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Pilon骨折的治疗进展
Pilon骨折指胫骨远端1/3波及胫距关节面的骨折,其特征为胫骨远端松质骨压缩爆裂,踝关节软骨面粉碎移位,且常合并腓骨下段骨折及严重的皮肤、软组织挫伤.骨折约占下肢骨折的1%,占胫骨骨折的7%~10%[1].随着人口老龄化及建筑业和交通运输业的迅速发展,高能量损伤所致的胫骨Pilon骨折有增多的趋势,虽然治疗观念不断更新,医疗器材不断完善,Pilon骨折治疗效果也有很大提高.但因其并发症多、伤残率高,治疗难度大,至今仍为临床难治疗的四肢骨折之一.本文就国内外对Pilon骨折的治疗进展做以下简要综述.
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阳泉市道路伤害流行病学特征及影响因素分析
阳泉市为煤炭重工业基地,随着道路交通运输业的发展,机动车辆不断地增加,货流量和客流量日趋增长,亦为道路交通的安全带来隐患,如道路狭窄,交通设施不健全,加之人们的交通安全法制意识淡薄等诸多因素,增加了人们被伤害的机会,造成人身伤残和死亡.为此,对道路伤害进行流行病学调查及影响因素分析.
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威海市海上应急体系建设的现状与思考
海上应急工作担负着海上人员搜救、财产救助和船舶污染处置等重要任务,是海上交通安全的重要保障,是政府履行社会管理和公共服务职能的重要体现,事关人民群众生命财产安全和经济社会发展,事关对外开放和国际形象.当前,随着海产品养殖业、远洋捕捞业、海上交通运输业的快速发展,以及海上旅游、海上休闲、海洋资源勘探等涉海活动等日益增多,各类商船、渔船、客船和游船数量逐年增加,海上应急工作面临着新形势、新任务、新挑战.因此,建立一套“政府主导、社会协同,专业为主、公众参与,快速反应、协同应对”的海上应急体系,显得尤为迫切和必要.笔者结合威海市海上应急工作开展情况,对加强海上应急体系建设进行了分析和探讨,希望能给有关单位提供参考和借鉴.
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颈椎骨折脱位合并瘫痪32例
在工农业生产,交通运输业中发生颈椎骨折,或骨折脱位合并脊髓损伤瘫痪病人中占一定比例.对这部分病人的处理,目前仍有很大争议,尤其对晚期脊髓损伤.我们对早期颈椎骨折或骨折脱位合并脊髓损伤瘫痪32例病人,根据损伤程度不同,临床体征不一,采取不同治疗方法,现报告如下.
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创伤及急诊创伤科的几个问题探讨
随着工农业现代化程度增加和交通运输业、高层建筑业的发展,同时,其自动化控制程度尚不完善的阶段,工伤、交通事故日益增多,各种创伤的发病率明显增高,对社会造成的影响很大.因此,创伤医学的地位显得日益重要.中华医学会急诊医学分会及时地提出了"充实急诊外科,开展创伤急救"[1]的口号,这对我国急诊医学的建设具有普遍的指导意义.为了深入贯彻这一口号,进一步推进创伤急救的发展,笔者提出几个问题与同道们进行探讨.
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儿童发铅与血铅测定结果相关性的研究
随着工业和交通运输业及家庭装修业的迅猛发展,环境中铅污染日益加重,儿童体内的铅负荷逐渐增加而导致铅中毒.铅中毒严重危害儿童的身心健康,特别损害儿童的神经系统和体格发育,对儿童的智能及行为产生严重影响[1].因此儿童铅中毒的防治已成为全球性急待解决的问题[2].目前铅中毒的检测手段主要为血铅测定,包括静脉血及末稍微量血血铅测定.
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急性创伤院前急救护理体会
随着工农业、交通运输业的发展,工伤及交通事故日益增多,创伤救护日益被急诊医学所重视.做好急性创伤院前急救护理工作至关重要.我院120急救中心2008年1月~2011年11月共救护789例急性创伤,取得满意疗效.现报道如下:
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Pilon骨折的治疗进展
Pilon骨折一般是指胫骨远端1/3波及胫距关节面的骨折,是骨伤科常见的关节内骨折之一.主要由垂直压缩暴力和扭转暴力两种不同机制造成.随着交通运输业等的发展,高能量损伤造成的胫骨远端关节内爆裂性骨折越来越常见,其术后并发症多、伤残率高,临床治疗上仍是一个难题.本文结合文献回顾及笔者的经验就Pilon骨折的治疗及其相关间题综述如下.
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创伤性骨髓炎的治疗进展
近年来随着建筑及交通运输业的发展.各类创伤日益增多,创伤性骨髓炎的病人也日益增多.创伤性骨髓炎多是一种慢性骨髓炎,是一种长期的感染.有时长达数月或数年.它以致病菌的持续存在、低反应性炎症、死骨的出现及窦道的形成为主要特征[1].对骨髓炎确定的治疗是一个复杂而且涉及广泛的课题,是骨科医生所面临的具挑战性的难题之一.
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交通事故脑外伤伤残评定中智商测定的作用
近年来,随着道路交通运输业的发展,人流量的增多和公路建设的相对滞后,行人安全意识和法制观念薄弱.在这样矛盾中,道路交通事故逐年增长,交通事故致脑损伤的病例也日渐增多.随着交通事故处理的法制化的加强,交通事故中致脑损伤,伤残评定中送检智力检验的比例也逐年增加.测定的智商被各级司法部门法医作为脑损伤致残程度评定的主要依据之一,并在赔偿中发挥作用.
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单节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的进展
随着现代工业及交通运输业的迅猛发展,脊柱损伤特别是胸腰椎损伤的发生率明显上升.短节段椎弓根螺钉内固定术(short-segment pedicle instrumentation,SSPI)作为治疗胸腰椎爆裂骨折的主要手术方法被广泛应用于临床[1、2].近年来,有学者提出应用单节段椎弓根螺钉内固定术(mono-segment pedicle instrumentation,MSPI)治疗胸腰椎骨折[3-7],通过将椎弓根螺钉置入伤椎及相邻椎体,对骨折椎体直接复位、固定,达到重建脊柱稳定性、减少融合节段及术后并发症的目的.现就单节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的理论基础及临床应用综述如下.
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外科干预性手术治疗时间的选择对急性脊髓损伤预后影响的研究进展
随着交通运输业的飞速发展,创伤性脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的发病率逐年上升,且青年患者的发病率高[1-4].研究表明.预防和逆转继发性SCI对于大程度地保留残存的脊髓功能和促进损伤脊髓结构及功能重建具有重要意义,也足当前治疗SCI的主要手段之一[1.2.5].目前,临床尚无特效药物能有效地促进脊髓损伤后神经功能的恢复,因此,外科干预性手术治疗在北美被广泛地应用于急性SCI的临床治疗.然而,因缺乏严密设计并严格执行的临床随机对照研究,学者们对外科手术治疗时间窗口的界定、手术术式的选择和手术促进神经功能恢复的疗效上仍存在很大的争议[1.2.5~8].笔者现就外科干预性手术治疗时间的选择对急性脊髓损伤预后影响的研究进展作一综述.
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颈前入路椎体次全切除钛网笼植骨内固定治疗下颈椎爆裂骨折
随着交通运输业和建筑业的发展,颈椎损伤和/或颈髓损伤的患者逐渐增多,手术治疗方法依骨折移位和对脊髓的压迫情况可选用后路和/或前路减压、植骨及融合手术.自1999年8月~2004年8月我们对21例下颈椎爆裂骨折患者采用经颈前入路骨折椎体次全切除、钛网笼植骨联合Orion钢板内固定治疗,效果满意.总结报告如下.
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寰枢椎创伤的微创手术治疗
近年来,随着现代建筑业及交通运输业的迅猛发展,颈椎损伤的发生率也随之明显上升.该类损伤如处理不当可给患者带来严重的后果,特别是寰枢椎损伤,解剖复杂,尤应注意.目前治疗方法选择与手术适应证仍存在争议,但以较小的创伤达到较好的治疗效果,一直是脊柱外科医师追求的目标.在此,笔者谈谈对寰枢椎创伤的微创手术治疗的看法,供同道参考.
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肝外伤的诊断与治疗
随着现代交通运输业的迅猛发展,交通事故频繁发生,腹部损伤的发生率也有上升趋势.肝脏损伤是常见的腹部损伤之一,肝外伤常伴有大血管、胆管或其他脏器严重损伤,因而病情危急,处理复杂.
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胸腰椎爆裂骨折的手术治疗进展
随着现代交通运输业、高层建筑业的迅猛发展,我国脊柱脊髓损伤发生率也呈上升趋势,胸腰椎爆裂骨折患者越来越多,并且常伴有较高的脊髓或神经损伤率,给家庭及社会带来巨大的经济负担.
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应用中厚皮回植方法对大面积皮肤软组织撕脱伤的治疗
皮肤软组织撕脱伤是较常见的开放性损伤,病情复杂,尤其是大面积皮肤软组织撕脱伤损伤严重,并发症多,常伴有骨折及骨、关节、肌腱等外露,是治疗的难题.随着工业、交通运输业、机械加工业的发展,这种损伤逐渐增多,倘若处理不当,将发生皮瓣坏死;轻则延长治疗时间,重则造成肢体残废甚至死亡.1986年10月~1999年5月我们治疗了72例大面积皮肤软组织撕脱伤(撕脱面积大于2%体表面积),为缩短病程、减少并发症,有利于功能恢复,现从创伤面积、手术次数、住院时间、治愈率、术后功能恢复进行回顾分析.
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破局会员制营销
会员制营销是指企业通过发展会员和明确市场定位,向会员提供差异化的服务和针对性的关怀,以提高顾客忠诚度,长期增加利润.相较国外而言,我国引入会员制营销虽仅有20年左右的历史,但该模式在我国的发展却异常迅速,当下在很多行业均能看到会员制营销的身影,如零售业的沃尔玛、苏果、苏宁和大润发等,服务业的万豪酒店、七天连锁酒店和如家快捷酒店等,交通运输业的东方航空、春秋航空和南方航空等,在线中介行业的艺龙、携程和同程等.
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胰腺十二指肠损伤19例临床分析
随着现代交通运输业的发展,胰腺十二指肠损伤的病例逐渐增多,由于其特殊的解剖学结构,一旦发生胰腺十二指肠损伤,多合并其他脏器损伤,诊断、治疗往往比较困难,易发生漏诊及误诊,而且并发症发生率及病死率均较高.本研究回顾性分析甘肃省夏河县人民医院和兰州大学第一医院2004年1月至2008年12月收治的19例胰腺十二指肠损伤患者的临床资料,探讨该类疾病的诊断及治疗经验.
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髋臼骨折48例治疗体会
髋臼骨折通常是由高能量的创伤引起.近年来,由于交通运输业及建筑业的发展,髋臼骨折的发病率明显增加,治疗不当,则致残率较高.沈阳第四人民医院自1992-2001年共收治此类患者53例,取得较好的疗效.现报告如下.