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  • 血府逐瘀片联合星状神经节阻滞治疗上肢带状疱疹的临床效果

    作者:刘光东;刘明珠;孙捷;林浩

    目的:观察血府逐瘀片联合星状神经节阻滞治疗上肢带状疱疹的疗效.方法:选取2015年9月至2016年12月南京中医药大学附属南京市中西医结合医院疼痛科、皮肤科收治的上肢带状疱疹患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用抗病毒、营养神经治疗,观察组在此基础上加用血府逐瘀片联合星状神经节阻滞治疗.结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗1、2、4及8周后视觉模拟评分法(VAS)评分较治疗前均逐渐下降,观察组优于对照组(P<0.05);4周后匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分除睡眠药物外均较治疗前下降,观察组明显优于对照组(P<0.05);3个月后2组痛觉过敏均缓解.结论:血府逐瘀片联合星状神经节阻滞治疗上肢带状疱疹神经痛疗效显著.

  • 多囊卵巢综合征患者的睡眠质量及其影响因素分析

    作者:刘明铭;余莎;王满;刘靖;何新连;刘君英;刘雪婷;陈泽龙;阎德文;张演善;蔡于茂

    目的 评价多囊卵巢综合征(PCOS)患者的睡眠质量,并分析其可能存在的影响因素.方法 纳入PCOS患者47例为PCOS组,月经规律的健康女性29名作为对照组.采用匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)量表(包括主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物的使用、日间功能障碍)评价两组睡眠质量.同时测定患者生化指标[包括游离睾酮(FT)、血卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、孕酮(PROG)及空腹血糖(FBG)、胰岛素(INS)]水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).利用逐步回归分析方法探究影响睡眠质量的因素.结果 与对照组比较,PCOS组中LH/FSH、PRL、PROG、FT、HOMA-IR水平均升高(P <0.05,P<0.01),呼吸不畅、打鼾症状、主观睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分及PSQI总分更高(P <0.05,P<0.01).LH/FSH及FT水平升高和PSQI分数升高呈正相关(F=10.97,4.39,P=0.0015,0.0396).BMI正常PCOS患者PSQI指数为(7.310±3.037),BMI异常患者PSQI指数为(6.667±4.000),二者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 PCOS患者较月经规律的健康女性睡眠质量更差.LH/FSH比值偏高、FT偏高和睡眠质量降低有关.

  • 石河子大学在校大学生睡眠质量与心理健康状况的调查研究

    作者:曹炳健;曹辉;白吉可

    目的 了解石河子大学在校大学生睡眠质量与心理健康状况的关系,为改善大学生睡眠质量和提高心理健康水平提供参考和依据.方法 通过随机抽样,采用匹兹堡睡眠质量指数调查表(PSQI),症状自评量表(SCL-90)及一般情况调查表对石河子大学1362名在校生进行调查.结果 ①以PSQI总分≥8作为判断睡眠质量差的标准,睡眠质量盖的有335人(24.6%),男女分别为26.4%和22.8%(P<0.05),睡眠质量不佳主要表现在日间功能障碍(65.9%),主观睡眠质量(24.8%),入睡时间(29.9%);②PSQI总均分男女生分别为6.05±2.82和5.76±2.47,男生得分高于女生(P<0.05);男生在入睡时间和睡眠效率平均得分显著高于女生(P<0.01),③睡眠质量差的组在SCL-90总均分和各因子均分得分均明显高于睡眠质量良和睡眠质量一般的两组(P<0.01);④PSQI各成份分及总分与SCL-90各因子均分及总均分间存在正相关关系(P<0.01).结论 大学生睡眠质量与心理健康状况高度相关,因此要积极关注大学生的睡眠质量问题.

  • 某军校三年级医学生睡眠质量调查分析

    作者:李茹;王育强;张志群

    目的 了解和分析军校医学生的睡眠状况.方法 采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)测查392名军校医学生的睡眠状况.结果 30.1%的军校医学生睡眠质量差(男生、女生分别为14.8%和15.3%);睡眠质量差主要体现在白天功能紊乱(40.3%)、入睡慢(35.2%)、睡眠紊乱(29.1%),自感睡眠质量不佳(25.5%)和睡眠不足(18.4%).军校医学生的PSQI总分(6.50±2.60)显著高于地方大学生常模(5.26±2.38,P<0.01).结论 军校医学生睡眠质量应引起注意.

  • 老年喉癌患者术后癌因性疲乏与睡眠质量的相关性研究

    作者:乔宇;盛玉彪;白荣平;刘岚

    目的 调查老年喉癌患者术后癌因性疲乏与睡眠质量现状,并探讨其相关性.方法 选取冀中能源峰峰集团有限公司总医院2013年5月-2014年5月收治的132例喉癌患者为研究对象,采用Piper癌因性疲乏量表、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)对其进行调查.结果 男性Piper癌因性疲乏量表均分为(5.14±0.67)分,女性(5.02±0.61)分,差异无统计学意义(P>0.05).老人60~69岁得分为(4.82±0.59)分,70~79岁得分为(4.99±0.53)分,>80岁的得分为(5.51±0.62)分,差异有统计学意义(P<0.05).手术后患者PSQI总分男性为(14.34±3.75)分,女性为(14.58±2.09)分,差异无统计学意义(P>0.05).术后癌因性疲乏与睡眠质量具有正相关性,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 老年喉癌患者手术后癌因性疲乏发生率高,且易发生高、中度疲乏以及不同程度的睡眠障碍,患者癌因性疲乏程度越严重,睡眠质量越差.

  • 七叶神安分散片联合地西泮治疗焦虑性失眠的临床研究

    作者:林菁红;林冠;卓振权

    目的 观察七叶神安分散片联合地西泮治疗焦虑性失眠的安全性和有效性.方法 选取中国人民解放军第一八0医院2014年6月—2017年6月收治的焦虑性失眠患者78例,随机分成对照组(39例)和治疗组(39例).对照组患者口服地西泮片,5 mg/次,2次/d;治疗组患者在对照组基础上口服七叶神安分散片,1片/次,3次/d.两组患者均连续治疗4周.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、5-羟色胺(5-HT)和多巴胺(DA)水平及不良反应情况.结果 治疗后,对照组临床有效率为76.92%,显著低于治疗组的94.87%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者PSQI、SAS和HAMA评分均显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组PSQI、SAS和HAMA评分明显低于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者TNF-α显著降低(P<0.05),5-HT和DA水平显著升高(P<0.05),且治疗组患者TNF-α、5-HT和DA治疗后水平明显好于对照组(P<0.05).治疗期间,治疗组不良反应发生率为5.13%,显著低于对照组患者的25.64%,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 七叶神安分散片联合地西泮治疗焦虑性失眠疗效好,不良反应发生率低,具有一定的临床推广应用价值.

  • 失眠患者自主神经功能障碍的临床研究

    作者:王亚辉;郝淑芹;孙海民;王惠君;郭纪宏;孙秀巧

    目的 探讨失眠患者自主神经功能障碍的发生率,以及自主神经功能障碍与患者的发病年龄、性别、病程、病情严重程度、交感神经皮肤反应等因素的相关性,尤其是皮肤交感反应是否可成为判断失眠患者严重程度及自主神经功能障碍的敏感指标.方法 对48例病例组失眠患者进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁量表(HAMA/HAMD)、自主神经症状量表(ASP)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分和皮肤交感反应(SSR)评定,另选47例性别、年龄、文化程度相匹配的健康者作为对照组.结果 ①病例组与对照组ASP、SSR异常率比较,P值分别为0.015和0.02,2组比较均有显著性差异;②病例组ASP与SSR,ASP与PSQI比较,P值分别为0.001和0.000,相互间存在统计学相关性.结论 ①ASP可用于失眠患者自主神经功能症状评估;②SSR可作为反映失眠患者自主神经功能早期损害的较灵敏指标.

  • 术前访视对乳腺癌患者术前睡眠质量的影响研究

    作者:梁良;王喆;檀俊涛;徐红萌

    目的:评价麻醉科医生术前访视对乳腺癌患者术前睡眠质量的影响。方法选取行新辅助化疗乳腺癌患者100例,ASA I~Ⅱ级,年龄25~60岁,随机分为干预组和对照组,每组50例。于术前1个月(患者行新辅助化疗期间)第1次向2组患者发放匹茨堡睡眠质量指数量表( Pittsburgh Sleep Quality Index ,PSQI)并记录评分。麻醉科医师每周对干预组患者进行1次心理干预至手术,对照组患者由麻醉医师于术前1天常规术前访视。入手术室后,第2次向2组患者发放PSQI并记录评分。结果第1次PSQI评分,干预组患者≤7分17例,对照组为15例,第2次评分,干预组患者≤7分30例,对照组为19例。第1次评分,干预组的睡眠质量与对照组无明显差别( P >0.05)。第2次评分,干预组患者≤7分人数明显高于对照组( P <0.05)。对照组第2次PSQI评分≤7分人数多于第1次;干预组入第2次评分PSQI评分≤7分人数多于第1次。结论麻醉医师尽早进行术前访视可以提高患者的睡眠质量。

  • 针刺治疗原发性失眠42例疗效观察

    作者:王洁;周慧君

    目的 观察辨证选穴针刺治疗原发性失眠的疗效.方法 以百会、内关、神门、三阴交为主穴,结合辨证选穴治疗原发性失眠,10次为1疗程,以匹茨堡睡眠质量指数量表(Pitts-burghSleepQualityIndex,PSQI)作为评价睡眠质量的指标进行自身疗前、疗后对照.结果 治疗2个疗程,睡眠质量、睡眠效率、日间功能障碍、入睡时间、睡眠时间及睡眠障碍均有不同程度的改善,治疗前后比较(P<0.05),其中睡眠质量、睡眠效率及时间、日间功能障碍改善明显.结论 辨证选穴针刺治疗原发性失眠有较好的疗效.

  • 脑功能电磁治疗仪辅助治疗神经症的对照研究

    作者:钟秋园;钟兰香

    目的 观察采用脑功能电磁治疗仪辅助治疗神经症的临床疗效.方法 100例各类神经症患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用单纯药物治疗,观察组采用脑功能电磁治疗仪配合药物治疗,两组分别于治疗前及治疗第30天采用症状自评量表(SCL-90)与匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行疗效评定.结果 治疗后观察组SCL-90量表的躯体化、人际关系、焦虑、抑郁、敌对、恐怖、强迫、偏执与精神病性等因子分均较治疗前降低(均P<0.05);与对照组相比,躯体化和焦虑因子分显著降低(均P<0.05).治疗后观察组PSQI量表总得分及睡眠潜伏期、睡眠持续性、睡眠效率、使用睡眠药物及睡眠紊乱等因子分均较治疗前降低(均P<0.01);与对照组相比,观察组治疗后PSQI量表各因子分降低更明显(均P<0.05).结论 采用脑功能电磁治疗仪治疗神经症患者的睡眠改善、缓解焦虑与减轻躯体化症状方面有显著疗效.

  • 不同年级高中生睡眠质量与心理健康状况的相关性

    作者:张爱国;朱道民;李慧;董毅;余加快

    目的:探讨不同年级高中生睡眠质量与心理健康状况的相关性。方法对高一、高三及复习班学生采用症状自评量表、匹茨堡睡眠质量指数量表进行测评分析。结果本组28.1%的学生存在睡眠障碍,93.4%的学生睡眠时间<7 h。高一、高三、复习班学生症状自评量表总均分及9个因子分和匹茨堡睡眠质量指数量表总分及5个因子分比较差异有显著性( P<0.05或0.01)。入组高中生症状自评量表总均分与匹茨堡睡眠质量指数量表总分及睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能、入睡时间及睡眠效率因子分呈显著正相关(P<0.05)。结论高中生睡眠质量问题比较严重,睡眠不足比较突出,高中生睡眠质量与心理健康状况呈正相关。

  • 乳腺癌患者术前睡眠质量对围术期丙泊酚和瑞芬太尼用量的影响

    作者:杨宝锋;王婕;李长生;周一;卢锡华

    目的:评价乳腺癌患者术前睡眠质量对围术期丙泊酚和瑞芬太尼用量的影响。方法乳腺癌改良根治术患者100例,ASA I~Ⅱ级,年龄25~60岁,术日晨向入组患者发放匹茨堡睡眠质量指数量表( PSQI)并记录评分,PSQI 总分≤7分59例,为睡眠质量正常组( A组),PSQI 总分﹥7分41例,为睡眠障碍组( B组)。麻醉诱导:靶控输注丙泊酚,血浆靶浓度设为3.50μg/ml,意识消失后静脉注射芬太尼2μg/kg,顺阿曲库铵0.15 mg/kg;麻醉维持:靶控输注丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉,维持术中BIS值在45~55。记录患者意识消失时丙泊酚用量、围术期丙泊酚用药量、瑞芬太尼用药量,手术时间。结果 PSQI 总分≤7分59例( A组),PSQI 总分﹥7分41例( B组)。与B组相比,A组意识消失时间靶控输注丙泊酚用量减少、围术期丙泊酚用药量、瑞芬太尼用药量减少,差异有统计学意义( P﹤0.05),两组手术时间比较差异未见统计学意义。结论乳腺癌患者术前睡眠质量对围术期丙泊酚的用量有影响。

  • 正骨手法对颈性失眠患者匹茨堡睡眠质量指数及体动记录仪指标的影响

    作者:覃一珏;陈曦;黄进;郭全;覃光地

    目的:观察正骨手法对颈性失眠患者PSQI及体动记录仪指标的影响.方法:将60例颈性失眠患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组采用普通手法松解颈部肌肉,治疗组采用手法正骨,观察指标为颈椎病症状和体征积分,匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)及体动记录仪指标.结果:治疗组患者PSQI指数睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物应用、日间功能障碍、PSQI总分及体动记录仪AST、AWT、SE、SB、MAS、FI指标的改善优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者PSQI指数入睡时间指标及体动记录仪AS、WB指标的改善比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:正骨手法能有效改善颈性失眠患者睡眠质量.

  • 青年难治性抑郁症患者重复经颅磁刺激治疗研究

    作者:郑会蓉;张丽;赵巍峰;邹娟;傅锦华;李凌江

    目的:探讨高频重复经颅磁刺激(rTMS)对单相难治性抑郁症的治疗价值和安全性.方法:36例青年难治性抑郁症患者随机分为真刺激组及药物治疗组,共接受20次rTMS治疗.治疗开始及疗程结束时使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、贝克抑郁自评量表(BDI)、大体功能评定量表(GAF)及匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定疗效.结果:治疗结束后,磁刺激组有效12例,其中痊愈4例,有效率为63.2%.药物组有效2例,有效率11.8%.卡方值为14,P=0.000.rTMS组治疗后,患者HAMD评分从治疗前(24.68±3.01)分降低到(13.53±5.19),药物组HAMD评分治疗前(24.47±2.62),治疗后(20.88±4.30).两组治疗后HAMD评分有显著性差异(P<0.01).治疗后,rTMS组的BDI、GAF及PSQI评分也明显低于单纯药物组,两组症状改善状况差异明显(P<0.05).结论:重复经颅磁刺激合并抗抑郁药物治疗难治性抑郁症安全有效.

  • 抑郁症患者睡眠质量的主客观差异及相关因素

    作者:王丝丝;潘集阳

    目的:探究抑郁症患者主客观睡眠质量之间的差异以及此差异的相关因素.方法:采用美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-Ⅳ)诊断标准,共收录30例以失眠为主诉的抑郁症患者,汉密尔顿抑郁量表17项版本(HAMD-17)总分≥17分.对照组共14例,均排除严重躯体器质性疾病、精神疾病史及家族史.采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定主观睡眠质量.采用多导睡眠监测仪(PSG)评定客观睡眠质量.结果:与对照组比较,抑郁症组的主客观睡眠时间、睡眠潜伏期及睡眠效率差异均有统计学意义(P< 0.001).抑郁症组的主客观睡眠质量差异与PSQI及HAMD-17分数均存在相关性(P<0.05).结论:抑郁症患者缺乏主观睡眠满足感,存在夸大主观失眠严重程度的倾向,其主客观睡眠质量存在明显差异,且此差异与HAMD-17睡眠障碍因子分存在相关性,提示抑郁症状在抑郁症患者的主客观睡眠质量差异中起到重要作用.

  • 缺血性脑卒中后失眠患者主客观睡眠质量的对比及影响因素分析

    作者:李婷;李娜;刘洋洋;马薇;范学文

    目的 探讨缺血性脑卒中后失眠患者睡眠质量的主客观差异以及可能影响因素.方法 选取42例缺血性脑卒中后失眠的患者作为病例组,16例正常健康人为对照组,分别应用匹茨堡睡眠指数量表(PSQI)及多导睡眠图(PSG)进行主客观评定,行PSG第2天应用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行焦虑及抑郁评分.结果 与对照组相比,缺血性脑卒中后失眠患者主客观评定的睡眠潜伏期(80.5±49.3) min延长,总睡眠时间(267.00±38.16) min缩短,睡眠效率(50.77±7.97)%低.多导睡眠监测发现缺血性脑卒中后失眠患者浅睡眠(S1+S2)增多,深睡眠(S3+S4)及REM睡眠减少,觉醒次数增多.缺血性脑卒中后失眠患者及并发阻塞性睡眠呼吸紊乱的患者主观评估的睡眠潜伏期,总睡眠时间和睡眠民效率与多导睡眠图监测结果比较差异有统计学意义(P<0.05),缺血性脑卒中后失眠患者主客观入睡潜伏期差值与焦虑抑郁评分呈正相关(r =0.13,P<0.05),睡眠效率差值与焦虑评分呈正相关(r =0.41,P<0.05).结论 缺血性脑卒中后失眠患者主客观评估的睡眠质量存在显著差异,这种差异可能与浅睡眠增多、觉醒次数、唤醒次数增多及抑郁、焦虑情绪等有关.

  • 空勤人员睡眠质量调查及其与焦虑等因素的相关性分析

    作者:胡墨绳;杨剑;杨秀云;马峰杰;王雷;秦彩虹;白银

    目的 调查空勤人员人群的睡眠质量并探究其与焦虑等影响因素之间的相关性. 方法 整群抽样本年度于某所进行年度体检鉴定的某支线航空公司空勤人员共计245例.现场回收受试人群完成的匹茨堡睡眠质量指数量表(Pittsburg sleep quality index, PSQI)和Zung氏焦虑自评量表(Zung's self-rating anxiety scale,SAS)并建立结果数据库.结果 男性受试者143例(占比58.37%);女性102例(占比41.63%),平均年龄(29.17±8.56)岁;PSQI平均得分为4.13±2.68,总分>7者共计24例(占比9.80%),以年轻客舱机组成员居多;入睡时间过长是导致睡眠障碍的首要因素;SAS平均标准分值为42.04±11.49,标准分≥50分拟诊断为焦虑倾向者,共65例,发生率为26.53%;将PSQI分值作为因变量,经多元回归分析显示自变量“SAS标准分值”是其正相关危险因素;将SAS标准分值作为因变量,经多元回归分析显示自变量“PSQI得分”与“年龄”均是其正相关危险因素(P<0.05),前者相关性较大. 结论 受试空勤人员人群的总体睡眠质量相对较好,但个例欠佳,入睡时间长可能是其首要影响因素.人群中具有一定比例的焦虑倾向者,睡眠障碍与焦虑倾向程度互为因果.个例年轻客舱机组成员的睡眠质量较差,应进一步完善随访及细化评估,必要时可实施心理疏导.

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