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本刊重点刊登国内外有关蛇类科学与生物毒素的开发与利用,医学基础、临床的研究与实践,微循环研究,亚健康防治,健康养生等生命科学最新科技信息,并用一定版面介绍蛇类养殖与利用,供求信息等内容。
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1 来稿注意事项
1.1 一般要求 要求文字准确、论点明确、论据可靠;文题要求简洁、确切,有专指性,中文文题一般不超过20个汉字,外文题名不超过10个实词。专业术语应统一和规范化,须使用全国自然科学名词审定委员会公布的《医学名词》系列丛书(科学出版社,1988~1997)规定的名词。药名应使用正式品名,参照《国家基本药物(西药)》和《国家基本药物临床手册(西药)》两书(华夏出版社,1999),不宜使用商品名。基金论文的第一作者需刊登简介,请注明姓名(出生年)、性别、学位、职称以及研究方向。
1.2 摘要及关键词 凡属实用性技术成果报告类的文章需附300字以内的中文摘要,其中理论与应用研究学术论文还需附英文摘要。摘要的格式采用国际通用的结构式摘要,即包括研究的目的(Objective)、方法(Methods)、结果(Results)、结论(Conclusion)4个部分,连续排列,不分段。结果中要给出主要数据。每篇论文均列关键词,请尽可能选用医学主题词表(Medical Subject Headings)中的词或词组,一般为3~8个。
1.3 图表 来稿中图表必须注明图(表)题、图(表)注,图中文字、符号要清楚,并与正文一致,采用“三线表”(去竖线)。
1.4 计量单位 计量单位实行国家法定计量单位。计量单位与符号按1991年7月中华医学会编辑出版的《法定计量单位在医学上的应用》(第2版)一书。如血压用kPa,国际单位用IU,长度米应写为m等,一个单位代号不得有2条以上斜线,如mg/kg/d,改写mg·kg-1·d-1表示。
1.5 数字 文内数字按(GB/T16836-1996)关于《出版物上数字用法》的规定书写,凡用阿拉伯字得体者,均应使用阿拉伯数字。表示数值范围用波纹线“~”,如4至9可写成4~9;4×103~9×103不能写成4~9×103;4%~9%不能写成4~9%;4~9 mm不能写成4 mm~9 mm;4、7、9 cm不能写成4 cm、7 cm、9 cm;偏差范围如(20±1)m2不能写成20 m2±1 m2或20±1 m2;单位符号与单位名称不能混用,如mg/kg不能写成mg/公斤;数值的有效数字应全部写出,如:“1.000、2.600、3.660”不能写作“1、2.6、3.66”。汉字数字作为语素构成定型的词、词组、惯用语、缩略语等必须使用汉字书写,如二倍体、十二指肠、三叉神经等。
1.6 统计学符号 统计学符号按国家标准有关规定书写,常用如下:(1)样本的算术平均数用英文小写表示(中位数仍用M);(2)标准差用英文小写s;(3)标准误用英文小写S;(4)t检验用英文小写t;(5)F检验用英文大写F;(6)卡方检验用希文小写χ2;(7)相关系数用英文小写r;(8)自由度用希文小写γ(钮);(9)概率用英文大写P(P前给出具体检验值,如t、χ2、Q值等)。
1.7 参考文献 参考文献是构成学术论文的重要组成部分,不得删略。论著文章引用要求在10条以内,经验交流及病例报告6条左右,综述不超过20条,未公开发表的资料请勿引用,一般以近5年的文献为主。文献序号请按文中出现先后为序编排。中文期刊名用全称,外文刊名缩写按Index Medicus格式。文献书写按《中国学术期刊(光盘版)检索与评价数据规范(试行)》,举例如下:
(1)期刊[J]。“[序号] 作者姓名(不超过3人的全部写出,超过者只写前3名,后用‘等’或‘et al’;外文姓前名后,名缩写,不加缩写点).文题[J].期刊名,年,卷(期):起止页码”。例如:[1] 王晴川,刘广芬,王秀敏,等.蕲蛇酶在健康人的药物代谢动力学[J].蛇志,1997,9(3):1416.
(2)书籍[M]。“[序号] 作者.书名[M].版次(第1版略).出版地:出版者,出版年:起止页码”。例如:[1] 覃公平.中国毒蛇学[M].南宁:广西科学技术出版社,1996.716-717.
参考文献类型与文献类型标识:M-专著,C-论文集,N-报纸文章,J-期刊文章,D-学术论文,R-科技报告,S-技术标准,P-专利文献,A-析出文献,Z-其他未说明的文献。电子文献:DB-数据库,CP-计算机程序,EB-电子公告,MT-磁带,DK-磁盘,CD-光盘,OL-联机网络,DB/OL-联机网上数据库,DB/MT-磁带数据库,M/CD-光盘图书,CP/DK-磁带软件,J/OL-网上期刊,EB/OL-网上电子公告。
其他类型的文献著录格式请参阅《中华人民共和国国家标准GB7714-87》。
1.8 有关医学名词的使用 须按全国自然科学名词审定委员会公布的科技名词。如:将“心肌梗塞”改为“心肌梗死”,“脑梗塞”更改为“脑梗死”等。
2 其它要求
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纳龙心电信息系统及微信在院前急救中的应用研究
目的 分析纳龙心电信息系统与微信在院前急救中的应用效果.方法 选取2017年4月~2018年9月我院急诊科出诊救治需行心电图检查的100例患者使用车载心电图机进行12或18导联心电图检查,并经微信上传至相关微信群及纳龙心电信息系统将12导联心电图传输至院内中央服务器,记录应用微信及纳龙心电信息系统传输心电图信息的效果,并进行分析.结果 本组患者中,75例患者主要表现为心血管系统症状,占比75%;83例患者出现心律失常及心电图改变,占比83%.微信与纳龙心电信息系统传输心电图成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但纳龙心电信息系统传输心电图信息时间较微信短,心电图信息保存时间较微信长,心电图信息辨识度较微信高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 院前急救应用纳龙心电信息系统较微信更能适应院外条件,可较好的完成院外至院内的信息传输,院内接受到信息的辨识度为100%,且接收及时,可作为院内急诊医生对院前患者病情判断及提供救治指导的依据,使患者获得理想的院外治疗,缩短救治时间,促进院外与院内无缝对接完成.
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硬膜外分娩镇痛在妊娠期高血压产妇中的效果及对妊娠结局的影响
目的 探讨妊娠期高血压产妇在硬膜外分娩镇痛的临床效果.方法 将95例妊娠期高血压产妇采用随机数字表法进行分组,对照组47例给予腰-硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛,观察组48例给予硬膜外分娩镇痛.观察比较两组产妇镇痛后舒张压、收缩压、下肢运动神经阻滞程度、疼痛、缩宫素使用率、产程时间及妊娠结局情况.结果 观察组产妇镇痛后5 min、活跃期及第二产程收缩压、舒张压均低于对照组,下肢运动神经阻滞程度0级高于对照组,1级低于对照组,第一、第二产程时间以及缩宫素使用率、剖宫产率均低于对照组,自然分娩高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者的视觉模拟评分、Apgar评分及下肢运动神经阻滞程度2级比较均无统计学意义(P>0.05).结论 硬膜外分娩镇痛效果佳,降压平稳,能有效缩短妊娠期高血压产妇产程时间,减少缩宫素使用率,提升自然分娩率,且安全性高.
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三氧化二砷联合ICE方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的效果
目的 探讨三氧化二砷联合ICE方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的临床效果.方法 选取2015年3月~2018年6月在我院治疗的难治性非霍奇金淋巴瘤患者88例为观察对象,随机分为对照组和研究组各44例,对照组使用ICE方案进行化疗,研究组在对照组治疗基础上给予三氧化二砷治疗,观察比较两组疗效、不良反应情况以及治疗前后血清乳酸脱氢酶的变化.结果 研究组的总有效率为79.5%,显著高于对照组的52.3%,而且治疗后的血清乳酸脱氢酶含量明显低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 三氧化二砷联合ICE方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的效果较单独使用ICE方案的效果好,可明显降低患者的血清乳酸脱氢酶含量,安全性高.
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利妥昔单抗注射液联合CHOP化疗方案治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的效果
目的 探讨利妥昔单抗注射液联合CHOP化疗方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床效果.方法 选择2016年4月~2017年11月于我院进行治疗的B细胞NHL患者60例为研究对象,按照数字法分为观察组和对照组,每组各30例,对照组给予常规CHOP方案进行治疗,观察组给予利妥昔单抗注射液与CHOP方案联合治疗,比较两组患者的疗效和毒副反应.结果 观察组患者有效率是93.33%,对照组患者有效率是73.33%,观察组患者有效率高于对照组(P<0.05).两组患者均有出现血小板减少、畏寒发热、恶心呕吐以及脱发现象,且两组出现毒副反应人数差异不大(P>0.05).结论 对B细胞NHL使用利妥昔单抗注射液与CHOP联合治疗,可以有显著改善患者临床症状和毒副反应发生率,值得推广.
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连续性血液净化对肺外源急性呼吸窘迫综合征患者肺血管外肺水及呼吸功能的影响
目的 研究连续性血液净化运用于肺外源急性呼吸窘迫综合征(A RDS)中的价值及对肺血管外肺水及呼吸功能的影响.方法 选择我院2015年8月~2018年8月纳入的51例肺外源A RDS患者,记录治疗后血管外肺水指数、肺毛细血管通透指数、氧合指数及中心静脉压水平变化.结果 治疗后12、24、48及72 h时,血管外肺水指数、肺毛细血管通透指数、氧合指数及中心静脉压水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 连续性血液净化运用于肺外源ARDS患者中治疗效果明显,减少肺血管外肺水情况,提高肺氧合功能,从而改善预后.
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奥沙利铂联合卡培他滨治疗中老年晚期结肠癌的临床效果
目的 探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗中老年晚期结肠癌的临床效果.方法 将我院2016年11月~2017年11月收治的104例中老年晚期结肠癌患者按照入院先后顺序分为对照组和观察组,每组各52例.对照组给予奥沙利铂治疗,观察组给予奥沙利铂联合卡培他滨治疗,对比两组患者治疗后不良反应发生情况,治疗效果以及治疗前后功能状态评分情况.结果 观察组患者治疗后不良情况发生率明显低于对照组(P<0.05),观察组患者治疗后的疾病控制率及治疗有效率明显高于对照组(P<0.05).两组患者治疗前的功能状态评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的功能状态评分情况明显高于对照组(P<0.05).结论 奥沙利铂联合卡培他滨治疗中老年晚期结肠癌的效果良好,不良反应低,值得临床应用.
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医用臭氧与玻璃酸钠治疗骨关节炎的效果对比
目的 探讨医用臭氧与玻璃酸钠治疗骨关节炎的临床效果对比.方法 选取2017年1~12月我院收治的骨关节炎患者64例,按随机数字表法分为观察组和对照组各32例.观察组给予医用臭氧治疗,对照组给予玻璃酸钠治疗,观察比较两组治疗前后的临床疗效,视觉模拟量表(VAS)与Lysholm膝关节评分.结果 治疗后1周、3个月及6个月,观察组患者的VAS评分低于对照组,Lysholm膝关节评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 医用臭氧与玻璃酸钠在膝骨性关节炎治疗中均具有显著疗效,但臭氧的治疗效果更为显著,能有效缓解患者疼痛,促进膝关节功能恢复,提高治疗效果,值得临床推广.
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关节置换术与内固定术治疗不稳定粗隆间骨折的效果比较
目的 探讨关节置换术与内固定术治疗不稳定粗隆间骨折(UIF)患者的效果.方法 选择2017年2月~2018年3月我院治疗的125例UIF患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,观察组63例患者实施关节置换术治疗,对照组62例患者实施内固定术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、髋关节功能(Harris)评分及视觉模拟评分(VAS)情况.结果 观察组患者的手术时间以及术中出血量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的Harris评分优良率为92.00%,高于对照组的74.19%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后12、24、48和72 h的VAS指标评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 关节置换术治疗UIF的疗效良好,值得推广.
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立体定向软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血
目的 探讨立体定向软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 选取2015年5月~2018年5月我院收治的65例的高血压脑出血患者,随机分为对照组33例和观察组32例,对照组采取小骨窗开颅血肿清除术,观察组采用立体定向软通道穿刺引流术,观察比较两组患者的临床疗效及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数情况.结果 观察组患者的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者NIHSS评分明显降低,Barthel指数明显提高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血压脑出血采取立体定向软通道穿刺引流术治疗的疗效显著,值得推广应用.
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改良式体温探头联合心电监护仪在人工气道温度管理中的应用
目的 探讨改良式体温探头联合心电监护仪在人工气道温度管理中的应用价值.方法 选取2017年2~5月我院收治的80例建立人工气道并使用机械通气患者,按随机数字表法分为实验组和对照组各40例,实验组在"Y"管吸入气体端应用改良式体温探头将吸入气体温度导入心电监护仪后行气道温度监控,对照组在"Y"管吸入气体端采用水银式水温计进行气道温度监控,比较护士对气道温度监控的依从性及气道加温湿化不足的情况.结果 实验组护士监控吸入气体温度的依从率高于对照组(χ2=562.65,P<0.001).两组气道加温湿化情况比较差异有统计学意义(χ2=24.91,P<0.001).结论 采用改良式体温探头联合心电监护仪监控气道温度后,护士对气道温度监控依从性明显提高.实现实时监控,并可动态调节报警界限及报警音量,同时通过对气道温度的实时监控及时预测吸入气体存在加温加湿不足的可能性,有利于人工气道的管理.
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高强度聚焦超声联合甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果
目的 观察高强度聚焦超声(HIFU)与甲氨蝶呤(MTX)联合治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床效果.方法 选择2016年6月~2018年1月我院治疗的86例CSP患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组各43例,对照组给予HIFU治疗,观察组给予HI-FU与MTX联合治疗,观察比较两组患者的绒毛膜促性腺激素(HCG)水平、血HCG恢复时间、住院时间、月经恢复时间、出血量指标情况.结果 两组患者经治疗3 d后的血HCG水平、月经恢复时间、血HCG恢复时间、住院时间比较,观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).在清宫术过程中,观察组的出血量≤50 ml的患者占比高于对照组,而出血量>100 ml的患者占比少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 HIFU与MTX联合治疗CSP的效果确切,利于保留卵巢、子宫功能,降低出血风险,对患者早日康复与预后有积极影响.
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流浪精神病患者合并躯体疾病的临床特征及干预效果
目的 研究流浪精神病患者合并躯体疾病的临床特征及干预效果.方法 选择我院2016年5月~2018年2月收治的65例流浪精神病患者为研究组,同时选择有监护的65例为对照组,两组患者均给予抗精神病药物治疗,并根据特征病情观察和记录两组患者的治疗情况.结果 研究组精神分裂症或疑似精神分裂症、精神发育迟滞占比明显高于对照组(P<0.05).两组情感性精神病或疑似情感性疾病、其他精神障碍占比比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组皮肤软组织损伤、神经系统疾病、骨折占比均明显高于对照组(P<0.05).两组皮肤疾病、消化系统疾病及营养不良、心血管疾病与传染性疾病占比比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组平均住院时间明显长于对照组(P<0.05).两组患者精神病的好转率及临床治愈率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 流浪精神合并躯体疾病患者在治疗上一般较为困难,治疗效果不理想,临床需采取针对措施,引起社会的高度重视.
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经皮冠状动脉介入治疗冠心病合并心力衰竭的效果
目的 探计经皮冠状动脉介入治疗冠心病合并心力衰竭的临床效果.方法 选择我院2014~2017年冠心病合并心力衰竭病患者100例,随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50),观察组给予经皮冠状动脉介入治疗,对照组给予保守治疗,治疗半年后随访,比较两组治疗前后的左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室短轴缩短率(FS)、射血分数(LVEF)等心脏构型指标变化,并比较两组心脏功能改善情况与半年内发生心血管事件、心脏射血分数(<50%)、心室增大的发生率.结果 两组治疗后的LVESD、LVEDD、FS、LVEF等心功能指标变化均有改善,观察组治疗后的LVESD、LVEDD、FS、LVEF等心功能指标优于对照组(P<0.05).观察组心脏功能改善情况、半年内发生心血管事件、心脏射血分数(<50%)、心室增大的发生显著优于对照组(P<0.05).结论 经皮冠状动脉介入治疗冠心病合并心力衰竭可显著提高心功能状态,减低心血管不良事件的发生.
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消化系统肉瘤样癌12例临床病理分析
目的 分析消化系统肉瘤样癌临床病理特点、诊断及鉴别诊断,探讨其治疗方法 的进展.方法回顾性分析2012年1月~2018年12月我院12例消化系统肉瘤样癌的临床病理学特征、免疫染色特点、影像学特点,消化系统主要鉴别诊断及预后情况.查阅文献并结合患者临床资料进行分析.结果 肉瘤样癌由多形性梭形细胞组成,癌细胞排列分散,呈束状、螺旋状或席纹状,浸润性生长.12例患者中细胞角蛋白阳性率为83.3%(10/12)、波形纤维蛋白阳性率为91.7%(11/12).12例中仅有1例行术后化疗,其余均未给予术后辅助治疗.结论 消化系统肉瘤样癌诊断主要依靠组织病理学检查,免疫组化对其诊断有重要价值.肿瘤恶性程度高,肿瘤切除后结果并不乐观.放化疗对预后无明显差异,基因靶向治疗仍可期待.
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内镜下食管静脉曲张套扎术联合药物治疗食管静脉曲张出血的临床观察
目的 探讨内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)联合药物治疗食管静脉曲张出血的临床效果.方法 将2012年8月~2018年4月我院接诊的88例肝硬化食管静脉曲张出血患者按随机数字表法分为两组,对照组44例行常规药物治疗,观察组44例行EVL联合药物治疗,比较两组的临床疗效、住院情况及不良反应发生情况.结果 观察组的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组较比,观察组的输血量、止血时间、住院时间及费用均较低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均无明显不良反应,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 EVL联合药物治疗食管静脉曲张出血的效果显著,可有效减少输血量,能够快速、有效止血,利于缩短患者住院时间,减少住院费用,且安全性高,值得临床推广.
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自体血液回输技术应用于非体外循环冠状动脉旁路移植术的效果
目的 探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)中应用自体血液回输技术的临床效果.方法 对2017年2月~2018年2月在我院接受OPCAB治疗的85例患者的临床资料进行回顾分析.按照是否采用自体血液回输技术分为观察组(自体血回输)和对照组(未应用),观察比较两组术后24 h血常规指标水平,并测定术后引流量、异体血输注量及输血不良反应情况.结果 两组患者的血红蛋白、红细胞比容、红细胞计数、血小板计数及术后引流量等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组的异体血输注量、输血不良反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 将自体血液回输技术应用于OPCAB治疗中,可有效减少异体血输注量和输血不良反应发生,对患者血常规无明显影响,且安全性较高,值得临床应用.
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瑞芬太尼在产科全麻患者中的应用
目的 探讨瑞芬太尼在产科全麻患者中的应用效果.方法 选取2014年10月~2017年6月我院产科收治的剖宫产术患者54例,按随机综合平衡法分为观察组和对照组,每组各27例,对照组实施常规麻醉,观察组采用瑞芬太尼麻醉,观察比较两组麻醉复苏时间、新生儿Apgar评分以及血压、主诉疼痛程度评分(VAS)、心率和不良反应发生情况.结果 观察组患者的麻醉复苏时间短于对照组,舒张压、收缩压、VAS评分、心率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组新生儿Apgar评分比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞芬太尼用于产科全麻过程平稳,患者复苏时间较短,新生儿情况较好,不良反应低.
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损伤控制理念在高处坠落伤急诊救治中的应用
目的 探讨损伤控制理念在高处坠落伤急诊救治中的临床应用效果.方法 选取2015年3月~2018年1月我院收治的30例高处坠落伤患者为观察对象,按照损伤控制理念不同分为观察组和对照组各15例,对照组实施常规急救措施,观察组在对照组基础上予以损伤控制理念进行急救,比较两组患者的血pH值、体温、血乳酸以及凝血酶原时间.结果 观察组第1、2天的体温、血pH、血乳酸、凝血酶原时间均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 高处坠落伤患者的病情复杂,临床病死率较高,实施损伤控制理念能够有效控制病情发展,是较好的临床急救治疗模式.
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阶段性体位管理对甲状腺手术体位综合征及椎动脉血流动力学的影响
目的 探讨阶段性体位管理对甲状腺手术体位综合征及椎动脉血流动力学的影响.方法 选取我院2017年3月~2018年3月收治的甲状腺肿瘤患者91例,按掷币法分为两组,对照组45例行常规干预,实验组46例实施阶段性体位管理,观察比较两组患者体位综合征发生率与手术前后椎动脉血流动力学指标.结果 实验组患者的手术体位综合征发生率为19.57% 低于对照组的53.33%,术后两侧椎动脉血流量与平均血流速度均优于对照组(P<0.05).结论 甲状腺手术患者行阶段性体位管理,可有效降低手术体位综合征发生率,优化椎动脉血流动力学指标,临床效果显著,值得推广应用.
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拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度妊娠期高血压的临床效果
目的 分析拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度妊娠期高血压疾病的临床效果.方法 选择我院2015年2月~2016年3月收治的100例重度妊娠期高血压疾病患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组49例和实验组51例,对照组予以硫酸镁治疗,实验组在对照组的基础上加用拉贝洛尔治疗,分析比较两组患者的并发症发生情况及血压水平的变化情况.结果 实验组的并发症发生率为9.80% 明显低于对照组的26.53%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的收缩压、舒张压水平较对照组明显改善,差异有明显统计学意义(P<0.05).结论 拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度妊娠期高血压患者的临床效果显著,有助于维持理想的血压水平,降低并发症发生率,为母婴安全提供保障.
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超声在女性压力性尿失禁与膀胱脱垂分型中的应用价值
目的 探讨超声检查在女性压力性尿失禁与膀胱脱垂分型中的应用.方法 将2016年1月~2017年12月我院接诊的50例前盆腔脱垂合并压力性尿失禁患者与50例单纯前盆腔脱垂患者分别纳入A组和B组,并选择同期在我院体检中心进行健康体检的50例女性纳入对照组,三组入选对象均接受会阴彩色多普勒超声检查,比较三组对象静息状态下膀胱尿道后角(PUA)、大Valsalva状态下PUA、膀胱颈下降值、膀胱低点下降值、尿道旋转角检测结果 以及膀胱脱垂分型结果.结果A、B两组患者静息状态下PUA、大Valsalva状态下PUA、膀胱颈下降值、膀胱低点下降值、尿道旋转角、膀胱尿道膨出检出率以及孤立性膀胱膨出检出率均与对照组有明显差异(均P<0.05);A、B两组患者大Valsalva状态下PUA、膀胱低点下降值、尿道旋转角、膀胱尿道膨出检出率以及孤立性膀胱膨出检出率亦有明显差异(均P<0.05).结论 不同膀胱脱垂分型盆底解剖结构改变差异明显,超声检查能够准确判断,其中膀胱尿道膨出与压力性尿失禁的发生有紧密联系.
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生长抑素联合康复新液治疗非甾体抗炎药导致上消化道出血的效果
目的 探讨康复新液联合生长抑素治疗非甾体抗炎药(NSAIDs)导致上消化道出血的效果及对炎症因子的影响.方法 将95例因NSAIDs引起上消化道出血患者按随机数字表法分为两组,单药组47例予生长抑素治疗,联合组48例在对照组的基础上加用康复新液治疗,观察比较两组治疗前及治疗后3 d的炎症因子水平、临床效果及不良反应情况.结果 联合组治疗后总有效率高于单药组,hs-CRP及IL-6水平低于单药组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 生长抑素联合康复新液可改善NSAIDs所致上消化道出血患者的应激性炎症状态,迅速止血,且安全有效.
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血浆置换方法在儿童毒蛇咬伤中的临床意义
目的 探讨血浆置换治疗儿童毒蛇咬伤的临床疗效.方法 对16例毒蛇咬伤患儿给予局部切开排毒、封闭、抗蛇毒血清和支持保护治疗,在此基础上进行血浆置换,观察比较血浆置换前后的凝血酶原时间、凝血酶时间、凝血活酶时间、纤维蛋白原、D-二聚体、谷丙转氨酶、尿素、肌酐、白细胞及血小板计数的情况.结果 血浆置换前,患儿局部伤口红肿、渗血、患肢明显肿胀,具有刺痛或麻木感,D-二聚体明显升高,凝血酶原时间明显延长,出现凝血障碍与肝肾功能异常.血浆置换后,患儿伤口结痂,患肢肿胀消退,无刺痛或麻木感,凝血酶原时间、凝血酶时间、凝血活酶时间、D-二聚体、谷丙转氨酶、尿素、肌酐、白细胞计数均低于治疗前,Fbg、血小板计数高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).临床治愈率为93.75%(15/16).结论 血浆置换是治疗儿童毒蛇咬伤的有效方法,能有效改善患儿的凝血功能及肝肾功能,具有临床推广价值.
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重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗寻常痤疮的临床观察
目的 评价重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗寻常痤疮的临床疗效及安全性.方法 将纳入的60例Ⅰ 、Ⅱ 、Ⅲ级面部痤疮患者随机分为两组,每组各30例,观察组予重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶外用治疗,对照组予阿达帕林凝胶外用治疗,共治疗8周,观察比较两组治疗前后皮损计数、临床疗效及不良反应发生率.结果 治疗组总有效率为73.33%,与对照组的83.33% 比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的皮损计数均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组皮损计数比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组的不良反应发生率为26.67% 明显高于治疗组的3.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗轻、中度痤疮的疗效好,安全性高.
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消化内镜技术治疗消化道早癌的临床观察
目的 研究消化内镜技术治疗消化道早癌患者的诊治作用及对N RS,H A M A评分的影响.方法 将2017年3月~2018年3月在我院接受消化道肿瘤诊断的患者128例作为研究对象,随机将两组患者分为观察组和对照组各64例.观察组采用消化道内镜技术进行诊断,对照组采用常规的内镜检查,并给予外科手术治疗.比较两组患者内镜影像评分、术中出血量、手术时间、住院天数、视觉模拟评分(VAS)、疼痛数字评分(NRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密顿抑郁量表(HAMD)评分.结果 观察组的形态影像、胃小凹分型影像、毛细血管影像评分均明显高于对照组(P<0.05).观察组术中出血量与住院天数明显少于对照组,但手术时间长于对照组(P<0.05).观察组治疗后VAS、NRS、HAMA、HAMD评分均低于对照组(P<0.05).结论 消化道内镜技术能明显提高消化道早癌的诊断率,患者术中创伤小,疼痛程度较低,能提高患者的生活质量,值得临床推广.
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检验科微生物检验质量的影响因素及病原菌耐药性分析
目的 分析检验科微生物检验质量的影响因素,并分析病原菌的耐药性情况.方法 选取2017年3月~2018年10月我院检验科行微生物检验的感染性疾病患者200例作为研究对象,统计分析200份不同菌株标本的情况,并分析形响因素.结果 影响检验科微生物检测质量的主要因素包括检验人员的素质、标本的采集和保存等.分离出病原菌300株中,革兰氏阴性菌有120株(40.0%),革兰氏阳性菌160株(53.3%),20株真菌(6.67%).其中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对喹诺酮类与头孢菌素类的耐药率较高,而金黄色葡萄球菌对喹诺酮、β-内酰胺类、红霉素的耐药率较高.结论 在检验科微生物检验过程中,检验人员应严格执行操作规程,提高检验质量,促进临床合理选择治疗用药,降低病原菌的耐药性.
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替罗非班在急性脑卒中溶栓后再闭塞患者治疗中的价值与安全性分析
目的 探讨替罗非班在急性脑卒中溶栓后再闭塞患者治疗中的价值与安全性.方法 按照治疗方案不同将溶栓治疗后再闭塞的80例急性脑卒中患者分为观察组和对照组各40例,对照组给予依诺肝素治疗,观察组给予替罗非班治疗,比较两组患者的治疗效果及安全性.结果 两组患者的治疗总有效率比较差异无明显统计学意义(P>0.05),但观察组患者的基本治愈率显著高于对照组(P<0.05);观察组溶栓后24 h及溶栓后1周的NIHSS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组患者溶栓后24 h的凝血功能指标水平以及不良事件发生率比较,差异无明显统计学意义(P>0.05).结论 替罗非班治疗急性脑卒中溶栓后再闭塞的疗效显著,可明显改善患者神经功能,且不良事件发生率低,对凝血功能无影响,值得临床应用.
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心电图联合超声心动图在心肌病鉴别中的应用
目的 分析心电图联合超声心动图在心肌病类型鉴别中的应用效果.方法 选取我院2017年1月~2018年2月收治的50例扩张性心肌病患者作为A组,选取同期治疗的50例缺血性心肌病患者作为B组,采用心电图联合超声心动图检查比较两组患者的心功能、瓣膜反流及心脏形态变化情况.结果 A组每搏量、左心室射血时间及左心室射血分数方面均较B组低,右心室内径、左心室收缩期内径、左心室舒张期内径、主动脉内径、二尖瓣E点至室间隔距离、Rv6/Rmax和Rv6/Rmv均较B组高,差异均有统计学意义(P<0.05).A组弥漫性管壁运动障碍与左心室呈球状占比较B组高(P<0.05),B组管壁矛盾运动、管壁节段性运动障碍、左心室呈拱门状和左心室心尖圆薄占比均较A组高(P<0.05).A组与B组主动脉瓣膜反流、肺动脉瓣膜反流及三尖瓣膜反流占比分别为60% 、68% 、80% 和30% 、32% 、38%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在心肌病类型鉴别诊断中应用心电图联合超声心动图具有较高的临床应用价值,能够清楚显示心肌病类型,提高了心肌病诊断准确率,值得临床应用.
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依达拉奉联合阿司匹林对急性脑梗死患者血小板抑制率及神经功能的影响
目的 分析依达拉奉联合阿司匹林对急性脑梗死患者血小板抑制率及神经功能的影响.方法 选取2015年8月~2017年8月我院收治的88例急性脑梗死患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组及对照组各44例,对照组给予口服阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上予以口服依达拉奉治疗,比较两组患者的血小板抑制率以及神经功能变化情况.结果 观察组治疗后的AA途径抑制率、ADP受体抑制率均较对照组高,NIHSS评分较对照组低,治疗总有效率高于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 依达拉奉联合阿司匹林治疗急性脑梗死,能有效提升血小板抑制率,改善神经功能,提高临床疗效.
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儿童轮状病毒性肠炎合并惊厥18例临床分析
目的 探讨儿童轮状病毒性肠炎合并惊厥的临床特点.方法 对2015年2月~2018年1月我院收治的18例轮状病毒性肠炎合并惊厥患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 临床表现:18例患儿一般症状以发热、精神差、烦躁、脱水为主,消化系统症状主要表现为呕吐、腹泻、腹痛等,神经系统症状多表现为头痛、意识障碍、惊厥等.实验室检查:全部患儿的大便轮状病毒检测阳性,脑脊液生化常规均无特殊异常,头颅M RI及脑电图均无异常.治疗与随访:所有患儿均予以对症支持治疗,随访4个月结果显示,患儿具有正常的健康状态及良好的精神运动发育,未见再发惊厥,预后良好.结论 轮状病毒性肠炎为目前儿童腹泻的主要原因,临床表现为发热、呕吐、腹泻,少部分患儿合并惊厥;经过补液、止泻、降颅内压、营养神经等治疗后,预后良好,极少存在神经系统后遗症.
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不同年龄段健康体检心电图的比较分析
目的 分析不同年龄段人群健康体检心电图表现.方法 选取2017年3月~2018年7月在我体检中心接受健康体检的464例受检者为研究对象,将所有体检者按年龄分为<30岁组,30~39岁组,40~49岁组,50~59岁组,60~69岁及≥70岁组.所有体检者均接受心电图检查,分析体检者心电图异常检出情况,比较体检者年龄与心电图异常的关系.结果 67例体检者的心电图异常总检出率为14.44%,其中<30岁组与30~39岁组的心电图异常比率差异无统计学意义(P>0.05),而≥40岁体检者心电图异常检出率明显高于<40岁体检者,差异具有统计学意义(P<0.05);40~49岁组、50~59岁组、60~69岁组以及≥70岁组的心电图异常检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 体检者年龄与异常心电图存在一定的关联,40岁以上人群应对健康体检引起足够的重视,有助于及早发现心血管疾病.
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重型颅脑损伤昏迷患者气管切开术后气道管理分析
目的 分析气管切开术后气道管理对重型颅脑损伤昏迷患者的影响.方法 选取我院2017年1月~2018年1月收治的重型颅脑损伤昏迷患者100例,所有患者均给与气管切开术后气道管理,比较管理前后的血氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)及动脉血氧饱和度(SaO2),采用格拉斯昏迷评分评价临床效果,观察管理后并发症情况.结果 100例患者中,恢复良好20例,轻度残疾25例,重度残疾15例,植物存在24例,死亡16例.所有患者气管切开后PO2、PCO2、SaO2与切开前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).气道管理后发生肺部感染12例.结论 重型颅脑损伤患者行切管后气道管理,可以改善患者的通气情况,减少多种并发症的发生,降低患者的手术风险,效果显著,值得应用推广.
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辛伐他汀治疗门诊冠心病患者心律失常的效果
目的 探讨辛伐他汀治疗门诊冠心病患者心律失常的效果.方法 选取2017年9月~2018年9月在我院门诊就诊的冠心病患者120例为研究对象,根据患者用药情况进行分组,其中对照组60例给予常规治疗,观察组60例给予他汀类药物治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果及心律失常情况.结果 观察组患者的治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的70.00%(P<0.05);观察组患者中4例发生心律失常明显低于对照组的14例,差异有统计学意义(P<0.05).结论 他汀类药物治疗门诊冠心病患者,临床治疗效果好,能缓解患者不适症状,降低心律失常的发生率,值得临床推广使用.
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急诊门诊住院医师规范化培训教学存在的问题及对策
急诊医学是新兴学科,急诊门诊教育相对其他学科存在一定程度的欠缺,因其医疗环境的特殊性,导致住院医师规范化培训(以下简称"规培")教学存在诸多弊端,急诊门诊规培质量不高.本文总结了现阶段急诊门诊规培工作中普遍存在的问题,针对性地提出相应对策,为促进急诊门诊规培质量的提升提供参考.
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中医专业学位硕士研究生培养与住院医师规范化培训"双轨合一"存在的问题及对策研究
目的 探讨改进和完善现阶段中医学专业学位硕士研究生培养与住院医师规范化培训"双轨合一"培养模式下存在问题的措施.方法 分析中医专业学位硕士研究生培养与住院医师规范化培训"双轨合一"存在的问题,并探讨其对策.结果 "双轨合一"培养模式下存在一定的问题,如研究生待遇偏低、管理模式混乱、导师地位的边缘化及临床带教医师教学水平参差不齐等.结论 针对"双轨合一"存在的问题进一步完善和改进,才能真正提高中医临床医师临床诊疗水平.
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基于"雨课堂"混合式教学模式在神经外科本科实习护生中的应用
目的 探讨基于"雨课堂"混合式教学模式在神经外科本科实习护生中的应用效果.方法 选取2017年8~12月在我院神经外科实习的35名本科护生为观察组,选取2016年10月~2017年7月在我院同科室实习的40名本科护生为对照组.对照组采用常规教学模式.观察组采用"雨课堂"混合式教学模式,两组学生均由同一名教师授课,出科时进行理论考核和技能考核,采用问卷调查教学的满意度.比较两组学生的理论、技能考核成绩及教学满意度.结果 出科时观察组平均理论考核成绩与技能考核成绩均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组多数学生对基于"雨课堂"混合式教学模式的教学效果满意,在学习能力、知识掌握和技能操作能力方面均优于常规教学模式.结论 在神经外科本科实习护士教学中采用基于"雨课堂"混合式教学模式,有助于提高学生教学质量,激发学生主观能动性,是一种较好的教学方法.
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复方辣木颗粒剂影响雄性小鼠性功能的实验研究
目的 观察复方辣木颗粒剂对雄性小鼠性功能的影响.方法 建立醋酸铅致雄性小鼠生精障碍模型.将60只实验小鼠分为正常组、模型组、阳性对照组和复方辣木颗粒剂高、中、低剂量组,每组10只.给药后,观察小鼠体重、脏器指数、附睾精子活力、精子活率及睾丸的病理形态等.结果 复方辣木颗粒剂对醋酸铅致少弱精子症小鼠体重无明显影响,各给药组小鼠附睾系数、睾丸系数、精子活力、精子活率均有所上升,生精细胞和间质细胞数量增多、排列更紧密.各剂量间比较,高剂量效果更显著(均P<0.05).结论 复方辣木颗粒剂可显著改善小鼠性功能,为临床合理应用提供有利参考.
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敌草快中毒诱导小鼠急性肺损伤对IL-17表达的影响
目的 观察敌草快中毒诱导小鼠急性肺损伤对IL17表达的影响.方法 取健康雄性SD大鼠120只,按随机数字表法分为空白组、假手术组、中毒组,各40只.中毒组给予一次性腹腔注射20 mg/kg敌草快制备小鼠中毒模型,假手术组给予腹腔注射等剂量磷酸盐缓冲液造模,空白组未作任何处理.观察3组小鼠造模后6 h、24 h及72 h的死亡情况,并检测其肺组织干湿比重及肺泡灌洗液中IL-17表达情况.结果 假手术组、空白组6h、24h及72h均无小鼠死亡现象,而中毒组6h、24h及72h小鼠死亡分别为2只、5只、2只,在24h时死亡率达到高峰.假手术组、空白组6 h、24 h及72 h的小鼠肺组织干湿比重及肺泡灌洗液中IL-17表达均无明显变化;而中毒组小鼠各时段的肺组织干湿比重及肺泡灌洗液中IL-17表达明显增多,均高于空白组、假手术组(均P<0.05),且在24 h时达到高峰.结论 敌草快诱导小鼠急性肺损伤可促使IL-17分泌增多,因此推测下调IL-17的表达可以减少肺损伤.
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自身免疫性肝病抗体谱和肝功能检测对自身免疫性肝病与药物性肝损伤的鉴别诊断价值
目的 探讨自身免疫性肝病(AILD)抗体谱和肝功能检测在AILD与药物性肝损伤(DILI)鉴别诊断中的应用价值.方法 选取2016年6月~2018年1月广西医科大学第一附属医院收治的85例AILD患者和70例DILI患者作为研究对象,检测两组患者的AILD相关自身抗体以及肝功能指标.结果 AILD组抗核抗体(ANA)、抗着丝点抗体(ACA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗线粒体抗体M2型(AMA-M2)、抗平滑肌抗体(SMA)的阳性率均明显高于DILI组,差异有统计学意义(P<0.05).AILD组抗肝肾微粒体抗体(LKM)、抗肝细胞溶质抗原抗体(LC-1)及抗胃壁细胞抗体(PCA)阳性率与DILI组比较,差异无统计学意义(P>0.05).原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的AMA、AMA-M2阳性率明显高于自身免疫性肝炎(AIH)患者(P<0.05).AILD组与DILI组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)水平均明显高于其正常值上限,同组患者肝功能结果波动范围较大.结论 联合检测ANA、ACA、AMA、AMA-M2对AILD与DILI的鉴别有一定价值,可用于AILD的早期筛查.而两组肝功能检测结果均较正常值升高,对鉴别诊断意义不大.
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异氟烷对尖吻蝮的麻醉实验研究
目的 研究异氟烷对尖吻蝮的麻醉保定作用,为尖吻蝮的实验操作提供安全保障.方法 采用窒息实验排除窒息因素;选取24条体重约500 g的尖吻蝮随机均分为Z1组、Z2组、Z3组,每组8条,分别置于0.47% 、0.70% 、0.94% 浓度异氟烷环境下,观察并记录其失去翻正反射时间(T 1)、完全麻醉时间(T 2)及重新获得翻正反射时间(T 3);将16条体重约1000 g的尖吻蝮随机分为Z4组和Z5组,每组8条,分别置于0.70% 、0.94% 浓度异氟烷环境下,观察并记录其麻醉时间及反应;选取大、小型王锦蛇及小型尖吻蝮各8条(W1组、W2组、Z6组),比较不同类型的蛇在相同条件下的麻醉效果.结果 处于密闭环境的尖吻蝮在40 min内未出现晕厥现象;浓度为0.47% 的异氟烷不足以麻醉体重为500 g的尖吻蝮;浓度为0.70% 和0.94% 的异氟烷均可麻醉体重为500 g或1000 g的尖吻蝮;不同种类的蛇在相同麻醉条件下的麻醉效果相差较大.结论 异氟烷可以作为尖吻蝮麻醉保定的简单方便麻醉剂.
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NPR-A在压力超负荷性大鼠心肌重构过程中的表达变化
目的 观察在A型利钠肽受体(NPR-A)表达压力超负荷性大鼠心肌重构过程中的变化,探讨其在高血压心肌重构过程中的可能作用.方法 40只清洁级SD大鼠随机分为对照组(20只)及模型组(20只),模型组采用"两肾一夹法"构建肾性高血压大鼠模型,术后每周测尾动脉收缩压(SBP),于术后4、8周后处死大鼠.计算左心室重量指数(LVMI),采用HE、天狼星红染色观察左心室病理形态学变化,采用ELLSA法测定血浆脑钠肽(BNP),免疫组化测定左心室NPR-A蛋白表达水平.比较两组SBP、LVMI、心肌细胞直径(MD)、心肌组织胶原容积分数(CVF)、BNP及NPR-A蛋白表达水平.结果 模型组大鼠术后4、8周后SBP、LVMI、MD、CVF均明显高于对照组(均P<0.05);模型组大鼠术后4周血浆BNP、左心室NPR-A表达水平均明显升高(P<0.05),术后8周血浆BNP明显升高(P<0.05),左心室NPR-A水平明显下降(P<0.05).与模型组术后4周相比,模型组大鼠术后8周尾动脉SBP无明显变化(P>0.05),但LVMI、MD、CVF均显著升高,血浆BNP水平显著升高,左心室NPR-A表达显著下降,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 压力超负荷性大鼠左心室NPR-A的表达呈动态变化趋势,可能参与高血压心肌重构发生发展的过程.
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广西眼镜蛇毒细胞毒素-2的分离纯化及其对大鼠肝星状细胞HSC-T6的作用
目的 通过层析法从广西眼镜蛇毒中分离得到电泳纯的细胞毒素-2(CTX-2),探索CTX-2对大鼠肝星状细胞(HSC-T6)的增殖抑制作用.方法 采用DEAE-Sepharose CL-6B阴离子交换层析、Spehadex G-50凝胶层析和Macro-prep High S阳离子交换层析结合的方法分离眼镜蛇毒粗毒;经SDS-PAGE电泳鉴定蛋白纯度;NanoLC-ESI-MS/MS质谱方法鉴定其组分并测定分子量;CCK-8法检测CTX-2对HSC-T6的增殖抑制作用,确定其小有效浓度.结果 眼镜蛇毒粗毒经分离纯化获得电泳纯的CTX-2,其分子量约为9.548 kD;不同浓度CTX-2作用于HSC-T6细胞24 h后,其增殖抑制作用随浓度增加而增大,呈量效关系,抑制增殖的小有效浓度为8 mg/L,IC50为11.52 mg/L.结论 广西眼镜蛇毒粗毒经三步分离法得到电泳纯且具有高生物活性的CTX-2;广西眼镜蛇毒CTX-2可抑制HSC-T6细胞增殖,抑制作用呈量效关系.
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苦参碱对IL-1β诱导的小鼠体外骨关节炎的作用研究
目的 探讨苦参碱对IL-1β诱导小鼠软骨细胞退行性变修复作用.方法 提取3~5 dC 57乳鼠软骨细胞,分为空白对照组,骨关节炎(OA)组,骨关节炎加苦参碱(OA+Mat)组,分别处理24 h后,行HE染色,观察各组小鼠的细胞形态及数量,并提取各组小鼠的总RNA,RT-qPCR反应检测炎症及软骨标志基因的表达.结果 与OA组相比,OA+Mat组细胞形态与空白对照组一样良好,细胞数量与空白对照组相近,且比OA组多,炎症及软骨标志基因的表达均比OA组高(P<0.05).结论 苦参碱能降低白介素1诱导的小鼠体外骨关节炎症标志基因的表达,对小鼠关节炎有治疗作用,且能上调关节炎细胞中软骨标志基因COL2a1的表达.
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微RNA-424-5p在胰腺导管腺癌中的作用
目的 探讨微RNA(miRNA)-424-5p在胰腺导管腺癌中的表达、预后意义以及探索其靶基因参与的生物学通路.方法 利用在线数据库挖掘miR-424-5p在胰腺导管腺癌中的表达以及预后等资料,RT-qPCR验证miR-424-5p在4株胰腺导管腺癌细胞系中的表达.结果 miR-424-5p在胰腺导管腺癌中为高表达(SMD=0.36,95%CI:0.04~0.68),miR-424-5p高表达的胰腺导管腺癌预后差(HR无转移生存=1.51,95%CI:1.08~2.11,P=0.0151;H R总生存=1.59,95%CI:1.2~2.11,P=0.0013).结论 miR-424-5p是潜在促癌因子,与胰腺导管腺癌预后明显相关,并参与癌症相关的通路.
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复方芒果叶蛇油霜的研制
目的 推动复方芒果叶蛇油霜临床应用和产业化,探讨复方芒果叶蛇油霜的制备工艺、皮肤刺激性和稳定性等.方法 (1)采用水包油型乳化剂乳化法制备该药;(2)以肤宝乳霜为对照品,将实验兔8只分为完整皮肤试验组和破损皮肤试验组,采用左右侧自身对比,观察该药对实验兔皮肤刺激性;(3)常温观察期12个月,指标包括性状、色泽、气味、鉴别、有效成分含量等.结果 获得的合格样品,对完整皮肤无刺激性,对破损皮肤有轻度刺激性;常温观察期内质量无明显变化.结论 该制备工艺可行,对皮肤无异常作用,质量稳定良好,安全性高,为今后规模化生产和临床应用等提供有利参考.
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重组突变巴曲酶酶动力学及活性分析研究
目的 对重组突变巴曲酶进行酶动力学初步研究,并建立一种蛇毒类凝血酶活性测定方法 .方法使用可控温(37℃)紫外分光光度计,采用酶动力学测定法,测定重组突变巴曲酶的米氏常数,优化活性测定方法的反应时间和线性范围,验证此方法精密度,并用发色底物法与血浆凝集法同时测定不同蛇种来源的类凝血酶活性.结果 重组突变巴曲酶的米氏常数(37℃)Km值为256.28μmol/L、Vm值为0.005077μmol/min.该法呈现相应的剂量关系曲线,反应时间优选为0~20 min,线性范围优选为1~16.8 nmol/L,拟合度R2≥0.99,方法精密度的变异系数≤5.0%.两种不同方法测定不同蛇种来源类凝血酶的活性单位比例范围为3.3~3.7(发色底物法/血浆凝集法),比例关系一致.结论 建立的蛇毒类凝血酶活性测定方法拟合度优,精密度高,可测定不同来源的类凝血酶活性,并可替代传统血浆凝集活性测定法.
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大力王藤抗蛇毒及细菌内毒素的实验研究
目的 探讨大力王藤药材抗蛇毒与细菌内毒素的作用.方法 采用鲎试剂凝胶法测试大力王藤抗蛇毒及细菌内毒素的效果.结果 大力王藤药液浓度为2 g/ml时,有抗眼镜蛇、竹叶青蛇、五步蛇毒和细菌内毒素的凝集作用;药液浓度为1.6 g/ml时,有抗蝰蛇毒的凝集作用;药液浓度为0.8 g/ml时,有抗蝮蛇毒的凝集作用.结论 大力王藤有一定的抗蛇毒与细菌内毒素作用.
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感染摩氏摩根菌穿山甲的收容救护及其致病性分析
目的 为分析新收容救护的马来穿山甲持续性死亡及肠出血的病因,以解决临床诊断治疗的疑难问题.方法 采用PCR实验技术对病死马来穿山甲的器官组织进行检测.结果 不仅在患病马来穿山甲肠道内检测到摩氏摩根菌,且在其体内肺部和脾脏检测到该菌体序列.结论 根据对摩氏摩根菌致病力的分析,怀疑患病马来穿山甲的死亡尤其是患肺炎、肺出血的个体可能与摩氏摩根菌感染有关,肠出血的个体可能仍合并其他病原微生物感染.
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铁死亡与阿尔茨海默病及治疗策略
铁是机体必须元素 ,参与氧的运输、电子传递和DNA合成 ,在维持生理功能起重要作用.然而 ,当机体铁平衡被打乱 ,过多的游离铁会与脂质过氧化物反应 ,脂质活性氧的异常增加可导致机体内细胞死亡 ,该死亡方式被称为铁死亡.在患有神经退行性疾病患者大脑中常检测到铁的积累 ,而过量的游离铁会引起氧化应激 ,特别是在大脑中 ,由于脑的抗氧化防御能力相对较低 ,其在特定区域的积累与多种神经退行性疾病的发病机制密切相关[1] .阿尔茨海默病 (alzheimer disease ,AD )是一种神经退行性疾病 ,在AD患者的海马、皮层等脑区检测到铁的异常聚集 ,脑铁调控异常是导致神经元死亡的诱因 ,提示铁死亡与 AD发生、发展密切相关.本文简要论述了铁死亡是如何参与AD的发生发展 ,总结了当前以调控铁死亡为靶点治疗AD的研究进程.
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白内障超声乳化吸除术后高眼压因素分析及护理研究
白内障是由于各种先天或后天因素引起晶状体浑浊、视力下降的一种临床常见眼病[1 ].白内障超声乳化术具有切口小、术后恢复快、散光小等并发症少的优点 ,已成为目前白内障治疗的主要方式[2-3 ].相关报道显示 ,白内障已成为当前我国老龄群体中较为多见的一种致盲性眼病.目前 ,临床上对白内障患者的主要术式较多 ,超声乳化白内障吸除加人工晶体植入术已成为临床治疗的主要术式[4-5 ] .相较于传统白内障手术 ,该术式因对患者损伤小而术后视力恢复效果更理想而深受临床欢迎 ,但也因患者及手术操作者的水平存在个体差异 ,术后仍可能导致各种眼部并发症 ,其中以术后高眼压、瞳孔变形等较为常见.
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毒蛇咬伤患者个体化综合救治与护理概况
毒蛇咬伤属临床急危重症 ,救治不及时可导致多器官功能衰竭、DIC、呼吸骤停等危及生命 ,患肢护理不当可能影响肢体功能甚至发生肢体坏死.早期急救和病程中准确的病情评估和妥善护理是减少致残率和致死率的关键 ,毒蛇种类、就诊时间、院前处理是否得当以及患者年龄、文化程度、心理状态和身体素质等均会影响病程和疗效.因此 ,针对患者具体情况制订个体化综合性的救治与护理方案尤为重要.
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利水通络方中医理论探源
脑水肿是脑出血后的危急重症 ,其预防与治疗越来越受到关注 ,其中中医药治疗脑水肿是其中一方面 ,中医对疾病的治疗以整体观为基本 ,立方考虑了病因病机 ,不仅在消水肿方面有较好疗效 ,也参与了其他疾病异常状态的调节.针对此病的特点组方利水通络方 ,运用于脑出血后经血肿清除术后脑水肿状态的治疗 ,取得较好疗效 ,本文就利水通络方立方理论作一探讨.
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无创正压通气在急性心力衰竭中的应用护理进展
急性左心衰竭(acute heart ailure ,AHF)作为临床复杂疾病种类 ,引起该病因素较多 ,多数患者因内科疾病控制不佳逐渐衍生为心力衰竭.AHF属于心内科常见危急症 ,因各种心脏损害导致患者出现缺血缺氧、血压不稳定等症状.患者初出现的症状为呼吸困难 ,严重时会出现心源性休克或心脏骤停[1] .急诊会诊中常见心力衰竭为 AHF ,作为急诊常见危急重症 ,为心脏结构功能异常引起左心室受损综合征 ,心室充盈、射血能力受损 ,自身排出量降低.机体代谢过程中器官、组织不能满足于代谢需要 ,患者常因呼吸衰竭危害到后期生命健康.临床对该类患者治疗多采取氧疗、呼吸支持 ,其中主要环节之一为呼吸支持 ,尤其为临床急性肺水肿患者 ,通过呼吸支持干预能改善病情后期发展 ,降低临床病死率.常规治疗多采用机械通气 ,能迅速改善患者气体交换 ,降低心脏负荷 ,属于较为快速且安全的治疗方式 ,但在有效治疗的同时需配合护理进行干预.本文就AHF患者无创呼吸机治疗时的护理配合作一综述如下.
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膝关节骨性关节炎外科手术治疗进展
膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis ,KOA ) ,又称为骨质增生、退行性骨关节疾病 ,是临床常见的一种以关节软骨退行性改变为核心的 ,全方位、多层次、不同程度累及骨质、关节囊、滑膜和关节其他结构的慢性、无菌性、退行性炎症 ,其会侵犯关节 ,尤其是负重关节 ,造成膝关节不同程度的疼痛和功能障碍 ,严重影响患者的生活质量.
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肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血预测研究进展
食管胃底静脉曲张容易导致上消化道出血 ,而上消化道出血是肝硬化患者常见的并发症 ,同时也是导致患者死亡的重要原因之一 ,经过积极治疗幸存的患者仍然会有50% ~80% 发生再出血 ,明显影响了患者的临床预后[1 ] ,再出血的病死率为30% ~70% [2 ] ,对家庭和社会造成巨大负担 ,寻找一种可靠的出血风险预测方法 ,对临床上高危患者进行鉴别以便于医生制订合理的治疗方案具有重要意义[3-4 ] .本文主要介绍食管胃底静脉曲张导致的上消化道出血预测的各种方法 .
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白头蝰蛇咬伤救治1例
1 病例简介患者 ,男 ,54岁 ,于2018年8月9日23时入院.主诉 :毒蛇咬伤1h.患者于入院1h前在家附近树林里被蛇咬伤左足 ,伤口局部疼痛 ,伴有少量出血 ,自行在左踝上方以布条绑扎.患者诉蛇头部呈淡黄色 ,背部黑褐色 ,有橘色条纹 ,部分条纹在蛇体背部中间相连成环状 ,部分错开 ,提示为白头蝰蛇咬伤.入院检查 :神志清楚 ,左足咬伤处肿痛 ,无头痛、头昏 ,无眼花、胸闷、气促 ,无恶心、呕吐 ,小便颜色与量均正常;体温36 .5℃ ,脉搏76次/min ,血压142/94 mm Hg ,呼吸20次/min.专科检查 :左足肿胀 ,范围达踝关节以上5cm ,压之凹陷 ,皮肤潮红 ,局部皮温升高.临床检查 :血糖 5.3 mmol/L ,血钾3 .4 mmol/L ,尿素氮5 .29 mmol/L ,肌酐71 . 9umol/L.心电图检查正常.
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广西百色市14家二级以上医院急诊科现状调查
目的 了解广西壮族自治区百色市二级以上医院急诊科现状,为百色市急诊医学的建设与管理提供依据.方法 采用网络问卷调查,并辅以电话访谈及现场走访等方式,对广西百色市二级以上医院急诊科进行调查.结果 以14家医院急诊科为主体的百色市急诊医疗服务体系基本能完成百色市辖区内应急救治的任务.结论 广西百色市急诊医疗体系建设已初见成效,但存在急诊人才缺乏问题,医政及医院管理部门应加大人才引进和培养的力度,完善急救医疗体系,建立长效考核激励机制,使学习培训制度化、规范化.
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许昌市小学生传染病知识知晓途径及行为情况调查分析
目的 分析许昌市小学生了解传染病途径及行为,以期为进一步加强传染病预防控制及实践工作提供科学依据.方法 采用两阶段分层整群抽样法,对许昌市6个区县18所小学2160名小学生,通过问卷调查小学生传染病获取途径、知晓率及行为情况.结果 小学生传染病知识知晓率调查显示,女生流感预防措施、艾滋病传播途径、手足口病传染途径、乙肝传播途径、接种禁忌证、肺结核症状体征、狗咬伤处理方法知晓率高于男生(P<0.05),城市流感预防措施、手足口病传染途径、麻疹预防方法 、接种禁忌证、艾滋病传播途径、肺结核症状体征、狗咬伤处理方法高于郊区(P<0.05).经课堂教学、多媒体录像、电视及周围人群谈论知晓率分别为32.08% 、26.44% 、23.70% 及17.78%,饭前便后洗手率、毛巾共用率、洗手使用肥皂率、吐痰至痰盂率、有疾病症状通知师长率分别为71.25% 、35.79% 、43.10% 、90.32% 、68.19%.结论 许昌市小学生传染病知识知晓率仍有不足,通过前期调查了解,依据小学生掌握情况及特点,结合多种途径进行健康教育促进其健康行为提升.
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心理干预对创伤性截肢患者焦虑抑郁情绪的影响
目的 探讨心理干预对创伤性截肢患者焦虑抑郁状态的影响.方法 根据焦虑、抑郁程度,对32例创伤性截肢患者实施针对性的心理干预,并应用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评定患者心理干预前后的心理状况.结果 心理干预治疗后,患者的焦虑与抑郁程度较干预前明显降低(P<0.05).结论 创伤性截肢患者存在不同程度的焦虑与抑郁状态,心理干预能显著缓解创伤性截肢患者焦虑抑郁.
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急性心力衰竭的重症护理研究
目的 观察急性心力衰竭患者的重症护理干预护理效果.方法 将我院2017年7月~2018年7月收治的40例急性心力衰竭患者作为研究对象,根据护理措施的不同分为对照组20例,实施常规护理措施,另外20例患者作为观察组,实施重症护理措施,对比观察两组患者左心室射血分数、6 min内步行距离、6个月内再住院率及死亡率.结果 观察组患者经过护理后左心室射血分数以及6 min内步行距离改善情况较对照组明显(P<0.05);经过护理后,观察组患者6个月内再住院率以及死亡率较对照组较低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于急性心力衰竭患者在实施常规护理措施的基础上,增加重症护理措施,有助于稳定患者病情,改善患者临床不适症状,值得在临床上推广使用.
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产前综合护理对初产妇分娩应对方式及分娩结局的影响
目的 探讨产前综合护理对初产妇分娩应对方式以及分娩结局的影响.方法 选取2017年4月~2018年4月在我院分娩的初产妇158例,采用随机数字表法分为两组各79例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施产前综合护理干预,观察比较两组初产妇分娩应对方式以及分娩结局.结果 干预后,观察组的消极应对评分较对照组低,积极应对评分较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组初产妇的剖宫产率、产后出血率、胎儿窘迫率均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 实施产前综合护理干预能够改善初产妇分娩应对方式的选择以及分娩结局.
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区域性危重新生儿转运系统的中远期效果观察
目的 探讨区域性危重新生儿转运系统(NETS)的中远期效果.方法 选取2016~2017年从基层医院通过NETS安全转运至我院的76例危重新生儿作为研究组,另选取同期于我院产科出生,且胎龄、出生体重等一般资料与研究组无明显差异的76例早产儿作为对照组,两组患儿均进行中远期随访,采用新生儿神经行为评定(NBNA)量表、儿心量表评估随访患儿智力发育,同时进行体格检查评估体格发育情况.结果 对照组<32周、32~34周及>34周患儿NBNA评分高于研究组,但两组比较差异均无统计学意义(t=0.635、1.024、1.775,P>0.05);对照组<32周、32~34周、>34周儿心量表评分均高于研究组,但组间对比差异无统计学意义(t=1.214、0.600、1.127,P>0.05).结论 NETS的运用具有重要临床价值与现实意义,对降低病死率、改善新生儿神经、行为功能障碍、改善患儿远期预后均具有重要意义,具有较高的应用价值.
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出院计划护理模式的运用对脊髓损伤需间歇导尿患者康复的影响
目的 探讨脊髓损伤需间歇导尿患者连续护理中应用出院计划模式的效果.方法 选取我院康复科2016年5月~2017年4月收治的62例脊髓损伤需间歇导尿患者作为对照组,2017年5月~2018年8月收治的63例脊髓损伤需间歇导尿患者作为实验组.对照组给予康复科常规治疗与护理,实验组在对照组基础上采用出院计划模式的连续护理.比较两组患者入院时、出院时、出院后3个月、出院后6个月的排尿功能恢复情况与患者及其家属的治疗依从性.结果 两组患者在入院时、出院时及出院后3个月的排尿功能恢复情况与患者及其家属治疗依从性比较,差异无统计学意义(P>0.05),但出院后6个月时两组各指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对脊髓损伤需间歇导尿患者采取出院计划模式的连续护理,可明显促进患者自主排尿功能恢复,提高患者及其家属的治疗依从性.
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同伴教育对卵巢癌术后患者自我效能与心理弹性及生活质量的影响
目的 探讨同伴教育应用于卵巢癌患者护理中的临床价值.方法 选取我院2016年10月~2018年1月行卵巢癌手术治疗患者88例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各44例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的同时采取同伴教育,比较两组自我效能(SRAHP)、心理弹性(CD-RISC)及生活质量(QLQ-C30)评分情况.结果 干预前,两组患者的SRAHP、CD-RISC及QLQ-C30评分比较无明显差异(P>0.05).干预后,观察组的SRAHP和CD-RISC得分明显高于干预前和对照组(P<0.05);QLQ-C30症状领域得分明显低于干预前和对照组,而QLQ-C30功能领域及总体生存质量得分显著高于干预前和对照组(P<0.05).结论 同伴教育应用于手术治疗的卵巢癌患者护理中,可显著提高患者的自我效能及心理弹性,改善其生活质量,有较高临床应用价值.
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回馈教学对血液肿瘤PICC置管患者握拳运动依从性与上肢静脉血流速度及导管相关并发症的影响
目的 观察回馈教学对血液肿瘤经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管患者握拳运动依从性、上肢静脉血流速度及并发症的影响.方法 方便抽样选取南宁市某三级甲等医院血液内科一二病区2017年11月~2018年6月收治的PICC置管患者188例,按时间先后分为对照组95例与观察组93例.对照组采用常规健康教育方法,观察组采用回馈教学干预患者,观察患者3个月导管使用情况,比较两组患者握拳运动依从性、上肢静脉血流速度与导管相关并发症的发生率.结果 观察组在置管后握拳运动依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组上肢静脉血流速度快于对照组(P<0.05);观察组导管相关并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论 回馈教学有利于提高血液肿瘤PICC置管患者握拳运动依从性,可加快上肢静脉血流速度和降低导管相关并发症发生率,可作为提高握拳运动依从性的参考依据.
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疏肝健脾方联合匹维溴铵治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征的临床研究
目的 观察疏肝健脾方联合匹维溴铵治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效.方法 将60例符合纳入标准的初治肝郁脾虚证IBS-D患者随机分为治疗组和对照组,治疗组32例给予疏肝健脾方联合匹维溴铵治疗,对照组28例给予单纯匹维溴铵治疗,两组疗程均为4周,观察两组治疗前后症状总积分情况和疗效.结果 治疗后,两组患者的症状总积分均较治疗前显著降低(P<0.05).治疗组治疗后症状总积分差值显著小于对照组(P<0.05).治疗组的总有效率高于对照组(P<0.05).结论 疏肝健脾方联合匹维溴铵可提高IBS-D的疗效,具有一定临床意义,可供临床参考.
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止血方对围绝经期异常子宫出血肝肾阴虚证患者内分泌激素水平的影响
目的 分析止血方对围绝经期异常子宫出血肝肾阴虚证患者内分泌激素水平的影响.方法 将93例围绝经期异常子宫出血患者随机分为对照组46例和观察组47例,对照组予以米非司酮片治疗,观察组加用自拟止血方治疗,观察比较两组患者的临床疗效以及治疗前后促卵泡激素(FS H)、黄体生成素(L H)、雌二醇(E2)、子宫内膜厚度、控制出血时间与完全止血时间的情况.结果 观察组的FS H、L H、子宫内膜厚度、控制出血时间及完全止血时间均低于对照组(P<0.05).观察组E2水平及总有效高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 止血方可通过补益肝肾作用调节内分泌激素水平,改善卵巢功能,其凉血止血等作用能快速控制异常子宫出血,对围绝经期异常子宫出血肝肾阴虚证患者的疗效显著,值得临床推广.
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益气调血方对葡萄膜炎黄斑囊样水肿患者佳矫正视力及黄斑中心凹视网膜厚度的影响
目的 探讨益气调血方对葡萄膜炎黄斑囊样水肿患者佳矫正视力(BCVA)及黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)的影响.方法 将我院2017年1月~2018年1月收治的83例葡萄膜炎黄斑囊样水肿患者随机分为两组,对照组41例给予常规西药治疗,观察组42例在常规西药治疗上加用益气调血方治疗,比较两组患者的临床疗效、BCVA及CMT、中医证侯积分的变化情况.结果 观察组患者的BCVA及治疗总有效率均高于对照组,CMT及中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 益气调血方可明显降低视网膜黄斑中心区厚度,改善患者视力功能,从而改善临床症状,值得临床推广.
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炉甘石洗剂外涂治疗小儿手足口病皮疹的临床观察
目的 观察炉甘石洗剂外涂治疗小儿手足口病皮疹的效果.方法 选择2017年8月~2018年8月在我院儿科一区住院的手足口病患儿100例,随机分为治疗组和对照组各50例,对照组50例患儿给予隔离、抗炎、营养、增强免疫力等对症支持治疗,治疗组患儿在对照组治疗的基础上予以炉甘石洗剂外涂皮疹局部,比较两组患儿的疗效、皮疹消退时间、住院时间、体温恢复正常时间.结果 治疗组的总有效率为98% 优于对照组的70%(P<0.05),皮疹消退时间、住院时间、体温恢复正常时间均短于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 炉甘石洗剂外涂治疗小儿手足口病皮疹的疗效显著,无不良反应,值得临床推广应用.
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丹参川芎嗪注射液联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者血液流变学及神经功能的影响
目的 探讨阿替普酶联合丹参川芎嗪注射液静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果及对患者神经功能及血液流变学的影响.方法 将97例急性脑梗死患者按抽签法分为两组,单药组48例给予阿替普酶静脉溶栓和常规治疗,联合组49例在对照组的基础上加用丹参川芎嗪注射液治疗,治疗2周后,比较两组患者的临床疗效及血液流变学情况.结果 治疗2周末,联合组患者的纤维蛋白原、全血高切黏度、全血低切黏度、血细胞比容血小板聚集率及乏力气短、半身不遂、脉细弱、口眼?斜等症状评分均低于单药组.治疗总有效率高于单药组,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 阿替普酶联合丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死能明显改善患者神经功能及血流动力学指标.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 |
2017 | 01 02 03 04 |
2016 | 01 02 03 04 |
2015 | 01 02 03 04 |
2014 | 01 02 03 04 |
2013 | 01 02 03 04 |
2012 | 01 02 03 04 |
2011 | 01 02 03 04 |
2010 | 01 02 03 04 |
2009 | 01 02 03 04 |
2008 | 01 02 03 04 |
2007 | 01 02 03 04 |
2006 | 01 02 03 04 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
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未知
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未知录用情况:选择周期:
杂志工作效率很高,从投稿到录用也就一个月左右,因为我自己寄介绍信耽误两周时间,否则应该会更提前的,审稿老师的意见很中肯,编辑很细心。
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审稿速度很快,有比较成熟的投稿系统,沟通也很顺利,审稿费感觉也挺合理的,要求作者递交版权转让协议,审稿期间来回修改了三四次,编辑很负责。
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文章经过一个月终于被录用了,编辑很负责,反复修改了好几次,修改格式效率很快,很快就会有回复了,值得投稿。
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晚上投稿的,第三天早上收到文章直接送去外审了,有两个外审专家,各花了一周左右,刚好半个月通知我修改,修改一周左右,再次外审花了一周,刚好一个月通知录用了。
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感觉杂志编辑态度很好,校稿也很细致,来回修改了三四次,工作效率很高,我是9月底投稿的,10月中旬修改,虽然还修改了几次,但是修改后却是文章增色不少,非常感谢编辑老师的帮助,样刊已经拿到了。
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1月12号投稿话费,2月初直接录用了,杂志投中了还是挺高的,中了发表其实不难,只是我对自己要求挺高的,太钻牛角尖老觉得自己文章不行,其实只要自己肯努力,投中机率还是挺大的。
投稿二十几天后给出了审稿意见,修改稿返回半个月就直接接收了,工作效率很高,而且审稿意见也很中肯,大概十几条意见,估计是三个月专家一起审稿的,对文章的创新要求很高。