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出血性卒中危险因素及营养状况分析
本研究对出血性卒中危险因素及营养状况进行分析,以便找出危险因素进行早期干预。
1资料与方法
1.1一般资料:病例选自2009年1月至2010年12月武乡县人民医院神经内科病房住院的出血性卒中患者117例,男性67例,女性50例,年龄38~80岁,平均(64±10)岁,均符合1995年第四届全国脑血管病会议修订诊断标准[1];对照组非卒中患者92例,男性46例,女性46例,年龄37~77岁,平均(59±10)岁,所有患者均经头颅C T 检查证实。 -
脑卒中高危人群和新发脑卒中患者的危险因素及中风先兆的对比研究
目的:对比脑卒中高危人群和新发脑卒中患者具备的卒中危险因素、卒中前病情变化临床症状的异同,探讨中风先兆的识别以及中医“治未病”的重要意义。方法对79例脑卒中高危人群的临床资料进行前瞻性分析,同时对143例新发脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析。对脑卒中高危组发生病情变化、新发脑卒中组发病前病情变化的临床症状运用频数进行描述,采用SPSS 17.0软件包进行聚类分析。结果卒中危险因素方面,两组病人均具备多重危险因素,对血压、血糖、血脂的知晓率和控制达标率低,存在不健康生活方式。病情变化临床症状方面,烦躁易怒、口干口苦、头晕昏沉、神疲乏力、口气臭秽、反应迟钝等在两组中同步高频出现。中风先兆症候要素方面,脑卒中高危组肝阳上亢、风痰、气虚并存,新发脑卒中组痰火、痰浊、风火为著,三者相互转化并延续至中风首发状态。结论中风先兆是中风的高危预警信号,发挥中医中药“治未病”的特色,加强对先兆证的识别和对“风”、“火”、“痰”的干预,从而阻断、延缓中风的发生,降低其发病率、复发率。
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早期电针疗法对急性脑出血患者运动功能恢复的影响
脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是脑卒中严重的类型之一,是中老年人的常见病,多发病.近年来,虽然随着高血压、高脂血症等卒中危险因素的有效控制,ICH的发病率有所下降,但其致残率仍然非常高,其存活的患者60%-80%均有不同程度的后遗症,严重影响患者的生活质量,给患者的身心及家人带来极大的痛苦.
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第54届欧洲心脏病年会纪要(续完)
心房颤动:新的口服抗凝药物的出现使心房颤动的抗凝治疗成为本次会议的又一亮点,RELY研究得到达比加群酯(凝血酶抑制剂)在卒中、大出血和死亡方面明显优于华法林,为房颤患者抗凝治疗带来了曙光,今年的ARISTOTLE研究比较了阿哌沙班(Apixapan,口服Xa因子抑制剂)与华法林在至少有一个卒中危险因素的心房颤动患者抗凝治疗的有效性和安全性,入选了18 201例患者,主要终点为卒中和血栓事件,平均随访1.8年,与华法林相比,前者无需经常检查凝血,使卒中降低21% (P=0.01),大出血降低31% (P<0.001),死亡降低11%(P=0.047).
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血浆同型半胱氨酸与血压交互作用对卒中风险的影响
目的:我国是脑卒中高发区,其高发病率、高死亡率和高致残率给社会和家庭带来沉重的负担。伴有高同型半胱氨酸血症(HHcy)的原发性高血压,称为H型高血压。本研究通过对卒中危险因素分层分析,探讨H型高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)含量对于脑卒中的影响。
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阿司匹林预防心房颤动患者卒中的地位下降
心房颤动(AF)显著增加卒中及血栓栓塞的风险,预防血栓栓塞是AF治疗的重点之一.以往的指南推荐,对于只有一项卒中次要危险因素的中危AF患者和无卒中危险因素的低危AF患者,可使用阿司匹林用于卒中预防(Ⅰ类推荐,B 级证据).但新的 2012 年欧洲心脏学会(ESC)的AF指南更新版中,抗凝治疗得到更积极的推荐,除了"真正的低危"患者,所有无禁忌证的AF患者均应接受抗凝(而非阿司匹林)治疗."真正的低危"患者指年龄< 65 岁的孤立性 AF 患者(CHA2DS2-VASc=0 分)或年龄 < 65 岁的女性孤立性 AF 患者(CHA2DS2-VASc=1 分).这些患者不推荐任何抗栓(包括抗凝和抗血小板)治疗.而阿司匹林仅被推荐用于存在抗凝指征、但拒绝使用抗凝药物的AF患者(Ⅱa类推荐,B级证据)[1,2].
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卒中危险因素及病因学的研究进展
卒中分为缺血性和出血性两种,前者是因为脑供血动脉的闭塞、狭窄、血黏度增高、严重动脉硬化及不明原因的血管炎性病变所导致的脑血栓形成以及脑栓塞等;后者主要是由于动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘以及高血压等导致的动脉破裂.
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卒中风险评估研究的进展
卒中风险评估是早期识别高危人群、进行群体筛查的有效手段.卒中风险评估模型是常用的评估工具,他是在卒中危险因素与发病风险研究基础上所建立的数学模型.为了提高其应用的可行性,常将其转化为简易的风险评估工具.
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社区女性对卒中传统危险因素和自身卒中风险认知的调查研究
目的调查重庆市渝中区社区女性居民对卒中传统危险因素及卒中发生风险的认识情况。
方法于2011年1月至12月进行横断面调查,采用多阶段抽样方法在渝中区抽取1000户住户,每户确定一位女性居民,由经统一培训的调查员以面对面的方式调查社区女性居民对卒中传统危险因素(吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、既往卒中病史)及自身卒中风险的认识情况。
结果共682例调查对象完成了问卷调查。社区女性居民对卒中传统危险因素的知晓率为53.8%~88.0%;卒中风险的认识水平仅为17.2%,文化程度、高血压、高脂血症、心脏病、既往卒中病史与卒中风险的认识水平独立相关(P<0.05);自身存在的卒中危险因素数量越多,认识到存在卒中风险的比例越高(P<0.05)。
结论社区女性居民对卒中风险的认识水平偏低,尤其是存在卒中危险因素的女性,其卒中风险认识水平有待提高。 -
推进女性卒中研究进展由美国国立神经疾病与卒中研究院(NINDS)组织的多学科工作组对未来女性卒中研究的概要与建议
在美国,卒中是男性也是女性的第三大死亡原因,但性别差异究竟缘起何处至今还悬而未决.女性卒中的发生一般要晚于男性,某些性别差异可能与此有关,但是,即使经过年龄因素调整,我们仍发现女性卒中的预后要比男性差,如:女性较男性有更高的卒中致残率,比男性更有可能在卒中后需要护理和照料,在精神和智力方面功能缺损更严重.女性的特异卒中危险因素包括:妊娠、口服避孕药以及应用激素替代疗法治疗更年期综合征.
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镁与心、脑血管疾病关系的研究进展
卒中的死亡率在世界范围居冠心病和肿瘤之后,为第3位.高血压一直被认为是卒中的主要危险因素,而新的研究证实,钾、镁和纤维素对人类卒中危险因素有重要调节作用,尤其强调对高血压具有保护作用,从而降低卒中的危险性[1].
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高同型半胱氨酸与非高同型半胱氨酸患者脑梗死亚型及颈动脉硬化相关分析
在众多卒中危险因素中,高同型半胱氨酸(Hcy)血症作为加速颈动脉硬化导致脑梗死的独立危险因素已被大量临床研究和流行病学调查所证实[1~3],但对脑梗死不同临床亚型的血浆Hey水平差异的研究不多.我们选择2007年6月至2008年10月我院神经内科收治的急性脑梗死患者216例进行影像学检查及血浆Hcy水平的检测,研究血浆Hcy水平与脑梗死亚型分布及颈动脉硬化的相关性,报告如下.
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中国卒中一级预防指南2010解读——关注高同型半胱氨酸血症
卒中对增加人口和经济的社会负担是非常沉重的.缺血性卒中占所有卒中的70%~80%, 动脉硬化是其发生的主要原因.资料显示,我国患高血压、高血脂、糖尿病、超重(包括肥胖)以及成年人群中吸烟等易患卒中危险因素的人群比例,分别高达18.8% 、18.6% 、2.6% 、29.9% 和36.0% [1] .已经证实大部分的卒中是可预防的.开始于神经系统症状出现之前的卒中预防(一级预防),其目的是针对卒中的危险因素积极地进行早期干预预防,减少卒中的发生.
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内分泌激素异常与脑梗死相关性
随着世界老年人口的增长, 卒中导致的死亡越来越多.它的致残率和致死率以30%增长,卒中被认为是致死和长期致残的主要疾病.高血压病、Ⅱ型糖尿病、高胆固醇血症以及肥胖是众所周知的卒中危险因素,同时还加重神经系统损伤和导致严重后果[1].近几年,内分泌激素异常对临床的价值已经越来越被关注,特别是可能造成缺血面积的延展以及终导致卒中.本文就目前研究结果来探讨内分泌激素异常在脑梗死发病机制中的作用.
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探讨卒中危险因素对脑血管血液动力学指标(CVHI)的影响
目的 探讨卒中危险因素与脑血管血液动力学指标(CVHI)之间的关系及影响.方法 选择1200例进行卒种危险因素调查,患者年龄在35岁到65岁,其中男性供890例,女性310例.对者1200例的脑血管血液动力血指标检测,根据检测结果进行积分处理,分析卒中危险因素对脑血管血液动力血指标的影响.结果 检测结果发现高血压、心脏病、糖尿病、遗传以及吸烟和年龄对脑血管血液动力指标都有影响.结论 高血压高血压、心脏病、糖尿病、遗传以及吸烟和年龄脑血管血液动力指标影响程度不一.
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肾虚与中风后抑郁发病的关系浅析
中风后抑郁是以心境低落、兴趣下降等为特征的脑卒中后常见并发症[1].中风后抑郁对病人功能恢复有消极影响,降低康复治疗的效果,使生活质量显著下降,增加病死率.近年来关于中风后抑郁的研究较多,中风后抑郁的发生机制涉及神经解剖学、递质学、内分泌学和社会心理学等方面.在神经解剖学中首先肯定的是脑的损伤,在递质学、内分泌学上体现的是神经递质、激素的失衡表达.在社会心理学上,卒中和抑郁有强相关性,卒中危险因素,如糖尿病、高血压、动脉粥样硬化性心脏病、吸烟等也和抑郁有关[2,3].
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新的卒中危险因素:高甘油三酯
关键词: 卒中危险因素 -
持续正压通气在卒中防治研究中的现状
卒中是目前人类三大死亡原因之一,是中、老年人中致残的首要原因.早期识别和干预卒中危险因素是卒中一级、二级预防的重要内容.
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氧化性低密度脂蛋白与卒中危险因素的相关关系
目的研究卒中患者氧化性低密度脂蛋白(简称OXLDL)与其主要危险因素的相关关系.方法应用ELISA双抗体夹心法对70例卒中患者血浆OXLDL含量进行了测定,同时测定血脂、载脂蛋白、血糖水平并详细记录病史.结果脑梗死组、脑出血组血浆OXLDL含量均明显增高,与对照组相比有显著性差异(P<0.05);OXLDL与吸烟史、高血压病史、胆固醇、血糖、APOB、APOB/APOA、LDL、呈显著性正相关(P<0.05);OXLDL与APOA、HDL呈显著性负相关(P<0.05);OXLDL与患者性别、年龄、饮酒、甘油三酯水平无显著性相关(P>0.05).结论OXLDL与卒中的多种危险因素有密切的关系,可作为预防卒中的临床生化指标之一.
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缺血性卒中与胰岛素抵抗关系的研究进展
缺血性卒中是我国人群的首要致死原因.虽然在过去的30多年里,临床医生已对相应已知的危险因素作了积极的防治,但其发病率仍居高不下,提示尚有诸多未被充分认识和处理的缺血性卒中危险因素.已有越来越多的证据提示胰岛素抵抗可能是这些未知的危险因素中的一种.本文就胰岛素抵抗的基本特点和与缺血性卒中相关的一些证据作一综述.