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血液透析联合血液灌流救治重度异丙嗪及地西泮中毒1例
1 临床资料患者男性,58岁.因服用大量异丙嗪片及地西泮片后昏迷1 h被家人发现就诊.患者平素患有严重失眠,常年依赖催眠药睡眠,痛苦不堪.入院5 h前即凌晨2时许,其老伴发现其辗转不眠而服药,当时未在意.至凌晨6时许发现其已昏迷,呼吸微弱、缓慢,全身青紫.
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地西泮片联合补肾益脑丸治疗失眠症效果观察
目的:观察地西泮片联合补肾益脑丸治疗失眠症的临床效果.方法:选择失眠症60例,随机分为观察组和对照组各30例.对照组采用单纯地西泮片治疗,观察组采用地西泮片联合补肾益脑丸治疗.采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),分别于治疗前及治疗3个疗程后评定两组的临床效果.结果:本组60例中,除对照组脱失1例外,其余59例均完成研究.治疗3个疗程后,两组在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠困难、PSQI总分等方面,均较治疗前显著改善(P＜0.05)；观察组日间功能障碍评分、PSQI总分均显著低于对照组(P＜0.05).结论:地西泮片联合补肾益脑丸治疗失眠症效果较好,并可减少地西泮引起的不良反应.
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地西泮片的溶出度评价及方法改进
目的:考察地西泮片的体外溶出行为,改进溶出度检查方法.方法:采用4种溶出介质对不同厂家产品,采用f2因子法对其溶出曲线的相似性进行评价,建立新的溶出度检查方法,并比较了修订前后的测定结果.结果:采用水为溶出介质时,不同厂家产品溶出行为有差异.采用修订后方法,地西泮在1～15 μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 9,n=5),平均回收率为100.6%,RSD为0.53%(n=9).结论:修订后方法科学合理,重复性好,能区分产品质量,可用于该品种的溶出度检查.
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地西泮片有关物质检查方法存在的问题与改进
地西泮片是医院常用的一种内服制剂,主要用于治疗伴有失眠与焦虑紧张症状的各型神经症等.疗效确切,临床效果较好.该制剂质量标准收载于《中国药典》2005年版中[1].国家食品药品监督管理局安排2006年抽验,将地西泮片列入抽验的品种之一.
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加味丹栀逍遥汤治疗肝郁化火型失眠的临床观察
目的 观察加味丹栀逍遥汤治疗肝郁化火型失眠的临床疗效.方法 将我院门诊诊治的120例失眠患者随机分为两组各60例.对照组给予地西泮片治疗,观察组给予加味丹栀逍遥汤(丹皮、栀子、柴胡、香附、合欢皮、白术、白芍、当归、远志、茯神、龙骨、夜交藤、大枣、炙甘草)治疗,均治疗1个月.观察两组临床疗效,治疗前后睡眠质量,不良反应发生情况以及停药2周后睡眠状况.结果 观察组痊愈28例占46.67％,有效30例占50.00％,无效2例占3.33％,总有效率96.67％,高于对照组的7例11.67％,25例41.67％,28例46.67％,32例53.33％,53.33％;观察组不良反应率为3.3％,明显低于对照组的16.67％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加味丹栀逍遥汤能明显改善肝郁化火型失眠症患者的睡眠质量,安全有效,值得推广.
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七叶神安分散片联合地西泮治疗焦虑性失眠的临床研究
目的 观察七叶神安分散片联合地西泮治疗焦虑性失眠的安全性和有效性.方法 选取中国人民解放军第一八0医院2014年6月—2017年6月收治的焦虑性失眠患者78例,随机分成对照组(39例)和治疗组(39例).对照组患者口服地西泮片,5 mg/次,2次/d;治疗组患者在对照组基础上口服七叶神安分散片,1片/次,3次/d.两组患者均连续治疗4周.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、5-羟色胺(5-HT)和多巴胺(DA)水平及不良反应情况.结果 治疗后,对照组临床有效率为76.92％,显著低于治疗组的94.87％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者PSQI、SAS和HAMA评分均显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组PSQI、SAS和HAMA评分明显低于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者TNF-α显著降低(P<0.05),5-HT和DA水平显著升高(P<0.05),且治疗组患者TNF-α、5-HT和DA治疗后水平明显好于对照组(P<0.05).治疗期间,治疗组不良反应发生率为5.13％,显著低于对照组患者的25.64％,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 七叶神安分散片联合地西泮治疗焦虑性失眠疗效好,不良反应发生率低,具有一定的临床推广应用价值.
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血府逐瘀胶囊联合地西泮片治疗顽固性失眠40例
2003-09-2006-08,我们采用血府逐瘀胶囊联合地西泮片治疗顽固性失眠40例,并与单纯西药治疗40例对照观察,现报告如下.
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一次性真空采血管的巧利用
一次性真空采血管因其操作方便广泛应用于临床.除了采血作用,我们还将其用于药片的保管.工作中精神毒麻药品如地西泮片等必须班班严格清点,我们采用干燥管盛装,将药片根据不同包装方法直接装于玻璃管内或带包装一片片剪开放于玻璃管内,在采血管上将名称、数量、剂量、生产日期及有效期标记清楚.清点时在玻璃管外一目了然,不仅取材简单,清点方便、快捷,且能保持干燥,不易污染,受到临床护士的一致好评.
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自拟安神四归汤联合地西泮、黛力新治疗心血管神经症随机平行对照研究
[目的]观察自拟安神四归汤联合配地西沣、黛力新治疗心血管神经症疗效.[方法]将83例门诊患者按随机数字表分为两组,对照组39例地西沣片10mg/次,1次/d(可根据病情逐渐停药),黛力新,1片/次,1次/d.治疗组44例自拟安神四归汤(牡蛎、酸枣仁各30g,丹参、合欢皮、炙黄芪各15g,柴胡、葛根、黄芩、党参、白芍、枳壳、牡丹皮、白术、半夏、麦冬、女贞子各10g,生姜9g,龙骨、炙甘草、栀子各6g,灯草心5g,大枣12枚),1剂/d,水煎100mL,早晚口服.西药治疗同对照组.连续治疗3周为1疗程.观测临床症状、心电图、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.随访68例3个月.[结果]治疗组44例中,痊愈28例,好转15例,无效1例,总有效率97.70％.对照组39例中,痊愈23例,好转11例,无效5例,总有效率84.60％.临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).随访68例3个月,治疗组复发1例,属气滞血瘀,活血化瘀治疗后好转;对照组复发3例,2例属肝郁兼心脾两虚型,自拟安神四归汤病情明显好转.复发率治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]自拟安神四归汤联合配地西沣、黛力新治疗心血管神经症,疗效显著,值得推广.
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综合评价安眠方剂对小白鼠戊巴比妥钠催眠、阈下催眠量影响随机平行对照研究
[目的]观察安眠方剂对小白鼠戊巴比妥钠催眠、阈下催眠量影响.[方法]使用随机平行对照方法,将410只健康昆明种小鼠编号按抽签随机分组,催眠作用组(安眠1号组、安眠2号组、安眠3号组、安眠4号组、百乐眠胶囊组、地西泮片组、空白对照组,10只/组),催眠量组(安眠1号组、安眠2号组、安眠3号组、安眠4号组、百乐眠胶囊组、地西泮片组、空白对照组,20只/组),急性毒性组(安眠1号组、安眠2号组、安眠3号组、安眠4号组,50只/组).戊巴比妥钠催眠作用,各组灌胃给药40mL/kg,空白对照组给等容积蒸馏水,1次/d,连续给药5d.各组末次给药后50min,腹腔注射50mg/kg戊巴比妥钠,从开始注射戊巴比妥钠到翻正反射消失时间为入睡潜伏期,从翻正反射消失到翻正反射恢复时间为睡眠时间.戊巴比妥钠阈下催眠量,各组灌胃给药40mL/kg,空白对照组给等容积蒸馏水,1次/d,连续给药5d.各组末次给药50min后,腹腔注射35mg/kg戊巴比妥钠(生理盐水配制),以给药后15min内小鼠翻正反射消失1min以上的鼠数作为入睡指标.小鼠急性毒性,各组24h灌胃给药1次,给药眠1号药组61.60g/kg,安眠2号药组55.60g/kg,安眠3号药组50.00g/kg,安眠4号药组62.80g/kg;各给药组按剂量距1∶0.90等比级数递减灌胃给药,容积为40mL/Kg.一次灌胃给药后立即观察动物24h反应,并连续14d观察动物毒性反应和死亡情况.[结果]入睡潜伏期安眠1号组与空白对照组无明显差异(P＞0.05),其余各干预组均明显高于空白对照组(P＜0.01,P＜0.05);睡眠时间各干预组均明显高于空白对照组(P＜0.01);入睡鼠数安眠3号组与空白对照组无明显差异(P＞0.05),其余各干预组均明显高于空白对照组(P＜0.01).安眠1号组LD50为45.35g/kg～50.66g/kg,95％可信限45.35g/kg～50.66g/kg.安眠2号组LD50为44.14g/kg,95％可信限41.38g/kg～47.09g/kg.安眠3号组LD50为36.20g/kg,95％可信限34.29g/kg～38.21g/kg,安眠4号组LD50为16.41g/kg,95％可信限为12.91g/kg～20.85g/kg.安眠1号药组为18000.[结论]本试验将药效、毒性综合评估的方法运用到临床前药物研究,将药效与毒性分别进行三个级别赋分,根据药效/毒性比值,确定安眠1号药处方.
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用地西泮联合针灸疗法治疗失眠的效果分析
目的:探讨用地西泮联合针灸疗法治疗失眠的临床效果.方法:对2011年12月~2014年12月期间我院收治的68例失眠患者的临床资料进行回顾性研究.按照治疗方法的不同将这68例患者分为西医组和针灸组,其中西医组有35例患者,针灸组有33例患者.为西医组患者使用地西泮片进行治疗,在此基础上,为针灸组患者加用针灸疗法进行治疗.然后,比较两组患者的治疗效果.结果:经过治疗,针灸组患者治疗的总有效率明显高于西医组患者,二者相比差异具有显著性(p<0.05).结论:对失眠的患者使用地西泮片联合针灸疗法进行治疗的效果显著,可明显改善其睡眠质量.
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盐酸氟桂利嗪致类似妊娠反应1例
[病例]女,32 a.因反复头部不适伴头晕、失眠、多梦3 a余,加重1 wk.神经系统检查和头颅CT检查未见异常,经颅多谱勒(TCD)提示脑血管痉挛,给予桂利嗪、尼莫地平、银杏叶片、维生素B1、谷维素、地西泮片等药物的治疗,3 wk后症状改善不明显,改用盐酸氟桂利嗪胶囊(西安杨森制药有限公司,批号 00518169,每粒5 mg)10 mg,qn,同时予以其他对症治疗,d 17患者发现双乳房发胀并有少许白色液体渗出,伴恶心、呕吐、食欲不振,见月经未来,疑为"受孕".既往月经正常,也无妇科疾病及消化道系统疾病史,6 a前已做输卵管结扎术.
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地西泮片联合羚羊角颗粒治疗小儿肺炎惊厥的疗效观察
目的：探讨地西泮片联合羚羊角颗粒治疗小儿肺炎惊厥的临床疗效。方法：将96例患者随机分为对照组和实验组，两组均在常规治疗的基础上，分别予对照组地西泮片、实验组地西泮片+羚羊角颗粒治疗。两组均连续使用3d。结果：实验组体温恢复正常时间、惊厥发作次数、住院时间少于对照组（P<0.05）。两组治疗前CRP、WBC之间无显著差异（P>0.05）；经不同治疗3 d后，实验组中CRP、WBC都低于对照组（P<0.05）。对照组和实验组有效率分别为85.4%、95.8%（P<0.05）。结论：在常规治疗基础上，地西泮片联合羚羊角颗粒能有效治疗小儿肺炎惊厥的再次发作，快速改善临床症状及客观指标，提高临床疗效。
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钩藤水煎液口服预防热性惊厥效果观察
目的：观察钩藤水煎液预防热性惊厥的效果。方法：将90例既往有反复热性惊厥史的发热患儿随机分为3组。常规组29例予以常规退热和原发病治疗，钩藤组30例在常规组治疗的基础上，给予钩藤水煎液口服，地西泮组31例在常规组治疗的基础上，给予地西泮片口服，观察3组患儿在发热过程中再发惊厥的例数。结果：钩藤组再发惊厥4例（13.3%），地西泮组再发惊厥4例（12.9%），常规组再发惊厥10例（34.5%）。钩藤组与地西泮组惊厥复发率相似，差异无统计学意义（ P>0.05），钩藤组和地西泮组的惊厥复发率均明显低于常规组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：钩藤水煎液口服预防热性惊厥与地西泮片疗效相当，值得临床应用。
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舒眠胶囊治疗产后呼吸睡眠异常15例疗效观察
呼吸睡眠异常本病主要临床表现为呼吸急促、憋气、入睡困难、浅睡眠、易醒、早醒、多梦、醒后疲乏及缺乏清醒感等.笔者用舒眠胶囊治疗呼吸睡眠异常15例,取得较好疗效.报道如下.
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HPLC测定复方地西泮片中地西泮的含量
复方地西泮片为地西泮、谷维素、维生素B1的复方制剂,对改善睡眠,抑郁心境,植物神经功能失调症状有确切疗效.目前,本片剂中地西泮含量测定是采用我国卫生部部颁标准(试行)HPLC内标法,操作繁琐且内标峰与维生素B1峰分离度不好.本文采用HPLC外标法测定地西泮含量.方法简便,准确,结果令人满意.
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奥沙西泮治疗酒精依赖综合征伴焦虑情绪40例
目的：探讨奥沙西泮与地西泮治疗酒精依赖综合征伴焦虑情绪患者的有效性及安全性。方法将86例酒精依赖综合征伴焦虑情绪患者随机分为治疗组和对照组,两组均脱落3例,每组完成试验40例。治疗组应用奥沙西泮15~30 mg,tid治疗,对照组应用地西泮2.5~10 mg,tid治疗,疗程6周。采用汉密尔顿焦虑量表( HAMA)及焦虑自评量表(SAS)于治疗前和治疗2,4,6周末分别评定疗效,应用不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗组治疗有效率、显效率分别为77.5%,37.5%；对照组分别为85.0%,40.0%。两组治疗有效率比较,差异无统计学意义( X2=0.7385,P>0.05)；两组治疗显效率比较,差异无统计学意义(X2=0.0527,P>0.05)。与治疗前相比,两组治疗2周末HAMA及SAS评分均有显著下降(P<0.05)；两组HAMA及SAS评分于治疗4,6周末均有非常显著下降(P<0.01)。两组间相比,治疗2,4,6周末HAMA及SAS评分均差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(X2=3.9216,P<0.05)。结论奥沙西泮治疗酒精依赖综合征伴焦虑情绪患者的疗效与地西泮相当,但更安全、可靠。
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高效液相色谱法测定地西泮片溶出度与含量均匀度
目的:采用高效液相色谱法测定地西泮片溶出度与含量均匀度.方法:高效液相外标法,以C18化学键和硅胶为固定相,以甲醇-水(70:30)为流动相,溶出度检测波长为242nm,含量均匀度检测波长为254nm.结果:地西泮片溶出度的平均回收率为98.92%,RSD为1.1%(n=6),地西泮在0.01562μg～0.09372μg 范围内进样量与峰面积值呈良好线性关系.地西泮片含量均匀度的平均回收率为98.58%,RSD为1.0%(n=6),地西泮在线性范围为:0.5125μg～3.0750μg 进样量与峰面积值呈良好线性关系.结论:实验证明此方法简便、快捷,能准确测定地西泮片溶出度与含量均匀度.
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两种药物对运动员赛前失眠症的疗效观察
为消除运动员赛前失眠症状和保持竞技状态,我们在1998年2月～2004年元月期间对90名有赛前失眠症状的队员分组应用松果体片和地西泮片治疗,并采用安慰片对照观察,结果表明,松果体片和地西泮片对赛前失眠均有效,但松果体片疗效更好.报道如下.
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洗胃术致心脏骤停1例报告
男,28岁,因服地西泮片100片15 min入院.入院时查体:T36.3℃,P 80次/分,BP:110/70 mmHg,R20次/分,神志清楚,对答切题,颈静脉无怒张,两肺呼吸音清晰,心率80次/分,律齐,肝脾肋下未及,神经系统检查无异常.
