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鼻衄须分经论治
鼻衄之因,多责之风邪化燥,肺胃热盛,肝火上炎或阴虚火旺,气虚不能摄血等.前三者属于实证,后二者属于虚证,笔者在治疗鼻衄的过程中,取得一些经验,现介绍如下.
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玄参为主治疗鼻衄
玄参,味甘、咸,性寒凉,入肺、胃、肾经,功具清热养阴、解毒散结.临床多用于治疗温热病热入营血之伤阴劫液,发斑,咽喉肿痛以及痈肿疮毒,瘰疬痰核.笔者在临床中以玄参为主配伍其他养阴凉血之麦冬、生地黄,治疗鼻衄,疗效颇佳,现介绍如下.
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玄参善治鼻衄
笔者多年常用玄参为主治疗鼻衄,收到较好疗效,现举验案2则如下.例1:唐某,男,14岁.患者经常鼻出血已1年多,以左侧为重,经中西药治疗未愈,鼻血鲜红,口渴欲饮,鼻干,舌红、苔黄,脉数.处方:玄参10g,甘草3g.因煎药不便,用开水泡服当茶饮,每日1剂,连服5天.半年后随访,服药后,鼻未再出血.
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应用口腔溃疡膜治疗鼻衄143例
应用口腔溃疡膜局部黏膜贴敷治疗鼻衄,起到止血和组织修复的目的,效果较好.
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指针为主治疗鼻衄74例
1988~2000年,我们运用指针为主治疗鼻衄74例,疗效满意,现报告如下.
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中西医结合治疗鼻衄112例临床观察
1.临床资料我院自1982年10月-1986年10月(包括门诊部分不完整病历)治疗鼻衄患者112例,出血量大部分在300毫升左右者,不论全身或鼻部病因引起的出血,均属耳鼻喉科接诊,一般治疗常规是:原则上首先止血,全身及局部应用止血剂等各种止血方法,然后纠正电解质平衡.预防感染,抗休克等治疗,并结合中药治疗,均收到满意效果,治愈出院.
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经鼻内镜局部鼻粘模内注射酒精治疗鼻衄及护理
鼻衄是耳鼻喉科常见病、多发病.临床上一般采用鼻腔填塞压迫止血来治疗鼻衄.但鼻腔填塞纱条止血给患者带来比较大的痛苦;对鼻腔粘模损伤较重;对老年患者和心功能不良者可出现严重反应,如心肌梗塞或死亡;并发中耳炎和副鼻窦炎;并发视力下降等.在出血部位点涂50%硝酸银或三氯醋酸、电灼、应用激光或冷冻可使其蛋白质凝固,破裂小血管封闭达到止血目的.
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白芨纱条填塞法治疗鼻衄30例
我院自1999年~2000年间收住排除全身性疾病引起的鼻衄30例,采用白芨纱条填塞法治疗鼻衄,取得了较为满意的疗效,现介绍如下.
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指针合药膳治疗鼻衄
笔者近十多年来治疗鼻衄,均用指针合药膳治疗,效果较佳.本病发病急骤,轻者点滴而出,重者淋漓如注.急则治标,先以止血为要务,用指针疗法.即医者用两手拇指分别置于患者发生鼻衄一侧之天府与合谷两穴.使拇指与每一手的其余四指相向用力,并让拇指揉按其穴,使之产生较强的酸胀感.持续施术3~5分钟.鼻衄止后用药膳,乃以旱莲草、白茅根各100g,与新鲜瘦猪肉(牛肉、羊肉亦可)同炖1小时,不放盐;炖熟后去药渣,食肉喝汤.每日1剂,早晚分服,持续服用1周.曾以此治疗74例,其中男48例,女26例;年龄4~52岁;病程短者6小时,长者反复发作10年.治疗后1年内无复发者61例,半年内无复发者12例,无效1例.
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血竭明胶海绵剂治疗鼻出血38例报告
鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症之一,位于高海拔的昆明市,由于地处高原,气候干燥,鼻衄更常见,其出血部位大多位于鼻中隔黎氏区.我们应用血竭明胶海绵治疗鼻衄38例,随访2个月以上,效果良好,现报道如下.
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秘红汤治疗鼻衄102例
笔者于1994年8月至1999年8月,运用秘红汤治疗鼻衄102例,收到满意效果.现介绍如下.
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育阴法治疗鼻衄
近2年来我们采用育阴法治疗鼻衄,疗效确切,现报告如下。1 一般资料 本组观察20例,其中男性12例,女性8例;年龄小20岁,大52岁,平均年龄40.5岁;病程1个月至1 a,平均为6个月。2 药物组成与用法 仙鹤草25 g,血余炭10 g,南沙参10 g,北沙参10 g,干地黄12 g,白芍10 g,当归10 g,旱莲草10 g,藕节25 g。上药水煎30 min取汁,约200 ml,2次/d,病情严重者口服3~4次/d。3 疗效判定与结果3.1 疗效判定临床症状消失,鼻出血停止为治愈;用药后症状改善,鼻出血大为减少为好转。3.2 结果本组治疗20例,治愈16例,好转4例,临床治疗有效率为100%。4 典型病例 王某某,女,27岁,农民,1999-10-12初诊。2个月前始有断续性鼻出血伴有头昏耳鸣,目眩心悸,体疲乏力,诊见舌质淡红,少苔,脉细数,面色苍白。诊断为鼻衄。按上述方药治疗(用药6剂)而告愈。随访1 a未再复发。
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微波治疗鼻衄引起鼻中隔软骨膜炎2例
例1:患者男,42岁.因左鼻腔间断性出血10余天到耳鼻咽喉科门诊就诊.经检查见 :左侧鼻中隔黎氏区粘膜糜烂,双侧鼻腔未见其它结构异常.遂用微波治疗左侧鼻中隔黎氏 区糜烂粘膜.2天后患者诉双侧鼻塞、鼻部肿痛而复诊.经检查见双侧鼻中隔粘膜充血,肿 胀明显,双侧鼻腔通气差,外鼻触痛(+),故确诊为鼻中隔软骨膜炎.追问病史,患者有Ⅱ 型糖尿病史3年,无其它特殊病史记载.遂用青霉素800万单位+氨苄青霉素6.0g行静脉滴注 抗炎治疗11天,鼻部肿痛消失,左侧鼻中隔黎氏区粘膜糜烂消失.
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自制中药油纱鼻腔填塞治疗鼻衄50例临床体会
鼻衄又称鼻出血,是耳鼻喉科常见的急诊之一,在临床上治疗鼻衄的新方法较多,如微波、射频、激光、冷冻等,但都有其局限性.传统的鼻腔填塞法仍然是临床上可靠的首选治疗手段,由于传统的凡士林油纱不能在鼻腔中滞留72h,否则会发生腐败而引起鼻腔、鼻窦、中耳的感染有再次出血的可能.
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青蒿冰糖汤治疗鼻衄
笔者临证多年,运用青蒿冰糖汤治疗鼻衄,方法简便易行,现介绍如下.方药组成与用法青蒿15g,冰糖50g.每天1剂,水煎服.7天为1疗程.适应症鼻衄鲜血,时发时止,病程较长,兼见口鼻干燥、面色(白光)白等.
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仙人掌外用治疗鼻衄
笔者用仙人掌外敷足底治疗鼻衄,屡用屡效,现介绍如下.方药组成及用法仙人掌去刺,每块纵切一分为二,用刀刮出肉瓤,将生石膏研粉,均匀撒于其上.让患者脱去鞋袜、净足,患者将双足分别对准仙人掌踩下,待仙人掌踩热后复换1块,时间因人而异.
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龙血蝎胶囊治疗鼻衄30例
鼻衄,是耳鼻咽喉科常见急症之一.笔者自2000年3月至2002年3月,用龙血蝎胶囊治疗鼻衄30例,随诊3个月以上,效果良好.现报道如下.
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六味地黄汤临床运用举隅
六味地黄丸出自钱乙的<小儿药证直诀>,由熟地、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮六味药物组成.具有滋补肝肾的作用.笔者应用六味地黄汤加减治疗鼻衄、干燥综合征、经间期出血、阴道炎等病,取得了较好的效果,现介绍如下.
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降逆止血法治疗顽固性鼻衄
鼻衄是临床常见的一种出血性疾病,多因火热迫血妄行所致,辨证多从肺、胃、肝热(火)入手.常规治疗以凉血止血者多见,而这种治疗方法用于一般症状典型,病发初期疗效尚可,但在病症反复发作的顽固性病例时,就疗效欠佳或无效.本人在临床治疗鼻衄,尤其是顽固不愈反复发作的鼻衄时,采用降逆止血法治疗收到显著效果.
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高原地区鼻衄的辨证施治
每年的冬春两季是鼻衄的高发季节.笔者采用补气健脾凉血止血的中草药组成方剂,并合用自拟的二参粉剂(西洋参、参三七、血余炭)治疗鼻衄105例,治愈率达93%以上,取得了明显的临床效果.