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黄连温胆汤联合智三针治疗脑卒中后轻度认知障碍疗效及相关机制研究
目的:观察黄连温胆汤联合智三针治疗脑卒中后轻度认知障碍的临床疗效及其对MMSE、MoCA评分的影响.方法:选取2016年6月至2018年3月青岛市中医院收治的脑卒中后轻度认知障碍患者146例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组73例.对照组给予尼莫地平口服,观察组在对照组治疗的基础上予黄连温胆汤并配合针刺治疗.观察2组患者临床疗效、MoCA评分、MMSE评分、日常生命质量评分、IGF-1、HCY、CRP及血脂水平.结果:治疗后,2组MoCA、MMSE、MBI评分,IGF-1、HDL水平均较治疗前升高,ADL评分,HCY、CRP、TC、TG、LDL水平明显降低,观察组上述指标变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的总有效率(93.15％)明显高于对照组(76.71％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:黄连温胆汤联合智三针治疗脑卒中轻度认知障碍可通过降低血脂水平,减轻炎性反应,降低同型半胱氨酸水平,促进神经细胞生长等作用,提高VCI患者生命质量及临床疗效.
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智三针对AD模型大鼠脑内ChAT及GLUT3表达的影响
目的:观察“智三针”对AD模型大鼠学习记忆能力、大脑皮质ChAT及GLUT3的影响,探讨针刺治疗AD的机制.方法:采用腹腔注射D-gal联合双侧海马注射Aβ1-40建立AD模型,按随机数字表法分为正常组、模型组、非穴组、智三针组各15只.记录大鼠Y迷宫测试全天总反应时间(TRT)以评估其学习记忆水平,采用免疫组化染色法检测大鼠脑皮质内ChAT、GLUT3的表达水平.结果:造模后,模型组、非穴组、智三针组大鼠的TRT较正常组均延长,4周治疗后与模型组、非穴组比较,智三针组大鼠TRT缩短;与正常组比较,模型组大鼠脑皮质ChAT、GLUT3表达水平均显著降低,与模型组、非穴组比较,智三针组ChAT、GLUT3表达水平均显著升高.结论:“智三针”能提高AD大鼠的学习记忆能力,其机制可能与升高大鼠脑内ChAT、GLUT3的表达有关.
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智三针为主针刺治疗中风后抑郁症临床疗效评价
目的 观察智三针为主穴针刺治疗中风后抑郁症的疗效.方法 采用前瞻性研究方法.选择2009年4月至2011年4月在三亚市中医院神经内科门诊及病房就诊的36例符合中风后抑郁症诊断的患者,按入院顺序均分为针刺组与对照组两组.两组基础治疗与康复治疗原则相同,针刺组取智三针(双本神、神庭穴)为主穴,肝气郁结型加用太冲、内关穴,心脾两虚型加用公孙、内关穴,每日针刺1次,每次30 min,15 min行针1次,每周休息2 d,4周为1个疗程,共4个疗程.对照组口服百忧解20 mg,每日1次,4周为1个疗程.治疗前后使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项进行抑郁评定,并观察临床疗效.结果 对照组与针刺组患者治疗前HAMD评分(分)差异无统计学意义(20.7±6.2比21.3±5.9,P＞0.05);治疗后抑郁评分(15.7±6.5、11.9±4.3)均较治疗前明显降低(均P＜0.05),且针刺组较对照组降低更明显(P＜0.05).针刺组显效率较对照组明显升高(77.8%比38.9%,P＜0.05).结论 采用智三针为主穴的针刺治疗中风后抑郁症较单纯使用西药百忧解临床疗效明显提高.
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耳穴压豆联合西药治疗小儿精神发育迟滞睡眠障碍随机平行对照研究
[目的]观察耳穴压豆联合西药治疗小儿精神发育迟滞睡眠障碍疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将74例住院及门诊患者按病志号抽签随机分两组,改善脑微循环、改善脑细胞功能代谢和促进神经细胞再生和修复,小剂量药物辅助睡眠.对照组37例针刺,华佗牌一次性30号毫针,三针组穴法,四神针(百会四周旁1.5寸;脑三针(脑户及两侧脑空);智三针(神庭及两侧本神);颢三针(耳尖上2寸为首针,前后1寸分别是第二、三针);手智针(内关、神门、劳宫),以及涌泉穴、安眠穴;肢体障碍加曲池、手三里、合谷或足三里、阳陵泉、飞扬;语言、吞咽障碍加舌三针;留针30min,行针3次后出针.2d 1次,3次/周.治疗组37例耳穴压豆(取神门、交感、心、肾及脾穴),两侧交替,按压3次/d,20s/穴,力度以耳穴微红为宜;1次/d,3次/周.连续治疗3周为1疗程.观测临床症状、儿童睡眠习惯调查问卷、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效25例,有效9例,无效3例,总有效率92.90％;对照组显效18例,有效12例,无效7例,总有效率81.00％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).睡眠总时长、夜醒情况、白天睡眠情况治疗组改善优于对照组(P＜0.05),上床睡觉时间、睡眠习惯、睡眠行为两组间无明显差异(P＞0.05).[结论]耳穴压豆联合西药治疗小儿精神发育迟滞睡眠障碍,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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李忠仁教授针刺治疗周围性面瘫经验
李忠仁教授针刺治疗周围性面瘫采用分期治疗、辨证施治相结合的方法,急性期:宜轻且浅,引邪外出；恢复期:由浅入深,多法联用；后遗症期:多针浅刺,扶正祛邪.强调在不同时期采用不同的针刺手法尤为重要.临证注重治病先调神,并善于与病患沟通,针刺风格独特,疗效良佳.
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智三针结合宁心安神法治疗中风后抑郁症
目的: 观察比较"智三针"结合宁心安神法治疗中风后抑郁症的临床疗效.方法: 将符合诊断标准的中风后抑郁症患者40例随机分为治疗组20例、对照组20例.对照组予以常规针刺和康复等治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加刺"智三针"(神庭、本神)、神门、灵道、间使、大陵等穴位,每日治疗1次.结果: 两组HAMD积分较治疗前均有明显好转,治疗组与对照组临床效果差别明显,但无统计学意义,可能与样本量较少有关.结论: "智三针"结合宁心安神法治疗中风后抑郁症有较好的临床疗效.
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电针疗法对卒中后抑郁的临床疗效观察
目的：观察电针疗法对卒中后抑郁的治疗效果。方法：选择卒中后抑郁患者80例随机分为电针组及药物组各40例，电针组给予智三针及电项针治疗，药物组给予口服抗抑郁药治疗，4周后对比两组疗效。结果：治疗前后电针组及药物组神经功能缺损情况、日常生活能力、焦虑状态均明显改善，且电针组与药物组对比，神经功能缺损情况、日常生活能力改善明显（P＜0．01），焦虑状态改善无明显差异（P＞0．05）。结论：电针组与药物组抗抑郁效果相当，电针治疗与基础康复治疗有协同作用。
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智三针临床应用集萃
"智三针"是广州中医药大学教授靳瑞所创的"靳三针"之一,由神庭(单)、本神(双),共三个穴位组成,因其主治小儿智力低下、老年性痴呆、血管性痴呆、健忘等有关智力方面的疾病,因而冠以"智三针"之名.笔者在临床中应用智三针对除上述疾病外其它多种神志疾患进行了应用,亦收到了良好的效果,现报告如下.
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“智三针”对高强度训练致大鼠肝脏损伤的防治作用
目的 探究“智三针”对高强度训练致大鼠肝脏损伤的防治作用.方法 将6～8周SD大鼠随机分为正常组、模型组和治疗组.正常组常规喂养;模型组每天以高强度运动60 min,每周6次,持续8周;治疗组除高强度运动外,每天给予“智三针”治疗1次.观察各组大鼠一般生存状态、体质量;考马斯亮兰法检测肝脏中蛋白含量,比色法测定肝脏中肝糖原含量,黄嘌呤氧化酶法测定肝脏中超氧化物歧化酶(SOD)活性,TBA法测定肝脏中丙二醛(MDA)含量;光镜下观察肝脏的组织病理学变化,透射电镜检查肝脏的超微结构变化.结果 与模型组比较,治疗组大鼠的一般生存状态有所改善,体质量均有不同程度增加;治疗组大鼠蛋白含量、肝糖原水平、肝脏SOD均明显升高(P＜0.05,P＜0.01),MDA水平显著降低(P＜0.01).病理和电镜结果显示,治疗组大鼠肝细胞损伤均得到一定程度改善.结论 “智三针”可改善长期高强度训练致大鼠肝脏损伤,对肝脏损伤具有一定保护作用,其主要机制可能与改善大鼠肝脏过氧化损伤有关.
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智三针治疗原发性失眠35例
目的 观察智三针治疗原发性失眠的疗效.方法 将70例原发性失眠患者分为治疗组和对照组,每组35例.治疗组接受以智三针为主穴的治疗,对照组接受常规针刺治疗.采用匹兹堡睡眠质量指数(Pitts-burgh sleep quality index,PSQI)评定疗效.结果 治疗后两组PSQI总分均较治疗前显著降低(P＜0.01),且治疗组在降低PSQI总分方面较对照组无明显优势(P＞0.05).治疗后两组各维度PSQI评分均显著降低(P＜0.01),但治疗组在降低入睡时间、睡眠质量和日间功能障碍评分方面显著优于对照组(P＜0.05,或P＜0.01).结论 智三针治疗原发性失眠有确切的临床效果,在促进入睡,改善睡眠质量和日间功能方面效果优于传统针刺疗法.
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针刺智三针治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍30例
目的 探讨针刺智三针对缺血性脑卒中后认知功能障碍的疗效,为临床应用提供依据. 方法 将60例缺血性脑卒中后伴轻中度认知功能障碍的患者按数字表法随机分为治疗组和对照组各30例.2组均予常规药物治疗及康复训练,治疗组加用针刺智三针治疗,疗程3个月.比较治疗前后2组疗效及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)的变化. 结果 2组治疗3个月后MoCA评分均较治疗前明显改善(P＜0.05);治疗组的疗效优于对照组(P＜0.01). 结论 针刺智三针可改善缺血性脑卒中后认知功能障碍,疗效优于对照组.
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电针智三针对血管性痴呆患者认知功能和行为能力的影响
目的：探讨电针智三针对血管性痴呆的疗效，为临床应用提供依据。方法采用随机数字表法将56例血管性痴呆（VD）患者随机分为电针组（电针治疗4周）和药物组（尼莫通，30 mg ，3次／d ，治疗4周），治疗前后进行简易智能状态检查量表（MMSE）、长谷川痴呆修改量表（HDS）、日常生活能力（ADL）和 P300等监测，观察2组治疗前后的变化。结果MMSE、HDS、ADL评分和P300监测均显示2组治疗后比治疗前明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；电针组的疗效优于药物治疗组（P＜0.01）。结论电针智三针可改善VD患者的认知功能和生活行为能力，疗效优于尼莫通。
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电针智三针对血管性痴呆大鼠海马神经元损伤的保护作用
目的 观察电针智三针对血管性痴呆(VD)大鼠海马神经元损伤的保护作用,探讨电针治疗VD的可能机制.方法 采用4-血管阻断法建立VD大鼠模型,电针智三针治疗后,Morris水迷宫检测大鼠学习记忆能力改善情况、放射免疫法测定血浆ET-1含量,观察并比较各组大鼠学习能力、血浆ET-1含量及海马神经元损伤的变化.结果 经电针智三针治疗后,与模型组比较,VD大鼠水迷宫成绩显著提高(P<0.05或P<0.01),血浆ET-1含量降低(P<0.05).结论 电针智三针可改善VD大鼠学习记忆能力,其机理可能与降低血浆ET-1含量、调节脑血流量,继而增加海马CA1区神经元数量有关.
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陈俊军治疗痉挛性斜颈验案1则
痉挛性斜颈(CD)又称颈部肌张力障碍[1],是临床上为常见的局灶型肌张力障碍性疾病,是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患.临床表现为起病缓慢,头部不能随意地向一侧旋转,颈部则向另一侧屈曲.常累及胸锁乳头肌、头夹肌、斜角肌、斜方肌及肩胛提肌等.
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智三针结合高压氧治疗血管性痴呆的临床研究
目的:探讨智三针结合高压氧治疗血管性痴呆的临床效果.方法:选取我院2011年5月至2014年5月收治的114例血管性痴呆患者为研究对象,将患者随机分为治疗组和对照组各57例.两组均给予基础治疗,对照组患者接受高压氧治疗,治疗组患者接受智三针结合高压氧治疗,比较两组患者的治疗效果、治疗前后的精神状态评分和并发症发生情况.结果:总有效率治疗组为92.98％,高于对照组的66.67％;且治疗组精神状态平均分均高于对照组,两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组的并发症比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:智三针结合高压氧治疗血管性痴呆症的治疗效果更好,安全性高,值得临床应用推广.
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"智三针"与辨证施护对卒中后抑郁症疗效的影响
目的:观察"智三针"针刺疗法与辨证施护对卒中后抑郁症疗效的影响.方法:选择中风合并抑郁症患者80例,随机分为观察组和对照组各40例.对照组予常规康复治疗与护理,观察组在此基础上予辨证施护和"智三针"疗法.结果:两组患者在治疗干预后4周无论抑郁症状、生活质量、中风神经功能症状的改善程度方面差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:"智三针"疗法与辨证施护可明显提高卒中后抑郁症的康复疗效,明显改善患者抑郁症,提高患者生活质量,促进中风患者身心的全面康复.
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针刺智三针和四神聪穴对脑外伤患者认知障碍的临床观察
目的 观察针刺智三针和四神聪穴对脑外伤患者认知障碍的疗效.方法 将脑外伤存在认知障碍的患者60例,分为治疗组30例(下称A组),对照组30例(下称B组).A组按照颅脑损伤后在B组治疗的基础上配合针刺智三针和四神聪穴治疗,每天治疗1次,1个疗程30 d;B组按照颅脑损伤后西医常规治疗每天治疗1次,1个疗程30 d；治疗2个疗程后统计疗效.于治疗前后对患者进行疗效评定和认知评定成套系统测验(LOTCA).结果 两组治疗后,治疗组有效率96.7％,LOTCA评分(63.2±6.4)；对照组有效率86.7％,LOTCA评分(55.4±7.5).治疗组疗效明显优于对照组.结论 针刺智三针和四神聪穴对脑外伤患者认知障碍具有较好疗效.
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大接经疗法结合智三针治疗血管性痴呆的临床观察
目的:观察大接经疗法结合智三针治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效.方法:将2012年8月-2014年12月期间我院所收治的符合诊断标准患者50例,分成治疗组与对照组各25例.治疗组采用大接经疗法结合智三针治疗,对照组采用多奈哌齐片治疗,治疗前后对两组血管性痴呆患者使用简易智力状态的相关检查量表及日常生活活动能力的相关量表实施评估,比较两组的疗效.结果:经治疗后两组血管性痴呆患者的简易精神状态检查量表(MMSE)分值和Banhel分值均得到有效提高,治疗后,治疗组的MMSE分值以及Barthel分值较对照组显著要高(P＜0.05).治疗组血管性痴呆患者的治疗总有效率(84％)要明显的高于对照组(76％),组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:大接经疗法结合智三针治疗痴呆临床效果优于多奈哌齐片法.
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针刺智三针和四神聪穴治疗血管性痴呆的临床研究
[目的]探讨电针疗法对血管性痴呆的疗效.[方法]采用分层随机的方法,将46例血管性痴呆患者按长谷川痴呆修改量表(HDS)评分的不同分为3个等级,再随机分为电针组(主要针刺神庭、本神、四神聪等穴位,连续治疗4周)23例和对照组(口服尼莫通,每次30mg,每天3次,连续治疗4周)23例,观察两组患者治疗前后HDS、日常生活能力(ADL)、神经功能缺损评分及主要症状观察表等量表的评分变化.[结果]两组治疗后HDS、ADL、神经功能缺损评分及主要症状评分均较治疗前有好转(P＜0.01),其中以电针组的疗效较好(P＜0.01).[结论]提示电针智三针穴、四神聪穴对血管性痴呆的日常生活能力、神经功能缺损所形成的功能障碍,以及主要症状有改善作用.
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靳三针及经颅磁刺激治疗血管性痴呆疗效观察
[目的]观察靳三针及经颅磁刺激(TMS)治疗血管性痴呆的疗效差异.[方法]将60例血管性痴呆患者随机分为观察组(靳三针组)和对照组(TMS组),每组各30例,分别给予靳三针(取穴四神针、智三针和脑三针)及TMS治疗,治疗前后采用简易智力状态检查量表(MMSE)及长谷川痴呆量表(HDS)进行评分,并评估2组疗效.[结果](1)治疗4周后,观察组的MMSE疗效和HDS疗效的总有效率分别为86.67％和73.33％,对照组分别为76.67％和66.67％,2组的MMSE疗效和HDS疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(2)治疗后,2组MMSE和HDS评分均较治疗前改善(P<0.01),但治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(3)经多元回归模型分析,HDS的效应值观察组女性为负值,对照组男性为负值(P<0.05),且在调整年龄的混杂因素后,效果依旧有显著性差异(P<0.05).[结论]靳三针及TMS治疗均能改善血管性痴呆患者的临床症状,男性采用靳三针疗效可能会更优于女性,女性则更倾向于TMS治疗.
