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麦默通旋切系统在乳腺微创术中的应用及配合体会
乳腺肿块是乳腺系统疾病中常见的病变,应用麦默通微创旋切系统可完整切除3cm[1]以下的乳腺肿块。我院自2012年6月~2013年6月使用麦默通旋切系统对172例,直径3cm以下乳腺良性肿块进行切除,通过与对照组进行手术时间、术后并发症、术后复发率、手术费用及对伤口大小满意度的对比,发现超声引导麦默通微刨旋切系统在乳腺肿块切除术的应用中,具有微创、操作准确、安全、并发症少、美观等优点,特别对临床不能触及肿块的病例更有不可替代的作用[2],对一侧多个肿物的切除,更体现麦默通旋切系统的微创优势,很好地满足了女性形体美的需要[3],并通过术中及术后优质的护理措施能有效减少术后并发症。
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宫外孕破裂患者手术的护理配合体会
宫外孕破裂是妇产科临床急症,及时诊断,正确治疗及护理才能争取良好的预后,否则,将严重威胁妇女的生命,本组综合120例患者的护理配合及体会,现总结如下.
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30例中低位直肠癌保留肛门手术及配合
长期以来,中低位直肠癌手术常采用miles氏腹会阴联合直肠癌切除术,因该术式在术后的永久性乙状结肠造瘘给病人带来极大生理和心理负担.在1997年~1999年对30例中低直肠癌病人施行了保留肛门直肠癌根治术.近期观察疗效令人满意,现将手术配合及体会介绍如下.1临床资料在30例病人中,男性13例,女性17例,年龄在20~70岁之间平均48.5岁.病理类型:腺癌Ⅰ~Ⅲ级20例,管绒毛腺癌5例,腺瘤恶变2例,粘液腺癌1例,低分化腺癌2例.浸润范围:癌肿侵犯肠腔1/3周以下者10例,2/3周以下者25例,1周者5例.肿瘤部位:肿瘤下缘距肛门5 cm者10例,6~7 cm者20例.采用头低臀高膀胱截石位.切口为下腹正中绕脐切口.
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58例颈动脉内膜剥脱手术的配合
目的介绍颈动脉内膜剥脱手术的配合体会和经验.方法 1999年1月~2003年12月,对58例其中男42例,女18例,年龄58~79岁,平均71.81岁的颈动脉狭窄和闭塞的患者行颈动脉内膜剥脱术.结果全组患者,除1例术后突发心肌梗塞死亡外,术后脑供血均得到相应的改善.结论手术进行的整个过程要注意严格的无菌操作.注意患者的血压、心率变化.注意保温和药物的注入时机.
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2例马凡综合征行Bentall手术的配合
马凡综合征是一种先天性结缔组织病变,其心血管改变需手术治疗,但只占心血管手术的1%[1].2001年4月和7月我院胸心外科分别为2例马凡综合征的病人在全麻低温体外循环下行Bentall手术(带瓣导管替换升主动脉-主动脉瓣及冠状动脉移植手术),并获成功.有关手术配合及体会介绍如下.
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无痛胃镜下食管静脉曲张套扎治疗术的护理配合
食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压严重的并发症之一,内镜下食管静脉曲张套扎治疗术可有效控制急性出血和预防早期再出血。本研究回顾性分析济南军区总医院消化内镜中心2012至2014年实施套扎治疗并取得满意效果的765例食管静脉曲张破裂出血患者,现将护理操作配合及体会介绍如下。
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甲状腺切除术的护理配合及体会
腔镜下甲状腺切除是近几年来开展的新技术,是经胸壁乳晕入路,通过超声刀和腔镜手术器械的远距离操作切除病变甲状腺组织.该术式改变了传统外科手术切口,使创口微小化并转移到身体的隐蔽部位,具有很好的美容效果.我院自2007~2009年5月共完成23例,取得了比较满意的效果,现将手术配合及体会报告如下.
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探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除的手术室配合
自2003年7月至2005年5月共开展腹腔镜辅助下阴式子宫切除共40例,获得满意效果,本文着重探讨该类手术的手术室配合及体会.
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肝癌213例术前检测肝脏储备功能的护理
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,手术切除肿瘤仍是治疗肝癌的有效方法.术前评价肝脏储备功能利于筛选手术适应证,有助于降低手术风险.近年来,有学者认为吲哚菁绿15分钟潴留率(ICGR15)能灵敏地反映肝脏储备功能[1],更有人认为其是评估肝脏储备功能的准确指标[2].2008年3月至2010年7月,本科顺利完成213例肝癌患者术前肝脏储备功能的检测,未出现口麻,气短、胸闷、眼结膜充血等不良反应.现将护理配合及体会总结如下:
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现代白内障超声乳化手术配合及护理体会
白内障超声乳化技术是显微手术的重大成果,70年代由美国人Keiman发明后,经临床验证和学术论证后,在全世界推广,超声乳化术真正实现切口小、无痛苦、手术时间短、术后反应轻、切口愈合快的手术理想。我院眼科于2012年4月至2013年3月对96例病人采用Laureate超声乳化系统进行手术,它与传统超声乳化系统比较,其优点在于超声能量使用少,超声效率高,前房稳定性高等特点,治疗效果显著,现将手术配合及体会报告如下。
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上腹部自动牵开器在腹部外科手术中的应用
上腹部手术良好的暴露是腹部外科快速、准确、顺利的重要保证,过去一直依赖手术助手的牵拉,往往力量不够,也不持久,常影响手术操作,甚至造成副损伤.我院从1986年使用腹部外科自行研制的"可调框架式腹腔牵开器"后,经多年实践改制成"上腹部自动牵开器",用于肝脏外科、胃肠外科等手术时,可避免经胸腔,且可根据手术需要,牵开双侧或单侧腹壁,使术野获得更充分的暴露,效果良好.现将使用中的手术配合及体会报告如下.
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微创穿刺术治疗颅内血肿时的手术配合
高血压脑出血及外伤性颅内血肿采用微创穿刺治疗,操作简便,损伤小,效果好.我院自1998年至今共治疗100例颅内血肿患者,取得较满意的效果.术前做心理护理,术中娴熟配合手术至关重要.现将手术配合及体会报道如下.
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1例左舌癌联合根治同期行舌再造术的护理配合
我院手术室于2002年5月10日配合五官科成功地完成了我市首例左舌癌联合根治,同期行舌再造术,现将手术配合及体会总结如下.
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Bentall手术配合及体会
主动脉管壁因各种原因的损伤和破坏引起瘤样扩大,称为主动脉瘤,根据病因可分为硬化性、梅毒性、中层囊性坏死性、创伤性、细菌或真菌性主动脉瘤;按部位可分为升主动脉瘤部、弓部主动脉瘤和降主动脉瘤[1].临床上常表现为突发的剧烈疼痛、休克和压迫症状,病情发展非常迅速,随时都有血管破裂大出血的可能,病情凶险,预后不良.发病24 h内死亡率40%,无论保守治疗还是手术治疗,死亡率都很高[2].因此,凡确诊为主动脉瘤,特别是瘤体大于5 cm以上者,须争取及早手术治疗[2].本院自2007年1月~2008年6月对7例患者进行升主动脉瘤和弓部主动脉瘤切除及升主动脉和主动脉弓人造血管置换手术,均取得成功.现将护理体会报道如下.
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乙状窦后进路三叉神经微血管减压术的手术配合和体会
原发性三叉神经痛是临床常见的神经科病症,由于其剧烈的颜面部疼痛而严重影响患者的生活质量.随着显微外科技术的发展,治疗上取得很大进步.微血管减压手术治疗三叉神经痛的治愈率为86%~98%[1].本院2007年1月~2010年3月运用三叉神经微血管减压术治疗原发性三叉神经痛18例,取得满意疗效,现将手术配合及体会报道如下.
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选择性绿激光汽化术治疗老年良性前列腺增生的手术配合及体会
良性前列腺增生(BPH)主要是由于老年人性激素代谢障碍导致的不同程度腺体和(或)纤维、肌肉组织增生而造成前列腺体积增大,正常结构破坏并引起一系列功能障碍的疾病.老年BPH患者除存在前列腺增生引起的膀胱出口梗阻外,常并存心、脑、肺等重要脏器功能减退或受损,往往难以承受较大风险的手术.经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)是近年来治疗老年BPH的一种新型微创手术.我院2004年8月~2006年12月采用PVP治疗226例70岁以上老年BPH患者,近期疗效满意,现报道如下.
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小儿呼吸道异物取出术的配合与体会
呼吸道异物是耳鼻喉科的常见急症,多发生于儿童,其中4~5岁以下幼儿占80~90%.金属异物对组织刺激性小,对呼吸道粘膜损害较轻,而瓜籽、花生、黄豆等植物性异物对呼吸道粘膜发生强烈的刺激,常引起咳嗽、气急、呼吸困难一系列症状,严重者可由于异物堵塞呼吸道窒息而死亡.我院1995年至2001年以来共做呼吸道异物取出术164例,进行了初步分析,并将手术配合及体会介绍如下:
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改良高选迷走神经切断术的手术配合
我院自1992年2月以来对传统的高选迷切术进行了改良,并在术中应用吻(缝)合器,已对82例十二指肠溃疡或溃疡穿孔者实施了手术治疗.经随访三个月至七年,无一例复发,收到满意效果.现将手术配合及体会介绍如下:
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重度颅脑挫伤去骨瓣减压手术的护理配合
我室自1999年11月~2000年12月共收治重度颅脑损伤去骨瓣减压手术22例,通过术前充分准备,术中配合及观察护理,效果基本满意,现将术中配合及体会介绍如下.
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腹腔镜手术的配合及体会
腹腔镜手术是近20年来临床运用的一项新技术,它广泛运用于临床外科、妇科等,当前腹腔镜下手术已成为外科手术的发展方向[1],并得以迅速发展.它具有微创,术后恢复快[2],美容效果好等优点,我院自2001年至2007年开展腹腔镜手术2 000余例,现将手术配合及体会总结如下.