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腔镜手术器械消毒灭菌方法的改进与效果观察
目的 研究观察腔镜手术器械进行消毒灭菌方法的改进与效果.方法 回顾观察2011年10月-2012年9月期间应用碱性戊二醛浸泡消毒灭菌法设为对照组,2011年10月-2012年9月期间改进引用低温等离子灭菌法设为观察组.结果 手术器械在两种方法清洗前与清洗后比较细菌计数均有明显减少,但两组清洁率对比差异甚微,P>0.05不具统计学意义.两种消毒灭菌法均可以达到灭菌效果,但是观察组改进后引用低温等离子灭菌法所用时间55min明显小于对照组(10h),差异P<0.05有统计学意义.结论 改进应用低温等离子灭菌法消毒灭菌可作为腔镜手术器械首选的方法,不但灭菌效果显著、效率较高,安全可靠,器械受损程度减小,使环境、人体损伤程度减小.
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腔镜手术器械纳入消毒供应室集中管理存在的问题及对策
将腔镜手术器械纳入消毒供应室进行集中管理,可以有效提升腔镜器械消毒清洗与灭菌的质量,保证器械的安全,进而避免患者由于腔镜手术器械而发生感染,对感染进行合理的控制.该文对腔镜手术器械纳入消毒供应室集中进行管理存在的问题进行有效的分析,并提出合理的解决对策,以供参考.
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复用腔镜手术器械灭菌效果监测
目的 观察复用腔镜手术器械灭菌效果,找出灭菌失败原因,提出防范措施.方法 用回顾性调查和现场检测方法对复用腔镜手术器械灭菌效果进行评价.结果 连续监测经冲洗式内镜灭菌器灭菌的432件腔镜手术器械,可拆卸不带锁扣管腔器械212件,灭菌合格率为100%;带锁扣管腔器械为220件,有2件不合格,灭菌合格率为99.1%.结论 冲洗式内镜灭菌器对带锁扣管腔器械的灭菌存在灭菌失败的可能性,造成灭菌失败的原因为带锁扣的腔镜手术器械,灭菌时锁扣未打开存在灭菌盲点.
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腹腔镜肾上腺切除术的配合体会
随着光学与电子技术的进步及腔镜手术器械的不断创新和发展,许多传统的开放性手术均可由微创手术来完成,泌尿外科手术也不例外,尤其是腹腔镜肾上腺手术,不仅有良好的治疗效果,在手术创伤和术后恢复方面也明显优于开放手术.
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腔镜手术器械管理的持续质量改进
目的:探讨腔镜手术器械管理的佳方法,确保供应质量。方法:成立腔镜手术器械管理小组,专门负责所有腔镜手术器械的回收分类、清洗消毒、检查保养、包装及灭菌工作。结果:实施专人管理后,清洗质量显著提高,降低了腔镜器械的损坏及丢失率,同时也显著提高了工作效率和临床满意度。结论:实施腔镜手术器械专人管理,有效地提高了腔镜器械的供应质量,确保了临床工作的顺利开展。
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胸腔镜治疗非小细胞肺癌的现状及展望
一、概述
瑞典内科教授Jacobaeus在1910年初采用硬直膀胱镜以裸眼观察分离胸膜黏连,从而制造人工气胸用以治疗肺结核及肺表面和胸膜疾病诊断,开创了腔镜用于胸部疾病的先河。但在随后的漫长岁月中,腔镜在胸部疾病方面主要是局部性的应用,到后来基本被放弃临床使用。随着科技的发展,20世纪90年代电视辅助胸腔镜和腔镜下直线切割缝合器的出现及影像技术的发展,胸腔镜外科才出现蓬勃发展,随着腔镜成像系统和腔镜手术器械的不断革新、胸外科医生观念转变及腔镜下操作技能的熟练、手术方式和操作流程的改进、微创手术指征的不断扩展、患者对微创手术的逐渐接受,胸腔镜手术逐渐普及并成为现代胸外科的主流。 -
腔镜手术器械消毒灭菌方法的改进与效果观察
目的 研究腔镜手术器械消毒灭菌方法 的改进与效果.方法 本次研究选取的研究对象为2014年12月~2016年1月期间腔镜手术器械2000件,在2014年12月~2015年12月期间1000件腔镜手术器械采用碱性戊二醛浸泡消毒灭菌法(对照组),在2015年1月~2016年1月期间1000件腔镜手术器械改用低温等离子灭菌法(观察组),将两组腔镜手术器械清洗前后的细菌计数、清洁率以及灭菌时间、灭菌有效时间进行比较.结果 两组腔镜手术器械清洗前后的细菌计数减少明显,组间对比清洁率和灭菌效果差异不大(P>0.05),灭菌时间和灭菌有效时间对比差异明显(P<0.05).结论 腔镜手术器械消毒灭菌方法 可改进为使用低温等离子灭菌法,效果优越.
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多酶清洗液临床效果观察
快速多酶清洗液是一种含有蛋白水解酶等多种酶的清洗液,可有效的分解人体的各种分泌物蛋白质、粘多糖、脂肪、碳水化合物等.我院应用3M安必洁快速多酶清洗液对表面含有血污,齿缝、关节处含有污垢的器械及术后纱布按一定比例进行清洗,效果报告如下.1 材料与方法1.1 材料应用3M安必洁多酶清洗液,常用手术器械,腔镜手术器械,纱布.
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腔镜手术器械的清洗灭菌与保养
我院自2004年底已开展了腔镜手术几千例.现就手术器械的正确清洗、灭菌及保养介绍如下.1 器械清洗的流程1.1 重要器械的清洗 镜头、光导纤维在腔镜系列中为昂贵,也容易损伤,在清洗过程中,镜面及光导纤维两端不能用毛刷、纱布及任何利器去触碰,以免损伤.镜身及光导纤维外面应用清洗海绵彻底擦拭,后用流水冲洗.1.2一般器械的清洗 一般手术器械用毕应立即入水槽,用流动水彻底清洗,去除血液、黏液等残留物.可拆卸的部分应尽量拆至小单位,防止血痂、组织残留物阻塞及污染,然后将器械放入含酶溶液的超声波清洁机内清洗,在用清水将器械冲净擦干,涂以器械保养油存放.各类有内腔的导管和器械,使用后在流水下反复冲洗,必要时用通条通水冲,用毛刷清除血痂,然后用高压水枪冲洗,高压气枪吹干.
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甲状腺切除术的护理配合及体会
腔镜下甲状腺切除是近几年来开展的新技术,是经胸壁乳晕入路,通过超声刀和腔镜手术器械的远距离操作切除病变甲状腺组织.该术式改变了传统外科手术切口,使创口微小化并转移到身体的隐蔽部位,具有很好的美容效果.我院自2007~2009年5月共完成23例,取得了比较满意的效果,现将手术配合及体会报告如下.
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平台管理模式在腔镜手术器械清洗、灭菌工作中的应用研究
目的 应用平台管理模式,将腔镜手术器械清洗、灭菌工作纳入集中供应体系,达到保障清洗、灭菌效果,保障医疗安全的目的.方法 依据2009年12月实施的<医院消毒供应中心>行业标准,结合某院实际情况,整合相关科室、部门的信息和力量,统一实施从人员到物品、从流程到场地的平台化管理模式.进一步加强对腔镜器械清洗、灭菌工作的集中管理.结果 与结论平台管理模式有利于整合医院的信息资源和管理资源,有利于保障腔镜手术器械清洗、灭菌的良好效果与稳定性.
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宫腔镜室不安全因素分析及感染质量管理
宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术,用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜,包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统;宫腔镜又分为检查宫腔镜和手术宫腔镜。宫腔镜检查的适应症、禁忌症与并发症自1869年Pantaleoni首次试用宫腔镜检查以来,宫腔镜已获得极大改进。其中与技术有关的并发症包括麻醉意外、宫腔扩张剂所致意外、宫颈裂伤、子宫穿孔和感染等[1]。目前很多医院均开展了此项业务,宫腔镜手术器械直接与内脏器官接触,且宫腔镜手术器械结构精细复杂,价格昂贵,用后的消毒灭菌难度大;同时医院购置有限,存在供需矛盾,影响医疗质量和医疗安全。由于宫腔镜室存在许多不安全因素,需要加强相关管理。
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腔镜手术器械的程序化管理
目的:探讨腔镜手术器械程序化管理模式的方法与效果.方法:2006年11月~2008年12月采用腔镜器械的器械室管理程序、手术间使用程序、术后清洗程序,并与2004年5月~2006年10月未使用程序化管理时进行比较.结果:实施程序化管理后,因各种原因所致器械损坏现象少于实施前(P<0.05),清洗质量阳性率低于实施前(P<0.05).结论:程序化管理方法有利于科学的管理腔镜手术器械,满足临床对腔镜器械的需求.
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微创腔镜手术专用纱条的制作及应用
微创腔镜手术的优越性是切口小,对体内脏器干扰小,患者痛苦小,术后恢复快,并发症少,术后住院日也能缩短至原来的1/3 ~1/2,显著提高了床位周转率,具有良好的社会、经济效益.腔镜手术器械的发展进一步推动了微创腔镜手术种类的发展,是整个医学模式的进步,微创手术是高科技带来的医学革命.微创腔镜手术现在发展到各外科领域:胸外科、胃肠外科、肝胆外科、妇科、泌尿外科、腺体外科、骨科、小儿外科等.
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腔镜手术器械清洗消毒流程改进前后效果分析
[目的]探讨腔镜手术器械清洗、消毒流程改进前后的效果.[方法]将流程改进前清洗、消毒的1 000件腔镜手术器械作为对照组,流程改进后清洗、消毒的1 000件腔镜手术器械作为观察组,比较两组器械的清洗消毒合格率、清洗不良事件发生率、手术感染率和手术医护人员满意度.[结果]观察组的器械清洗消毒合格率和手术医护人员满意度明显高于对照组,器械清洗、消毒不良事件发生率及手术感染率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]改进后的腔镜手术器械清洗消毒流程科学、合理,可提高器械清洗消毒合格率,降低器械清洗消毒不良事件发生率和手术感染率.
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连台腔镜手术器械灭菌器的设计与应用
随着微创外科的迅速发展和腔镜技术的不断成熟,腔镜技术在普外科、胸腔外科、泌尿科和妇产科等科室得到了广泛的应用,经常出现连台手术现象,由于腔镜品种多、价格昂贵,大多数医院都存在腔镜数量不足的现象.因此,寻找快速、环保、经济、安全、有效的低温灭菌方法具有十分重要的意义.我院与连云港市福利达医疗设备有限公司经过长久努力,研制出内镜灭菌装置.现介绍如下.
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SOP在腔镜手术器械清洗质量控制中的应用效果评价
目的::探讨标准操作程序(SOP)在腔镜手术器械清洗质量控制中的应用效果。方法:选取我科2014年10~12月清洗后的腔镜手术器械200件为应用SOP前组,2015年1~3月同样腔镜手术器械200件为应用SOP后组。应用前组操作人员发扬自身的慎独精神,凭记忆按照学习培训所掌握的方法清洗,应用后组严格根据卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范》,遵循上墙的腔镜手术器械清洗标准操作程序进行清洗。清洗后用三磷酸腺苷(A T P)荧光检测法进行清洗效果评价,对比观察应用SOP前后器械清洗合格率情况。结果:应用SOP后器械清洗合格率由95%提高到100%,差异有显著意义。结论:应用SOP可以有效提高供应室护士腔镜手术器械清洗合格率,提高清洗质量,保障医疗安全。
关键词: 标准操作程序(SOP) 腔镜手术器械 清洗质量 -
电视胸腔镜手术75例麻醉处理体会
随着影像技术的提高以及内腔镜手术器械的不断改进,电视成像胸腔镜手术(VATS)广泛应用于临床.由于其损伤小、恢复快的特点,得到了广大患者的认可.我院自2005年g月至2008年10月开始该项技术至今已完成75例,现就麻醉方面的问题总结分析如下……
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电视胸腔镜手术37例分析
近年来,影像技术和内腔镜手术器械以及麻醉技术的提高,使电视成像胸腔镜手术(VATS)得到重视,应用范围进一步扩大,且可用于多种胸部疾病的治疗[1~3].本院从2005年7月以来行VATS 37例,近期疗效良好.报告如下.
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试谈腔镜手术器械的管理
随着医学科技的发展,微创外科手术越来越多,近几年,我室先后开展了腹腔镜胆囊切除、腹腔镜子宫切除、宫外孕手术、前列腺电切等手术,购进了不少腔镜器械,这些器械与普通的医用电器不同,大多精密贵重,它们的使用,为手术室的管理工作增加了新的课题和业务范围,例如仪器在术前的消毒准备、术中的配合使用、装拆、术后的洗涤、保养等均需……