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框架式急救物品管理的应用
现代护理管理正经历着由定性管理向定量管理,经验型管理向科学化管理的发展过程.当急诊急救遇到突发事件时,不仅要有合理的应急流程和切实可行的应急预案,更应根据急救所需应急物资的种类、数量制定应急物资准备体系.完善的应急物资准备体系趋于工作流程化、规范化和科学化,以保障供应,为应对突发事件打下坚实的物质基础.
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我国医院院长的工作职能
我国医院的体制和医院院长的产生机制与国外不同,因而对我国医院院长的工作职能进行讨论和研究,进而进行框架式的界定,在我国经济体制转型时期,显得尤为必要.另外在医院管理年中讨论我国医院院长的工作职能,也具有重要的现实意义.本人作为长期工作在一线的医院院长,在此从现代医院管理理论和领导科学理论出发,并结合我国医院的工作实际,旨在对这一课题进行探讨.
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“框架式”垂直双钢板固定前臂骨折
对于成人有移位的尺、桡骨双骨折,为了减少前臂功能丧失,手术整复内固定是一个较好的治疗方法[1].但在固定的后期仍可发生骨不连和前臂的旋转功能障碍[2].
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上腹部自动牵开器在腹部外科手术中的应用
上腹部手术良好的暴露是腹部外科快速、准确、顺利的重要保证,过去一直依赖手术助手的牵拉,往往力量不够,也不持久,常影响手术操作,甚至造成副损伤.我院从1986年使用腹部外科自行研制的"可调框架式腹腔牵开器"后,经多年实践改制成"上腹部自动牵开器",用于肝脏外科、胃肠外科等手术时,可避免经胸腔,且可根据手术需要,牵开双侧或单侧腹壁,使术野获得更充分的暴露,效果良好.现将使用中的手术配合及体会报告如下.
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研究式、框架式、案例式有机结合教学模式的研究和实践--以高职《临床生物化学和生化检验》课程为例
目的:研究式、框架式、案例式有机结合教学模式的研究、实践和推广。方法阐述引入研究式、框架式、案例式有机结合教学模式的背景和意义;分别说明3种教学模式的内涵和特点;将3种教学模式有机结合应用于检验班级教学,并列举实例进行说明;通过期末考试成绩和问卷设计调查教学效果。结果有机结合教学模式期末考试成绩优于传统教学模式;问卷调查显示有机结合教学模式受学生欢迎。结论有机结合教学模式应用效果好。
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中国医院院长的工作职能
我国医院的体制和医院院长的产生机制与国外不同,因而对我国医院院长的工作职能进行讨论和研究,进而进行框架式的界定,在我国由计划经济体制向社会主义市场经济体制转型的今天,显得非常必要和迫切.卫生部把2005年定为医院管理年,在医院管理年中讨论我国医院院长的工作职能,无疑具有重要的现实意义.笔者作为长期工作在一线的医院院长,从现代医院管理理论和领导科学理论出发,并结合我国医院的工作实际,旨在对这一课题进行探讨,以期抛砖引玉.
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探索生化教学的新思路--"框架式"教学的构想和设计
每个人对事情的理解方式,总是依据他自己过去的经验或所了解的内容而行,对于教学的诠释亦不例外,每个人都可以有自己的看法、想法和做法.长期以来我们在生化教学上,不断探索新思路,旨在突破以往僵固的方式,尝试一些新的做法,发挥自己的教学观,使我们在相当大的自由编排空间中处理好教学活动.因此,我们以学生为本在探索课堂教学设计的新思路中,针对目前课堂教学中"重教轻学"的现状,依据"教学设计"的原理和方法,提出了课堂教学主要策略,即在"找准起点"和"把握教材"的基础上构建"板块式"的教学方案,拟订"框架式"教学的新思路.
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框架式优质心理护理模式对胃癌化疗患者负性情绪与生活质量的影响
目的:探讨框架式优质心理护理模式对胃癌化疗患者负性情绪与生活质量的影响.方法:选择行化疗治疗的胃癌患者86例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和实验组各43例,对照组接受胃癌化疗常规护理,实验组接受框架式优质心理护理干预;干预后比较两组焦虑、抑郁和生活质量.结果:干预后实验组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分显著低于对照组(P<0.05),生活质量评分显著高于对照组(P<0.05).结论:采用框架式优质心理护理模式对胃癌化疗患者施加干预,可显著改善患者负性情绪程度,提高化疗期生活质量,值得临床推广.
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嵌击复位框架式椎弓根钉治疗胸腰段骨折66例
胸腰段椎体崩裂型骨折合并脊髓损伤时,在临床治疗中常常显得较为复杂,特别是椎体后侧的骨折块对脊髓的压迫显得尤为重要,使之复位较为困难.本院自1998~2001年采用自制的"├"形嵌击复位器使椎体骨折后向后移位的骨折块复位方便、迅捷、有效,解除脊髓的压迫彻底.采用框架式椎弓根钉固定取得了良好的效果,现报告如下:
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单侧多功能外固定架双边框架式固定治疗开放性胫腓骨骨折
自1995年以来,我科应用上海第九人民医院研制的单侧多功能外固定架双边框架式固定治疗开放性胫腓骨骨折30例,取得了满意的疗效。现报告如下。1 临床资料 本组30例中男21例,女9例。年龄16~50岁,平均32岁。车祸伤19例,坠落伤4例,压砸伤7例。上1/3骨折5例,中1/3骨折17例,下1/3骨折8例。斜形及螺旋形18例,粉碎性骨折13例,其中3例有骨缺损。均为开放性骨折,按Gustilo分类,Ⅰ度16例,Ⅱ度11例,Ⅲ度3例。一期缝合伤口者24例,二期植皮者3例,局部皮瓣转移者3例。2 手术方法 硬膜外麻醉成功后,病人仰卧位。先行常规清创术,直视下显露骨折端,在骨折的远、近端内侧的相应位置用刀做约0.5cm切口各2个,选于2.5mm克氏针4枚,用低速电钻钻过双侧骨皮质及皮肤,外侧外露克氏针长度稍长于内侧,将外固定架安装于4枚克氏针上,骨折复位后拧紧各制动螺帽,使骨折固定。对有大碎骨块者用钢丝捆扎。伤口争取一期缝合。2周后拆线,行功能锻炼。3 治疗结果 本组30例,5~12个月随访,1例伤口感染,经抗炎换药愈合,余均顺利愈合,无合并血管神经损伤,1例因骨折缺损较多,短缩2cm,延迟愈合,10个月愈合后拆除外固定架,余均于6个月内愈合并拆除外固定架,膝、踝功能均恢复正常。4 讨论 开放性胫腓骨骨折是临床四肢常见损伤,并多为斜形、螺旋形、粉碎性不稳定骨折,且常伴有软组织缺损,采用单侧多功能外固定架治疗已成为常用方法之一,并取得了较好的疗效。该法可避免传统内固定技术进一步剥离骨膜、影响血循环、易引起骨折延迟愈合或不愈合及术后易感染的问题,免除了患者长期卧床牵引及石膏外固定的痛苦,减少并发症,利于关节功能的恢复。但在临床应用中,也有一定的问题出现,如固定不坚强,成角、错位等,特别是在治疗斜形、螺旋形、粉碎性不稳定骨折时,主要原因为力的不平衡所致,针对上述问题,我们采用双边框架式固定的方法,在临床应用中,取得了满意的效果。 本法具有以下优点:①操作简单,装卸方便,固定牢靠,便于伤口换药、观察,手术时间短,减少感染。②改单侧施力为双侧用力,使内外侧力达到平衡,克服了单边加压的成角力,产生稳定的延长或加压作用,力学性能稳定,可靠。③利用万向关节配双边框架式固定,可有效控制调整侧方、旋转、成角移位,使斜形、螺旋形、粉碎性不稳定骨折达到良好的复位与固定。④骨折在框架式固定下,可早期行关节功能锻炼,防止关节粘连,利于肢体功能康复。
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眼科教学改革中的几点思考
普通高等教育的专业教学是一种纵向为主的框架式课程体系,其核心要素是以学科知识结构的完整性和系统性为依据,以培养学生具有深厚的专业理论基础、宽广的专业知识面、较强的科学创造潜力为目标.
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"框架式"教学法在生物化学理论课中的应用研究
目的探讨"框架式"教学法在医学生物化学教学中的应用价值.方法以该院2000级、2001级、2002级专科及成教专科学生为研究对象,将2001级专科、成教学生各随机分为两组(实验组与对照组),两组间入学成绩差异无显著性;2002级专科、成教学生均为实验组,2000级为对照组,实验组采用教师讲授并结合"框架式"教学法,对照组采用以教师讲授为主的传统教学方法.结果2001级实验组与对照组学生基础知识考试成绩比较有差异(P<0.05),2002级与2000级测试成绩平均分和高分比较,实验组均高于对照组.结论"框架式"教学方法在促进学生学习积极性,提高学生对知识的应用能力及发挥学生学习主体作用等方面明显优于传统教学方法.
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机器人——框架式计算机辅助导航技术在骨科领域中的作用及前瞻性研究
交通运输业的迅速扩展,导致了越来越多复杂及高能量损伤病例的出现,而人民生活水准的提高,对医疗卫生技术提出越来越高的要求,即微创术[1],于是新的医疗器械推陈出新,髓内针的出现即从根本上解决了四肢长骨干骨折的微创,早期负重,中心性固定等世界主流原则,但大缺陷是远端锁孔的锁定,而北京积水潭医院与北京航空航天大学正是为了解决此方面问题,合作研制了计算机辅助骨科手术(以下简称CAOS技术),其与手动髓内针相比,优势在于:(1)增加骨科手术的精确性,适用于要求精度较高的操作;(2)微创操作,减少手术创伤,减少失血,减少了感染发生率和伤口并发症;(3)使医生能更好的进行术前计划,模拟手术过程;(4)大大的减少对患者和手术人员的射线照射.