以纠正.
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几种贵重中药材的炮制方法改进
西洋参、红参、穿山甲等贵重药材个体较大而坚硬,在临床配方应有中,除个别购买个子药材外,均用量较小.致使一方面调配时不易称量,另一方面患者在煎煮过程中提取不完全而影响疗效,同时也造成药材的浪费.近几年来,笔者经不断探索研究出一套方法较好地解决了上述问题.
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高效液相色谱法测定荆芥饮片煎煮过程中胡薄荷酮含量的变化
目的:探讨荆芥饮片煎煮过程中胡薄荷酮含量变化的高效液相色谱(HPLC)测定方法及效果,为促进含荆芥复方汤剂临床煎煮规范化提供理论借鉴。方法将胡薄荷酮作为参考指标,并在给定色谱条件下,应用HPLC法检测荆芥饮片煎煮5 min、10 min、20 min、30 min、45 min后水煎液内胡薄荷酮含量。结果加样回收率实验结果显示,荆芥饮片中胡薄荷酮的平均回收率是103.77%,其相对标准偏差(RSD)是1.8%;荆芥饮片在使用传统砂锅并以文火煎煮5 min时,其胡薄荷酮含量是0.548 mg/L;煎煮10 min时,其胡薄荷酮含量是0.082 mg/L;煎煮20 min时,其胡薄荷酮含量是0.022 mg/L;煎煮30 min和45 min时,其胡薄荷酮含量均为0。结论胡薄荷酮是荆芥饮片内的主要有效成分,其具有挥发性特征,应依据传统中药材煎煮要求中“后下”标准煎煮,其中5 min是荆芥饮片的佳煎煮时间,可大限度地确保胡薄荷酮的高浓度,进而保证荆芥“解表”效果。
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单味中药配方颗粒的应用
单味中药配方颗粒亦称为免煎中药饮片,它的大优点为药师根据医师处方调配,患者不需要煎煮直接冲服,与传统中药饮片相比较,使用免煎中药配方颗粒,避免了煎煮中药时所带来的不便和难闻的气味、煎煮过程的繁琐、火候及加水量多少等各种难以把握的技巧,以及从而引发的疗效上的不稳定等不足.单味中药配方颗粒是采用传统中药饮片作为原料,经现代中药技术提取、浓缩、分离、干燥、制粒、包装、检验而制成的,它是对传统中药煎剂改革的一种尝试和有效补充,既保持了原中药饮片的全部特征,能满足医师进行辨证施治、随症加减,药性强,同时又具有不需煎煮直接冲服、用量少、成分全、安全卫生、携带保存方便、易于调剂等优点,可随机组方,已广泛应用于临床[1].笔者就单味中药配方颗粒的应用体会报道如下.
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2种贵重中药材的炮制方法改进
红参、西洋参等贵重药材个体较大而坚硬,在临床配方应用中,除个别购买个子药材外,均用量较小.致使一方面调配时不易称量,另一方面患者在煎煮过程中提取不完全而影响疗效,同时也造成药材浪费.近几年来,笔者经不断探索研究出一套方法较好地解决了上述问题.
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怎样煎中药效果更好
中药自己煎还是医院代煎好
传统煎药方法,不少市民都已了解。现在就从专业角度看看代煎中药的优缺点。临床上,煎药质量好坏直接影响患者的治疗效果,而药物煎煮过程又是非常重要的环节。那煎药机煎药有什么好处呢?李时珍在《本草纲目》中提出:“凡服汤药,虽品物专精,修治如法,而煎药者鲁莽造次,水火不良,火候失度,则药亦无功。”所以,药物煎煮后有效成分多少成为关键。煎药机煎煮与传统方法煎药所含药效成分究竟孰多孰少,就从这点做出分析。 -
中药中成药与西药
中医学是人类文明的瑰宝,在实践中积累了丰富的经验,形成了具有哲学底蕴的理论系统,建立了辨证的因人、因时、因地制宜的个体化治疗方法,几千年来为中华民族的繁衍和医疗保健事业做出了伟大贡献.中成药是在中医理论指导下用于预防或治疗疾病的药物.因其在防治疾病、养生保健中具有明确的疗效,又省去了汤药的煎煮过程、消除了汤药服用时特有的异味和不良刺激等,具有现成可用、适应急需、存储方便、能随身携带等特点,故成为现代人首选的中药治病方法.
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煎煮中药为何要先泡
中药煎煮过程不仅是药物有效成分简单溶出的过程,而且是药物中各种生理活性成分进行化合反应的过程.
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车前子煎煮方法探讨
车前子因含丰富的粘液质成分,煎药时一直延用纱布包煎,以防糊化粘锅,为了确定车前子在煎煮过程中包煎与不包煎的溶出率,笔者做了简单的实验进行对比观察.现将方法与结果报道如下.
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十分药力五分煎不会煎煮白花钱
药物在煎煮过程中要发生一系列的奥妙变化,能否准确掌握这个变化,是关系到药效发挥和治病需要的关键环节。
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口服液制备工艺改进设想
口服液是在汤剂、合剂和糖浆剂基础上发展起来的一种新型制剂。传统上采用煎煮法、浸渍法及渗漉法进行提取,水提醇沉或醇提水沉进行提取液的精制,加入适宜添加剂,采用冷冻静置过滤工艺,制成一种无菌或半无菌液体制剂。下面对几种传统方法提出一些看法,并对改进传统方法作一设想。1 传统制备方法 煎煮法是一种静态沸腾提取法,也是传统的提取方法。中药煎煮液中存在大量鞣质、蛋白、淀粉等大分子以及许多微粒、亚微粒及絮状杂质,它们无药效作用,且煎煮液中基本上是胶体溶液,粘性大,难于用一般的沉降过滤方法将这些无用物质去除。且在煎煮过程中有效成分破坏多,化费工时长,能量消耗大。 水提醇沉工艺是目前应用较多的精制方法。然而,有文献报道:中药提取中采用“醇沉”处理存在着不少值得商榷的地方。例如,“醇沉”处理所除去的成分是否都是无效的杂质;经“醇沉”处理的液体制剂在保存期间容易产生沉淀和粘壁现象,经“醇沉”处理的制剂不如未经“醇沉”处理的制剂疗效全面;经“醇沉”回收乙醇后的药液往往粘性较大;“醇沉”生产周期长及成本高等问题。
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对汤剂几种特殊煎法改进
在中药煎煮过程中,除了煎药容器的选用、水的比例、掌握好火候、时间外,对中药汤剂中的包煎、先煎、后下处理方法不当,直接关系汤剂的质量。目前中药汤剂煎煮时,有些药物必须特殊处理的几种方法都存在一些弊端,皆须改进,现介绍如下。1 包煎 传统包煎工艺虽然有利于药物煎煮后过滤,减少刺激性成分进入汤剂,但忽略了包煎对药材成分溶出的影响。例如,五灵脂不包煎并不散开,药液澄清;车前子不包煎不影响过滤和煎出质量。改进方法是将这些药材同其它药材同煎,煎液用纱布过滤,宜采用纱袋压滤法。2 先煎 传统先煎方法将矿石、贝壳、甲骨类研成碎块先煎,因粉碎度无确切规定,故药材粗细不匀,先煎并不能使有效成分充分溶出。比较理想的改进方法是将这类药材炮制后粉碎成60目共煎,40目以下仍需先煎。对有毒、作用强烈和质地滋润类药材的先煎可改用单味制剂(干颗粒)。3 后下 传统后下法由于药物一加入便遇高温使药材表面结构破坏影响有效成分溶出,后下在二煎、三煎中失去意义,传统后下法也忽略了高温对不耐热的药物有效成分的破坏。暖瓶法和冲服对部分芳香药材是可行的,比较理想的用袋泡剂取代传统的后下。 严格的煎药程序,终目的就是要把中药材中的有效成分充分溶解出来,并保持原有药材有效成分不受损失,更好地发挥中药材的治病功效,使汤剂这个古老的剂型在临床上发挥显著疗效。
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大黄素在大黄煎煮过程中的变化
中药大黄有显著抗炎、泻下作用.多用掌叶大黄及唐古特大黄的干燥根及根茎.据报道,大黄中各种蒽醌含量随煎煮时间长短而改变,煎煮过程愈长泻下作用愈弱.我们通过对大黄生药、药渣及煎出液中大黄素的测定,发现大黄素在煎煮中含量发生变化.
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难溶性中药不应研末冲服
难溶于水的中药,如三七、紫河车、川贝、水蛭等价格贵,常用量少,为了减少在煎煮过程中被他药粘附损失有效成分,或防止在煎煮过程中发生毒性反应(如朱砂),医生常在处方中标明研粉冲服的脚注.笔者认为不当,略呈浅见.
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浅析中药提取液质量的影响因素
中药提取液的制备工艺,一般医院常仿照中药汤剂的制法,用水煎出两次,浓缩过滤,或做成口服液,或再浓缩,加入辅料,制备成固体制剂.这些制剂的质量控制,一般只做定性检查,没有对主要有效成分作含量检测,工艺各阶段(如提取,浓缩,干燥等)的工艺条件选择也有一定盲目性.为了得到质量好,疗效佳的制剂,有必要对中药提取液的质量进行控制.本文就影响中药提取液质量的各种因素进行简要分析.
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中药粉碎度对煎出率影响
中药在煎煮过程中,其水煎出物的量受很多因素影响,中药粉碎度是重要的因素之一.现将中药粉碎度对水煎出物的影响综述如下.
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中药的煎煮与疗效
要使中药煎剂发挥大的疗效,除正确无误的调配处方外,煎煮是否得法,也起着至关重要的作用.在煎煮过程中应从以下几方面入手.