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呼和浩特地区普通人群消化不良流行病学调查
本调查旨在了解呼和浩特地区普通人群消化不良(DP)的流行病学情况,以DP为主诉的病人在普通内科和消化专科门诊的构成比,功能性消化不良(FD)各临床亚型比例,DP与不良情绪的关系,DP与肠易激综合征(IBS)的关系.
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我国中西医结合治疗胃食管反流病临床观察的文献分析
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃内容物反流入食管,引起不适症状和(或)并发症的一种疾病,该病是消化系统的常见病之一.GERD包括3种临床亚型,即非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease, NERD),反流性食管炎(reflux esophagitis, RE)和巴雷特食管(Barrett′s esophagus, BE).我国GERD发病率为5.77%,其中RE的发病率为1.92%[1].
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带状疱疹后神经痛临床调查分析
目的:带状疱疹后神经痛是周围神经受到病毒损伤后的疼痛疾病中有代表性的疾病之一,本文报道疼痛科集中6年来调查、统计的临床病例结果.方法:2004年起使用神经痛表共统计门诊、住院及会诊的带状疱疹后神经痛患686例,主要观察疼痛程度和性质、临床类型、患区遗留症状和伴随症状.结果:患者主诉以自发性闪电样疼痛、刀割样疼痛、烧灼样疼痛、针刺样疼痛和混合性疼痛为多见.平均VAS评分为6.8分.患者临床表现为4种类型的变化,分别为激惹型(57.14%)、麻痹型(22.16%)、整合型(17.93%)和无激惹型(2.77%).结论:本组疱疹后神经痛患者调查表明:大部分患者疼痛时间均超过3-6个月,长达8年.疼痛程度为中、重度.患者的生活质量、工作能力均明显受影响.
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慢性鼻-鼻窦炎病理生理学机制研究进展
慢性鼻-鼻窦炎( chronic rhinosinusitis ,CRS)是耳鼻咽喉科常见多发病,也是危害人类健康的重要慢性疾病之一,严重影响着患者的生活质量,因此在国内外受到临床的广泛关注。近年来,以循证医学为依据,各种诊疗指南和意见书不断完善[1-2]。目前认为,CRS是指鼻窦和鼻腔黏膜的慢性炎症,病程超过12周,分为CRS 不伴鼻息肉( chronic rhinosinusitis without nasal polyps , CRSsNP)和伴鼻息肉( chronic rhinosinusitis with nasal polyps , CRSwNP)两种临床亚型。 CRS目前主要采用糖皮质激素、大环内酯类等药物,以及鼻内镜鼻窦手术( endoscopic sinus surgery )的综合治疗策略。但是,临床上有部分患者经规范化的综合治疗3个月以上,病情仍未得到有效控制,术腔持续存在感染和迁延性炎症反应,发展为难治性CRS[1-2]。这表明现有的治疗措施存在一定的局限性,因此,深入探讨CRSsNP和CRSwNP的病因及发病机制至关重要。
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非1型非2型的糖尿病
大多数单基因糖尿病的异常基因是β细胞基因(导致β细胞功能异常而不是胰岛素抵抗),同时单基因糖尿病致病基因的确定也导致某些临床亚型的发现.青年发病成年型糖尿病(MODY)是常染色体显性遗传、非胰岛素依赖的早发型糖尿病,除了MODY,对其他类型的单基因糖尿病的研究也有了一定的进展.在此,我们根据一位在成年早期当作1型糖尿病长期治疗的女性资料,谈谈单基因突变糖尿病应如何识别.
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暴发性急性胰腺炎的初步认识
暴发性急性胰腺炎是目前新认识的、并逐渐受到重视的一种临床亚型,这是在重症急性胰腺炎的深入研究中的又一新认识.
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急性淋巴细胞白血病TEL-AML1融合基因与预后的关系
治疗小儿急性淋巴细胞白血病(acute lymphblastic leukemia, ALL,简称急淋)的关键是依据不同的临床亚型选择合适的治疗方案,以达到提高疗效减少合并症之目的 .TEL-AML1融合基因是ALL常见遗传学改变,并被认为与预后密切相关,为了解其与预后的关系,我们用RT-PCR(逆转录聚合酶链反应)的方法 测定了我院初诊ALL患儿的TEL-AML1表达,并且与临床特性及其他指标进行比较研究.
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注意缺陷多动障碍临床亚型的共患特点
注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivitydisorder,ADHD)是一种起病于儿童期的行为障碍.在美国精神障碍诊断和统计手册第4版(DSM-Ⅳ)中,根据核心症状表现的差异将其分为3种主要亚型:注意缺陷为主型(ADHD-I),多动-冲动为主型(ADGD-HI),混合型(ADHD-C).已有的研究显示,三种亚型有不同的临床特点,提示在病因、预后和治疗方法上可能存在差异.ADHD常共患其他多种精神障碍,包括破坏性行为障碍(disruptive behaviordisorder,DBD)、心境障碍、焦虑障碍、抽动障碍、学习困难等.共患病的存在常导致患儿社会功能受损更严重,影响临床疗效和预后.本文比较ADHD三种临床亚型的共患病特点,为深入理解ADHD的预后、发展个体化的治疗方法提供参考.
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幼年类风湿性关节炎患儿的γ干扰素与白细胞介素4反应的研究
幼年类风湿性关节炎(juvenile rheumatoid arthritis,JRA)的病因和发病机制虽尚未完全明了,但越来越多的研究显示CD+4T细胞功能异常在JRA的发病中起重要作用.有资料提示JRA的免疫损伤主要由I型辅助性T细胞(TH1)介导,但也有人发现不同病期或不同临床亚型其TH细胞优势克隆不同[1-4].
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儿童急性淋巴细胞白血病基因学分型和调控网络
"儿童急性淋巴细胞白血病基因学分型和调控网络( Gene expression-based classification and regulatory networks of pediatric acute lymphoblastic leukemia)"一文发表在Blood杂志.儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的合理规范治疗依赖于精确的诊断分型,本研究报道了用Affymetrix全基因组表达谱芯片对儿童ALL的基因学诊断分型研究.首先利用国外已发表的535例儿童ALL芯片数据,用基于递归支持向量机的递归特征筛选法(SVM-RFE)对此数据进行了生物学信息分析,筛选出62个与临床亚型密切相关的标志基因,用此构建的分类模型能准确将儿童ALL分成6个亚型即BCR-ABL、Hyperdiploid>50、TEL-AML1、E2A-PBX1、MLL和T-ALL,分类效果与常规形态学(morphology)、免疫学(immunology)、细胞遗传学(cytogenetics)和分子生物学(molecular biology)即MICM的分类符合率达97.6%.
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经颅多普勒超声屏气试验检测脑梗死患者的脑血管反应性
采用经颅多普勒超声(TCD)屏气试验探讨脑梗死临床亚型、危险因素及血管狭窄程度与脑血管反应性(CVR)的关系.
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Sj(o)gren 综合征和非Sj(o)gren水液缺乏性干眼患者角膜上皮基底层下神经的异常改变
干眼是常见的眼表疾病,水液缺乏性干眼是其中常见的临床亚型.水液缺乏性干眼分为Sj(o)gren′s 综合征(Sj(o)gren′s syndrome,SS)和非SS水液缺乏性(non-Sj(o)gren′s aqueous tear deficiency,NSTD)干眼两种类型[1].研究发现干眼患者的角膜知觉发生明显改变[2,3],表明其神经的功能发生了改变,但目前对于干眼患者角膜神经是否发生形态学改变的研究不多,而且研究结果不一致[4,5].为此,我们应用共焦显微镜技术对11例SS和27例NSTD患者的角膜神经进行研究,并与35例正常人角膜进行了对照,现将结果报道如下.
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多系统萎缩12例临床分析
多系统萎缩(MSA)是一组散发的、进行性的中枢神经系统变性病变,主要累及植物神经、锥体外系和小脑,可分为Shy-Drager综合征(SDS)、橄榄桥小脑萎缩(OPCA)和纹状体黑质变性(SND)三种临床亚型.该病发病率较低,我们于1996年2月至2003年2月收治12例,报告如下.
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高同型半胱氨酸与非高同型半胱氨酸患者脑梗死亚型及颈动脉硬化相关分析
在众多卒中危险因素中,高同型半胱氨酸(Hcy)血症作为加速颈动脉硬化导致脑梗死的独立危险因素已被大量临床研究和流行病学调查所证实[1~3],但对脑梗死不同临床亚型的血浆Hey水平差异的研究不多.我们选择2007年6月至2008年10月我院神经内科收治的急性脑梗死患者216例进行影像学检查及血浆Hcy水平的检测,研究血浆Hcy水平与脑梗死亚型分布及颈动脉硬化的相关性,报告如下.
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原发性醛固酮增多症的致病基因研究现状
原发性醛固酮增多症是以体内醛固酮分泌增多和肾素分泌被抑制引起的以高血压、低血钾为特征的临床综合征。临床亚型包括醛固酮腺瘤、单侧肾上腺增生、特发性醛固酮增多症、分泌醛固酮的肾上腺皮质癌、异位醛固酮肿瘤、家族性醛固酮增多症等。
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神经元蜡样质脂褐素沉积病不同亚型的皮肤超微病理学特点
神经元蜡样质脂褐素沉积病( NCL)是一组儿童常见的遗传性进行性神经系统变性病.其多数患者在儿童期发病,偶尔也在成年后发病.根据发病年龄、病程、超微病理改变分4个主要的亚型,包括婴儿型、晚期婴儿型、青少年型和成年型,除此之外还有4个地区性的变异型,主要是晚期婴儿型的芬兰变异型、葡萄牙变异型、土耳其变异型和进行性癫痫伴智能发育迟缓型[1,2].婴儿型和晚期婴儿型属于急性病的范畴,而青少年型和成年型属于慢性疾病.其临床特点包括进行性痴呆、难治性癫痫和视力丧失;病理改变特点是病理性脂褐素沉积在神经细胞和其他细胞内,沉积物在糖原染色以及苏丹黑B染色阳性、具有黄色自发荧光特性,导致以大脑皮质和视网膜为主的神经细胞脱失[3].超微病理检查发现在NCL不同的临床亚型由颗粒状、曲线状和指纹体状物质构成[4,5].这些沉积物也出现在淋巴细胞以及来自外胚层的皮肤汗腺上皮细胞[6],为此病采取微创性诊断方法提供了可能.
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高渗性非酮症糖尿病昏迷22例救治体会
高渗性非酮症糖尿病昏迷(hyperosmolar nonketotic diabetic coma,HNDC)是糖尿病的严重并发症之一,是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床亚型,其临床特点是血糖极高而无明显酸中毒,由高血糖引起高渗性脱水及进行性意识改变.
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乙型肝炎病毒e抗原阴性慢性乙型肝炎预后的临床分析
我国是HBeAg阴性慢性乙型肝炎高发地区,且感染率呈逐渐上升趋势[1].据报道HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者谷氨酰氨基转移酶(ALT)呈持续或反复异常,这类患者更易进展为肝硬化和原发性肝癌以及重症肝炎[2].现在临床上已把"HBeAg阴性慢性乙型肝炎"作为一个特定的临床亚型加以研究,我们根据各型慢性乙型肝病患者中HBeAg阳性组与HBeAg阴性组的年龄进行对比分析,对HBeAg阴性慢性乙型肝炎的临床预后作了初步研究.
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1例Shy-Drager综合征病人应用机械通气的护理
Shy-Drager综合征又称原发性直立性低血压,是以神经系统损伤为主的多系统萎缩,分为单纯Shy-Drager综合征、Shy-Drager综合征伴小脑性共济失调和伴帕金森氏病3种临床亚型,以中年男性、缓慢起病为特征.突出症状为直立性低血压,也有其他自主神经症状,如括约肌功能障碍、阳痿、无汗或出汗不均匀等.部分病人可因迷走神经背核受累导致声音嘶哑、吞咽困难、误吸,甚至突然心跳骤停.本病病因不清,尚无特效治疗[1].2007年5月我院呼吸监护室收治1例Shy-Drager综合征病人,给予机械通气,护理过程中发现,有些常规护理对该病人并未起到康复的作用,需实施一些特殊护理措施.现总结如下.
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老年高血压病肾气亏虚证的重要病机——性激素代谢紊乱
高血压病又称原发性高血压(EH),是全球范围内的重大公共卫生问题.而老年人高血压病是高血压病的重要临床亚型,是脑中风、心肌梗死及肾衰的重要致病因素.从老年人自身病理生理特点出发寻找老年高血压病的常见临床证型及其特征性的发病机制一直是广大中医临床医疗人员及科研工作者的目标所在.本文就性激素与老年高血压病中常见的肾气亏虚证是否存在关联性进行探讨如下.