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三种桩核修复材料应用于磨牙残冠的临床评价
桩核修复至今已有300年历史,伴随着桩冠修复系统的发展,越来越多的残冠残根得以保存。目前临床修复残根残冠首桩核修复。磨牙是牙列中主要承担牙合力的部位,也是龋坏率发生较高的部位,因此磨牙牙体缺损发病率也较高。回顾以往的研究,对于后牙,由于其牙根及根管系统的形态、方向复杂、变异多,加之位置靠后,视野有限,操作困难,其桩冠修复选择一直是临床医师致力于解决的问题,笔者根据所在医院及地理条件,对临床常用的3种桩冠修复系统--金属铸造桩、金属预成桩及玻璃纤维桩的临床修复效果及修复难度进行系统比较,希望能对临床磨牙的桩冠修复提供一定的参考。
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"新型医用材料"给临床医学带来了生机
近年来,随着科学技术的发展,国内外厂家在临床推出了一系列"新型医用材料".所谓"新型医用材料"是指那些利用高科技技术,高成本投入,有突破现有医学技术框架趋势的新型材料,如各种支架、人工关节、吻合器、PDA封堵器、止痛泵及静脉留置针等.这些新型材料应用于临床诊疗工作科技成果及科研课题相继出现如:(1)急性心肌梗塞急诊PTCA术后再狭窄的防治;(2)封闭抗原法诱导同种带瓣血管移植的免疫耐受实验研究等.
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硅橡胶材料在医疗导管中的应用
面对多种类型的医疗制管材料,医疗器件制造商通常难以选择适于某个应用的材料.本文着重论述了硅橡胶材料应用于医疗管件的优势和物理性能,并全面展示了硅橡胶材料的突出特征.
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建立动静脉内瘘的新问题和新观点
长期血管通路伴随血液透析治疗技术的开展已经走过了50余年,无论在手术技术,护理经验及材料应用上都取得了长足的进步,透析患者生存质量及生存时间不断改善.然而肾内科专科医师面临的挑战远远没有结束,甚至比10余年前更加复杂和严峻.
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维持性血液透析通路的现状与展望
良好的血管通路对于维持性血液净化患者的生存有重要意义.自1966年Brescia[1]首次将桡动脉和头静脉在皮下吻合建立动静脉内瘘以来,维持性血液净化通路无论在手术技术、护理及材料应用上都取得了长足的进步,使患者生存质量及生存时间不断改善.然而随着我国社会经济的发展和社会老龄化的进程加快,慢性肾脏病病因中代谢性疾病如糖尿病以及高血压、动脉硬化的比例不断加大,患者进入透析时合并心血管疾病的比例逐年增加,同时血管条件更差;对于肾内科、血液透析专科医师而言如何正确选择并制作血管通路类型,保持血管通路的通畅是目前需着重研究并解决的难题[2].
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膨体鼻假体雕刻气孔预防感染心得
膨体材料应用于医疗美容方面,有其很多优点。但在实际应用中,出现了术后感染率偏高的缺点[1]。以至出现很多临床美容外科医师不愿应用膨体材料的现象。笔者在临床实践中,采用雕刻气孔的办法,来预防术后感染,应用3年来,无一发生术后感染现象。现介绍如下。
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硅凝胶乳房假体隆乳术后乳癌二例
硅凝胶假体作为隆乳材料应用以来,因其手感好,材料理化性质稳定,被广泛用于临床,自20世纪80年代引入我国.我科曾收治2例隆乳术后伴发乳癌的患者,现报道如下.
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多酶清洗液临床效果观察
快速多酶清洗液是一种含有蛋白水解酶等多种酶的清洗液,可有效的分解人体的各种分泌物蛋白质、粘多糖、脂肪、碳水化合物等.我院应用3M安必洁快速多酶清洗液对表面含有血污,齿缝、关节处含有污垢的器械及术后纱布按一定比例进行清洗,效果报告如下.1 材料与方法1.1 材料应用3M安必洁多酶清洗液,常用手术器械,腔镜手术器械,纱布.
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女性盆底重建术补片侵蚀11例临床分析
盆腔器官脱垂(POP)和压力性尿失禁(SUI)是女性常见的疾病.近年来,由于传统盆底修复手术的复发率较高,POP手术方式不断改进,特别是合成材料应用于盆底重建术以后,盆底手术的复发率大大降低,其成功率和有效率已得到公认[1].与此同时,合成材料相关的并发症,尤其是其特有的并发症明显升高,补片侵蚀也越来越受到重视.本文回顾性分析本院收治的214例使用补片修复的盆底手术中11例发生补片侵蚀患者的临床资料,旨在探讨其临床特点和防治方法.
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羟基磷灰石植入术后活动义眼制作
自1985年美国Perry首先将羟基磷灰石植入材料应用于临床研究,以其良好的组织相容性及易于成形、钻孔等特点而成为理想的人工植入材料之一.特别是其配合一体化铨钉及活动义眼的制作,使效果更佳.不仅使义眼活动度好,而且减轻对下睑的压力,减轻对结膜的摩擦.
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牙科铸造合金中镍、铬、钴三种金属离子引起细胞氧化应激机制的研究进展
牙科合金材料因其良好的性能在口腔临床中得到了广泛应用,而由金属离子析出带来的生物安全性问题是金属材料应用中重要的因素。大量研究证实析出的金属离子会引起局部和全身不同程度的不良反应,其中氧化应激机制在诱发细胞毒性的过程中作用极为关键。本文就牙科铸造合金中析出的镍、铬、钴三种金属离子引起细胞氧化应激的研究现状及产生机制作一综述。
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418例金合金支架制作体会
金合金具有稳定的理化性能、良好的色泽、极好的生物相容性和优良的铸造性,可作为支架义齿材料应用于活动义齿修复中.由于材料本身的一些特性,在制作时有别于钴铬合金支架.通过418例金合金支架的制作,本文对金合金支架义齿的制作要点、操作中的注意事项及应用特点进行总结和讨论.
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正确认识和处理眶壁爆裂性骨折
眼眶居面中上份,是颅面外伤中较易受到打击致伤的部位.该部位损伤后既有功能障碍,又影响外观,临床处理往往需要眼科、口腔颌面外科、神经外科及耳鼻咽喉科等多学科参与.随着社会的发展,眼眶骨折发生率有增多趋势,已引起学术界的高度重视.眼眶骨折的治疗虽然需要多学科参与,但各有侧重,目前在许多基本治疗原则上存在较大偏差,如手术适应证选择、手术时机、手术操作、充填材料应用等.现将笔者长期临床工作的经验和体会呈献给同行,以供借鉴.
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新型美学陶瓷用于牙修复体的优与劣
陶瓷材料应用于口腔修复已有五十余载。理想的牙科陶瓷可高度模拟天然牙釉质和牙本质。然而,天然牙釉质是一种梯级结构材料(hierarchy material),即以不同微观单位观察呈现不同机械强度和韧性。研究结果显示,牙釉质具有超越任何现有牙科陶瓷的增韧能力。氧化锆陶瓷近年来广泛应用于临床,但修复体设计、粘接、打磨等方面的缺陷及氧化锆本身的低温老化行为常导致修复失败。本讲座从生物材料学和断口形貌学的角度剖析了氧化锆陶瓷失效的始动因子―――裂纹的产生、发展和终止。并展望两种全新的牙科陶瓷材料―――高分子渗透陶瓷(polymer-infiltrated-ceramic,PIC)。 PIC通过将陶瓷和高分子材料的复合,在一定程度上模拟天然牙体组织的结构和性能,具有广阔的应用前景。
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医用胶加氢氧化钙作深龋垫底材料的临床应用
在深龋的治疗中,对衬洞垫底材料的选择直接关系到治疗后牙髓的健康及充填体的牢固程度.一种理想的衬洞垫底材料不仅要具有良好的生物学特性及诱导牙髓形成硬组织的能力,而且还必须具备良好的机械物理性能.氢氧化钙在诱导牙髓组织生成钙化屏障,促进牙髓病变愈合方面具有公认的优越性,但由于其本身存在质地松散,调拌后无粘性,不能承受充填压力等不足,因而无法直接用做衬洞垫底材料[1].氰基丙烯酸酯类医用胶经实验证实具有良好的生物学特性,且对组织粘接力强,封闭性能好[3],在外科领域应用较多,而在牙体病治疗中应用较少.本文将医用胶与氢氧化钙结合用于衬洞垫底,并与其它两种常用垫底材料进行对比研究,以评价该材料应用于临床的价值.
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细菌生物被膜的耐药屏蔽
随着现代医学科技的发展,生物医学材料的应用日益增多,如心脏瓣膜置换、人工关节置换、动静脉导管、气管插管、机械通气等应用愈加普遍,使得生物医学材料相关感染发生率亦升高,导致生物医学材料应用受到限制.在对生物医学材料相关感染和某些慢性呼吸道感染反复发作、难以控制的病因研究中,小林宏行提到了细菌生物被膜病(BacterialBiofilm Disease)的概念[1].由于生物被膜可以保护细菌抵御抗菌药物的杀伤和逃逸宿主的免疫[2],导致临床相关感染的难治性,所以关于生物被膜耐药屏蔽的研究已成为国外医学、药学、微生物学专家所关注的问题.
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踝关节骨折的临床治疗
随着诊治观念和手段以及内固定材料应用的进展.尤其是可吸收螺钉的应用使踝关节骨折的治疗更有效,疗效更满意.现就本院2003年至2006年46例踝关节骨折不同材料应用效果报告如下:
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室内装饰材料化学物污染对人体健康影响的调查
近年来,越来越多的装饰材料应用在办公室和家庭居室的装修中,并随之带来了装饰材料的化学物污染问题.2000年5月,我们在对湖北省某研究所的一次常规毒害气体检测过程中,该所微机室工作人员反映,自夏季以来,不断有人感到头晕、乏力、恶心、咽部不适,出现眼刺激感及嗜睡、皮疹、腹部不适等多种症状.经该所职工医院医生初步诊断为室内装饰材料化学物污染引起的不良反应.为查清此次不良反应原因,继而采取行之有效的卫生防护措施,我们对现场进行了卫生学调查.
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气管导管细菌生物被膜与呼吸机相关性肺炎关系研究现状
呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是机械通气(Mechanical Ventilation,MV)患者常见并发症,发病率在9%~68%,死亡率在30%~70%[1].目前随着新型生物材料应用的增多,细菌生物被膜(biofilm,BF)与VAP的关系也开始受到重视.气管导管(endotracheal tube,ETT)内BF与VAP的关系也逐渐成为国内外医学、药学及微生物学专家共同关注的问题.因此,本文就ETT-BF的形成、微生物分布特点及与VAP发病关系和防治措施进展予以综述,供临床参考.
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异体阔筋膜浅低温长期保存方法及在眼部整形中应用
我们自1995年开始探索用浅低温长期保存异体阔筋膜[1、2]的方法,并用保存的异体阔盘膜作为移植材料应用于眼科的整形手术.我们对其中资料较为完整的住院患者共计69例115眼,进行了治疗观察和术后随访1-4年,并与我院1991至于1994年间采用自体阔筋膜的21例36眼进行临床比较,获得较满意效果.兹将结果报告如下.材料与方法1.材料:来源于无感染疾病及恶性肿瘤的新鲜尸体的阔筋膜(死后4-6小时之内).在尸腿外侧中部进行充分皮肤消毒后,作一约15厘米长的切口,钝性分离皮下脂肪组织,充分暴露银白色的筋膜(为阔筋膜张肌的延续部分)先在筋膜两侧作一对平行切口,再将筋膜的起止两端进行断离后,用刀片剥离整块阔筋膜,放置于无菌的广口瓶中加盖留存,瓶周放置冰块.