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腹股沟疝无张力修补术的护理体会
目的:临床分析腹股沟疝无张力修补术的护理.方法:对我科2011年1月至12月收治的68例腹股沟疝患者应用充填式无张力修补术,并采取相应的护理,观察其疗效.结果:68例患者均痊愈出院,平均住院7天,术后恢复快,经随访至今,无一例复发.结论:腹股沟疝无张力修补术同传统手术比较,具有创伤小、手术时间短、术后无牵扯、疼痛小、恢复快、并发症少,在临床中取得了良好的效果.
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利用疝囊的腹股沟斜疝修补术
目的 探讨传统腹股沟斜疝修补术的改进.方法 选取平度市中医医院近20年来的36例利用疝囊的腹股沟斜疝修补术进行治疗的患者进行回顾性总结分析,并通过随访的方式对其治疗结果进行记录.结果 经过疝囊的腹股沟斜疝修补术进行治疗,36例均一期痊愈出院,随访33例尚无复发,无并发症发生.结论 利用疝囊的腹股沟斜疝修补术在传统巴氏法基础上加以改进,进一步加强了腹股沟管后壁,提出了一种新的改进术式.这种修补方式可以有效提高患者的治愈效果,同时可以有效降低并发症的发生,临床效果显著,因此值得在临床上广泛推广.
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利用人工材料(Bard Marlex Mesh)治疗腹壁切口疝
目的探讨腹壁切口疝的治疗方法.方法对我院1997～2002年47例用Bard Marlex Mesh网片治疗的切口疝病人临床资料进行回顾性分析.结果经1～5年随访,有2例复发(4.3%),其余均治愈.结论利用人工材料(Bard Marlex Mesh)网片是治疗腹壁切口疝较好方法之一,值得推广.
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人工合成补片在腹壁切口疝修补中的应用
目的探讨人工合成补片在腹壁切口疝修补中的应用.方法回顾性分析我院1998-02/2003-02间收治的25例腹壁切口疝病人的临床资料.结果全组病人均治愈出院,围手术期无死亡,手术时间1～2.5h,平均1.5h.术后放置闭式引流3～7天,平均4天;术中和术后抗生素使用4～7天,伤口全部I期愈合,无切口感染和切口裂开,平均住院7天,随访3个月～5年,无复发.结论人工合成补片腹壁切口疝修补是安全、可靠的方法,尤其适用于腹壁缺损较大的病人,应根据病人的情况,采用不同的补片和疝修补方式.
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开放式TEP疝修补术治疗腹股沟疝38例体会
资料与方法本组腹股沟疝患者38例,男36例,女2例,年龄28～76岁,平均57.3岁,复发腹股沟斜疝2例,前次手术Bassini法,股疝2例,直疝7例,余为腹股沟斜疝,其中双侧4例.
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无张力修补术治疗腹股沟疝28例临床分析
目的 探讨无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用价值.方法 将56例腹股沟疝患者按就诊时的单双序号随机分为观察组与对照组各28例.观察组采用无张力疝修补术,对照组采用Bassini修补术,比较两组临床疗效.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后并发症及住院天数等观察指标均优于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 无张力疝修补术具有操作简单、创伤小,术后恢复快,并发症少、复发率低等优点,值得临床推广.
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腹膜前间隙耻骨肌孔疝修补术200例治疗体会
目的 探讨尽善、竞美补片经腹膜前间隙耻骨肌孔疝修补术的技术操作要点,并对治疗效果进行评价.方法 对我院于2010年3月-2013年6月间收治的行开放性腹膜前间隙耻骨孔腹股沟疝修补术的200例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 患者手术时间为30～60min,平均手术时间为45 min;全组患者伤口均经一期愈合,且无皮下积液及感染情况的发生;术后对各患者进行随访,均无复发.结论 应用疝补片经腹膜前间隙耻骨肌孔修补治疗腹股沟疝安全有效、术后恢复快、近期治疗效果满意,值得在临床上加以推广应用.
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平片无张力疝修补术的治疗体会
目的 探讨平片无张力疝修补术的治疗效果.方法 回顾性分析86例接受平片无张力疝修补术的临床资料及随访情况.结果 手术时间平均48min;手术后恢复良好,无明显疼痛及牵扯感,切口无感染；86例腹股沟疝病人随访1～2年中,仅1例复发,3倒术后阴囊轻度血肿,2例年龄较大者术后有肺部感染.结论 平片具有操作简便、快速恢复,痛苦小、并发症少,复发率低等多方优点,且价格低廉,为一般病人所承受,值得在基层医院推广.
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2013年美国腹疝修补市场上升到8亿美元
MRG公司称,大量采用异种移植物修补网将增加总收入.美通社(PRNewswire)2008年10月14日讯,根据MRG(Millennium Research Group)公司美国软组织修复市场2009年报告,美国腹疝修补市场值差不多在5亿美元,未来5年预期将上升至8.25亿美元.这一市场主要包括合成材料修补网和生物材料修补网.生物材料源于人类(同种异体移植)或动物(异种移植).大量采用异种移植修补网,加上美国人口的老龄化和肥胖病人的增加,未来5年中将推动腹疝修补市场的发展.
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1例左侧外伤性膈疝合并横结肠穿孔患者的护理
我院于1999年12月收住1例左侧损伤性膈疝合并横结肠胸腔内穿孔的患者,通过左侧开胸膈疝修补,横结肠腹部外置造瘘.4个月后行造瘘关闭术.患者获得康复,现将护理体会报告如下.
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男性假两性畸形的彩色多普勒超声显像1例
患儿，社会女性，6岁。主因左侧腹股沟肿物6年入院。查体：外生殖器女性，双侧腹股沟隆起，分别可触及4cm×3cm×2cm和2cm×2cm×1cm的质软肿物，边界欠清，无压痛。可还纳腹腔，压住内环口增加腹压时，肿物不再出现。高频彩超(SSA-340A 探头频率7.5MHz)检查：左腹股沟皮下可探及19.9mm×10.9mm×13.5mm边界欠清晰的低回声，与左下腹腔内肠管紧密相邻，深呼吸时低回声位置无明显变化。右侧对称部位未探及相同回声。CDFI检查：低回声周边散在蓝红色点状血流，Vmax 0.12m/s，Vmin 0.02m/s，PI 2.00，RI 0.83。超声诊断：左侧腹股沟处异常回声一疝不除外。手术所见：双侧腹股沟区分别可见约2.5cm×2cm×2cm卵圆形肿物类似睾丸，但因患儿外生殖器为女性，阴道发育正常，并且不了解腹腔内子宫，卵巢的发育情况，将肿物取病理活检后还纳入腹腔，常规行两侧疝修补。
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自制决明子袋在疝修补术后加压切口中的应用
腹股沟疝是普外科较常见的疾病,除少数特殊情况外一般均应尽早行手术修补,术后为减少切口渗血及肿胀需以小沙袋压迫切口24h[1].但常规的沙袋透气性和固定性均差,容易滑落,往往起不到加压作用,沙袋加压后患者不能随意改变体位而感觉腰背不适,不愿接受,遵从性差.
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轻质量型网片在中老年疝修补术中的优势
目的 通过轻量型网片与重量型网片的随机对照试验,分析轻量型网片的优势及并发症,评估其应用前景.方法 将疝手术病例250例,随机分为重量型网片组(A组)及轻量型网片组(B组),观察术后疼痛、切口区域麻木及异物感、疝复发、体力活动受限或剧烈运动受限等指标,评价两种网片对术后结局的影响.结果 ①B组和A组在术后近期疼痛不适感发生率及程度上没有区别,远期B组发生率低于A组.②B组在术后早期及远期对体力活动的影响显著小于A组.结论 ①重量型网片疝修补术后具有疼痛、活动力受限、对体力活动影响大,其应用前景受到影响.②轻量型网片可以改善术后早期及远期的功能结局,轻量型网片可以显著减少对体力活动的影响,具有广阔的应用前景.
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腹壁巨大切口疝的治疗进展
腹壁巨大切口疝是腹部手术的常见并发症,手术是治疗切口疝的唯一有效方法.巨大切口疝围手术期应注意治疗局部病灶和预防应用抗生素,并注意评估患者疝内容物还纳后的耐受能力.疝环难以关闭是巨大切口疝修补手术中的难点之一,而用腹壁分离技术关闭疝环是可行的.关闭疝环后,应使用生物材料进行补片修补.补片修补的手术方式很多,其中三明治修补术似乎更优越.本文主要对目前腹壁巨大切口疝的治疗进展作一综述.
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腹腔镜胃癌手术的现状和进展
腹腔镜月日囊切除术获得成功后,微创手术逐渐得到普外科医师们的重视.目前腹腔镜手术已在阑尾切除、疝修补、胃手术、脾切除、甲状腺切除、肝部分切除乃至胰腺部分切除等方面进行了不同程度的探索.腹腔镜手术不仅用于良性疾病,也已用于恶性疾病.因技术进步、经验积累及已证明的与开腹手术相比相同的治疗效果,腹腔镜技术得到了广泛的重视和渐趋普遍的应用[1].
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疝修补材料学进展
目前在世界上使用的疝修补材料可分为4大类:(1)不可吸收的聚酯补片、聚丙烯补片、膨化聚四氟乙烯补片;(2)可吸收的聚羟基乙酸补片、聚乳酸羟基乙酸补片;(3)复合补片;(4)脱细胞的细胞外基质补片(AEM).
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腹腔镜治疗腹股沟疝术后精索静脉曲张1例报告
精索静脉曲张及腹股沟疝均是临床较常见疾病，精索静脉曲张合并腹股沟疝亦不少见，腹腔镜可同时治疗此两种疾病，但是腹股沟疝术后精索静脉曲张行腹腔镜手术较少报道。本科室收治1例，报告如下：
1病例简介
患者，男，26岁，以双侧睾丸坠胀不适2年余，发现精液异常10天入院。患者2年前无明显诱因出现双侧睾丸坠胀不适，左侧为重，未行特殊治疗。1年前于外院检查发现双侧腹股沟斜疝，行腹腔镜手术修补双侧斜疝。半年前到本院行B超检查示双侧精索静脉曲张，前列腺炎，左侧附睾头多发囊肿。10天前查精液示精子活力差。既往1年前行腹腔镜双侧腹股沟斜疝无张力修补术。查体腹平坦，腹腔镜双侧腹股沟斜疝修补术后所见，左侧阴囊可见静脉迂曲增粗，右侧阴囊内可触及增粗静脉。余阴性。初步诊断为双侧精索静脉曲张、弱精症、左侧附睾头囊肿、双侧腹股沟斜疝术后。 -
闭合创伤性膈疝23例分析
目的:探讨闭合创伤性膈疝的诊断及治疗特点.方法:回顾总结自1983年3月～2003年8月,经手术证实的23例闭合创伤性膈疝病例.1例膈疝在右侧,其它22例全部发生在左侧.其中车祸伤11例,钝器伤7例坠落伤2例,塌方挤压伤1例,食管癌手术膈肌缝合不全1例和"自发性"膈疝1例.结果:术前确诊创伤性膈疝的15例(65.2%),6例(26%)在急诊手术中发现;2例误诊(8.7%);死亡1例(4.3%).结论:(1)闭合性膈疝往往有合并伤,提高早期诊断准确性,是救治病人的关键(2)选择正确手术方式能提高抢救成功率,降低死亡率.(3)右侧闭合创伤性膈疝尽管发生率低,也不应忽视对其特点的把握,以免漏诊.
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小切口辅助腹腔镜巨大腹壁切口疝修补术的探讨
目的 总结小切口辅助腹腔镜巨大切口疝修补术的经验. 方法 2008年6月～2009年12月,采用小切口辅助腹腔镜修补巨大切口疝15例,疝环(12.3±3.4)cm,采用小切口切除疝囊并进行腹壁塑形. 结果 15例均顺利完成手术,手术时间100～150 min,( 123.3±15.9) min.小切口长度5～8 cm,(6.0±0.9)cm.术中发现隐匿疝6例,一并予以修补.浆液肿1例.术后住院时间4～8d,(5.3±1.2)d.1例术后疼痛持续＞3个月,无切口感染和肠道及腹腔脏器损伤.全组随访12～30个月,(19.9±4.7)月,无复发. 结论 小切口辅助腹腔镜修补巨大切口疝是一种安全可靠的手术方法,术后并发症少,达到了腹壁塑形的效果.
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腹腔镜疝环口缝扎附加网片复盖治疗成人疝——附106例报告
目的探讨微型腹腔镜下疝环口缝扎和普理灵网片覆盖疝环口及其薄弱缺损区治疗成人疝的疗效. 方法 1999.1-2001.6使用微型腹腔镜和自行设计及改进的针型器械缝扎疝环口,然后将普里灵网片置入腹腔内覆盖加强疝环口及其薄弱区治疗成人疝106例. 结果手术时间20min～25min.术后当天能进食.术后(3～4)天出院.无并发症,随访5个月～2年半,无复发. 结论腹腔镜疝环口缝扎附加网片复盖治疗成人疝可行.本法较传统的成人疝手术方法具有创伤小,手术操作简便,手术时间短,术后恢复快等优点.
