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卒中后抑郁症的社区治疗与康复
近年来,随着脑卒中发病率的增高,在社区卫生服务门诊进行卒中后二级预防的患者也随之增多,而这些患者中多数伴有躯体症状和精神障碍,其中以卒中后抑郁症(post-stroke depression,PSD)多见.卒中后抑郁症的存在常常可以加重患者的神经功能缺损.对卒中后抑郁症患者进行早期诊断治疗及社区康复均有利于患者躯体功能恢复,改善后果.
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疏脑解郁汤辨证治疗卒中后抑郁症临床研究
目的：研究疏脑解郁汤辨证治疗卒中后抑郁症临床疗效。方法选择我院治疗的卒中后抑郁症患者112例，将其随机分为两组，各56例。对照组予以西药治疗，口服帕罗西汀片；观察组采用中医疗法，予以疏脑解郁汤治疗，比较两组患者治疗效果与不良反应率。结果观察组经治疗总有效率达91．07％，明显高于对照组的62．50％，差异显著（P＜0．05）；观察组不良反应率明显低于对照组，差异显著（ P＜0．05）。结论采用疏脑解郁汤治疗卒中后抑郁症临床疗效显著，可明显减轻患者临床症状，并降低不良反应率，改善患者生活质量，值得临床推广。
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卒中后抑郁症流行病学及中医证治研究概况
卒中后抑郁症(post-stmke depression,PSD)属于继发性抑郁症的一种,是脑血管病常见并发症之一.它直接影响患者的神经功能康复及生活质量,增加脑血管病的病死率,给患者带来躯体上和精神上的痛苦.因此,对PSD的研究已引起国内外众多学者的重视.
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针刺治疗卒中后抑郁症临床疗效研究
目的:探讨"醒脑开窍"针法治疗卒中后抑郁症(post stroke depression,PSD)的临床疗效.方法:采用"醒脑开窍"针法作为干预手段,设口服阿米替林作为西药对照.针刺组选取内关、水沟、百会、印堂、三阴交穴,每穴留针20 min,每天治疗2次.以患者治疗前后的临床症状为指标衡量疗效,并通过抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HRSD)评估不同治疗方法对不同心理情绪障碍的作用.结果:经过不同方法治疗后,PSD患者的临床症状和各种抑郁量表相关指标均得到了改善,"醒脑开窍"针法显效率和总有效率明显高于西药组,且对改善抑郁、悲观的精神症状效果明显优于西药(P＜0.05),且具有无毒副作用的特点.结论:"醒脑开窍"针法治疗卒中后抑郁症疗效显著.
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醒脑解郁胶囊治疗卒中后抑郁症临床疗效分析
目的:观察醒脑解郁胶囊对卒中后抑郁症的临床疗效.方法:临床治疗采用随机双盲法,结果显示醒脑解郁胶囊组和百优解组患者治疗后抑郁程度愈显率分别为:76.7%,66.6%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).醒脑解郁胶囊组和空白对照组患者治疗后神经功能缺损愈显率分别为:73.33%,60.0%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:醒脑解郁胶囊对卒中后抑郁症的抑郁程度和神经功能缺损有较好的疗效.
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卒中后抑郁症的相关因素及中医常见症状研究
目的:探讨卒中后抑郁症(Post-Stroke Depression,PSD)的中医常见症状及相关因素,对中医四诊信息的规范化、客观化起到促进作用,为本病的辨证论治提供借鉴和参考.方法:运用临床流行病学的方法,对355例PSD患者的人口学特征和基本的中医"四诊"信息进行收集.结论:PSD以中度抑郁为主,恢复期伴发者所占比例较大;患者证候表现较复杂,除肢体活动不利是中风病的特征表现,情志抑郁或忧虑、倦怠乏力、纳呆食少、早醒、思维迟缓、健忘、头晕、易醒、急躁易怒、入睡困难、多梦、沉默寡言等症状可推测为PSD患者的主要症状;肝气郁结是其主要病机,而与中风病密切相关的火、痰、瘀等病理因素在PSD中也都有所体现.
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针刺干预脑卒中后抑郁症的康复机制研究
卒中后抑郁症(PSD)严重影响患者的功能康复与生活,目前现代医学缺乏有效的干预手段,临床观察发现针刺能促进卒中后抑郁症相关症状的改善.故从基础研究与临床试验两个方面分析针刺促进卒中后抑郁症相关症状的可能改善机制,探讨确立外周-中枢皮层反射区联系途径理论的可能,分析针刺对卒中后抑郁症预后的调控机制,为提高针刺治疗卒中后抑郁症的临床疗效提供有力的生理学证据支持,进一步促进针刺疗法在卒中后抑郁症的临床应用.
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解郁活血汤治疗卒中后抑郁症的临床观察
目的:探讨自拟解郁活血汤治疗卒中后抑郁症的疗效及安全性.方法:将103例卒中后1个月的中风患者,随机分为治疗组52例,对照组51例.对照组给予解郁活血汤,对照组给予百忧解(20mg,每日1次,口服),两组均治疗4周为1个疗程,均治疗2个疗程后,观察两组患者治疗前后临床症状,汉密顿抑郁量表(HAMD)评分,神经功能缺损程度评分,日常生活活动能力评分的变化.结果:治疗组总效率为80.77%,对照组总有效率为68.63%,治疗组与对照组比较(P<0.01),治疗组明显优于对照组.同时在改善神经功能缺损程度及提高日常生活活动能力(ADL)方面,治疗组也明显优于对照组(P<0.01).结论:解郁活血汤是治疗卒中后抑郁症的有效药物,同时具有安全性且无副作用.
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醒脑开窍针法治疗卒中后抑郁症180例
目的 探讨醒脑开窍针法对卒中后抑郁症的临床疗效.方法 选取我院收治的卒中后抑郁症患者256例,随机分为两组,观察组180例,对照组76例.观察组患者给与醒脑开窍针法进行治疗,对照组患者给与抗抑郁药物治疗.结果 观察组患者以72.8%的总有效率显著高于对照组患者的56.6%,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后抑郁积分和严重指数均显著低于对照组患者,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后HAMD量表积分显著低于对照组患者,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 醒脑开窍针法应用于卒中后抑郁症患者能够达到达明元神、平衡阴阳、冲和气血、畅达经络的效果,从而纾解患者的郁证,取得良好的临床疗效.
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针灸结合药物治疗中风后抑郁的临床疗效观察
卒中后抑郁症(post- stroke depres-sion,PSD)是脑卒中后的常见并发症,其发生率多在30-50％之间.有研究表明[1]:卒中后抑郁对日常生活能力有不利影响,易损害注意力、学习能力及记忆功能,卒中后抑郁的存在常常可以加重患者的神经功能缺损.新研究表明:[2]抗抑郁治疗不仅能促进PSD患者的功能恢复而且能降低患者的死亡率、延长患者的生存时间.因此,早期诊断并给予PSD患者积极治疗可以提高生存质量和医疗质量.
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安神解郁丸治疗卒中后抑郁症的疗效观察
目的:观察安神解郁丸治疗卒中后抑郁症的临床疗效.方法:将符合纳入标准的120例卒中后抑郁患者按完全随机方法分为治疗组和对照组,各60例.治疗组予安神解郁丸每日3次,分早、中、晚口服,每次9g;对照组予氟哌噻吨美利曲辛片,每次10.5mg,每日1次.观察比较两组中医证候疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及安全性指标.结果:用药8周末,治疗组总有效率为96.67％,对照组总有效率为88.33％,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在治疗后4周,治疗组HAMD评分优于对照组,而治疗后8周两组评分比较,差异无统计学意义.结论:安神解郁丸治疗中医辨证属气滞血瘀痰阻证卒中后抑郁症临床疗效确切.
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逐瘀逍遥汤联合左洛复治疗脑梗死伴抑郁症28例
卒中后抑郁症是发生在卒中后的一种包括多种精神躯体症状的复杂情感性精神障碍疾病,是卒中常见的重要并发症之一.据报道,卒中后抑郁症发生率约占卒中患者的34.2%[1].卒中后抑郁症不仅造成情感上的痛苦,而且还影响肢体功能、认知功能的恢复,严重影响患者生活质量和预后,给家庭和社会造成很大负担.在我国,目前已有专家开始在临床上采用中西医结合方法治疗卒中后抑郁症的探索.我们于2007年4月～2010年3月采用自拟逐瘀逍遥汤联合左洛复治疗脑梗死伴抑郁症28例,现报告如下.
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腹针疗法在卒中后抑郁治疗中的应用及效果分析
目的 探讨分析腹针疗法在卒中后抑郁治疗中的临床应用和治疗效果.方法 选取2014年6月至2016年10月在我院治疗卒中后抑郁症的患者40例,将其按照入院的先后顺序分为对照组和试验组,每组20例.对照组患者采用盐酸氟西汀分散片进行口服治疗,试验组患者在对照组的治疗基础上采用薄氏腹针进行治疗.对两组患者治疗前后采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和美国国立卫生研究院脑卒中评定量表(NHISS)、Barthel量表对患者进行观察比较,并且采用HAMD减分率对患者的临床治疗效果进行评定.结果 经过治疗后,试验组患者的治疗效果明显的比对照组优,差异具有统计学意义(P<0.05).而且两组患者间的NHISS,HAMD以及Barthel量表之间的评分进行比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 对于卒中后患有抑郁症的患者采用薄氏腹针疗法进行治疗,效果比较显著,有助于帮助患者恢复神经功能,而且治疗的安全性比较高,不良反应发生率比较低,值得在临床上推广应用.
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桂枝龙骨牡蛎汤加味治疗卒中后抑郁症50例临床观察
目的 探讨桂枝龙骨牡蛎汤加味治疗卒中后抑郁症的疗效.方法 卒中后抑郁症患者100例,按就诊及确诊顺序分为治疗组和对照组各50例,对照组采用基础治疗脑梗死方案加服氟哌噻吨美利曲辛片,治疗组加用桂枝龙骨牡蛎汤加味口服,疗程2周.治疗前及治疗后通过神经功能缺损评分以及汉密尔顿抑郁量表评定疗效.结果 治疗组和对照组治疗后汉密尔顿抑郁量表评分均较治疗前显著下降(P<0.05),治疗组治疗后汉密尔顿抑郁量表评分低于对照组(P<0.05),两组治疗后神经功能缺损程度评分均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05),治疗组总体疗效优于对照组(P<0.05).结论 桂枝龙骨牡蛎汤加味治疗卒中后抑郁症的效果优于服氟哌噻吨美利曲辛片,值得推广应用.
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脑卒中后抑郁患者急性期康复治疗的临床研究
目的：研究脑卒中患者急性期肢体功能康复训练结合心理干预对卒中后抑郁症的影响。方法：将78例患有抑郁症的脑卒中患者分为常规组和康复组，常规组38例，康复组40例，2组均采用脑卒中后的常规药物治疗，康复组在此基础上进行肢体功能康复治疗，并且早期进行心理干预，包括药物及心理疏导。2组患者均在治疗前，治疗3周后进行Fugl－Meyer运动功能， HAMD抑郁量表评分。结果：治疗3周后康复组Fugl－Meyer运动功能评分62．1±17．2分，明显高于常规组48．7±13．2分（ P＜0．01），康复组hamd抑郁量表评分14．3±0．6分，明显低于常规组18．3±0．6分（P＜0．01）。结论：脑卒中患者急性期即给予肢体功能康复训练结合心理干预对卒中后抑郁症的改善有积极作用。
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路优泰治疗脑卒中后抑郁的临床观察
卒中后抑郁症(post-stroke depression,PSD)是急性脑卒中后常见的并发症(1),抑郁症状使患者缺乏对康复训练的参与,妨碍功能的恢复,极大的影响康复预后.因此,通过临床上对脑卒中抑郁患者进行积极的心理干预来观察探讨心理干预对于脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响.
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卒中后抑郁症的临床分析
卒中是一种严重危害人类健康的脑血管疾病,抑郁症是卒中后常见的并发症之一,严重地影响患者的生活质量.因此,卒中后抑郁症(PSD)越来越受到国内外学者的关注.作者对PSD的发生与病变部位的关系,卒中严重程度与抑郁症的发生率进行了临床分析,现报道如下.
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西酞普兰治疗脑卒中后抑郁症的Meta分析
目的:分析评价应用西酞普兰与其他抗抑郁药治疗脑卒中后抑郁症的疗效和安全性的差异.方法:应用Meta分析对14篇西酞普兰与其他抗抑郁剂治疗脑卒中后抑郁症的随机对照研究的疗效和安全性进行同质性检验及合并效应量的估计.结果:西酞普兰组治疗前后的自身对照有明显著性差异(P<0.01).西酞普兰组与对照组在2周末和治疗结束后组间的比较,西酞普兰起效速度明显快于其他抗抑郁药,而6～8周后对比疗效基本相同,西酞普兰组略优,但差异并不显著(P=0.01);西酞普兰组和对照组问的副作用存在显著的差异性(P<0.01).结论:与其他抗抑郁药相比,西酞普兰具有起效速度快,不良反应明显减少的优点,是目前临床治疗脑卒中后抑郁症的理想药物.
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逍遥解郁散治疗脑卒中后抑郁症的临床研究
目的 观察中药冶疗脑卒中后抑郁症的疗效.方法 治疗组口服中药逍遥解郁散,对照组应用氟西汀.结果 两组在HMAD抑郁评分方面,两组治疗后与治疗前比较,均有统计学意义(P＜0.01).总体疗效治疗组与对照组比较无明显差异(P＞0.05).结论 中药治疗能使病人抑郁症状明显改善,有利于提高患者的生活质量及神经功能的恢复,且无明显副作用.
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中风后抑郁症与康复的临床研究
中风是一种患病率高、死亡率高、致残率高的疾病,中风不仅造成患者生活质量低下,而且导致患者生理残疾、情感障碍、特别是卒中后抑郁症(post-stroke depression,PSD),是干扰和阻碍中风病人康复过程并影响其生活质量常见和严重的并发症.本文通过对173例中风后患者抑郁状态的研究,初步探讨了中风后抑郁症(PSD)与中风病康复的关系.
