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“夜猫子”当心胃食管反流病
世界杯开赛了,熬夜看球的越来越high了.吃个宵夜,喝喝冰啤,看看球赛,真是相当欢乐!但是江苏省人民医院消化科陈晓星主任医师特别提醒您:球迷看球熬夜、喝冰啤、大量吃宵夜,当心引发胃食管反流病.根据以往的经验,看球熬夜加上饮食不当,引起的胃食管反流患者不在少数,而且多为中青年人.食管和胃交接处有一段长约3~4cm的环形肌束——食管下段括约肌,正常情况下为“高压带”,以防止胃内容物反流入食管.在大量饮食的情况下,胃十二指肠的内容物可反流入食管,使咽喉、气管、食管及邻近组织受到损害.
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氟哌噻吨美利曲辛联合埃索美拉唑对难治性胃食管反流病的临床疗效分析
胃食管反流病(gastroesophageal reflux dis-ease,GERD)是指胃内容物反流而进入到食管或者口腔,并由此引发不适症状和并发症的常见疾病[1]。报道显示[2],GERD 在我国上海和北京的发病率5.77%。难治性胃食管反流病(refractory gastroesophageal reflux disease,RGERD)是以标准的质子泵抑制剂(PPI)如奥美拉唑、潘托拉唑等治疗后,胃食管反流病患者对治疗方案缺乏或者不完全应答而持续表现出严重频繁的反流症状,约占GERD 的40%[3]。目前,国内临床医生主张对RGERD 联合用药,且用药方案较多,但氟哌噻吨美利曲辛联合埃索美拉唑用于治疗 RGERD 的相关报道较少,本研究从这一角度展开研究,旨在探讨氟哌噻吨美利曲辛联合埃索美拉唑对患者临床症状的改善情况及安全性。现报告如下。
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铝碳酸镁联合埃索美拉唑治疗非糜烂性胃食管反流病的临床疗效观察
胃食管反流病(GERD)系指胃内容物反流入食管,引起不适症状和(或)并发症的一种疾病.根据2006年三亚共识,胃食管反流病里面有3种类型,包括非糜烂性胃食管反流病(NERD),糜烂性食管炎(EE)和Barrett食管[1].NERD是存在与反流相关的不适症状,但内镜下无食管黏膜破损和Barrett食管.GERD是内科门诊的常见病,约占消化科门诊量的20%,而其中又以NERD多见,约占GERD患者的50%~70%[2].NERD患者临床上主要有烧心、反酸、反流的典型症状,也可能出现胸骨后疼痛、哮喘、咳嗽等非典型症状,严重影响患者的生活质量.目前,对NERD的治疗药物也是首选质子泵抑制剂(PPI),但有研究显示其临床治疗效果反应小于糜烂性反流性食管炎,且患者病情容易反复,复发率高[3].近年来,对NERD患者不同亚型的研究中显示,NERD患者中病理性酸反流所占比列相对较低,另有部分患者存在其他发病机制[4].本研究应用铝碳酸镁联合埃索美拉唑治疗NERD患者,观察其疗效,旨在进一步探讨铝碳酸镁治疗NERD的临床价值.
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胃食管反流源性哮喘的研究现状
中国呼吸病专家、中华医学会会长钟南山院士公布的调查结果显示,目前中国内地至少有2000万名哮喘患者.我国哮喘在儿童中的发病率约为1.5%,成人约1%.而胃食管反流病(GERD)在临床上也十分常见,其是指胃内容物反流入食管引起不适症状和(或)并发症的一种疾病.研究显示,在欧美国家成人中的发病率达20%~40%,我国缺乏详尽流行病学资料.国内潘国宗等曾于1999年报道了在北京、上海两地进行的胃食管反流病流行病学调查研究,发现其症状发生率为8.97%,经内镜或24小时pH监测证实是胃食管反流病者为5.77%.
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我国中西医结合治疗胃食管反流病临床观察的文献分析
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃内容物反流入食管,引起不适症状和(或)并发症的一种疾病,该病是消化系统的常见病之一.GERD包括3种临床亚型,即非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease, NERD),反流性食管炎(reflux esophagitis, RE)和巴雷特食管(Barrett′s esophagus, BE).我国GERD发病率为5.77%,其中RE的发病率为1.92%[1].
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胃食管反流病中西医结合诊疗共识意见(2010)
中国中西医结合学会消化专业委员会于2008年上海第20届全国中西医结合消化学术会议时起草了胃食管反流病中西医结合诊治方案(试行草案),2009年南宁第21届会议对试行方案进行了进一步修改,2010年8月苏州第22届全国中西医结合消化会议进行了再次讨论和修订,修改成胃食管反流病中西医结合诊疗共识意见,此诊疗共识经过中西医结合消化专业委员会全体到会专家投票表决通过,现公布如下.1 概念 胃食管反流病( gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃内容物反流人食管而引起不适症状和(或)并发症的一组疾病,包括食管内和食管外两类综合征.其出现的典型症状主要有烧心、反流(含酸味或仅酸水称反酸)等,可伴发食管外症状,如咳嗽、哮喘等.部分患者可无症状,但有反流性食管炎和Barrett食管[1,2].
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胃食管反流病中医辨治应注意什么
答:胃食管反流病是因胃内容物反流至食管所引起.临床上以烧灼、泛酸、反胃、胸骨后疼痛为主要表现.在诊断方面,本病分为两类,一类是胃镜检查阴性,但有反流症状;
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一次性牙垫固定经口置入胃管的方法
ICU是危重患者聚集场所,留置胃管已成为临床中常用的一项护理操作技术.为避免胃内容物反流、误吸,保证营养供给,常规放置胃管.置管途径有经口插管和经鼻插管,一般认为,经鼻插管较经口插管易于固定且不易滑出,但少数患者因外伤引起鼻骨骨折和出血,禁忌经鼻插管.为解决这一问题,笔者使用一次性牙垫固定胃管,效果满意,现介绍如下.1.材料:一次性牙垫1个,长约5.5cm,宽约1.5 cm,内孔直径约1.0 cm.
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自制球囊胃管在外科手术病人中的应用
普通胃管在临床应用时,具有容易脱落、不易固定等缺点,尤其在颜面部外伤、大量出汗、烦躁不配合以及小儿患者应用时更显得不方便.餐后病人施行急诊手术时,应用常规胃管也不能有效防止胃内容物反流入气道引起误吸的并发症.自2002年5月~2005年2月间应用自制球囊胃管,克服了以上缺陷,取得了较好的效果.
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非糜烂性反流病诊断研究中的几个热点问题
胃食管反流病( gastroesophageal reflux disease , GERD )是指胃内容物反流入食管引起不适症状和(或)并发症的一种疾病[1]。2006年蒙特利尔共识意见对GERD进行了重新定义和分类。 GERD分为食管综合征和食管外综合征。前者包括症状综合征(典型反流症状和反流相关胸痛)和食管损伤综合征[反流性食管炎,食管狭窄,Barrett′s食管(Barrett′s esophagous,BE)及食管腺癌];后者包括一些已肯定与反流相关的综合征如反流性咳嗽、反流性喉炎、反流性哮喘及反流性牙侵蚀,同时还包括了一些与反流可能相关的综合征如咽炎、鼻窦炎、特发性肺纤维化及复发性中耳炎。根据内镜所见,一般还可将GERD分为非糜烂性反流病( non-erosive reflux diseases , NERD )、糜烂性食管炎(erosive esophagitis,EE)及BE三种类型[2]。
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“紊乱的胃肠道”谁为你买单?
案例一 李阿姨患糖尿病10年了.近1年,李阿姨吃完饭后经常出现反酸和烧心的情况,有时还有食管被堵塞的感觉.去医院经内镜检查发现:食管黏膜破损.医生诊断为胃食管反流病.“胃食管反流病”谁为你买单?食管的主要功能是运输食物入胃.在食管和胃交接的部位存在阻止胃内容物逆流入食管的屏障.一旦某些因素造成屏障破坏,使得胃内容物反流入食管引起烧心等症状,就是所谓的“胃食管反流病”.糖尿病就是破坏因素之一.糖尿病引起的胃食管反流机制非常复杂,主要与糖尿病引起的神经病变、微血管病变、内分泌功能失调等因素有关.
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老年人胃食管反流病的特点
胃食管反流病(gastroesophageal reflux dis-ease,GERD)是指胃内容物反流入食管引起不适症状和(或)并发症的一种疾病.目前,根据食管内镜表现,将GERD分为3种类型:(1)常规内镜下食管下段无明显炎症及黏膜破损者称为非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease, NERD);(2)食管下端存在柱状上皮化生者称为Barrett食管;(3)食管下端炎症明显且存在黏膜破损者称为反流性食管炎(reflux esophagitis, RE),也称糜烂性食管炎(erosive esophagitis, EE).与中青年GERD患者比较,老年人在流行病学、病因、发病机制、临床及治疗等方面有其特点.
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中国胃食管反流病共识意见(2006·10三亚)
一、定义胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃内容物反流入食管引起不适症状和(或)并发症的一种疾病[1].
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胃食管反流病高峰论坛会议纪要(2011,深圳)
胃食管反流病((GERD)是由胃内容物反流引起不适症状和(或)并发症的一种疾病.可分为3种类型:非糜烂性反流病(NERD)、糜烂性食管炎(EE)和Barrett食管(BE).近年来,国内外GERD领域不断涌现出新的研究成果,为促进我国GERD领域的学术交流,2011年5月我刊主办了"胃食管反流病高峰论坛",邀请国内GERD领域的知名专家就近年来GERD研究进展进行专题研讨,现就会议精彩内容报告如下.
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食管多通道腔内阻抗-pH技术在胃食管反流病中的应用
胃食管反流病(GERD)是一种常见的疾病,2006年蒙特利尔共识意见对GERD进行了重新定义和分类[1]:GERD是指胃内容物反流入食管引起不适症状和(或)并发症的一种疾病;GERD分为食管综合征和食管外综合征.流行病学研究提示GERD在西方国家属于常见病,而该病在亚太地区的患病率相对较低[2],但是近年来GERD的发病率有升高的趋势,故越来越受到人们的关注.
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腹腔镜再手术治疗复发性食管裂孔疝1例报告
1 临床资料患者女,56岁.因腹腔镜胃底折叠术后2年,胃内容物反流伴上腹部烧灼感1年9个月于2006年6月入我院.患者于外院行"腹腔镜食管裂孔疝修补联合胃底折叠术(Nissen)".但术后3个月起再次出现反流症状,以平卧位为重.1年后自觉反流症状进一步加重,合用胃黏膜保护剂及质子泵抑制剂方可控制症状.CT检查提示胃底食管包绕圈位置上移进入纵隔.
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不同卧位角度在重症患者机械通气中的应用效果分析
目的 探讨不同卧位角度在重症患者机械通气中的应用效果 ,指导临床采用合理体位 ,降低呼吸机相关性肺炎(VAP)及胃内容物反流(GER)发生率 ,并提高压疮预防有效率和患者舒适度.方法 选取2013年10月 -2014年10月在郑州大学第一附属医院急诊重症监护病房(EICU)使用机械通气的357例成年患者作为研究对象 ,根据抬高床头角度不同 ,随机分为0°、30°、45°3组进行观察 ,每组各119例 ,比较不同组VAP、GER以及压疮预防有效率、并进行患者舒适度的调查 ,采用SPSS19 .0软件进行统计分析.结果 0°组、30°组、45°组VAP发生率分别为14 .29% 、4 .20% 、3 .36% ,0°组VAP发生率与30°组、45°组相比差异有统计学意义( P<0 .05 ) ,其中30°组与45°组的VAP发生率差异无统计学意义 ,均能有效降低VAP的发生率 ;0°组、30°组、45°组GER发生率分别为19 .33% 、7 .56% 、13 .45% ,压疮预防有效率分别为 60 .50% 、84 .87% 、77 .31% ,舒适度分别为 37 .82% 、81 .51% 、62 .18% ,3组间各项指标比较差异均有统计学意义(P<0 .05).结论 30°床头角度在预防呼吸机相关性肺炎和胃内容物反流发生的同时 ,又能保证压疮的有效预防和提高患者的舒适度 ,是机械通气患者较理想的体位.
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小儿胃食管反流病诊断治疗方案(试行)
胃食管反流(gastroesophageal reflux,GER)是指胃内容物反流到食管,甚至口咽部,分为功能性GER和病理性GER.功能性GER:常见于6月龄以下婴儿,表现溢乳为主,多发生在餐后,睡眠时较少发生,生长发育不受影响,随年龄增长症状减轻,通常不需治疗.病理性GER:反流频发,且持续时间长,多发生于卧位、睡眠及空腹时.如有十二指肠内容物反流到食管称十二指肠胃食管反流(DGER).胃食管反流病(GERD)是指反流引起的具有一系列食管内、外症状和(或)并发症的临床症候群,需评估和治疗.
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少见的慢性咳嗽的病因:《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》解读四
胃食管反流性咳嗽胃食管反流(gastro-oesophageal reflux,GOR或gastroeso-phagealreflux,GER)是指胃内容物反流入食管,甚至是口咽部.
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咽喉反流性疾病的诊断和治疗
近20年越来越多的临床实践和实验研究证明胃内容物反流至咽、喉部是引起喉部疾患的重要致病因素之一,国外耳鼻咽喉头颈外科学者对其进行了详细的研究.国内虽有综述介绍,但对咽喉反流性疾病的临床和基础研究很少[1-4],很多医师对该病还不了解或知之甚少.