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血液灌流抢救扑尔敏中毒1例
血液灌流(HP)是临床抢救多种中毒性疾病的常用有效疗法之一.但用于抢救扑尔敏中毒,查阅以往资料尚未见报道.扑尔敏是临床常用的抗组胺药物(别名有马来酸氯苯那敏、马来酸氯苯吡胺、氯屈米通).但如果应用不当,也会产生许多毒副作用.笔者在临床工作中采用血液灌流抢救急性扑尔敏药物中毒1例,收效甚好,现报道如下.
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孤束核组胺受体参与大鼠脑室注射组胺对颈动脉窦反射的抑制
目的:探讨孤束核(NTS)组胺(HA)受体在脑室注射(ICV) HA对颈动脉窦压力感受性反射(CBR)影响中的作用.方法:分离麻醉大鼠的双侧颈动脉窦区,将不同窦内压(ISP)与其对应的平均动脉压(MAP)值进行Logistic五参数曲线拟合,求得ISP-MAP关系曲线及其特征参数,观察ICV HA以及预先在NTS微量注射HA受体拮抗剂对CBR的作用.结果:ICV HA (100 ng)导致ISP-MAP关系曲线显著上移,ISP和增益关系曲线中部明显下移,反射参数中阈压、饱和压和大增益时的窦内压值增大,MAP反射变动范围及反射大增益减小.预先向NTS内注射H1或H2受体拮抗剂氯苯吡胺(CHL,0.5 μg)或西咪替丁(CIM,1.5 μg),均可明显减弱HA的上述效应,CIM的这种减弱作用不如CHL的显著.结论:脑室给HA使CBR产生快速重调定,反射敏感性下降,NTS的H1和H2受体尤以H1受体在ICV HA抑制CBR的机制中发挥重要作用,下丘脑-NTS的HA能通路可能是HA调节CBR的下行通路之一.
关键词： 颈动脉窦压力感受性反射 组胺 氯苯吡胺 西咪替丁 孤束核 -
龙胆泻肝汤联合氯苯吡胺治疗艾滋病瘙痒症(湿热内蕴)随机平行对照研究
[目的]观察龙胆泻肝汤联合氯苯吡胺治疗艾滋病瘙痒症(湿热内蕴)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将64例门诊患者按就诊顺序号随机分为两组.对照组32例氯苯吡胺4mg/次,3次/d,口服.治疗组32例龙胆泻肝汤(龙胆草15g,黄芩10g,板蓝根15g,苦参、车前草、泽泻、白鲜皮各10g,防纷、当归、黄芪各15g,甘草10g)水煎150mL,1剂/d;氯苯吡胺治疗同对照组.连续治疗2周为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程(2周),判定疗效.[结果]治疗组痊愈5例,显效10例,有效12例,无效5例,总有效率84.44％;对照组痊愈2例,显效7例,有效9例,无效14例,总有效率56.33％.[结论]龙胆泻肝汤联合氯苯吡胺治疗艾滋病瘙痒症(湿热内蕴),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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激动中枢组胺能受体对应激大鼠颈动脉窦压力感受性反射重调定的影响
应激1周的大鼠, 麻醉后孤离双侧颈动脉窦区, 将不同窦内压(ISP)与其对应的平均动脉压(MAP)值进行Logistic5个参数曲线拟合.根据所得ISP - MAP关系曲线及其特征参数, 分别观察侧脑室(i.c.v.)注射和孤束核(NTS)内注射组胺受体拮抗剂对颈动脉窦压力感受性反射(CSR)的影响, 并与相应的非应激CSR水平进行比较.结果如下: (1) 应激导致ISP - MAP关系曲线显著全面上移, 窦内压和增益(ISP - Gain)关系曲线中部明显下移, 反射参数中阈压(TP)、饱和压(SP)、调定点(set point)和大增益时的窦内压(ISPGmax)值增大, MAP反射变动范围(MAP range)及反射大增益(Gmax)减小; (2) I.c.v. H1或H2受体拮抗剂氯苯吡胺(CHL) 5 μg或西咪替丁(CIM) 15 μg, 在20 min内均可明显减弱应激对CSR的上述改变, CIM的这种减弱作用不如CHL的显著; (3) NTS内注射CHL (0.5 μg) 或CIM (1.5 μg), 对应激所致CSR变化的影响与i.c.v. CHL或CIM后的相类似; (4) 分别i.c.v.和NTS内注射CHL或CIM后, 均不能使应激的CSR水平完全恢复到相应的非应激对照水平.以上结果提示, 应激引起CSR重调定, 反射敏感性下降; 其部分机制可能是激活中枢组胺能系统, 通过中枢组胺能受体(H1和H2受体)尤其是H1受体介导而发挥作用; 下丘脑 - NTS的组胺能通路可能是应激导致CSR重调定的下行通路之一.
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大鼠侧脑室内注射组胺对颈动脉窦压力感受性反射的影响及其中枢机制
在50只麻醉的大鼠孤离双侧颈动脉窦区, 将不同窦内压(ISP)与其对应的平均动脉压(MAP)值进行Logistic五参数曲线拟合.根据所得ISP-MAP关系曲线及其特征参数, 观察侧脑室注射(i.c.v.)组胺(HA)对颈动脉窦压力感受性反射(CSR)的影响, 并对其作用机制进行了初步探讨.结果如下: (1) i.c.v. HA (100 ng)导致ISP-MAP关系曲线显著上移, ISP和增益(Gain)关系曲线中部明显下移, 反射参数中阈压(TP)、饱和压(SP)和大增益时的窦内压(ISPGmax)值增大, MAP反射变动范围(MAP range)及反射大增益(Gmax)减小.(2) 预先i.c.v. H1受体拮抗剂氯苯吡胺(CHL, 5 μg)或H2受体拮抗剂西咪替丁(CIM, 15 μg), 可明显减弱HA的上述效应, CIM的这种减弱作用不如CHL的显著.(3) 预先同时i.c.v. CHL和CIM (分别为5和15 μg), 能完全取消HA的效应.(4) 预先向孤束核(NTS)内注射CHL (0.5 μg)或CIM (1.5 μg), 对HA效应的影响与i.c.v. CHL或CIM后的相类似, 但NTS内注射CHL或CIM后i.c.v. HA所致的TP变化表现明显下降.以上结果提示, 侧脑室给HA使CSR产生快速重调定, 反射敏感性下降, 功能受抑; 其机制是通过中枢HA受体介导, H1受体的作用比H2受体更为明显; 下丘脑-NTS的HA能通路可能是HA调节CSR的下行通路之一, NTS处的HA受体在i.c.v. HA抑制CSR的机制中可能发挥重要的作用.
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孤束核组胺能受体参与应激大鼠颈动脉窦压力感受性反射的重调定
目的探讨孤束核(NTS)组胺(HA)能受体是否影响应激对颈动脉窦压力感受性反射(CSR)的重调定.方法应激一周的大鼠,麻醉后孤离双侧颈动脉窦区,将不同窦内压(ISP)与其对应的平均动脉压(MAP)值进行Logistic五参数曲线拟合,求得ISP-MAP关系曲线及特征参数,观察NTS注射不同HA受体拮抗剂对CSR的影响.结果应激导致ISP-MAP关系曲线显著全面上移,反射参数中阈压、饱和压、调定点和大增益时ISP值增大,MAP反射变动范围及大增益减小;NTS内注射H1或H2受体拮抗剂(氯苯吡胺,CHL,0.5μg或西咪替丁,CIM,1.5μg)20min内均可明显减弱应激对CSR的上述改变,CIM减弱作用不如CHL;NTS内注射CHL或CIM后,均不能使应激的CSR水平完全恢复到相应的非应激对照水平.结论应激引起CSR重调定,反射敏感性下降;部分机制可能是激活中枢HA能系统,NTS的H1和H2尤其H1受体在应激引起CSR重调定的机制中发挥重要作用;下丘脑-NTS的HA能通路可能是应激所致CSR重调定的下行通路之一.
关键词： 颈动脉窦压力感受性反射 应激 氯苯吡胺 西咪替丁 孤束核 -
扑尔敏致便血1例
氯苯吡胺(chlorphenamini maleas,又名扑尔敏),片剂:4gm/次,2～3次/d.扑尔敏是抗组织胺药.它是H1受体阻断药能对抗组织胺引起的毛细血管扩张及通透性增强支气管及胃肠道平滑肌收缩,故可使过敏症状减轻.但常见副作用有嗜睡,也可引起食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、便秘头痛等副作用.
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氯苯吡胺联合999皮炎平治疗接触性皮炎疗效分析
目的分析氯苯吡胺联合999皮炎平治疗接触性皮炎临床疗效。方法回顾分析2014年12月~2015年12月在我院治疗的60例接触性皮炎患者临床资料，将其随机分为对照组和治疗组，每组30例患者。对照组患者采用999皮炎平治疗，治疗组患者在对照组的基础上，采用氯苯吡胺治疗，对比两组患者临床治疗疗效。结果治疗组患者痊愈14例，显效8例，好转6例，无效2例，临床总有效率为93.33%，对照组患者痊愈11例，显效6例，好转5例，无效8例，临床总有效率为73.33%，差异具有统计学意义(<0.05)；治疗组治疗疗程明显短于对照组，差异具有统计学意义(<0.05)；治疗组治疗3d、7d临床症状体征积分明显降低，与对照组差异均具有统计学意义(<0.05)；治疗期间治疗组患者出现1例轻微口感，1例恶心，不良反应发生率为6.67%，对照组患者出现2例轻微口感，1例恶心，2例嗜睡，不良反应发生率为16.67%，差异具有统计学意义(<0.05)。结论采用氯苯吡胺联合999皮炎平治疗接触性皮炎疗效确切，并且临床用药安全，值得在临床推广和应用。
