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他汀类药物预防缺血性卒中患者复发的疗效观察
随着我国人口老年化的到来及高血压病患病率的升高,缺血性卒中已成为我国居民导致死亡疾病之一.缺血性卒中复发加重了残疾程度,增加患者病死率,延长了患者住院时间.因此,对于卒中的二级预防具有非常重要的意义.
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急性缺血性卒中患者血清对氧磷酶-1活性的变化及其临床意义
国内外研究表明,对氧磷酶-1(PON-1)活性下降,能增加动脉粥样硬化发生的危险性和严重程度。而动脉粥样硬化是急性缺血性卒中的病理基础。血管造影已证实随着冠心病发展 PON-1活性降低[1],但是关于 PON-1与缺血性卒中的关系国内鲜见此方面的研究。本研究通过观察研究急性缺血性卒中患者血清 PON-1活性的变化,对血清PON-1活性与缺血性卒中的关系进行了初探。
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出血性卒中危险因素及营养状况分析
本研究对出血性卒中危险因素及营养状况进行分析,以便找出危险因素进行早期干预。
1资料与方法
1.1一般资料:病例选自2009年1月至2010年12月武乡县人民医院神经内科病房住院的出血性卒中患者117例,男性67例,女性50例,年龄38~80岁,平均(64±10)岁,均符合1995年第四届全国脑血管病会议修订诊断标准[1];对照组非卒中患者92例,男性46例,女性46例,年龄37~77岁,平均(59±10)岁,所有患者均经头颅C T 检查证实。 -
合并心房颤动的急性缺血性卒中168例临床分析
我国目前约有1千万心房颤动(AF)患者,AF是缺血性卒中的独立危险因素,并且增加其5倍的发病率[1]。A F与缺血性卒中的严重程度,并发症的高发病率和不良预后具有明显相关性[2]。抗栓治疗是AF管理的重要措施。对AF患者进行血栓栓塞和出血风险的危险分层,对采用不同的抗栓策略有重要的临床意义。本研究旨在探讨合并 AF的急性缺血性卒中患者在采用危险分层后进行口服抗凝药物(OAC)治疗,观察其临床特点,影响因素和治疗效果。
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标准化作业流程在卒中院前急救中的应用分析
目的:制定卒中患者院前急救标准化作业流程(SOP),提升院前急救服务质量,增强环节管理与教学培训工作.方法:开展以“提高卒中院前急救处置率”为主题的品管圈活动,制定卒中患者院前急救SOP,并分析SOP运用前后卒中患者院前急救处置的情况.结果:卒中患者院前急救处置率由实施SOP前的66.3%提高至实施后的93.3%.结论:制定卒中患者院前急救SOP能够保证病员安全,提高了综合的现场处置水平和抢救成功率,对患者的预后起着重要作用.
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卒中伴发抑郁障碍
随着社会与科技的发展,单纯的生物医学模式逐渐为现代的社会生物医学模式所取代.卒中患者除有各种躯体症状外,还经常伴发抑郁症状,直接影响卒中患者的神经功能康复,降低生活质量.因此,有必要加深对卒中患者伴发抑郁的认识和处理,体现"以人为本"的医学宗旨,提高诊疗水平,改善预后.
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掌握防治知识,远离脑卒中
10月29日是第12个“世界卒中日”,宣传主题是“预防卒中”.我国是受脑卒中影响明显的国家之一,而且随着平均寿命的增加和生活方式的改善,脑卒中对我国居民健康的危害日益加大.我国现有约800余万卒中患者,每年死亡者159余万,已成为我国年龄大于60岁人群的第二位死因.因此,学习并掌握脑血管病科普知识,有助于降低发病率,减少死亡率和致残率.
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脑卒中后早发癫痫的相关因素及预后
随着人口老龄化,脑血管发病率逐年增高,脑血管病仍是癫痫重要发病原因[1].约10%的卒中患者在疾病早期及随后几年内有癫痫发作,而首次脑卒中后早发癫痫发作患者在住院期间的死亡率较高,预后差.本文对62例脑卒中后早发癫痫的临床资料进行回顾性分析,研究影响脑卒中后早发癫痫发作的相关因素及预后,现将结果报告如下.
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中西医结合治疗脑卒中临床体会
缺血性卒中包括动脉硬化性脑血栓和脑栓塞两种,动脉硬化性脑血栓占卒中患者60%.卒中的临床表现卒中发病急骤,以突然昏倒在地、不省人事,或发生口眼歪斜、语言不利、半身不遂等为特征.一旦发生卒中,病情一般均较严重,会造成不同范围、不同程度的脑组织损害,因而产生多种多样的神经精神症状,致残率较高,严重的还会危及生命,即使经过积极抢救而幸存者,也约半数患者会出现不同程度的后遗症,如意识障碍、感觉障碍、瘫痪、失语等.
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卒中,老年人健康的一道坎
卒中俗称“脑中风”,以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、言语不利、智力障碍等为主要特征,往往发病迅速,给人类健康和生命造成极大的威胁.每6秒就有1人发生卒中,每21秒就有1人死于卒中,脑卒中是高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担的“五高”疾病,已成为危害中国人健康的“第一杀手”.据中国脑卒中防治工程相关数据显示,脑卒中的患病人群特点为男性高于女性、农村高于城市;60 ~ 64岁的人容易患卒中,但现有的劳动力人群(即劳动年龄人口)在卒中患者中占50%,这意味着在未来20年中中国的慢病发病人数会增长2~3倍.
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缺血性卒中溶栓后应重视调理脾胃
目前,临床上治疗缺血性卒中主要是力争在6h内溶栓.但临床上缺血性卒中患者一般死于各种并发症,因此,溶栓治疗只是救治本病的重要一环,而不是全部.笔者认为,卒中溶栓后注意调理脾胃可以提高临床疗效,现试就此作一论述.
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脑内微出血增加房颤相关卒中患者死亡率
近年有关脑内微出血(cerebral microbleeds,CMBs)的研究认为 CMBs 与颅内出血的发生相关。此外, CMBs 也是心脑血管疾病相关死亡率的独立预测因素。然而,尚不明确 CMBs 与非瓣膜性房颤(nonvalvular atrial fibrillation,NVAF)患者长期预后的相关性,因这部分患者常需服用抗凝药物治疗,CMBs 对这部分患者意义更为重大。
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急性卒中患者先前有认知障碍不影响静脉溶栓的疗效
法国里尔大学的Leys等在2014年6月的Neurology杂志发表其新研究成果,证实了静脉溶栓(rtPA)对于先前有认知功能损害(PSCI)的急性缺血性卒中患者的效果与无认知损害的卒中患者相当。
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针刺对缺血性中风早期康复的作用及针刺时间窗的研究概况
脑卒中是世界上引起人类死亡的第三大病因,仅次于心脏病和肿瘤引起的死亡人数.卒中后1年内大约有29%的患者死亡,这一比例在65岁以上的老年人中更高;卒中是致残的主要原因,31%的卒中存活者在卒中后需要人照顾,20%需要辅助才能行走,16%的存活者需要安置到提供生活照顾的机构;至少1/3的卒中患者有抑郁症[1].
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逐瘀逍遥汤联合左洛复治疗脑梗死伴抑郁症28例
卒中后抑郁症是发生在卒中后的一种包括多种精神躯体症状的复杂情感性精神障碍疾病,是卒中常见的重要并发症之一.据报道,卒中后抑郁症发生率约占卒中患者的34.2%[1].卒中后抑郁症不仅造成情感上的痛苦,而且还影响肢体功能、认知功能的恢复,严重影响患者生活质量和预后,给家庭和社会造成很大负担.在我国,目前已有专家开始在临床上采用中西医结合方法治疗卒中后抑郁症的探索.我们于2007年4月~2010年3月采用自拟逐瘀逍遥汤联合左洛复治疗脑梗死伴抑郁症28例,现报告如下.
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解郁活血宁神汤治疗中风后抑郁症50例
中风后抑郁症(PSD)是中风的重要并发症之一,可明显影响患者康复锻炼的主动性和神经功能的恢复,增高卒中患者的病死率.我们采用解郁活血定神汤治疗中风后抑郁50例,效果良好,现报道如下.
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超声检测缺血性卒中微栓子信号分析
目的:观察缺血性卒中患者脑动脉微栓子信号(MES)的发生率并探讨其临床意义.方法:采用EME TC-4040型经颅多普勒超声(TCD)检测仪对56例发病7天以内,平均3.09(±1.5)天的缺血性卒中患者进行MES检测.结果:MES阳性率为26.8%,在大血管梗塞组(36.8%)高于小血管梗塞和TIA组(5.6%);神经功能缺损程度中、重型组(35.9%)高于轻型组(5.9%).结论:缺血性卒中患者的MES检测对诊断脑梗塞类型、估计预后有价值.
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He-Ne激光对缺血性卒中患者血液流变学、NO及其合酶浓度的影响
我们观察了49例急性脑梗死患者He-Ne激光治疗前后血液流变学、一氧化氮(nitric oxide,NO)及其合酶(nitric oxide synthase,NOS)的变化,并与未进行激光治疗的同病患者进行比较,试图探讨前者改善脑梗死患者上述指标的一般规律性.
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缺血性卒中患者的早期处理指南(二)
1.2 脑成像检查随着治疗选择的增加,脑成像检查在患者初始评定中的作用越来越重要.脑成像检查可显示病变大小﹑部位﹑梗死血管的分布以及是否存在出血,有助于急性期和以后长期治疗方案的制定.另外,现代影像学技术可提供有关缺血性损伤的可逆程度﹑颅内血管的状况以及大脑血流动力学变化等信息.通过神经影像检查可判断哪些患者存在可挽救脑组织(半暗带)﹑哪些患者有低度继发出血的危险,以及哪些患者有大动脉闭塞,为确定患者是否可进行溶栓治疗提供参考.
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针刺对脑缺血损伤级联反应和再灌注影响的研究进展
现代医学研究显示,脑缺血损伤的级联反应分为4个阶段[1],治疗策略是恢复再灌注和保护脑组织.针刺在缺血性卒中的临床和基础研究方面取得了可喜的进展,尤其是针刺通过干预损伤性级联反应的某一阶段,降低损伤级联反应造成的脑损害和恢复再灌注方面的作用已得到了充分的肯定.针刺已成为治疗缺血性卒中的重要方法之一.本文综述了针刺对损伤级联反应及再灌注影响的研究进展情况,为进一步探讨针刺对于缺血性卒中患者的脑保护机制提供一些新思路.