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2013年美国腹疝修补市场上升到8亿美元
MRG公司称,大量采用异种移植物修补网将增加总收入.美通社(PRNewswire)2008年10月14日讯,根据MRG(Millennium Research Group)公司美国软组织修复市场2009年报告,美国腹疝修补市场值差不多在5亿美元,未来5年预期将上升至8.25亿美元.这一市场主要包括合成材料修补网和生物材料修补网.生物材料源于人类(同种异体移植)或动物(异种移植).大量采用异种移植修补网,加上美国人口的老龄化和肥胖病人的增加,未来5年中将推动腹疝修补市场的发展.
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主持人的话
生物医用材料是指用于人体组织和器官的诊断、修复或增进其功能的一类高技术材料,即用于取代、修复活组织的天然或合成材料,是材料科学的一个重要分支,是人工器官和医疗器械的基础。生物医用材料是一种典型的低原材料消耗、低能耗、高技术附加值产业,是我国发展战略性高技术新兴产业。随着人口老龄化以及人类对自身健康的关注度和经济发展的提高,生物医用材料产业一直高速发展。世界生物材料医疗器械从2000年的200亿美元到2012年达到1850亿美元,年增长在5~8%,中国医疗器械年增长在13~15%,远远高于国际上医疗器械的增长速度。预计2015~2020年医疗器械的年增长在12%左右,可见医疗器械是生物医药领域的高技术朝阳产业。
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心脏瓣膜置换术后患者的出院指导
由于各种原因导致的心脏瓣膜的病变,须采用人工高极合成材料制成的机械瓣替换的手术称心脏瓣膜置换术,简称换瓣.成功的手术,精心的护理是手术成功的关键,但换瓣术后的出院指导,健康宣教也是不容忽视的重要环节.
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不同大小补片修补腹股沟疝及切口疝后急性炎症反应的对比研究
目的 研究以不同大小的聚丙烯补片行腹股沟疝及切口疝无张力修补术后的急性炎症反应程度.方法 本组患者分为腹股沟疝组(Ⅰ组,n=20)和切口疝组(Ⅱ组,n=20);Ⅰ组分为传统手术组(Ⅰa组,以传统Bassini方法修补)和无张力手术组(Ⅰb组,用36 cm2聚丙烯补片以Lichtenstein方法修补);Ⅱ组分为传统手术组(Ⅱa组,行传统的缝合修补)和无张力手术组(Ⅱb组,用360 cm2聚丙烯补片行Sub-lay修补).分别于术前24h和术后6、24、48、168 h采集外周静脉血标本检测白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、IL-6等指标.结果 所有亚组术后静脉血中的WBC计数以及CRP与IL-6水平均较术前明显升高;术后的Ⅰb组的上述指标水平高于术后的Ⅰa组,Ⅱb组高于Ⅱa组;不同组别之间的比较为Ⅰb组和Ⅱa组指标水平相近,而Ⅱb为高、Ⅰa为低.结论 使用聚丙烯补片的无张力疝修补所引发的炎症反应要大于传统的缝合修补,而且补片大小也和炎症反应呈正相关.
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脉冲液体封闭负压引流系统的研制及其临床应用
负压封闭引流(VSD)技术是1993年由德国Fleischmann博士发明的,以医用泡沫合成材料包裹多侧孔引流管,再利用具有分子阀门功能的生物半透膜封闭引流区,使之与外界隔绝,接通高负压源,形成一个高效负压引流系统,可达到全创面引流,防止污染和感染,此外高负压状态,可消除组织水肿,改善局部血循环,刺激肉芽组织生长[1-2],在引出渗液的同时使引流腔壁内陷,材料逐渐退出后,腔壁紧密闭合,防止了残余积液及死腔的形成.与传统换药清创相比,达到全创面引流,防止污染和减少创面的细菌感染,消除组织水肿,使毛细血管腔显著扩张,密度加大,改善局部血循环,刺激肉芽组织生长,防止交叉感染,减轻患者痛苦及减少医护人员工作量.
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应用合成补片进行老年患者腹壁切口疝的完全腹腔内修补
目的 探讨老年腹壁切口疝患者的完全腹腔内修补术的治疗方法和疗效.方法 回顾性分析我院2001年7月至2008年8月间收治的73例应用合成补片进行完全腹腔内修补术的老年患者的I临床资料.结果 所有患者无手术中或手术后死亡,术后复发率1.4%.结论 完全腹腔内修补方法的手术适应证宽、复发率低,应用于老年腹壁切口疝患者可以得到相当安全可靠的疗效.
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轻量型补片在腹股沟疝无张力修补术中的临床应用
长期以来人们对疝修补术后的长期疗效一直关注在复发率上,忽略了很多由于植入聚丙烯补片而导致的腹股沟区术后慢性疼痛和异物不适感.近年来,采用合成材料行腹股沟疝无张力修补术已被临床所广泛接受并应用.但由于聚丙烯补片的植入所引发的腹股沟区术后慢性疼痛和异物不适感往往被临床医师所忽略.近年来,由聚丙烯和可降解的聚糖乳糖纤维所编织成的一种轻量型补片在腹股沟疝修补手术中被应用[1].本研究回顾性分析湖北省汉川市人民医院2010年9月至2011年9月应用轻量型补片与传统聚丙烯重量型补片对腹股沟疝无张力修补术临床疗效的差异与影响,现总结报道如下.
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生物补片在腹壁缺损修复中的应用
腹壁缺损在临床上较常见,可由创伤、腹壁肿物术后、严重组织感染坏死或先天性缺损等导致.无张力疝修补术的普及、修补材料的应用使其修补效果得到了极大改善,应用材料修复腹壁缺损已成为腹壁外科重要的手段之一.传统合成材料广泛用于临床,但由于其为非降解材料,长期存在机体易导致感染、腹腔粘连,瘢痕形成甚至引起肠瘘等并发症,且不能用于已感染或伴污染的创面[1].近年来,生物补片(biological mesh)因其具有良好的组织相容性、抗感染、抗粘连、异物感轻而成为疝和腹壁外科研究的热点,呈现出了良好的应用前景,也取得了初步治疗经验.
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合成材料补片修补全前侧腹壁肌筋膜缺损一例
应用合成材料补片修补腹壁部分肌筋膜缺损国内外屡见报道,而修复全前侧腹壁肌筋膜缺损则少见报道,2006年10月我们应用合成材料补片修复巨大韧带样瘤切除术后全前侧腹壁肌筋膜缺损一例,现将临床资料报告如下.
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一期修补腹壁切口疝和造口旁疝10例分析
同时患有腹壁切口疝和造口旁疝的病例,治疗上较为棘手.2003年10月至2007年10月我们应用合成材料补片一期修补腹壁切口疝和造口旁疝共10例,获得较满意效果,现报告如下.
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胸壁切除及其重建
就发病率而言,胸壁疾病并非胸外科的主要疾病,但1994-2004年期间涉及到胸壁切除和重建(chest wall resection and reconstruction, CWRR)的中文文献就多达50余篇(包括个案报道),说明CWRR在胸外科有实际和广泛的应用价值,我国胸科前辈们也为此付出了诸多的努力[1-5].在我国传统上CWRR绝大多数由单一胸科队伍完成,鲜有整形科医师介入.而在国外复杂的CWRR多由胸科医师和整形科医师共同完成.限于过去我国经济欠发达及历史上胸科队伍缺乏整形训练的原因,和基于目前CWRR仍多由胸科医师单一完成的现状,该技术对我国胸外科医生仍然是一挑战,集中反映在重建巨大缺损时选材的匮乏、对覆盖软组织的灵活选择和必要的皮瓣、肌皮瓣的应用技术的欠缺.随着能恢复胸壁稳定性合成材料的不断问世与改进,带蒂转移(或游离)肌瓣(或肌皮瓣)技术的不断完善,CWRR在近20年内取得了很大进展[6-9].结合作者经验本文就此做一介绍.
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女性盆底重建术补片侵蚀11例临床分析
盆腔器官脱垂(POP)和压力性尿失禁(SUI)是女性常见的疾病.近年来,由于传统盆底修复手术的复发率较高,POP手术方式不断改进,特别是合成材料应用于盆底重建术以后,盆底手术的复发率大大降低,其成功率和有效率已得到公认[1].与此同时,合成材料相关的并发症,尤其是其特有的并发症明显升高,补片侵蚀也越来越受到重视.本文回顾性分析本院收治的214例使用补片修复的盆底手术中11例发生补片侵蚀患者的临床资料,旨在探讨其临床特点和防治方法.
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血氧饱和度监测下无菌手套加涤纶补片分期治疗巨大脐膨出
各种合成材料和生物材料常被用于脐膨出的分期治疗,目前使用的有涤纶补片、SILO袋(硅胶储袋)、或改良的SILO袋、生理盐水袋、PVC(聚氯乙烯)袋和自体的脐带补片.我院做了一些改进,在血氧饱和度监测下用无菌手套外加涤纶补片分期治疗巨大脐膨出,现报告如下.
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胸壁重建材料的应用进展
胸壁重建是肿瘤切除术后恢复受损胸壁结构及功能的必要手段.自体皮瓣是软组织重建公认的理想材料,而骨架重建材料的选择尚存一些争议.目前广泛应用的骨架重建材料除了自体骨骼以外,主要以非可降解材料为主,提供较高组织强度和稳定性的同时,也存在一些不可避免的并发症.不少以生物可降解材料的临床应用和重建材料性质改良为研究目标的实验研究成为新的热点,部分已具有临床可行性.本文主要综述胸壁重建材料方面的应用进展.
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丙烯腈遗传毒性和致癌性研究进展
丙烯腈(AN)是由丙烯、氨和氧气在触媒催化下氧化生成的无色、易燃、剧毒液体,有苦杏仁味,易挥发;20℃时水中溶解度为7.3%,沸点77.3℃;极性高,可与多数有机溶剂互溶,是制造合成树脂(如丙烯腈-丁二烯-苯乙烯高强度树脂)、合成橡胶(如丁腈橡胶)、合成纤维(如腈纶纤维)等重要合成材料的主要原料,还可用于生产丙烯酸酯、碳纤维、水处理树脂、防腐剂、涂料等,是重要的有机合成单体之一.
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合成材料腹膜前修补治疗成人脐疝26例
人工合成材料补片已广泛用于各种腹壁疝的治疗,其良好的效果已得到公认.我院普外科2005年6月-2009年12月,共收治26 例脐疝,应用改良Kugel 补片修补,获得满意效果.
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同种异体骨植入材料的临床应用
同种异体骨是目前骨科常用的骨植入材料(bone implant)[1],主要用于修复、充填骨缺损,起到固定和支撑作用.骨植入材料(bone graft)包括自体骨、异体骨、合成材料以及具有成骨作用的生物制品(例如BMP).此外,金属内固定物也是一种骨科植入材料.医生在修复骨缺损时需要根据病情,对使用哪种植入材料作出选择.
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充填式无张力疝修补治疗老年巨大疝11例
目的探讨合成材料修补老年人腹股沟巨大斜疝的方法与效果.方法用合成材料修补巨大腹股沟斜疝11例.结果术后11例患者长随访6年无1例复发.结论充填式无张力疝修补治疗老年巨大腹股沟斜疝安全、可靠、复发率低.
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烧伤急诊处理及烧伤性休克的液体复苏原则
烧伤急诊处理原则小烧伤现场处理:立即脱去燃烧或高温热液的衣着,尤其是含有易燃物质,如合成材料的衬衫或含有油类的衣裤.小烧伤急诊处理:浅度烧伤水疱一般不要去除;创面水疱已破或深度烧伤水疱应清除;创面在清创后可使用局部药物——1%磺胺嘧啶银霜,然后覆以多层棉纱.
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获得性疝的prolene网无张力修补
传统腹股沟疝修补方法存在较大的张力,因而术后疼痛时间长,活动受限制时间长,术后复发率亦高.由于上述原因近年来世界各地陆续开展了用合成材料无张力修补疝,使以上缺陷明显改善.我院近两年应用prolene网修补腹股沟疝31例,现将体会报告如下: