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逐瘀逍遥汤联合左洛复治疗脑梗死伴抑郁症28例
卒中后抑郁症是发生在卒中后的一种包括多种精神躯体症状的复杂情感性精神障碍疾病,是卒中常见的重要并发症之一.据报道,卒中后抑郁症发生率约占卒中患者的34.2%[1].卒中后抑郁症不仅造成情感上的痛苦,而且还影响肢体功能、认知功能的恢复,严重影响患者生活质量和预后,给家庭和社会造成很大负担.在我国,目前已有专家开始在临床上采用中西医结合方法治疗卒中后抑郁症的探索.我们于2007年4月～2010年3月采用自拟逐瘀逍遥汤联合左洛复治疗脑梗死伴抑郁症28例,现报告如下.
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舍曲林治疗6例惊恐障碍的疗效观察
本文应用5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI类)舍曲林(商品名左洛复)对6例惊恐障碍进行了一年的疗效观察,报道如下.
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应用左洛复配合健康教育治疗抑郁症的疗效观察
抑郁症的治疗,三环类抗抑郁药或5-羟色胺再摄取抑制剂均显效慢,因而如何缩短药物起效时间、提高疗效、增强抑郁症病人的信心是医护人员关心的问题.SSRI是近年来开发的新型抗抑郁剂,在国内外已广泛应用,多项研究表明其疗效与三环类抗抑郁剂相当,但仍有20%-40%的患者对治疗反应不良[1].左洛复是SSRI类抗抑郁药,本文探讨了其配合健康教育治疗抑郁症的可行性和有效性.
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左洛复治疗老年脑卒中后抑郁的前瞻性临床随机对照研究
目的 探讨老年脑卒中后抑郁患者用左洛复治疗的临床疗效和对脑卒中预后的影响.方法 老年脑卒中后抑郁患者随机入选治疗组、对照组各65例,脑卒中均经临床、影像证实6个月内,抑郁诊断为Zung量表≥40分,或GDS量表5～10分.两组患者均给予类似的规范脑卒中治疗,而治疗组加用抗抑郁剂左洛复,连续12周.观察两组患者的Zung量表、GDS量表和ADL评分变化.结果 Zung量表、GDS量表评价发现治疗组总体疗效优于对照组,治疗组在治疗后4、8和12周末均有好转,以12周末明显,亚组分析提示左半球、多灶患者抑郁症状较明显,其治疗组的效果优于对照组.ADL评定发现,治疗组总体康复疗效优于对照组,治疗组在4、8和12周末均有进步,以12周末明显,亚组分析提示左半球、单灶患者的ADL康复效果在治疗组优于对照组.结论 左洛复治疗老年脑卒中后抑郁有效,也促进ADL康复,副反应少,有延时增效作用.
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米氮平联合左洛复治疗老年抑郁症的疗效分析
目的：探讨米氮平联合左洛复治疗老年抑郁症的临床疗效。方法选取2013年1月至2015年1月丹东市第三医院收治的140例老年抑郁患者，按照随机数字表法将患者随机分为对照组69例和观察组71例，对照组予以米氮平治疗，观察组予以米氮平联合左洛复治疗，采用临床疗效总评量表（ CGI）和汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评价患者治疗前及治疗后2周、4周、6周的精神状态，采用抗抑郁药副反应量表（ SERS）评价患者的不良反应。结果治疗前两组患者的病情严重程度（ SI）评分差异无统计学意义（ P＞0．05），治疗后两组患者的SI评分均降低，与治疗前比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗2周末两组患者的SI、疗效总评（GI）、疗效指数（EI）评分比较差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗4周、6周末两组患的SI、GI评分差异无统计学意义（P＞0．05）；两组患者的EI评分比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗前两组患者的HAMD评分比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗后2周、4周、6周末两组患者的HAMD评分均明显低于对照组，且两组组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。两组患者的治疗后2周、4周、6周的TESS评分比较，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论与单用米氮平比较，应用米氮平联合左洛复治疗老年抑郁症患者疗效更好，安全性高。
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以反复呃逆为首发症状的抑郁症一例
患者女，55岁。于1984年因工作压力大而出现阵发性呃逆，伴呕吐、发抖及出汗等，清晨发作频繁，严重时有消极念头；且进食少，失眠，自我感觉差，不愿与人交往，工作效率下降。当地医院诊断为慢性胃炎，治疗1年上述症状消失。于1994年后多次发生呃逆，伴有呕吐，体重下降，数次发生自杀但未遂。经多家医院的内科治疗无效，于1999年10月7日以抑郁症收住入本院。患者平时性格外向，无严重躯体疾病，家族史阴性。体格检查：患者体瘦，呈慢性重病容。神经系统检查无阳性体征。实验室检查：心电图，脑电图，脑CT及胃镜检查均正常。精神检查：意识清，接触被动，呃逆频繁，说话费力，声音低微，表情痛苦，消极意念明显，否认幻觉、妄想。入院后即予左洛复50 mg/d，并对症治疗，1个月后呃逆消失，病情缓解。遂以左洛复50 mg/d维持出院。
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左洛复联合利培酮治疗首发精神分裂症的临床观察
近年来,精神疾病患者的生活质量受到越来越多的关注.生活质量已逐渐成为评价临床疗效的一个重要指标.利培酮片联合左洛复治疗精神分裂症,对阴性症状的疗效可靠.为全面评估利培酮片联合左洛复治疗精神分裂症的临床疗效及对生活质量的影响,进行本研究.现报告如下.
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左洛复治疗遗精症的初步研究(附66例报道)
目的 初步研究左洛复治疗遗精症的疗效.方法 对2006年1月～2007年1月来院就诊的遗精症患者用左洛复治疗的疗效进行观察.在接受观察的66例患者中,伴随情绪障碍者20例,合并生殖、泌尿系统感染的8例,合并包皮、龟头炎的患者5例(龟头敏感度测定较其身体其他部位敏感);均予口服左洛复治疗.对合并感染病例加用口服抗菌素,包皮、龟头作局部消毒液清洗;4例患者因服用左洛复后出现严重不适感而退出.归为无效.结果 显效28例,有效29例,无效5例,退出试验者4例;总有效率达到86.4%.结论 左洛复治疗遗精症效果基本令人满意.
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左洛复治疗脑梗死伴抑郁的可行性与安全性
目的 通过观察左洛复对脑梗死后抑郁症状及神经功能恢复情况的影响,评价左洛复治疗脑梗死伴抑郁的疗效与安全性.方法 选择80例脑梗死后抑郁患者,随机分为对照组和治疗组,每组40例.对照组给予一般治疗,治疗组在一般治疗基础上予左洛复联合心理辅导.疗程3个月.观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、美国国立卫生院神经功能缺损评分(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)和日常生活能力(ADL)评级标准的变化.比较2组的临床疗效并观察不良反应情况.结果 治疗前对照组、治疗组的NIHSS评分分别为(18.3±2.5)、(18.1±2.7),ADL评分分别为(35.9±8.3)、(36.2±8.7)分,治疗后对照组、治疗组的NIHSS评分分别为(12.1±2.3)、(8.2±2.5)分,ADL评分分别为(62.7±8.5)、(81.5±9.1)分,均较治疗前明显改善(P＜0.01),且治疗组改善幅度更为显著(P＜0.01).治疗前对照组、治疗组HAMD评分分别为(23.6±3.1)、(23.2±3.7),治疗后对照组、治疗组HAMD评分分别为(13.7±2.9)、(7.9±2.1)分,均较治疗前明显改善(P＜0.01),治疗组下降幅度更为显著(P＜0.01).治疗组的总有效率为90.0％ (36/40),显著高于对照组的67.5％(27/40)(P＜0.05).Pearson相关分析示,△HAMD与△NIHSS、△ADL均呈显著负相关(r=-0.231,-0.326,P＜0.05).2组均未发生明显不良反应.结论 左洛复联合心理辅导治疗可明显促进神经功能的恢复,显著改善脑梗死后抑郁状态,疗效确切,安全性好.
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舍曲林治疗青少年抑郁一例
近年来,抑郁的平均发病年龄呈年轻化,且发病率也呈上升趋势.青少年人群抑郁状态不仅导致学习能力下降,而且部分患者常伴有不同程度失眠,严重影响个人和家庭的社会功能.舍曲林(商品名:左洛复)具有良好的抗抑郁疗效、不良反应少、耐受性好、服用方便等特点.现报道1例青少年抑郁状态患者应用左洛复治疗后的观察情况.
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78例妄想性精神病的疗效观察
目的：对比分析富马酸喹硫平片结合左洛复治疗对妄想性精神病的临床疗效。方法选择妄想性精神病78例，随机分为两组，即富马酸喹硫平片结合左洛复治疗组和富马酸喹硫平片治疗组。结果富马酸喹硫平片结合左洛复治疗组显效时间及有效率优于富马酸喹硫平片治疗组。结论富马酸喹硫平片结合左洛复治疗妄想性精神病能够更好的发挥治疗作用。
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急性冠脉综合征PCI术后伴抑郁患者左洛复干预的研究
目的 观察左洛复对急性冠脉综合征(ACS)PCI术后合并抑郁患者抗抑郁治疗的疗效及对低密度脂蛋白(LDL)、高敏C反应蛋白(hs-C RP)的影响.方法 对150例确诊为急性冠脉综合征的患者行PCI术治疗,术后筛选出伴有抑郁症的患者并通过汉密尔顿(HAMD)抑郁量表进行评分.将其随机分成两组,分别给予心理治疗和左洛复治疗.2个月后对比两组LDL、hs-CRP水平,再次利用HAMD抑郁量表进行评分,根据评分减分率判断疗效.结果 与对照组相比,左洛复治疗组2个月后低密度脂蛋白、hs-CRP水平低于对照组,左洛复对抑郁治疗效果明显高于对照组,差异具统计学意义.结论 左洛复抗抑郁治疗及对冠心病患者预后优于心理治疗.
关键词： 急性冠脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 抑郁 左洛复 -
左洛复联合丹栀逍遥丸治疗卒中后抑郁的临床疗效
目的：观察左洛复联合丹栀逍遥丸治疗卒中后抑郁的疗效与安全性。方法将本院收治的80例卒中后抑郁的患者根据随机原则分为观察组与对照组，每组40例。对照组给予左洛复治疗，观察组在对照组的基础上加用丹栀逍遥丸，治疗8周后，对两组患者的疗效与不良反应进行观察和记录。结果在治疗2、4、6、8周后，观察组的HAMD抑郁量表评分减分率均显著大于对照组，差异有统计学意义（t=4.571、3.317、3.971、3.348，P＜0.05）；治疗8周后，观察组的总有效率为97.5%，显著优于对照组（82.5%），差异具有统计学意义（χ2=5.00， P＜0.05）；观察组的不良反应发生率为7.5%，显著低于对照组（30%），差异具有统计学意义（χ2=6.65，P＜0.05）。结论左洛复联合丹栀逍遥丸治疗卒中后抑郁疗效显著，不良反应少，值得临床推广。
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左洛复与丙咪嗪治疗强迫症临床观察
目的 观察左洛复与丙咪嗪在临床治疗强迫症的疗效和副反应.方法 在我院24例强迫症患者对照组则按照与研究组的1:1比例随即分成两组,采用强迫症量表(Y-BOCS)评定疗效,药物副反应量表(TESS).结果 左洛复与丙咪嗪对强迫症治疗疗效相似,但前者起效更快,不良反应少于后者.结论 左洛复治疗强迫症疗效肯定而安全,副反应轻.
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逍遥散加味治疗抑郁症60例
[目的]观察逍遥散加味治疗抑郁症的临床疗效和安全性.[方法]将60例符合条件的抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例给予逍遥散加味治疗,对照组30例给予左洛复治疗,两组疗程均为8周,观察患者治疗前后的临床症状,做出疗效评价.[结果]逍遥散加味对抑郁症治疗有效率为83.00％与左洛复80.00％相当(P＞0.05)；逍遥散与左洛复治疗后HAMD_24分数明显低于治疗前(P＜0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组不良反应发生率为10.00％,对照组不良反应发生率为43％,治疗后逍遥散的TESS副反应量表分数明显低于左洛复(P＜0.01).[结论]逍遥散加味治疗抑郁症疗效与对照组相当,不良反应明显少于对照组.
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经轻胶囊对动情后期高雌小鼠5-HTP增强实验的影响
1 实验材料 动物:35～45日龄KM雌性小鼠,体重18～22g,成都中医药大学实验动物中心提供.药物:苯甲酸雌二醇注射液:天津金耀氨基酸有限公司出品,批号:0402271.经轻胶囊生药流浸膏:成都中医药大学附属跃院制剂室提供,1ml相当于1g生药,消毒冷藏备用.左洛复:大连辉瑞制药有限公司出品,批号:45872006,用药前由蒸馏水配置成1.5mg/ml药液.吗氯贝胺片:鲁南制药股份有限公司出品,批号:030703,用药前由蒸馏水配置成3mg/ml药液.5-羟色氨酸(5-HTP):Fluka公司产品,Lot276149/1,2～8℃冰箱冷藏.
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博乐欣与左洛复抗焦虑效果临床对照观察
目前研究认为抑郁症与焦虑症常同时存在,新的抗抑郁剂对各种焦虑障碍均有效.本研究旨在比较单用博乐欣与左洛复治疗抑郁症中继发焦虑症状的抗焦虑效果,作以回顾性对照.
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疏肝健脾养心安神法治疗糖尿病抑郁障碍临床研究
目的 观察糖郁汤治疗肝郁脾虚、心神不宁型糖尿病抑郁障碍的临床疗效.方法 选择108例患者,共93例纳入分析.均维持原糖尿病基础及降糖药物治疗,随机分为试验组(糖郁汤,n=31)、对照组(左洛复,n=32)和空白组(n=30),疗程12周.观察各组治疗前后中医证候、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、糖尿病患者生存质量特异性量表、抗抑郁药副反应评定量表积分及血糖等变化.结果 试验组中医证候疗效优于对照组(P<0.05);试验组与对照组抗抑郁疗效优于空白组(P<0.01),而两组间差异无统计学意义(P>0.05);对照组生存质量量表中心理健康积分高于试验组(P<0.05),其余4项差异均无统计学意义(P>0.05);试验组仅1例出现不良反应,对照组9例出现不良反应.结论 糖郁汤可有效改善肝郁脾虚、心神不宁型糖尿病抑郁障碍患者临床症状,改善糖尿病抑郁及焦虑的不良情绪,有效提高糖尿病抑郁障碍患者生存质量;且具有良好的安全性.
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左洛复治疗早泄伴焦虑症状的疗效观察(附70例报告)
目的 观察左洛复治疗早泄伴焦虑症状的临床疗效.方法 70例早泄伴焦虑症状患者予以盐酸舍曲林(左洛复)50mg 口服,qd.连续服用1月后停药.采用中国早泄患者性功能评价表(CIPE)和焦虑自评量表(SAS),Hamilton焦虑量表(HAMA)在治疗前后观察疗效.结果 治疗后平均射精潜伏期延长,患者和配偶性生活满意,SAS、HAMA评分均有明显改善.结论 左洛复治疗早泄伴焦虑症状患者疗效确切.
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反复发作缺血性阴茎异常勃起(1例报告并文献复习)
目的 探讨反复发作缺血性阴茎异常勃起的临床特点.方法 分析复发性阴茎异常勃起1例,结合相关文献复习.结果 反复发作夜间阴茎异常勃起16个月患者,临床检查确诊为复发性缺血性异常勃起,采用5α还原酶抑制剂保列治联合5羟色胺再摄取抑制剂左洛复治疗5d后,异常勃起未复发.继续服用保列治治疗,随访4个月异常勃起无复发,勃起功能正常.结论 复发性缺血性阴茎异常勃起临床罕见,采用5α还原酶抑制剂联合5羟色胺再摄取抑制剂治疗具有一定的效果.
